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2、重()oA. 8. 5kg B. 10. 5kgC. 12. 5kg D. 15. 5kgE. 17. 5kg3 .首次产前检查应在()。A.确定妊娠时B.妊娠8周C.妊娠12周D.妊娠16周E.妊娠18周以后4 .围绝经期妇女,由于雌激素缺乏可引起()oA.阴道分泌物增加B.萎缩性膀胱炎C.血压升高D.早老性痴呆E.冠心病5 .临产后肛查了解胎头下降程度的标志是()oA.徵岬B.坐骨结节C.坐骨棘D.坐骨切迹E.耻骨联合6 .下列属于放置宫内节育器的禁忌证是()oA. 未婚妇女B.官腔7-8cmC.有人工手术流产史D.近3个阴道不规则流血6.绝经后期妇女,体内激素的变化特点是()oA.卵巢继
3、续分泌少量雌激素和孕酮B. FSH及LH的水平明显升高C. FSH水平升高,LH水平下降D. 绝经1年内FSH/LH达最高水平E. 绝经1年后FSH及LH水平明显下降7 .严重常染色体显性遗传病,不包括()oA.先天性聋哑B.强直性肌营养不良C.遗传性痉挛性共济失调症D.双侧视网膜母细胞瘤E.先天性无虹膜8 .有关外阴根治术后患者的护理内容,正确的是()oA.根据情况按医嘱给予止痛剂,防止成瘾B.术后保留尿管510天C.外阴部伤口 7天给予拆线D.术后给予红外线照射E.术后取半卧位,双腿外展屈膝9 .输卵管妊娠最常见的原因是()oA.内分泌失调B.受精卵游走C.输卵管慢性炎症D.输卵管手术粘连
4、E.精神神经功能紊乱10 .控制子痫的首选药物是()oA.硫酸镁B.冬眠合剂C.胱猷嗪D.双氢克尿塞E. 20%甘露醇11.某40岁妇女,白带多,偶伴性交后出血现象,妇科检查:官颈重度糜烂。为排除官颈癌,首 选的检查项目是O OA.富颈刮片细胞学检查B.宫颈活检C.阴道镜D.分段诊断性刮宫E.碘试验12.胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在()OA.壁蜕膜B.包蜕膜C.底蜕膜D.真蜕膜E.羊膜下13. 张女士被诊断为有排卵性功血,并疑为子宫内膜不规则脱落,告诉她刮取子宫内膜进行活检的时间是()OA.月经第1日B.月经第5日C.月经干净后3日D.月经周期中间E.月经来潮前12小时内14. 计算
5、身长的公式:身长(cm) 一年龄X7+70 (cm),适用的龄阶段是()。A. 612个月B. 02岁C. 16岁D. 212岁E. 13岁以上15. 小儿先会画直线后会画圆、图形,遵循的发育顺序是()oA.由上到下的顺序B.由近到远的顺序C.由粗到细的顺序D.由低级到高级的顺序E.由简单到复杂的顺序16. 1岁以内婴儿每千克体重每日需要能量为()oA. 360kJB. 410kJC. 460kJD. siokjE. 560KJ17 .超低出生体重儿是指()oA.出生体重不足2500g的新生儿 B.出生体重不足2000g的新生儿C.出生.体重不足1500g的新生儿 D.出生体重不足1000g的
6、新生儿E.出生体重不足800g的新生儿18 .新生儿出生后开始排胎便的时间一般为()0A.生后3小时内B.生后8小时内C.生后12小时内D.生后24小时内E.生后48小时内19 .新生儿硬肿症,患儿肛温30 C,暖箱开始温度应为()oA.比体温高2 C4 C B.比体温高1CC. 34 C D. 33 CE. 32 C20 .佝偻病活动期(激期)的主要表现是()oA.突然发生惊厥B.易激惹、夜惊C.骨骼系统改变D.烦躁不安、多汗E.各方而发育退缓21 .一个小儿,原体重Hkg, 2天来腹泻较重,今日尿较少,测体重仅为10. 2kg,查血清钠 为 134mmo/L,该患儿脱水的性质和程度是()。
