全科医生临床操作技能训练单选题判断题技能训练操作题.doc

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1、1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效E A48小时内 B24小时内 C12小时内 D8小时内 E46小时内2、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型E A胃肠炎型 B神经型 C精神异常型 D溶血型 E肾坏死型3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是C A呼吸兴奋剂的应用 B洗胃 C保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸 D激素的应用 B利尿药物的应用4、银环蛇咬伤致死主要原因C A循环衰竭 B DIC C 呼吸衰竭 D 肾功能衰竭 E 肝功能衰竭5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法C A 局部注射胰蛋白酶 B 局部清创 C 单价抗蛇毒血清 D 多价抗蛇毒血清 E 中医中药6、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A

2、 A 胰蛋白酶局部注射或套封 B 拔除毒牙 C伤口近心端肢体结扎 D局部伤口烧灼E 局部外敷中草药7、下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高E A 沙门氏菌食物中毒 B嗜盐菌食物中毒 C变形杆菌食物中毒 D葡萄球菌食物中毒 E肉毒杆菌食物中毒8、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样C A沙门氏菌食物中毒 B变形杆菌食物中毒 C嗜盐菌食物中毒 D葡萄球菌食物中毒 E肉毒杆菌食物中毒9、海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒B A沙门氏菌食物中毒 B嗜盐菌食物中毒 C变形杆菌食物中毒 D葡萄球菌食物中毒 E肉毒杆菌食物中毒10、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其

3、紧急处理措施是D A立即倒水 B呼吸兴奋剂的应用 C心内注射肾上腺素 D人工呼吸和胸外心脏按压 E皮质激素的应用11、减压病最有效的治疗是D A吸入高浓度氧气 B肝素 C成分输血 D高压氧治疗 E对症治疗12、重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些措施D A尽可能找出过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素 C积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法 D改善通气、支气管解痉、控制感染,纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素 E大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法13、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在C A6小时以上 B12小时以上 C24小时以上

4、D48小时以上 E72小时以上14、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为C APaO2下降,PaO2升高 BPaO2正常,PaCO2升高 CPaO2下降,PaO2正常或下降 DPaO2升高,PaCO2降低或正常 EPaO2正常,PaO2降低15、应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又能防止药物中毒最有效的方法是E A缓慢静脉注射 B缓慢静脉滴注 C与舒喘灵合用 D与异丙肾上腺紊合用 E血浓度检测16、重度支气管哮喘,抢救措施中哪一项一般不用D A静脉滴注氨茶碱 B静脉滴注糖皮质澈素 C氧气吸入 D注射强心剂 E静脉补充液体17、支气管哮喘发作期禁用C A麻黄素 B肾上腺素 C吗啡 D

5、氨茶碱 E舒喘灵18、支气管哮喘的临床特征是A A反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B反复发作吸气性呼吸困难 C反复发作混合性呼吸困难 D夜间阵发性呼吸困难 E肺部有较多的喘呜伴肺底部湿啰音19支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,可采用下列哪种药物C A速尿 B吗啡或度冷丁 C氨茶碱 D西地兰或毒毛旋花子甙K E肾上腺素20、支气管哮喘发作时,下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效A A酸中毒 B缺氧未纠正 C感染未控制 D未并用糖皮质激素 E未充分补液21、重度支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是B A发作性带哮呜音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音 B发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

6、 C带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音 D带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰 E带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血22、对重度哮喘伴心动过速的患者,哪项治疗措施是错误的D A吸氧 B氨茶碱静注 C地塞米松静注 D心得安静注 E抗生素23、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现D A呼吸困难加重,哮呜音反而减少 B意识模糊或昏迷 C血压低,有奇脉 D心电图示电轴左偏 E呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒24、20岁,女性阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续6小时,静注氨茶碱无效痰粘,过去有哮喘病史, 检查时满肺哮鸣音及肺气肿征,你认为还需采取下列哪些措施E A西地兰静注 B速尿静注 C吗啡皮

