《2022年执业药师《西药综》真题及答案解析2.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年执业药师《西药综》真题及答案解析2.docx（19页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年药学综合知识与技能真题一、最正确选母题（共M题。每题I分.每题的备选顼中，只有I个最正确答案）-1某批次青薄素钠原料m唱相当于1570单位效价，生产规格为I荆万U.支的青毒素钠产品，每支 所需的装量是（B. 1.33tngA.2.08 8ingCL33g 汐2系于处方开具和调剂的说法正确的选项是0 oA一处方开具后了日内有效B一调剂处方时应做到“四查十时）C 一调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量D 一应使用淡红色处方开具第二类精神药品E工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方3 一患者，男，65岁糠尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞病症就诊医师处方维C银翘片和 酚麻美
2、敏片口该处方存在的问题是0。A贺适应证用药B一剂型选用不合理C存在有风险的药物相互作用D有用药禁忌证E重复用药，4以下药物中,使用前无需皮试的是0 “ 共A -节星青莓素注射剂BB调联嚼酬刺a抗狂犬病血清注射剂D嵋彩臃翻济E普鲁卡因注射剂5一患者，男，了 8岁，因心房颤抖服用华法林治疗年余。后因真菌感染使用氟康哇，用药后INR升 高并出现咳血病症。出现该病症的主要原因是0 oA -筑康哇抑制华法林的肾脏排泄I导致华法林血药浓度升高B_氟康哇具有较强的血浆蛋白结合方，导致血中游离的华法林浓度升高G氟康哇可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高D_籁康哇可抑制CYP2CS,导致华法林血药浓度升高
3、E氟康哩可抑制CYP3A4,导致华法林血药浓度升高&用药时宜限制饮水的药物是（人状体果胶钞胶粪B环丙沙星片a利托那韦片D苯漠马隆胶囊E.阿仑磷酸钠片一患者，女，的岁，出现认知功能障碍5年，诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗。以下药物 中可增加美金刚血药浓度的是O oA_氯化镣B.CYP2D6抑制剂G碳酸氢钠D.CYP3A4抑制剂E.CYP2C9抑制剂一患者，男3岁胃溃疡病史2年，半年前出现止行震颤，搓丸样，运动迟氮面具脸，慌张 步态，该患者应使用的药物是0。e幽门梗阻9Z针对该患者的现有病症，应选用的药物是1） oA一布地奈德吸入剂B单硝酸异山梨酯缓释片C奥美拉哇肠溶胶囊D多潘立酮片E 着碱片
4、蹊（二）患者女布岁，既往有高血压、高脂血症病史长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因 上腹痛周，伴黑便数日就诊口患者自诉3周前因膝关节痛，服用布洛芬，疼痛未缓解，白行加用茶 普生。胃镜检查显示胃窦小弯侧有一约7皿1溃疡幽门螺杆菌（Hp）阳性口肾功能未见异常093 一该患者铲除Hp的推荐用药方案是（会）口 A埃索美拉哇（艾司奥美拉哇）W可莫西林-克拉霉 素B埃索美拉哇（艾司奥美拉哇）书椽酸金克钾-阿莫西林十甲硝哇G埃索美技哇（艾司奥美拉哇） 年橙酸袖钾-阿莫西林-克拉徭素D埃索美拉哇（艾司奥美拉哇）节檄酸钞钾-克拉霉素-左氧氟沙 星EJ矣索美拉哇（艾司奥美拉哇）书横酸钾-克拉毒素+甲硝哇电一该
5、患者可能选用的Hp铲除药 物中，应餐前服用的是（A埃索美拉哇（艾司奥美拉哇）、克拉雁素B埃索美拉哇艾司奥美 拉哇）、枸橙酸镑钾C.阿莫西林、克拉零素D_枸催酸秘钾、左氧氟沙星E克拉雷索.甲硝哇95- 患者溃疡治煎后因膝关节痛，需要长期服用非笛体抗炎药口为降低溃疡发生风险，首选的预防药 物是（A奥美拉哇C 一普普瑞朋E西咪替丁B多潘立酮D拘檄馥袖钾（三）患者#0诊断：高血压，心力衰竭，肋软骨炎。男娜i辛片 0-25mgx 10A0.125 mg d 比索洛尔片 5mgx20 片 2.5 mgd红零素缓释胶翼250mgX12粒500 mg bid布洛芬胶囊 200mgxl0 粒 200 mg pm