7、A.等渗中度脱水B.等渗重度脱水C.低渗中度脱水D.低渗重度脱水E.高渗中度脱水22 .婴幼儿肺炎最常见的类型是()oA.大叶性肺炎B.间质性肺炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.非典型性肺炎23 .法洛四联症的心脏畸形中对患儿的病理生理和临床表现影响最重要的是()oA.肺动脉狭窄B.房间隔缺损.C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.右心室肥厚24 .猩红热易出现的并发症是()oA.肺炎B.睾丸炎C.脑炎D.急性肾小球性肾炎E.急性胰腺炎25 .结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于()oA.秋季腹泻 B.原发性肺结核C.支原体肺炎 D,中毒性痢疾E.支气管哮喘26 . 适于胎龄儿27 .低渗脱水28 .衔
8、接29 .前置胎盘30 . 围生医学三、简答题(每题6分,共18分)31 .简述妇科腹部手术后患者缓解腹胀的护理措施。32 .简述分娩期预防产后出血的主要措施。33 .比较足月新生儿及早特点产儿的外观的差别四、病例分析(共12分)34.患儿,男,5岁,因2周来浮肿,1周来加重而入院。患儿于2周前开始逐渐出现颜面及下肢轻 度水肿。1周来水肿逐渐加重,为凹陷性浮肿,患儿不愿去幼儿园,在家喜坐着玩游戏机,不愿出门玩, 食欲稍减。病后家长曾给吃过几副中药,未到过医院就诊。查体:神清,颜面和下肢肿胀,为可凹性水 肿。血压92/60 mmHg,心、肺检查未见异常,腹软无压痛、反跳痛,肝肋下1cm,脾未及,
9、腹水征(一)阴囊透光试验(一)。神经系统未见异常。化验:尿常规:尿蛋白 +红细胞12/HP,白细胞23个/HP。血清总蛋白56g/L,血清白蛋白23 g/L,血胆固醇6. 9mmol/Lo临床诊断:原发性肾病综合征(单纯型)请问(1)该患儿最主要的护理问题是什么?(列出4项)(2)列出主要的护理措施。试卷代号:1325试题答案及评分标准(供参考)一、单项选择题(每题2分,共50分)1. E2. C3. C4. B5. E6. B7.8.9.10.11. A12.13.14.15.16. C17.18.19.20.21. A22.23.24.25.二、名词解释(每题4分,共20分)26.适于胎龄
10、儿答:指出生体重(1分)在同胎龄儿平均体重(1分)的第1090百分位(1分)的婴儿(1分)。27 .低渗脱水答:电解质的丢失大于水的丢失(1分),血清钠V130mmol/L (1分),多见于营养不良小儿伴较长时间腹泻者或腹泻时口服大量清水、静脉滴人大量非电解质液体,以及因疾病长期限盐等情况(1分)。临床上除脱水体征较重外,易出现外周循环衰竭表现(1分)。28 . 衔接答:是指在枕先露分娩机制中(0.5分),胎头双顶径(0.5分)进入骨盆人口平而(1分),胎头 颅骨最低点(1分)接近或达到坐骨棘水平时的状态(1分),称为衔接。29 .前置胎盘答:正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁(0.5分
11、)。孕28周后(0.5分)若胎盘附着于子宫下段(1分),甚至胎盘下缘达到或覆盖官颈内口处(1分),其位置低于胎儿的先露部(1 分),称为前置胎盘。30 .围生医学答:围生医学又称围产医学(1分),是研究在围生期内加强围生儿及孕妇的卫生保健(1分),也是研究胚胎的发育、胎儿的生理病理(1分)以及新生儿和孕产妇疾病的诊断与防治的科 学(1分)。三、简答题(每题6分,共18分)31 .筒述妇科腹部手术后患者缓解腹胀的护理措施。答:刺激肠蠕动、缓解腹胀的措施有:1可采用生理盐水低位灌肠,1、2、3濯嫁热敷下腹部等;(3分)2若肠蠕动已恢复但仍未排气者,可针刺足三里,肛管排气,或按医嘱皮下注射新斯的明等