7、下注射 D肾上腺皮质激素 E补充足量液体并加用祛痰药物25、重度哮喘患者,经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗。双肺呼吸音极低,心率1 31次/分, 该病人下步治疗用药应选择C A色甘酸二钠抗过敏治疗 B气雾剂吸入 C加用肾上腺皮质激素及充分的补液 D选择广谱抗生素 E西地兰静注26、30岁,男性。自幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽,3天来喘患发作不止,伴咳嗽咯少量粘液痰查体:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,广泛哮鸣音,诊断最可能是C A风心病急性左心衰 B喘息性支气管炎 C重度支气管哮喘 D慢性支气管炎急性发作 E自发性气胸27、患者20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦

8、躁不安,持续5小时,静注氨荼碱无效查体:满肺哮鸣音,有肺气肿征,心率130次/分,律齐、无杂音,血压14.6/9.31kPa,紧急处理可用D A西地兰静脉推注 B速尿静脉推注 C吗啡皮下注射 D氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E大剂量青霉素静脉滴注28、肺炎出现呼吸衰竭时,立即给予D A控制感染,用广谱抗生素 B纠正休克 C纠正酸中毒 D辅助呼吸 E加用糖皮质激素29、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A A大量脓臭痰 B反复咯血 C发热伴剧烈胸痛 D发热伴典型肺实变体征 E发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰30、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是C A给可待因003g B10葡萄糖酸钙l

9、0ml C安静体息,消除紧张情绪,并严密观察。 D6一氨基己酸46g E脑垂体后叶素510U 31、抢教大咯血窒息时,最关键的措施是D A让患者取患侧卧位 B立即使用中枢呼吸兴奋剂 C立即使用鼻导管吸氧 D立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E立即输血或输液32、肺结核大咯血,最危险的并发症A A窒息 B出血性休克 C继发感染 D结核播散 E以上都不是33、肺结核大咯血时,应采取的体位是A A患侧卧位 B健侧卧位 C坐位 D俯卧位 E仰卧位34、患者女性,24岁大量胸水,呼吸困难,穿刺抽液时突然面色苍白出冷汗,血压下 降,应给予哪项处理C A氨茶碱+葡萄糖静脉滴注 B西地兰0.4mg缓慢静脉推注 C

10、平卧,0.1%肾上胰素0.5ml皮下注射 D立即快速输注低分子右旋糖酐 E静脉快速滴注升压药物 35、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是B A止咳祛痰 B控制感染 C解痉平喘 D菌苗注射 E吸氧补液36、女,4 5岁咳嗽1 O年,近2年出现气喘,且逐渐加重。体检:双肺散在哮鸣音,呼吸音减低,最可能的诊断是A A幔性阻塞性肿气肿 B支气管扩张 C支气管哮喘 D支气管肺癌 E喘患型慢性支气管炎37、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于D A自发性气胸 B支气管哮喘 C心源性哮喘 D气管内异物或梗阻E阻塞性肺气肿38、肺心病急性加重期治疗的关键是D A低流量吸氧,以纠正缺氧 B利用呼吸机,

11、改善呼吸功能 C强心、利尿改善心功能 D积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能 E纠正电解质紊乱和酸碱失衡39、肺心病心力衰竭时,强心剂的应用C A属禁忌证,因易发生中毒 B如需用,应给予口服,并迅速达到洋地黄化 C常选用作用快,排泄快的强心剂缓慢静注 D最好用强心剂的同时,并用心得安类药 E以心率快慢作为衡量强心剂的疗效40、肺心病慢性呼吸衰竭,最确切的诊断依据是D A发绀、呼吸困难 B出现神经,精神症状 CCO2结合力升高 DPaO26.65kPa(50mmHg) E通气功能明显障碍41、慢性呼吸衰竭时,哪项措施对呼吸道通畅不利B A糖皮质激素 B采用快速利尿剂 C口服或雾化祛痰剂 D

12、痰液干结者补液 E无力排痰者翻身拍背42、下列哪一种疾病最易发生呼吸衰竭A A阻塞性肺气肿 B肺癌 C细菌性肺炎 D大量胸腔积液 E支气管扩张43、呼吸衰竭患者已昏迷,大量痰液阻塞气道,一个错误的治疗是B A吸氧 B呼吸兴奋剂 C雾化吸入 D排痰 E抗感染44、慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为C A缺氧不是主要因素 B可引起氧中毒 C解除颈动脉化学感受器的兴奋性 D促使二氧化碳排出过快 E诱发代谢性碱中毒45、患者男性,50岁发作性喘憋7年,严重发作持续2天,伴尿少痰粘,体检:呼吸困难烦躁不安,发绀,心率128次/分,律齐,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音、未闻及

