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附录L Waterlow压疮评估量表 体质指数(BMI)皮肤类型 性别和年龄 营养状况评估工具 一般 BMI=20-24.9 高于一般 BMI=25-29.9 肥胖 BMI230 低于一般 BMI：15kg=4 不确定 二2 C一进食少或食欲差 否二0 是二1 不确定=2 营养评分 如果2,参考营养评 估/干预措施 失禁 运动能力 特殊因素 完全控制/导尿 小便失禁 大便失禁 大小便失禁 0 1 2 3 完全 烦躁不安 淡漠的 受限的 卧床 轮椅 0 1 2 3 4 5 组织营养状况 神经系统缺陷 恶病质 多器官衰竭 单器官衰竭(呼吸、肾脏、心脏)外周血管病 贫血(HB80g/L)吸烟 8 8 5 5 2 1 糖尿病 运动/感觉异常 截瘫 46 46 46 大手术或创伤 骨/脊椎手术 手术时间2h 手术时间6h 5 5 8 药物 细胞毒性药物、长期大剂量服用类固醇、抗生素 最多为4 总分：_ 评分标准：10分为无危险，1014分为轻度危险，1519为高度危险，220分为极高度危险。