6、该处方存在的问题是（A地高辛不宜诜用B地高辛剂量偏小C.不应使用红零素缓释胶囊D一比索洛尔给药频次不合E布洛芬用量不合理理一关于患者用药考前须知的说法，错误的选项是（A一应定期监测地高辛血药浓度B一在患者病症好转后，应立即停用比索洛尔Y- a应注意观察是否有黑便D- 应定期监测血压、心率 E一应依情况调整地高辛剂量 患者I女，35岁，复杂局部发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因 藏病控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反响换用卡马西平联合丙戌酸钠治疗，癫痫得 到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊，患者同时患有型糖尿病长期口服 二甲双服、阿卡波械治疗口
7、此外患者长期服用复合维生素9土患者出现体重增加及严重脱发可能 的原因是（）。A 糠尿病病情进展（一丙戌酸钠的不皂反响C停用了苯妥英钠D卡马西平的不皂反响E卜马西平和阿K波糠的相互作用99 一患者方案口服避孕药避孕，可能增加避孕失畋风险的药物是（）A卡马西平B二甲双娜C内戊酸钠D_阿卡波糖E复合维生素B质。苯妥英钠可能导致的多种不皂反响中，不包括（A.共济失调BJ氐血糖a视物模糊D呀龈增生E颔静作用101-患者在使用丙戌酸钠时应监测血药浓度，适宜的血药浓度范围是（A_412pg/ml10-20ggmlC.5O-15Ojig-mlDUMOpginlE 154200 略如 I患者男64岁，因右足肿痛
8、就诊口查体：右脚第一趾关节红肿，触痛明显。化验结果：血 凤酸588呻）VLo诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前 正服用氢氯嚏嗪片25 mg d,美托洛尔缓释47.5 mg d、赖诺普利片20 mg d.辛伐他汀片1（） mg n,阿司匹 林肠溶片 lOOmgd.皿一患者首选的抗炎药是（A别嘻醇片B.阿司匹林片（300mg）C项诺酯片D 一双氯芬酸钠片E: 兢尼松片熟沙L03-患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的是0 A_氢氯嗯嗪和辛伐他汀B_美托洛尔和赖诺普利a美托洛尔和辛伐他汀D氟氯嚷嗪和阿司匹林E.阿司匹林和赖诺普利，、（八）患者，男代8岁，既往体健，
9、因受凉后咳嗽、咳黄脓痰,伴发热2天入院。查体:体温39h血压 l3&W0mn】Hg,心率12次分，呼吸32次分，左肺可闻反湿性啰音。化验结果：白细胞计数112x103； u中性粒细胞百分比85%。胸部X线，左肺下叶渗出膨。痰培养结果待归。A院诊断：社区获得性肺炎口N4-该患者的社区获得性肺炎需要考虑的常见病原体不包括（A一肺炎链球菌支原体C衣原体D_铜绿假单胞菌E_流感嗜血杆菌 105人该患者进行初始经验性抗感染治疗，宜选用的药物是（ A_多西环素 B阿奇莓素C 一阿莫西林克拉维馥钾-阿奇零索 D一氧辄沙星奇零素 E*抱毗胴L06关于该患者的治疗方案，错误的选项是0 口 A一在病原学送检后，可
10、登即实施经验性抗菌治疗 B一病情稳定后可从静脉给药转为口服序员治疗 C当体温正常4872h,且到达肺炎临床稳定标准后，可停用抗菌药物 D 抗菌药物应持续用至胸片X线病灶完全吸收 E_抗菌药物治疗4872h后对病情进行评价 10 了-患者治疗3天后，感染控制不佳，痰培养反药敏报告提示病原菌为对青毒素高水平耐药的肺炎 链球菌，可将抗菌药物调整为（）。A一哌拉西林他哇巴坦B一头抱哌酮舒巴坦C阿奇莓素D莫西沙星E复方磺胺甲嗯哇夺.（七）患者女人56岁，身高L5fim,体重61kg,空腹血J.SimnoLL餐后血112mmoVL,糠化血红蛋白 6-7%o 侦8关于该患者初始治疗宜采用的方案是0 口 A一
11、饮食及运动治疗B 口服二甲双那G口服磺酰腺类降糠药D 口服u葡萄链营酶抑制剂E_皮下注射胰岛素 109按上述方案治疗3个月后查空腹血7.5mmoLL,餐后血糠曲L,糖化血红蛋白7一盛。该患者经 常出差，进食不规律，希望选择每日使用一次的降糠药。宜选用的药物是（A瑞格列奈片B二甲双邸片 a格列美服片D阿卡波糠片E.预混人胰岛素30R注射波 1104车后，该患者新诊断为浸润型肺结核，糠屈病相关检查：空腹血糠1L卫皿成L.餐后血糠 183向011,糖化血红蛋白9 2猊胰岛素分泌缺乏口宜选用的糠尿病治疗方案是（）口 A一换用胰岛 素治疗 B一增加现用降糠药的剂量 G换用其他作用机制的口服降糠药息 D一