13、湿啰音,下列哪些治疗是错误的E A静滴葡萄糖生理盐水 B静滴氨荼碱 C静滴糖皮质激素 D用抗生素预防感染 E用镇静剂如苯巴比妥46、肺心病患者,66岁近一周来咳喘加重,发绀,腹胀,下肢浮肿,神志清楚,动脉血气分析:PH7.32,PaCO2 8.3kPa(64mmHg),PaO2 6.5kPa(50nmHg),氧疗应给予E A高压氧治疗 B鼻导管低浓度、间歇给氧 C吸入高浓度氧 D间歇吸入高浓度氧 E鼻导管、低浓度、持续给氧47、患者女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30分钟,动脉血气分析:PH7.62,PaO2 12.8kPa(96mmHg),PaC

14、O2 2.6kPa(20mmHg),下列病因哪项可能性大D A自发性气胸 B肺梗塞 C支气管哮喘发作 D过度通气 E急性喉炎48、下述哪项所致心排血量减少不宜用血管扩张药治疗A A心包积液 B室间隔缺损 C二尖瓣关闭不全 D高血压性心脏病 E充血性心脏病49、急性肺水肿时,下列药物中首选E A地高辛口服 B洋地黄毒甙口服 C洋地黄叶口服 D强心灵口服 E西地兰或毒毛旋花子甙K静注50、下列哪项最不符合左心功能不全E A交替脉 B坐位时颈静脉怒张 C剧烈咳嗽伴白色泡沫痰 D两肺底闻及湿啰音 E X线胸片示肺纹理增粗51、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是E A咳嗽、咳痰 B夜间心绞痛 C咯血 D

15、下肢水肿及肝肿大 E劳力性呼吸困难52、患者男性,50岁突发呼吸困难,满肺哮呜音,心率快,听不清有无杂音,既往史不详,应首选何药D A洋地黄 B异丙肾上腺素 C肾上腺素 D氨茶碱 E洛贝林53、诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是E A端坐呼吸 B心尖部舒张早期奔马律 C交替脉 D两肺干湿啰音 E严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰54、心力衰竭与心率变化的相互关系中,不正确的是E A心率增快为心力衰竭早期代偿之一 B心率增快为心力衰竭诱因之一 C心率增快可使心室舒张期充盈受限 D心率增快可使心肌耗氧量增大 E心率越快,心输出量越多55、诊断右心功能不全时,最可靠的体征是A A颈静脉怒张,肝颈静脉回流征

16、阳性 B肝肿大 C下肢浮肿 D腹水 E胸水56、呼吸困难最常见于E A右心功能不全伴高度水肿 B右心功能不全伴腹水 C右心功能不全伴胸腔积液 D右心衰竭 E左心功能不全57、下列哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡C A风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染 B急性心肌梗死伴休克 C急性心肌梗死伴持续性疼痛 D主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制 E急进性高血压伴神志不清 58、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是C A病史较长,反复发作 B心前区收缩期杂音 C心脏扩大伴奔马律 D两肺干湿啰音 E无肺气肿体征59、治疗急性左心衰时,通常禁用C A速尿 B吗啡 C心得安 D氨茶碱 E安定60、心功能不全最早的体征是C A

17、心脏肥大 B交替脉 C舒张期奔马律 D颈静脉搏动 E颈动脉搏动61、左心衰最严重的表现是C A心悸、气短 B咳嗽咳痰增多 C肺水肿 D夜间阵发性呼吸困难 E心律失常62、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭B A主动脉狭窄 B输液过多过快 C肺心病 D心包炎 E二尖瓣狭窄63、导致急性肺水肿的直接原因是C A肺动脉压力升高 B左心房压力升高 C肺静脉压力升高 D左室舒张末压力升高 E以上都不是64、男,60岁高血压患者,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分,心率136次/分,除其他治疗外,还应选用下列哪组药物