12、;(2 分)3术后第2天,护士可指导卧床患者进行肢体运动,根据情况协助患者术后早期下床活动,以利于改善胃肠功能,预防或减轻腹胀。(1分)32 .简述分娩期预防产后出血的主要措施。答:(1)第一产程密切观察产程进展,防止产程延长,保证产妇基本需要,避免产妇衰竭状态,必要时给予镇静剂以保证产妇休息;(2分)(2)第二产程严格执行无菌技术;指导产妇正确使用腹压,适时适度作会阴侧切术,胎头、胎肩娩出要慢,一般相隔3分钟左右;胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注催产素,以加强子宫收缩;(2分)(3)第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量,胎盘未剥离前,不可过早牵拉脐带或按摩、挤压 子宫,待胎盘剥离征象出现后,及时
13、协助胎盘娩出,并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。(2分)33 .比较足月新生儿及早产儿的外观特点的差别。答:(D足月儿:皮肤红润,胎毛少,耳廓软骨、乳房结节发育良好(1分),指(趾)甲达到或超 过指(趾)末端,四肢肌张力正常,足底纹深、多(1分)。男婴睾丸已降至阴囊,女婴大阴唇可覆盖小 阴唇(1分)。(2)早产儿:皮肤薄嫩,胎毛多,头发少(1分),耳廓软骨、乳腺,指(趾)甲发育不成熟。哭声 低弱、肌张力低下。足底纹理少(1分)。男婴睾丸未降至阴囊,女婴大阴唇不能覆盖小阴 唇(1分)。四、病例分析(共12分)34 . 答:(1)主要的护理问题:体液过多(1分):与低蛋白血症导致水钠潴留有关。营养失调
14、低于机体需要量(1分):与大量尿蛋白丢失,摄入量及肠道吸收减少有关。有感染的危险(1分):与低蛋白抵抗力下降及激素等的应用有关。潜在并发症:药物的副作用(1分)(激素或免疫抑制剂等)。(2)主要的护理措施1) 一般护理1身心评估:注意患儿的病史和病情,体征及化验情况;2休息严重水肿和高血压患儿需卧床休息,病情缓解后可逐渐增加活动量,但不可过累;3饮食护理:明显水肿或高血压时,短期内低钠饮食,每日钠Qg,水肿消退、尿量正常后则不应长 期限盐。给易消化的软食,包括少量脂肪,足量的碳水化合物,蛋白质的摄入控制在每日2g/kg为宜, 食人高生物效价的优质蛋白。注意补充各种维生素和微量元素。(答出任意1
15、项即得1分,总共2分)2) 预防感染1做好病室和个人卫生,不与有感染性疾病的患儿同住一室;2严重水肿者应尽量避免肌内注射药物;3患儿要暂缓接种活疫苗,一般应在症状缓解半年后进行。(答出任意1项即得1分,总共最多2分)3) 用药的护理1观察药物疗效及副作用;2记录每日出入量,尤其是尿量、尿色、尿次、尿蛋白的改变,体温、脉搏、血压和体重,胃肠道 反应等;3定期做尿常规检测。(答出任意1项即得1分,最多共2分)4) 健康指导向患儿及家长讲解以下内容:1在家进行激素巩固治疗的重要性;2预防感染的重要性;3定期来院随访、复查,避免复发。(答出任意1项即得1分,总共最多2分)妇产科学与儿科护理学题库及答案
16、三一、单项选择题(每题2分,共50分)1 .妊娠期孕妇下肢痉挛的处理,错误的是()A.指导孕妇饮食中增加钙的摄人B.避免腿部疲劳、受凉C.走路时脚尖先着地D.痉挛发生时,嘱孕妇可背屈肢体E.痉挛发生时,嘱孕妇可局部热敷按摩2 .官内节育器放置术的禁忌证不包括()A.生殖器官肿瘤、畸形B.慢性生殖道炎症C.妊娠或妊娠可疑D.严重全身性疾病E.近3月内有月经失调、阴道不规则流血3 .正常孕妇在整个妊娠期,平均增加体重()A. 6. 5kg B. 8. 5kgC. 10. 5kg D. 12. 5kgE. 15. 5kg4 .负压吸引术后禁止性生活及盆浴的期限是()A.术后1周B.术后2周C.术后3