12、增加一种口服降糠药 E联合使用双娜类、磺酰腺类和u糠昔随抑制剂四.多项选题题（共1。题，每题1分， 每题备选项中，有2个或个以上符合题意，错选，少 选均不。）UL患者，女，3。岁,5个月前顺产一女婴坚持母乳喂养。向药师咨询哺乳期平安用药问题。 药师的以下建议中J正确的有（）。A哺乳期用药应综合考虑药物对母亲和婴儿的影响，权衡利弊B一哺乳期应遵医嘱用药，不要随意停药或缩短疗程c如果必须使用药物，应在哺乳后服药，并尽可能推迟下次哺乳时间D一停药5s6个半衰期后在乳汁中的药物浓度很低EJ甫乳期妇女避孕可选用口服避孕药112关于反复卷作唧癖治疗的说法，错误的有0 oA可长期局部使用糠皮质激素B一外表病
13、症消失后即可停药G合并棣凤病的患者应特别注意控制血糠D抗真菌药首选伏壹康哇E_用药期间经常用肥皂清洗患部皮肤113.患者，男，&4岁，夜间突卷偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐，急诊入院口经影像学检查，诊 断为缺血性脑卒中，距卷病已了小时，可采用的治疗方案有（A_注射用阿替普酶5Umg 脉滴注St.B 一阿司匹林肠溶片lOOmg嚼服St.C.依诺肝素钠注射液4000U皮下注射St.D_甘露醇注射流250E1快速静滴6hE婀司匹林肠溶片300mg嘲服St.）0114自助于发现和防范用药错误的措施有（A一建壹并使用用药错误报告系统B使用AD以电子检测系统C-利用条码技术签别患者身份J监测用药过程D患者在
14、就诊时提供现用药和曾用药清单，供医师参考E5：寸用药错误责任人进行惩罚115关于老年人用药平安的说法正确的有（）A 一辱量不要白行加用非处方药及保健品B_用药过程中，根据自身经验增加剂量或给药次数，会有利于提高疗效C除了注意药物间相互作用，也要注意食物对药物的影响D一用药过程中J应关注药品不皂反响卷现问题及时就医，E就诊或用药咨询时，应携带所用药品，或提供药品称、剂量等信息116关于胴外营养能量配比的说法正确的有（A葡萄糖和脂肪乳却是提供热量的主要物质B.lg葡萄糖提供5kcal热量Gig脂肪提供热量D蛋白质（氨基酸）不是主要的供能物质E -般成人热量需求为每天L520kcal-kg117可导
15、致血压升高的药物有（）oA地塞米松B-麻黄碱D-C_C沙沙嗪垂体后叶素E.重组人红细胞生成素8.患儿,男，4岁因高热、皮疹就诊体温39.11,诊断为水痘，经物理降温无效，适宜选用的退 热药有（A 一阿司匹林泡腾片B_布洛芬混悬液做一安乃近片D_尼美舒利颗粒E对乙酰氨基酚滴剂119 一患者J男，9岁，因午后低热、乏力女盗汗就诊，诊断为肺结核，可选用的药物有A.乙胺丁醇B异烟胱YC_利福平D左氧氟沙星EJ!寸氨基水杨酸1网.患者男，48岁入院诊断为细菌性脑膜炎，给予万古雷素联合头抱曲松经验性治疗，在静滴过程中出现红人综合征口对用药有关问题的分析，正确的有（）oA一万古毒素与头抱曲松发生相互作用引起
16、红人综合征B-万古毒素可引起红人综合征的万古零素静脉滴法时间应在Ih以.上D万占毒素应快速滴注以保证疗效E_每Lg万古雷素至少用2（M）mF溶媒稀释、静滴时应避光乡Y-2。仲年药学综合知识与技能真题答案解析一、最正确选择就。I-【答案】D解朔80万单位”670单位mg=4 79mgA0.48g 口聋籽：处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，最，长不得 超过3天口 “四查”是指查处方、查后、查配伍禁忌、查用药合理性口第二类精神药品处方用纸为白 邑。执业医师需经过培训并考核合格后才授予麻醉药品处方权3 .【答案】E解析：维C银翘片和酚麻美敏片均含有对乙酰氨基酚和
17、马来酸氯苯那敏口4 .答案】D解析:抗生素中声内酰胺类的青毒素、氨基糠昔类的链零素，以及含碘比照剂、同麻药、生物制品（随、 抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反响，甚至出现过敏性休克。为平 安起见，需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验。澄5 .【答案】D解析：遂林在人体内经过CmA2、CYP2c19进行代谢，S-华法林在体内经过CYP2c9进行代谢，而 叙康哇为CYP2c19、CTP2c9抑制剂。6磷】车嶙胶体果胶钞胶囊为胃黏膜保护剂，服药后在胃中形成保护膜服药后比内尽量不要饮以防止保护 层被水冲掉。7-4答案】c解析：美金刚5眇以原型经尿排出都备通过肾小管分泌，所