18、B A西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B硝普钠,西地兰、速尿 C毒毛旋花子甙K硝普钠心得安 D胍乙啶、酚妥拉明、西地兰 E硝酸甘油,西地兰、多巴胺65、心力衰竭的表现是D A心率加快 B心肌肥厚与心腔扩大 C心肌收缩力增加 D心排出量明显降低 E心室舒张末期容量增加66、关于左心衰竭时呼吸困难,下列哪项是错误的E A最早出现的劳力性呼吸困难 B呼吸困难在坐位时减轻 C呼吸困难可在睡眠时突然发作 D呼吸困难时可伴有哮呜音 E即使严重呼吸困难者,也从不咳粉红色泡沫痰67、右心衰竭的主要临床表现是B A心搏出量减少 B体循环静脉瘀血及水肿 C毛细血管通透性增高 D容量血管收缩使静脉压增高 E醛固酮增

19、高使血容量增加68、急性肺水肿最有特征性的表现是D A严重呼吸困难 B发绀 C咳嗽或呼吸有哮鸣音 D咯大量粉红色泡沫痰 E两肺满布干湿啰音69、产生左心衰竭的临床表现,主要是A A肺瘀血、肺水肿 B左室舒张末期容量增高 C体循环静脉压力增高 D肺动脉压力增高 E外周循环阻力增加70、呼吸困难最早出现于E A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C右心衰竭伴胸腔积液 D右心衰竭 E左心衰竭7l、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是C A减慢心率 B降低心肌耗氧量 C降低心脏的前负荷和后负荷 D心搏出量增加 E加强心肌收缩力72、男,57岁呼吸困难3小时入院,患者烦躁、发绀,咳白色泡沫痰,查体:端坐呼吸,

20、血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg),心率136次/分,心电图示心房纤颤,迅速用下列治疗A A西地兰0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射 B西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注 C地高辛0.125mg每天口服 D地高辛0.25mg每天口服 E不予洋地黄73、表现为心动过缓一心动过速综合征的患者,最好选用E A阿托品 B西地兰 C麻黄素 D异丙肾上腺素 E安装按需型人工心脏起搏器74、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施是D A利多卡因 B普鲁卡因酰胺 C慢心律 D电复律 E胺碘酮75、冠心病伴室上性心动过速,下列哪项处理不恰当B A西地兰静脉注射 B苯福林静脉

21、注射 C压迫眼球 D按压颈动脉窦 E胺碘酮静脉注射76、二尖瓣狭窄伴房颤,室率160次/分,治疗首选C A利尿剂以减轻前负荷 B硝普钠扩张血管 C西地兰控制室率 D吸氧改善缺氧 E二尖瓣分离术以解除机械梗阻77、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选CA利多卡因B阿托品C心室起搏D电复律E心房起搏78、左右束支阻滞,治疗应选用EA麻黄素B阿托品C异丙肾上腺素D肾上腺皮质激素E安置心脏起搏器79、男,48岁。胸骨后痛2个小时,来院检查:血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg),双肺湿啰音,心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早,在送入病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡死亡原因

22、最可能为DA心源性休克B急性左心衰竭C心脏破裂D室颤E脑栓塞80、男,35岁。反复晕厥抽搐2天,查体:心率38次/分,律齐,第一心音强弱不等,血压14.63/9.31kPa(110/70mmHg),晕厥的愿因可能为D A窦性心动过缓,窦性停搏 B II度II型房室传导阻滞(3:2下传) C II度I型房室传导阻滞 D III度房室传导阻滞 E房颤81、室率快的房颤,用洋地黄后,室率不下降反而加快,诊断为E A洋地黄中毒 B洋地黄不足 C合并感染 D甲状腺功能亢进 E预激综合征合并房颤82、室性心动过速,伴哪种现象是室颤先兆A AQRS波群方向时上时下 B发作持续半小时 C伴休克 D伴心功能不全

23、 E伴心绞痛83、扩张型心肌病患者,突然发作心动过速,心电图提示为室上性心动过速,首选治疗是B A颈动脉窦按压 B静脉注射西地兰 C静脉注射异搏定 D静脉注射利多卡因 E非同步直流电复律84、下列室上性心动过速治疗的组合中,哪项正确E A 合并冠心病苯福林静脉注射 B合并支气管哮喘心得安静脉注射 C合并洋地黄中毒首选电复律 D合并休克普鲁卡因酰胺静脉注射 E合并心衰尚未用药者西地兰静脉注射85、伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰,使用洋地黄的必备条件是A A安置人工心脏起搏器 B使用糖皮质激素 C加用奎尼丁 D使用利尿剂 E使用阿托品86、心律失常的治疗组合中,下列哪项是错误的B A