17、周D.术后1个月E.术后2个月5 .下列症状可能与绝经有关,但应除外()A.易于激动 B.肢体疼痛C.尿频、尿急D.严重抑郁,多次自杀倾向E.外阴灼热感,分泌物减少6 .为了降低胎儿神经管畸形的发生率,妇女在孕前及孕初可以补充()A.叶酸B.维生素AC. 维生素B D,维生素EE.铁剂7 .手术流产的严重并发症是()A.漏吸B.吸富不全C.子宫穿孔 D.月经失调E.继发性不孕8 .葡萄胎患者随访时必须进行的检查项目是()A,阴道脱落细胞涂片检查B.测血、尿中的HCG值C. B型超声检查有无胎囊D.多普勒超声检查听取胎心E. CT检查脑转移情况9.正常胎心率的范围是()A. 80100 次/分
18、B. 90120 次/分C. 100 - 140 次/分 D. 120-160 次/分E. 140180 次/分10.预防产后出血的护理措施,错误的是()A.胎盘娩出后2小时内评估子宫收缩情况B.胎儿娩出后即用生理盐水20ml加催产素loU静脉内快速注入C.胎头或胎肩娩出时,静脉注射缩官素D.若胎盘未完全剥离而出血多时应协助医生行手取胎盘术E.正确及时进行会阴切开缝合术及会阴裂伤修复术11 .关于小儿各器官功能的生长发育遵循特定的顺序,以下错误的是()A.由上到下B.由近到远C.由细到粗D.由低级到高级E.由简单到复杂12 .张女士,56岁,绝经6年后阴道流血3个月,出血量时多时少,盆腔检查:
19、官颈光滑,子宫正常大小、软,双侧附件正常。怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是()A.官颈涂片检查B.阴道镜检查C.分段诊断性刮宫D.富颈活体组织检查E.阴道脱落细胞检查13.小儿体格增长最快的年龄阶段是()A.生后头3个月B.生后头6个月C.6 12个月D.幼儿期E.学龄前期14.体配达到出生体页的1倍的年陪是心6个月C 1岁半E2岁半15.建儿将日忌的能量需要为(A. ISOkcAl/kgC I lOkenL kgE. UOkcnl/kg16顼防接神属于(、A.井特异性免欢C.自然被动免段K1 #II 2岁11 130kcal kgD. 100kAl/kgB.自然主动免唆a人工庄劫
20、免废17.尼畲及咒邹绦5e 可成里月龄倍儿,会用手期玩具,能认出彩人和陌生人,最可能的 )A.6个月GR个月E. 1个月B. 了个月n 9个月I&新生JL的正常呼吸倾率为(A. 1618 次/nunQ 2529 次,minB. 1924 次/mmD. 3039 次,minE. 1045 次,mm19 .新生儿透明膜耕发生的原因主要是A.制宫产,C肺泡数量少匕呼吸中枢发育不成熟20 .人体所需的雄生KD主要来算于(A.贴肝中的雄生腐DC蚩黄中的维生素D二人体皮肤中的7-脱段胆固旧21 .护脉补液原则,借误的站2先II后盐B.呼吸ifl感染rx勤表面活性物质缺乏B.乳美中的雄生腐nD.植物油中的维
21、生素DB.先浓后淡D.必尿补御2&和瓶接含并心力衰耐的&现错误的是(弓魂柳、赞然加快,耍儿八180次/分,幼儿2160次分K呼吸突姓加快,超过6。次/分C圾少或无尿,撕面.服睑或下肢水肿D.心音低饨或有奔马挣E.近半年体重增加明显7 .绝经后妇女,补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是()oA.减少骨吸收 B.刺激骨形成增加C.使体重增加,从而增加骨密度D.改善睡眠,促进钙的吸收E.增加食欲,促进钙的吸收8 .确诊子宫颈癌的最主要依据是()。A.子宫颈刮片细胞学检查B,双合诊和阴道窥器检查C.阴道镜检查D.子宫颈活体组织检查E. B型超声检查9 .正常胎心率的范围是()oA. 80-100 次/分