18、以，尿漆碱化剂（碳酸出兄酶抑制剂、碳酸 氢钠）可降低美金刚的去除率而使药物血浆浓度升高。8 答案】E解析:左旋多巴、苯海索、司来吉兰为帕金森病治疗药物Il溃疡患者慎用左旋多巴、司来吉兰口 9-【答 案】D解析：地尔硫董用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，普通片3。2。皿印lidj缓释片90mg,i。.【答案】解析：氟西汀应于早餐后给药。II-【答案】B0解析）常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉只髀、美托洛尔、氢氯嚷嗪；硫酸镁是、冶疗严重先兆 子痫的首选药物。妊娠期间禁用ACEI或ARBo12 .【答案】B解析：过敏性鼻炎患者使用口服糠皮质激素首选滞尼松口13 .【答案】A解析：出血性脑血管病患
19、者应首先降低颅内压防止脑疝。降低颅内压以高渗脱水药为主，如甘露醇、 甘油果糠等。14 .【答案】B解析：奥司他韦、金刚烷胺为抗流感病毒药，但金刚烷胺可因白细胞减少和（或）中性白细胞Y-解析：深静脉血栓形成使用肝素可防止血栓增大，并可启动内源性海栓过程。16-【答案】麻析：西地碘含片含服！一次153哗,一U35次。案】BWr：混合型高脂血症首选他汀类。知【答案】D解析：静脉注射铁剂有右旋衲酬铁、期铁注意首次用药前应先给予试验剂量，并且应具具 治疗过敏反响的应急措施，比内无过敏反响者再给予足量治疗。19 .【答案】A解析：缺血性脑卒中的二预防指损生卒中后预防更发。应控制血糖、施（缀沙坦）和血脂异常
20、（阿托伐他汀）及代谢综合征，并需控制房颤和预防血栓（阿司匹林、氯毗格雷）。20 .【答案】B解析：乙型病毒性肝炎抗病毒治疗推荐首选平安性好、耐药屏障高的药物，如替诺福韦、恩替卡韦.21 .【答甄级解析：目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定-可燃定-奈韦拉平。HR【答案】$照*鞘内注射给药是通过腰穿将药物直接注入蛛网膜下腔从而使药物弥散在脑脊波中。【床可经脑脊液给药的仃甲氨蝶吟和阿糠胞战平/新碱具有很强的神经毒性，不能用于经脑背凝径给药，修冶厂优【答案】B么解析：对有溃疡病史的病人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少目肠道的不良反响。24 .【答案】B解析：夏方短效口服避孕药激素含量低I停药后即
21、可妊娠不影响子代生长和发肓。长效避孕药内含激素剂量及成分与短效避孕药有很大不同，停药后5个月妊娠平安。25 .【答案】D解析：抗肿瘤药物根据药性选用溶剂：用氯化钠注射液作溶剂的有环磷酰胺、博来毒素、喜树碱、 亚胺醵、依托泊昔、I旗伯口用葡萄糠注射液作溶剂的才务富比星、卡钳、奥沙利伯口 26.【答案】y解析：哇来麟酸盐4m&：5mg静脉给药，给药时间 15minj用于治疗每年1次，预防每2年I 次口27 . 1普案】B解析：因果关系应判定为肯定的是：用药及反响岂生时间顺序合理停药后反响停止，或迅速减轻或好转（根据机体免疫状态某些ADR可出现在停药数天以后）：再次使用反响再现，并可能 明显加重（即
22、激发试验阳性）；有文献佐证：排除原患疾病等其他因素影响。咨28 .【答案】D解析：莫西沙星可诱发癫痫，对癫痛病患者的病情有影响。29 .【答案】A解析：鸡蛋白（鸡吸附础、沉淀汞，因此可用于础、汞等中毒。30 .【答案】B解析：对乙酰氨基酚用法用量：成人一次0-30-6&每隔4个小时1次-或一日4次，用于退 热一日 平安剂量不宜超过2g：儿童按体重一次l015lngykg,或按体外表枳一日L5g/m&每隔46小时重更 用药1次，每日小于4次用药不超过3天。3颁案】A解析：丙戊酸钠餐后服用可减轻对胃肠道的刺激。【答案】C茶折：东苞假设碱可扩大瞳孔，持续35d.出现视物不清口阿米洛利及复方制剂服后尿
23、、襁,过多出现 口渴、视力改变。氨桂利嗪最常见嗜睡和疲意感。哇毗坦对中枢神经都有抑磁雨P可诱导睡眠。33 .【答案】A解析：淀粉酶增高主要用于急性胰腺炎的诊断。34 .【答案】B解析：药物经济学评价方法包括最小本钱分析法、本钱-效益分析法、本钱效果分析法、本钱- 效用分析法。35 .【答案】D解析：“笏苯酸”别名为止血芳酸”。36 -【答案】D解析：合并有大量浓痰的患者应暂停使用镇咳药，以利于咳出痰液口以典案】E解析：长期服用抑酸剂（PH）引起骨质疏松和脆性骨折，社区获得性肺炎，肠道感染，Bi和维生素C吸收障碍口对氨基水杨晚游双口市、秋水仙碱和苯乙双娜等可影响维生素BuV ,吸 收导致维生素E