24、 III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速心内膜心室起搏 B 预激综合征伴房颠西地兰静脉注射 C 频发多源室早成对出现或RonT利多卡因静脉注射 D 伴有严重血流动力学障碍的室速同步直流电复律 E 窦性心动过缓伴室性早搏阿托品87、女,42岁阵发心悸8年,发作时心电图为室上性心动过速,平时心电图PR间期0.12秒,QRS初始部位模糊,粗钝,QRS波群时间O.12秒,发作时治疗最好选用A A 胺碘酮 B 洋地黄 C 苯福林 D 压迫眼球E 异搏定88、急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪项不正确C A室性早搏利多卡因 B室颤非同步直流电除颤 C室速洋地黄 D窦性心动过缓阿托品 E III度房室传

25、导阻滞安装心脏起搏器89、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生B A 右心房压力增高,引起急性肺水肿 B 左心房与肺静脉压升高,引起急性肺水肿 C 右心室压力增高,急性肺水肿 D 左心房压力增高,心排出量降低 E以上都不是90、II度II型房室传导阻滞伴心衰最适宜用D A洋地黄 B利尿剂 C洋地黄加利尿剂 D在人工心脏起搏下加洋地黄 E血管扩张剂91、室性心动过速的特点为E A多不影响心功能 、 B按压颈动脉窦能停止发作 C多无器质性心脏病 D心电图无室性融合波 E心尖区第一心音强弱不等92、房颤发生后易引起哪种合并症C A严重心力衰竭 B心源性休克 C体循环动脉拴塞 D神志模糊,抽

26、搐 E肺内感染93、快速房颤病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是A A停用洋地黄 B阿托品 C异丙肾上腺素 D异搏定 E乙胺碘呋酮94、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点A A突然发作,逐渐终止 B心律绝对规则 C刺激迷走神经能使心动过速终止 D常见于无明显器质性心脏病的正常人 E心尖区第一心音强度一致95、房颤病人在用洋地黄后,心律突然变齐,较小可能为A A 恢复窦性心律 B室上性心动过速,2:l传导阻滞 C非阵发性交界区心动过速 D III度房室传导阻滞 E房扑96、男性,70岁突然心律不齐,持续一天,心率140次/分,律不齐,心电图示房颤,治疗首选C A奎尼

27、丁 B心得安 C西地兰 D利多卡因 E速尿97、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是C A支气管粘膜微血管破裂 B肺水肿 C支气管静脉破裂 D合并肺炎 E肺栓塞98、风心病晚期最常见的并发症是A A充血性右心衰竭 B急性心律失常 C亚急性感染性心内膜炎 D肺部感染 E急性肺水肿99、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是B A心源性脑缺血综合征 B动脉栓塞 C肺部感染 D亚急性感染性心内膜炎 E完全性房室传导阻滞100、下列哪种心脏病,不宣使用血管扩张剂E A二尖瓣狭窄并急性肺水肿 B肺动脉高压 C主动脉瓣关闭不全 D高血压性心脏病 E心包填塞征101、二尖瓣狭窄合并房颤,心室率120次/分,首选

28、治疗是C A利尿剂以减轻心脏前负荷 B硝普钠以扩张血管 C西地兰控制心室率 D吸氧改善缺氧 E二尖瓣分离术解除机械梗阻102、风心病二尖瓣狭窄,出现哪项体征提示心力衰竭B A心尖部收缩期抬举性搏动 B交替脉 C拍击性第一心音 D肺动脉瓣区第二心音亢进 E短绌脉103、心绞痛及昏厥常见于C A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E三尖瓣狭窄104、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是D A洋地黄 B安定 C心得安 D速尿 E肼苯哒嗪105、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是D A左室衰竭 B右室衰竭 C全心衰竭 D左房衰竭 E右房衰竭106、风湿

