医疗机构住院患者分类执行单使用合格率查检表(科室).docx

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医疗机构住院患者分类执行单使用合格率查检表(科室)科室:年 月检查共 项,合格 项,合格率%检查人:项目检查日期患者住院号责任护士结果合不合不合不合不合不合不合不合不合不合不合不合不合不合不合不合不合不合不合不合不1.分类执行单每日打印,依据打印 出的护理单、处置单、注射单等进 行核对,执行项目后,在相应的签 字栏内签时间及全名。签字清楚, 时间准确。页面整洁,无漏项。2.输液卡一式二联,带左孔联挂 于病人床边,右孔一联置于治疗室, 以便核对。临时医嘱执行时间与电 脑相符。输液卡需经二人核对,并 在二联上均签核对者全名及核对时 间。需做皮试的药物,在输液卡上 签做皮试的时间和全名及看皮试结 果的时间和全名。皮试结果输入微 机病人信息栏内。青霉素类抗生素 应每口复核并在输液卡上双签名。3.输液卡上每一步液体执行后均打 钩、签名及时间。未执行者须注明 原因。如有液体停止时,在该液体 的下面注明停止日期、时间及舒名4.发口服药时,口服药单应与擦药 单核对后再发给病人,并协助病人 服下,在口服药单上打钩、签名及 时间。病人不在,应将药物带回并 交班。5.中医护理操作登记及效果评价农 评估内容完整、准确。无漏项。检查方法:每季度至少检查20例患者,实际检查结果在“合格(合)”打),不合格(不)”打(x),并计算“合格率”。2017年12月修订

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