24、缺乏。38 .【答案】A解析：维生素Ei、Bz餐后服用可随食物缓慢进入小肠以利于吸收。39 .【答案】D解析：日晒可增加人体内维生素D的合成，加重维生素D中毒。40 .【答案】B解析：莫沙必利餐前服用以利于促进胃端动和食物向卜.排空，帮助消化。二、配伍选嗡r汐【“42】妙/咨解析：对育龄期人群有生殖毒性的药品，如阿维A胶囊、异维A酸片等为新谥选列入赶紧是药品目录的品种口温度过局、过低会导致胰岛素失效！胰岛素需在冷处贮存口43-44C年解析：使用人工泪漆（W酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼波、聚乙烯醇滴眼波等）眼部枯燥病症口使用抗胆碱能滴眼液如山苞着碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，诙害局 部微
25、循环。45-46 A. C解析：急性膀胱炎短疗程疗法可选用磺胺类、哇诺酮类（莫西沙星主要用于治疗上呼吸道和下呼吸道 感染如急性窦炎慢性支气管急性发作.社区获得性肺炎及皮肤和软组织感染）、半台成青毒素或头 抱菌素脩方菌药物，任选种药物连用3天，约卯%的患者可治煎。妊娠期尿路感染者应选用妊娠毒性较小的药物（阿莫西林、味喃妥因或头抱类等）进行治疗口47-48 E、E解析：普适泰中含有水溶性花粉提取物P&脂海性花粉提取物EA10,对花粉过敏者不宜使用。托特罗 定为抗胆碱类药物可引起排尿困难，前列腺增生患者使用易引起尿潴留。1 解析：微克必要时-pm/sos. j临睡Ohs. j餐后-p1.5壹即-沁穆
26、陶 4D、B、E美托洛尔为&受体受体阻断剂J可降低心率拶兼具有降压和治疗快速型心率失常够界O纵沙坦 为ARE类降压药，可降低血清尿根I1痛风、高威酸血症伴高血压患者可考虑氯沙坦进行降压治疗。多 沙哇嗪为口肾上腺素能受体阻断剂，合并有前列腺增生的高血压患者可作为首选。55-57 J E. D 翎 解析：嗜酸性粒细胞增多可见中，过敏性疾病1支气管哮喘、等麻疹、药物性皮疹襟过敏性肺炎等） J皮肤与寄生虫病（牛皮癖、湿疹、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等）1血酒病（慢性粒细胞性白血病、 嗜酸性粒细胞性白血病）等。红细胞血红蛋白增多可见于：（1）相对增多：频繁呕吐、出汗过多，大面积烧伤等。篱）病 理代偿 性和
27、继发性增多：常继发于慢性肺心病、肺气肿、高原病和肿瘤等。（3）真性红细胞增多：为愿炭明 的慢性骨髓功能亢进。淋巴细胞减少多见于：传染病分急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或 接触虬初等口58-60AA. E、D解析斗转复房颤的药物包括胺碘酮、普罗、伊布利特等。氨氯地平可扩张血管产生降压作用口利尿剂是心力衰竭治疗匚病症的基石，是心哀治疗中唯一能够控制体液潴留的药物 口fil-62C. E察解析：口服避孕药因含雌/孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中毗哆醉含量，使乳儿出现易激惹、 尖叫、惊厥等神经系统病症，男婴那么出现乳房增大口磺胺类在乳汁中的浓度与血浆一致在体内与 胆红素竞争
28、血浆蛋白，可使游离胆红素增加，尤其新生儿黄疸时，可促使发生新生儿胆红素脑病（核 黄疸）。63-64 E、解析:质量 辨 浓岛12_5徭卷。弟（）5净ml,即每100ml戚中含有葡萄糖5g,其濯度为5%。根据海质守 恒，10人x9ml-90mlx浓度，那么氯化钠浓度为总统乡5】D、段B解析）对乙酰氨基酚的妊娠毒性分级是E：卡马西平的娠毒性分然是D级：正常剂量氯化车盼的 妊娠毒性分级是A级。【6点9】A、D期解析：门冬胰岛素、赖脯腴岛素为速效胰岛素可迅速起效控制血糠，餐前5momin或餐后赢即给 药。普通胰（常规）岛素:餐前1530min （皮下），抢救糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗昏迷时声学 脉给
29、药。70-71 C E解析：伏立康哇体内代谢的主要肝药施是CYP2c19 :可待因体内代谢的主要肝药的是CYP2D6o72- 741 D、R解析：对磺胺类药物过敏者禁用磺酰腺类促胰岛素分泌药。嚷哇烷二酮类胰岛素增敏剂可引起水肿及 上呼吸道感染。肥胖的2型糠尿病患者首选二甲双膈。75-77 E A、D解析：2 （Xn年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家，根据研究类型 J制定了详细的分级并沿用至今口我国目前尚无官方毙布的用药错误分级标准，实际工作中通常借饕 美国国家用药错误报告及预防协调委员会The National Coordination Council for