29、性心脏瓣膜病致死的主要原因是C A呼吸道感染 B心律失常 C心力衰竭 D栓塞现象 E亚急性细菌性心内膜炎107、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现D A胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤 B心电图示右室扩大 C胸骨左缘第二肋间可听到IIIIV/6级收缩期杂音 D X线示左室大,肺瘀血 E活动后心悸、气短108、女性,30岁,风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多,2天来明显心悸、气短,不能平卧,查体:心率135次/分,心律绝对不齐,心电图示房颤,应立即静脉给予D A利多卡因 B异搏定 C心得安 D西地兰 E速尿109、严重二尖瓣狭窄时,不易发生下列哪种并发症B A肺水肿 B亚急性细菌性心内膜

30、炎 C右心衰竭 D肺部感染 E房颠110、二尖瓣狭窄最早出现的症状是C A咯血 B水肿 C劳力性呼吸困难 D体循环瘀血 E头晕111、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状C A 咳嗽 B心悸 C肝肿大 D呼吸困难 E咯血112、下列哪种情况,最适宜用洋地黄E A缩窄性心包炎 B渗出性心包炎 C肺心病伴心功能不全 D急性心梗24小时内出现心功能不全 E快速心室率的房颤伴心功能不全113、下列哪种情况为洋地黄的适应症D A高度房室传导阻滞,心功能IV级 B肥厚型梗阻性心肌病,心功能II级 C预激综合征伴房颤及急性左心衰竭 D急性心梗24小时后发生心率过快的房颤 E重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿

31、114、下列哪种情况禁用洋地黄E A病毒性心肌炎并心力衰竭 B急性心梗合并左心衰竭 C慢性肺心病合并右心衰竭 D有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全 E心室率过快的房颤,心电图R波初始部位粗钝者115、下列哪种情况,最适宜用洋地黄B A急性风湿热伴心动过速 B快速心室率的房颤伴心力衰竭 C甲亢伴心动过速 D缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水 E肺心病伴心功能不全116、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症B A低钾引起的室性心律失常 B I度房室传导阻滞伴心力衰竭 C II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭,无心脏起搏条件 D 肥厚性主动脉瓣狭窄 E 预激综合征并房颤117、下列最合适用洋地黄的是E A 窦

32、性心动过速,110次/分 B 房颤,心室率60次/分 C 室上性心动过速,160次/分 D 文氏型房室传导阻滞 E 房扑,心室率150次/分118、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用B A利多卡因 B阿托品 C氯化钾 D心得安 E异搏定119、洋地黄中毒所致的室上性心动过速,不宜采用D A刺激迷走神经的方法 B苯妥荚钠 C钾盐 D同步直流电复律 E以上都不是120、洋地黄中毒所致的室性旱搏,治疗应首选C A心得安 B查尼丁 C苯妥英钠 D慢心律E普鲁卡因酰胺121、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症E A各种原因引起的心力衰竭 B室上性心动过速 C快速心室率的心房颤动 D快速心室率的心房扑动 E

33、室性心动过速 122、心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选D A利多卡因 B心律平 C奎尼丁 D洋地黄 E苯妥英钠 123、下列哪项符合典型心绞痛C A呼吸困难伴典型心电图T波改变 B劳累后心尖部针刺样疼痛 C劳力时历时数分钟胸骨后压榨感 D心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解 E胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变 124、下列哪一条不符合典型心绞痛C A在体力负荷、情绪激动时发生 B常突然发生而迫使病人立即停止活动 C疼痛部位在左心前区 D疼痛历时15分钟 E疼痛放射至左肩及左上肢内侧125、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作D A胸骨后压榨性疼痛 B疼痛很少超过15分钟 C休息后5分钟内消

34、失 D含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解 E疼痛发作均有诱因126、急性心肌梗死的诊断,哪项是错误的B A无诱因心前区剧痛 B疼痛开始伴发热 C中年以上突然休克 D频繁呕吐,上腹痛E以上都不是127、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是C A 血管床增大而有效循环血量不足 B窦性心动过速 C心排血量急剧降低 D周围血管扩张 E迷走神经兴奋性增加128、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克D A间羟胺 B低分子右旋糖酐 C多巴胺 D异丙肾上腺素 E多巴酚丁胺129、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要原因是C A心力衰竭 B心源性休克 C心律失常 D心脏破裂 E以上都不是130、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用D A休息和吸氧 B硝酸甘油 C消心痛 D吗啡 E以上都不是131、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于A A直接扩张冠状动脉 B降低心肌耗氧量 C增加心肌收缩 D减轻后负荷 E降低心肌痛阈132、有关急性心肌梗死

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