22、 B. 100-120 次/分C. 120-160 次/分 D. 140180 次/分E. 80-120 次/分10 .葡萄胎病人在随访期间最好的避孕方法是()OA.安全期B.避孕套C.避孕环D,避孕药E.绝育术11 .在手术切除的标本病理检查中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状;细胞大 小,形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。最可能的诊断为()oA.完全性葡萄胎B.部分性葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.子宫体癌E.绒毛膜癌12 .李女士,58岁,绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少,盆腔检查:官颈光滑,子宫正常大 小、软,双侧附件正常。怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选
23、的辅助检查是()oA.宫颈涂片检查B.阴道镜检查C.宫颈活体组织检查D.分段诊断性刮宫E.阴道脱落细胞检查13.一般体格生长,下列几个年龄阶段增长最快的是()o23 .法洛氏四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是()A.长期脑缺氧 B.合并脑血栓C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛D.合并脑膜炎E.合并脑脓肿24 .儿科门诊护士分诊,早期发现麻疹的最有价值的依据是()A.呼吸道卡他症状B. 口腔黏膜柯氏斑C.颈部淋巴结肿大D. 1周前有麻疹接触史E.身上有皮疹25 .可引起周围性呼吸衰竭的是()A.脊髓灰质炎26 败血症中毒性脑病C.支气管肺炎D. 一氧化碳中毒E.化脓性脑膜炎二、 名词解释(每题4分,共20分)
24、26 .药物避孕(激素避孕)27 .胎方位28 .过期产儿29 .哮喘持续状态30 .库肯勃瘤三、 简答题(每题6分,共18分)31 .简述围绝经期综合征患者的健康教育。32 .筒述新生儿病理性黄疸的特点。33 .简述心跳呼吸骤停的主要诊断依据。四、 病例分析题(共12分)34.坚初产日30岁.停经28周,因阴道流血1天收入患者于1日前无明能诱因出现叫迫流血51较 多.无腹俺.人院也fib血压120 75mmHK.尿蚩白(一).下肢水肿(一).血色 富82g/L. Big提示脂盘位于 亍宫右后壁延至昉壁将湖独内口.为前置船盘.滨孕妇现接受期特疗法的治疗方案.清埠合以上?回答:为该孕M确定2个主
25、要的护理间虬(2) 财上述护理何也制定相应的护理措施.试题答案及评分标准(供参考)一、单项选择题(每题2分,共50分)1. C 2. B 3. D4. D5. D6. A7. C8. B9. D10.C11. C 12. C 13. B14. D 15.C19. D20.F24. B2516. D17. A18. E21. A22. E23. C 二、名词解释(每题4分,共20分)26.药物避孕(激素避孕)药物避孕(激素避孕)是指应用女性咱体激素(2分)达到避孕效果(1分)的一种高效避孕 方法。(1分)27.胎方位胎儿先露部指示点(1分)与母体骨盆(1分)的关系(1分)称胎方位,简称胎位。(1
26、分) 2&过期产凡指胎赂N42周(29$天)(3分)的新生儿.(I分)29 .哮喘持续状态哮喘持续发作,在合理应用常规拟交感神经药物和茶碱类药物治疗后(1分)仍有严重或 进行性呼吸困滩,(1分)出现低氧血症、心功能不全,(1分)时间一般在12h以上(1分)称为 哮喘持续状态。30 .库肯勃瘤是一种特殊的卵巢转移性腺癌,(1分)原发部位为胃肠道,(1分)肿瘤为双侧,中等大小,实 性,多伴有腹水。(1分)镜下见典型的印戒细胞。恶性度高,预后极差。(1分)A.生后头6个月B. 6-12个月C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期14.体重达到出生体重的4倍的年龄是()。A. 6个月B. 1岁C. 1岁半D.