30、 Medication Error Reporting and Prevention； NCCMERP）制定的分级标准J即根据用药错误卷生 程度和卷生后可能造成 危害的程度，将用药错误分为AI九级。用于估计透析去除率薮H）的公式如下：CLDH= （G-3 78-80 E. D、C汐解析：含漱剂用后不宜马上进食或饮水。落眼剂不宜屡次打开使用连续应用专馈不应再用口栓剂基 质的硬度易受气候的影响而改变，在熨季，炎热的天气会使栓剂变第软而不易使用，应用前宜在冰水 或冰箱内放置1。场分钟，待其基质变硬。81-82 D. C解析：青壮年和无根底疾病的CAP患者：常用青霉素、第一代头抱菌素。我国肺炎链球菌对
31、大环内酯 类抗菌药耐药率高，故不可单独使用该类药物。对耐药性肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喳 诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。老年人、有根底疾病或需要住院的CAP患者：常用第 一、三代头抱菌素、阡内酰胺类任内酰胺施抑制剂J或厄他培南等碳青毒烯类可联育应用大环内酯 类，或者氟哇诺酮类83-84任,A解析：环抱素主要不良反响有高血压、肝神经系统损害、继发感染、肿瘤以及胃陶馨反响、齿龈增生、多毛等。甲氨蝶吟常见不皂反响有恶心、口炎.腹泻脱卷、皮疹4籁第、者出 现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变可引起流产、致畸胎和影响生育能力85-87 A. D、C解析：对因胆汁分泌缺乏或消化的缺乏而引
32、起的病症，可服用复方阿嗪米特肠溶片。对食欲减退者可服 用增加食欲药如口服维生素E】、维生素岛一次l（）mg一日3次：或口服干酎母片，一次0.52g,一 日3T次。患者无卷热和腹痛病症，不宜使用抗菌药物，宜选用双八面体蒙脱石散治疗腹泻。88-90| E、D、B解析：乙酰半胱氨酸用于对乙酰包基酚过量所致的中毒。类中毒特效解毒剂是维生素&纳洛附和烯丙 吗啡为阿片类药物吗啡、哌替哇）中毒的拮抗剂。三龄分析题.Y答案m沙解析：反酸、烧心胸痛伴背痛为胃食管反流病的典型病症。92 .【答案】C解析：月食管反流病患者通常需要强力抑酸治疗。93 .【答案】C解析：四联疗法：PPI+克拉霉索邦可莫西林，.甲硝哇专
33、剂（阿莫西林耐药率很低5克拉毒素、甲硝 哇、左氧氟沙星的耐药率高不可重复应用）。94 .【答案B解析I铲除Hp四联痕廖t埃索美拉哇、枸檄酸钾需餐前30血口给药，阿莫西林、克拉毒A一多奈哌齐怨B一甲基多巴C多巴丝胱（节丝胱左旋多巴）。司来吉兰圻苯恿簿，男,6岁，患高血压侦年，吸烟史珈年J 一天前出现胸骨后压榨性疼痛体息后缓解。）。B_阿司匹林肠溶片lOOmgdD地尔硫董片20 mg d心电图显示ST段压低心肌缺血口 BP为L6O/89miHg.心率为批次分，患者即将接受的以下 治疗 方案中，用法用量错误的选项是（A_硝酸异山梨酎片lOmglidC美托洛尔释片47.5 mg dE雷米普利片LOmg
34、d侦一患者，男，5。岁，临床诊断为焦虑症。给予氟西汀20mgd治疗。对该患者用药教育的说法,错误的选项是0 oA 一不得随意白行调整氟西汀剂量B_辄西汀应于睡前服用G不能突然停止服用朝西汀D一服用瓶西汀期间不能饮酒E_氟西汀可能引起性功能障碍11患者，女，29岁/孕的（+6）周，血压1独iinuniHg,尿蛋白（-），该患者降压药应选用（）0A一氨氯地平B.甲基多巴C卡托普利口_厄囚沙坦EII底哇嗪，1Z患者犬男，2L岁因过敏性鼻炎就诊口关于过敏性鼻炎药物治疗及用药教育的说法，错误的是 （济）。A一过敏性鼻炎患者应尽量防止接触的过敏原B.治疗过敏性鼻炎使用口服糖皮质激素首选地塞米松G过敏性鼻炎
35、的典型病症和感冒病症相似，应注意鉴别D治疗过敏性鼻炎可局部使用糠皮质激素鼻喷剂E季节性过敏性易炎患者应提前23周用药，季甘过后继续用药2周长一犒嘉靠L%辎:郦科治疗，G静脉滴注硝酸甘油注射液13 患者，男，了。岁，高血压病史14年，服用依那普利20mgB,平时血压控制不佳，今晨大便时突 然出现头疼、头地，随即出现右侧肢体活动不利。血压为190/100mHg,头颅CT检查结果为左侧脑出 该患者首先应采取的治疗措施是0 oB口服经氯地平片DJJL内注射利血平注射液E舌下含服硝苯地平片L4 一患者女,32岁一天前卷热，体温39 一我二全身乏方汐四肢疼痛，近日有流感患者接触史口 查体见咽部轻度充血，血
36、常规检查白细胞计数偏低J中性粒细胞比例低该者最适宜选用的药物是0 A利巴韦林片B奥司他韦胶囊C.阿普洛韦片D金刚烷胺片E齐多夫定片15 患者，男，玛岁，实施右侧髓关节置换术，术后第10 B,患侧下肢出现肿胀、疼痛，诊断为深静脉血栓。（）A-阿司匹林B血擦前素需餐后30nun给药。95.【答案】A解析：长期服用非凿体抗炎药可引起伸肠道不良反响（如胃溃疡），此时应合用抑酸剂抑制门 酸分 泌减少胃肠道疾病的发病因素（西咪替丁为肝药酶抑制剂可是非笛体抗炎药的代谢减慢，血瑟度升 高不皂反响加重）。案】C聋籽：非特异性肋软骨炎多为病毒感染、慢性劳损、免疫异常感染性肋软骨炎少数情况下 可见由 结核杆菌、伤寒
37、杆菌等病原菌经血循途径造成原卷性肋软骨感染，多见的继发，骨感染是胸心外科手 术后的重要并发症之一，其致病菌主耍为化脓性细菌和真菌。患者无胸心外科手术史，且红毒素为大环 内酯类抗菌药物对病毒、结核杆菌、伤寒杆菌感染无够97 .【答案】B解析：长期应用度体阻断剂者突然停药可发生反跳现象口98 .【答案】B解析：丙戊酸钠主要不皂反响胃肠道功能紊乱，脱发，体重增加，肝中毒。察gg 答案A解析卡马西平（肝药防诱导剂）与雌激素、含雌激素的避孕药、环抱素、左甲状腺素或奎尼丁合用 时，这些药的效应都会降低。100 .【答案】B哪：芸妥蓉钠不皂反响有共济失调，视力模糊曾生，镇静作用。答案】c解析嘛丙戊酸钠有效血
38、浆浓度为50-1501啤一【答案】D解析：痛风急性发作对有剧痛者首选时才酰氨基酚（目肠道不良反响小但是无抗炎 作用）、明I噪美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。103 .【答案】D解析：可使尿酸水平升高药物包括：（DNSA1DS如贝诺酯。以）利尿即J氢氯嚷秦等可增加近曲小管 对尿酸的再吸收，减少肾小管对尿酸的分泌，其他利闽剂如吠塞米、托拉塞米、依他尼酸也有此作 用。（3）胰岛素。（4）免疫抑制剂环抱素、箭嘻吟、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗英司、巴利 昔单抗（剂量相关效应）。（5）抗菌药物青毒素、洛美沙星、莫西沙星；抗结核药（毗嗪酰胺、乙 胺丁醇）等口（6）维生素朦素仁维生素EE （7）抗肿瘤
39、药环磷酰胺、异环磷酰胺、口消安、嗯替 哌、阿糠胞晓夥哮吟、箭哮吟、羟基岷、长春碱等均可引起高威酸血症治疗时宜同时给予别嘻醇并 械化尿液。痛风急性期不宜用阿司匹林镇痛）阿司匹林可以抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏 潴留口104 .【答案】D解析：社区获得性肺炎病原体有：肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒（甲、 乙型流感病毒，腺病毒等）口105 .【答案】C解析：老年人、有根底疾病或需要住院的CAP患者：常用第二、三代头抱菌素、由内酰胺类皆内酰 胺酶抑制剂，或厄他培南等碳青毒烯类，可联合应用大环内酯类，或者氟哇诺酮类。106 .【答案】D解析：X线胸片病*1退，不宜作为治疗有效
40、的判断指标。107 .【答案】D解析：耐药的患者可用对呼吸道感染有特效的氟喳诺丽类。莫西沙星不受饮食影响：老年人、肝 肾功能不全者无需调整剂量。108 .【答案】B解宠该患者体重超过理想体重10%,首选二甲双楮一【答案】CWr：经常出差、进餐不规律的患者，选择每日1次用药（如格列美膑）更为方便，依从性好。OIK【答案】A解析：患者胰岛素分泌缺乏J宜使用胰岛素进行治疗。四、多项选题刺J.111 .【答案】ABCD解析：口服避孕药因含雌孕激素可分泌至乳汁中降低乳汁中毗哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖 叫、惊厨等神经系统病症，舅婴那么出现乳房增大。哺乳期妇女不宜选用口服避孕药进行避孕。112 .【答案