27、 2岁E. 2岁半15.婴儿每日总的能量需要为()。A. 150kcal/kgB. 130kcal/kgC. ilokcal/kgD. lOOkcal/kgE. 90kcal/kg16 .预防接种属于()oA.非特异性免疫B.自然主动免疫C.自然被动免疫D.人工主动免疫E.人工被动免疫17 .正常婴儿,身长65cm,可独坐一会儿,会用手摇玩具,能认出熟人和陌生人,最可能的月龄是)A. 5个月B. 6个月C. 7个月D, 8个月E. 9个月18.新生儿的正常呼吸频率为()oA. 16-18 次/min B. 19-24 次/minC. 25-29 次/mln D. 30-39 次/minE. 4
28、0-45 次/min19 .新生儿透明膜病发生的原因主要是()oA.剖宫产B.肺表而活性物质缺乏C.肺泡数量少 D.剖官产E.呼吸中枢发育不成熟20 .人体所需的维生素D主要来源于()oA.猪肝中的维生素D B.乳类中的维生素DC.蛋黄中的维生素DD.植物油中的维生素DE.人体皮肤中的7 一脱氢胆固醇21.小儿脱水补充累积损失量阶段补液时间是()oA. 4-6h B. 6-8hC. 8-12h D. 12-16hE. 16-24h22. 重症与轻症肺炎的主要区别是()oA.高热持续不退 B.剧烈咳嗽咳痰C.进行性呼吸困难D. X线见融合病灶E.累及其他系统23 .影响心脏形成的关键时期是胚胎的
29、()oA. 2周前B. 4周前C. 8周前D. 12周前E. 4个月前24 .水痘患儿应隔离至()oA. 出疹后5天B.出疹后10天C.全部皮疹结痂 D.部分皮疹结痂E.全部结痂脱落25 .应使用呼吸兴奋剂的情况是()oA.呼吸道梗阻或分泌物潴留B.严重广泛肺部病变C.神经肌肉疾病者D.呼吸道通畅,呼吸表浅、不规则E.长期哮喘致呼吸肌疲劳二、名词解释(每题4分,共20分)26 .婚前医学检查27 .分娩机制28 .早产儿29 .哮喘持续状态30 .等渗脱水 三、简答题(每题6分,共18分)31 .筒述新生儿生理黄疸的特点。32 .筒述小儿肺炎合并心力衰竭的表现。33 .请列项说明激素替代治疗的
30、禁忌证。四、病例分析题(共12分)34. 某初产妇,27岁,停经28周,因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现 阴道流血,量较多,无腹痛。入院检查:血压120/75mmHg,尿蛋白(一),下肢水肿(一),血色 素82g/Lo B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口,为前置胎盘,该孕妇现接受期待疗 法的治疗方案。请综合以上资料回答:(1)为该孕妇确定2个主要的护理问题。(2)针对上述护理问题制定相应的护理措施。试题答案及评分标准(供参考)一、单项选择题(每题2分,共50分)1. E 2. C 3. A 4.B5. C6. D 7. A 8. D9. CIO. B11.C16.
31、D21. C12.D13.A17.B18.E22.E23.C14.19.24.15.C, 20.E 25.二、名词解释(每题4分,共20分)26 .婚前医学检查答:婚前医学检查是对准备结婚的男女双方(1分)在结婚登记前(1分)进行的一次全面系统的 健康检查(1分),重点是对双方可能患有的影响结婚生育的疾病(1分)进行医学检查。27 .分娩机制答:分娩机制是指胎儿先露部(1分)随着骨盆各平面的不同形态(1分),被动地进行一连串适 应性转动(1分),以其最小径线(1分)通过产道的全过程。28 .早产儿答:指胎龄(1分)满28周(1分)至不满37周(1分)的新生儿(1分)。29 .哮喘持续状态答:哮
32、喘持续发作,在合理应用常规拟交感神经药物和茶碱类药物治疗后(1分)仍有严重 或进 行性呼吸困难(1分),出现低氧血症、心功能不全(1分),时间一般在12h以上(1分)称为哮喘 持续状态。30 .等渗脱水答:水和电解质成比例丢失(1分),血浆渗透压正常(1分),血清钠为130T50mmol/L (1分), 丢失的体液主要是细胞外液,临床上最常见,出现一般的脱水症状(1分)。三,简答n (每越6分.共18分)31 .简述新生儿生理黄值的特点件,新生儿生理黄疽的特点i(D-W情就良好,V1分)以)足月儿2-3天出现45天达高峰(1分.10-14天消退,毕产儿出现稍晚可至3-4周消退分).每日胆虹素浓