41、】ABE解析：用激素软膏，会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等不皂反响。反复发作的脚痹在外表症 c”应继续用药一段时间，以减少复发。在用药期间，对患部皮肤尽量不洗烫，少用或不用肥皂和碱性 药物。113 .【答案48嶙阿替普酶应在缺血性脑卒中病症发生的3h娱行治疗使用方法为总剂量的1哄戟屹注射焉剩余剂量 在随后IHlmE持续静滴。阿司匹林肠海片不可嚼服。114-【答案】ABCDE解析：发现用药错误的方法包括用药过失和铲E&报告系统（白愿报告）；病历审查：计算机检测： 直接观察。115 .【答案】ACDE解析：老年人用药过程中，增加剂量或给药次数应向执业药师或医师咨询，不可白行更改。11丘【答案】
42、AD解析:1g葡萄糠提供4kcal热量j 1g脂肪提供Skcal热量；一般成人热量需求为每天2432kcaL-kgo117 .【答案】ABDE解析：多沙通河降低血压口118 .【答案】BEy解析：儿童体温到达39P、经物理降温无效时，可适当用酎最好选用含布洛芬的混悬酒或含对M酰 亚基酚的滴布J,不宜用阿司匹林（病毒感染所引起毙热易引起瑞夷综合征）口 119-【答案】BCE 解析：乙胺丁醇不宜用于13岁以下小儿：18岁以司L童禁用氟喳诺酮类药物。120 .【答案】BC解析：万古零素不宜肌注或直接静脉注射-静脉滴注过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反响 （红人综合征），突击性大量注射可致严重低
43、血压。每怆至少加A 200ml体，滴注时间控制在2h以 上。B、小16-20 C、BDA. B21 25 D、C、B126-30 B、A. B31-351 A, C、3A40 D、 BDD、B二配B、B汐B力、A41-42E.B、B、45-46 A.CA、47-48 E B、D、 83-8481-82 D、CE、A 88-90 EI85-S7J A、D、CD、91-92】D、CM-97 C, B102-1031 D. DA108-110| B, C、A 四、多项瘀题 lll.ABCD113 CD115ACDE1I7ABDE1I9BCE93-95 C、B% 98-101 B.A、B、C|10A1
44、071 D、GDiD112 ABEU4JABCDEU6AD 118BE。一氯毗格雷D依诺肝素E曾格瑞洛 16.芝于口腔溃疡药物治疗的说法，错误的选项是0 o A一氯己定含激漆，每次1520ml,一日2-3次，含漱 B_复方甘菊利多卡因擦胶局部涂敷，一日3次稍加按摩 C-西地碘含片一次6mg=一日4次，含服 D一补充复合维生素B和维生素C有利丁促进溃疡面愈合 E一进食前用”5蛤1%达克罗宁涌涂于溃疡面上 疗患者，女，59岁，一月前患胃溃疡，近日查体发现血脂异常化验结果：TC7.2mmoiyL, TG UmmoLL, LDL-C 4.3mmoLL. ALT56UL； AST 80ULo该患者首选的
45、调脂药是卜。A 一非诺贝特片B阿托伐他汀钙片a普罗布考片。阿昔莫司胶囊E-烟酸缓释胶囊 18.患者女F网岁I孕25 (+6)周，近日出现乏力、困倦、食欲不振、恶心等病症化验结果为 Hb71g-L,诊断为缺铁性贫血，予以慈糠铁治疗该药适宜的给药方式是0 oA_口服每次5ml,一日 3；欠 B.先静脉注射负荷剂量1再静脉滴注余下剂量 C_快速静脉注射 D一先少量缓慢静滴，观察无过敏反响后，再继续静脉滴注余下剂量 E一恒速静脉滴注 19缺血性脑卒中的二级预防用药中，不包括)卜A-依达拉奉B阿司匹疣a阿托伐他汀VD直颉沙坦E氟毗格雷2。一患者，女，为岁，确诊慢性乙型肝炎3年，近日化验结果：HBV-DN
46、AIxlOAcopiesml 122U； L0拟 予以抗病毒治疗，首选的药物是0 口 A阿糠腺普B恩替卡韦C.泛昔洛韦D利巴韦林E麟甲酸钠2L艾溢病抗病毒治疗强调须多种药物联合治疗，俗祢“鸡尾酒疗法，目前国内免费治疗的线方案 是U A_拉米夫定十替诺福韦卞多夫定 C 一齐多夫定布非韦伦+利托那韦 E 恩替卡韦-奈韦拉平-利托那韦 22.患者，男，9岁，入院诊断为急性淋巴细胞白血病，临床方案鞘内注射药物预防中枢白血病宜 选用的药物是0 o A亚叶酸钙B替诺福韦也非韦伦请特格韦D 一拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平 每B_维生素B6C-甲氨蝶吟D一长春新碱E地塞米松 23.患者，男，34岁，既往有胃溃疡病史，现因反复:关节疼痛、肿大就诊，诊断为骨关节炎，应选 用的药物是(Y-A布洛芬C-蒙普生E一双氯芬酸陶一患者向药师咨询停用口服避孕药