33、度升高VB5pmal/L. (1分乂(4)血清胆红素浓墅是月儿不超过220.6pmol/L(I分),早产儿不.过256. 5 eoI L I分j.注急较 小早产儿胆红底低于时.也可发生胆虹.素腼掴.32 .简述小儿肺炎合并心力衰竭的表现I 答:肺炎含芥心力寰蜩时卷理为,门心率突然加快翌儿N18。次分幼儿N16。次分认1分)(2)呼吸突然加快.ifl过60次/分分)(3)突然出现极度烦波不安明抽发州,面色发灰,指(眦)甲微撮环充里时间延长分),3)肝脏迅速熠大分I5)心音低钝.或有奔马律分)(6)尿少或无尿,酗而.眼盼或F肢水肿,魏抻脉怒张,日分,33 .增列项说明激素希代治疔的禁忌证答:禁用情
34、况包括妊娠N2)不明原因的阴道流血”3)患有血栓性静脉炎、肝胆疾病(2分.止匕外.慎用的情况主要包括子宫叽情、子宫内膜异位症忠若(1分)2尚未控制的糖尿病及严重高 血压H分)“3)乳媒良性疾病及有乳朦癌家族史者H分)有血管栓塞疾病I或血栓形成倾向看” 分)四.病例分析B1 (共12分)34 .某初产妇,27岁.停经28周,因阴道流血1天收入院,患西于】日前无明显诱因出现明道海血鱼较多无我辎.入院检查,血压120/75mmHg.尿蚩白(一石肢水肿(一)血色V 82g/L. 示版SI位于子宫右后堂延全前壁覆盖宫技内口 为前置胎址该孕妇现接受期待疗法的治疔方案.堵综合以上侨料回答,(1 )为俵孕怛确
35、定2个主要的护理问I(2)针对上述护理问蹲制定相应的护理措施参考答案:(1)潜在并发症:出血性休克。(2分)护理措施:1保证休息,孕妇需要绝对卧床休息,尤以左侧卧位为佳,并间断吸氧,每日3次,每次1小时。(1分)2减少刺激,孕妇需避免各种刺激,以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔, 禁作阴道检查及肛查。(1分)3监测生命体征,及时发现病情变化,严密观察并记录孕妇生命体征,阴道流血的量、色、流 血时间及一般状况,监测胎儿宫内状态。并按医嘱及时完成实验室检查项目,查血型,交叉配血备用。 发现异常及时报告医师并配合处理。(2分)(2)有感染的危险:与孕妇贫血有关(1分)护理措施:1遵医嘱
36、行口服硫酸亚铁、输血等措施。(1分)2加强饮食营养指导,建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物,如动物肝、绿叶蔬菜以及豆 类等。(1分)3加强会阴部护理,使用消毒会阴垫,并及时更换,以保持会阴部清洁、干燥。(1分)4监测孕妇的体温、血象及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等,及时发现感染征象。(1分)5协助取样,监测孕妇血色素值的变化。(1分)妇产科学与儿科护理学题库及答案二一、单项选择题(每题2分,共50分)1 .我国目前采用的围生期I的规定是指从()OA.胚胎形成至产后1周B.胚胎形成至产后4周C.妊娠20周至产后4周D.妊娠满28周至产后4周E.妊娠满28周至产后1周2 .妊娠期子宫变化的
37、特点应除外()。A.子宫增大B.子宫腔容积增加C.支持子宫的韧带松弛D.子宫肌细胞肥大E.子宫血流量增加3 .产褥期,正常血性恶露特点是色红,并含()。A.大量血液及蜕膜组织B.大量血液、胎膜及坏死蜕膜组织C.大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织D.少量血液、胎膜及坏死蜕膜组织E.少量血液及坏死蜕膜组织4 .绝经后妇女因雌激素缺乏而引起的近期改变,应除外()A.阴道分泌物减少B.容易摔伤C.尿频尿急D.阴道反复感染E.血管舒缩功能障碍5 .有关软产道的构成,正确的是()oA.阴道、子宫颈、子宫及会阴部B.阴道、子宫颈、子宫及盆底组织C.阴道、子宫峡部、子宫及会阴部D.子宫峡部、子宫、阴道及骨盆底的软组织E.子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底的软组织