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1、26、患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷 汗，口唇发钳，面色苍白，HR110次/分，R25次/分，BP60 / 4mmHg,应首先选用A.多巴胺B.地塞米松C.异丙嗪D.肾上腺素E.钙剂【答案】D27、某医师治疗了两例视网膜炎患者，1例有效，下列哪项说法是错误的A.总有效率为50%B.最好用绝对数表示C.必须用率表示时，应同时给出其可信区间D.分母太小，用相对数不可靠E.最好是增大样本量在进行统计描述【答案】A28、骑跨伤所致的尿道破裂可出现下列哪种临床表现A.无出血B.终末性血尿C.尿道口滴血D.全程血尿E.直肠指检：直肠周围可触到血肿【答案】c29、患者，女性
2、，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天, 查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形 成。A.患侧卧位B.估测咯血量C.保持呼吸道通畅D.慎用镇咳、镇静剂E.血压监测【答案】C30、反复发作色素膜炎引起晶状体混浊的是A.后发性白内障B.并发性白内障C.外伤性白内障D.代谢性白内障E.放射性白内障【答案】B31、深II度烧伤A.红肿灼痛无水泡B.张力较大的水泡、剧痛C.水泡张力小、疼痛，基底红白相间D.干燥、焦和蜡白E.水泡，基底水肿、感觉迟钝【答案】C32、患儿，男性，3月龄，生后Apgar评分3分，现竖头不稳，抬头无力，下 须可离床，对声、光反应尚可，
3、围颈征阴性，内收肌角（酸外展角）90。，原 始反射正常，腱反射活跃。目前最需要的治疗是A.脑细胞营养药B.头部磁疗C.身压氧治疗D.早期干预，功能锻炼E.引导式教育【答案】D33、高发区与低发区各随机抽一个乡进行肺癌死亡调查，该抽样方法是A.单纯随机抽样B.分层抽样C.多级抽样D.系统抽样E.以上均不正确【答案】B34、患者，女，14岁。半个月来右肘、膝关节红肿、痛，屈伸不利，活动时痛 加重，并伴有不规则低热。查血沉60mm/lh,抗链01： 650。最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.系统性红斑狼疮E.化脓性关节炎【答案】A35、患者女，41岁。干部。素有上腹部不适，近
4、日因饮食不当而复发，感上腹 部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力， 甚则手足不温，大便澹薄，舌淡，苔白，脉虚弱。A.温中健脾B.消食导滞C.利水渗湿D.疏肝理气E.滋阴益胃【答案】A多选题（共20题）1、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1 个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现 咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3 年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0C, R32次 /分，BP100/65mmIIgo无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟
5、可扪及多个 IcniX 1cm至IcmX 1. 5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心 律齐，腹平软。A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】C2、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最 高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39. 5, R32次/分，Bp80 / 40mmHgo神 清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绡，巩膜黄染。 咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩 诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125 次/分。腹稍膨隆
6、，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD3、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热, 无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸 片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强【答案】ABC4、患者，女，18岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天入院。查体： T39.5C胸骨压痛（+ ）,浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红
7、蛋白70g/L, 白细胞2.OX1（T9/L,血小板15X1CT9/L;血浆纤维蛋白原L2g/L, D-二聚 体阳性。A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植F. DA方案化疗【答案】BCD5、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1 月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1 个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现 咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0, R32次/分， BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个 IcmX
8、lcni至lcmXL5cni淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心 律齐，腹平软。A.异烟脱B.予抗病毒治疗C.利福平D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC6、患者，女性，48岁。孕1产1, 20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周 期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨 大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状 ,移动浊音（+ ）;妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附 件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无 肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。A.肝癌B.结
9、肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.横结肠F.肝硬化【答案】B7、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此 次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮 鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F. B 1受体阻滞剂8、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天 而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲 乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服 药后
10、腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。 家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多 语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数 枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急 诊化验：血常规：WBC10. 8X10g/L, NO. 89；电解质KA.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规【答案】ACD9、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热, 无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊
11、浊音，呼吸音消失。胸 片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】ABD10、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少 量黄白色黏痰。查体：T37.8,神志清，呼吸平顺，唇甲无发维，气管居中， 右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰 音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD11、女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化， W-S染色阳性。A. 654-2B.匹维滨镂C.秘剂三联
12、D.奥美拉嗖E.多潘立酮【答案】CD12、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左 下肺占位，大小3.2cmX3.5cm,边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴 结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。A. “吉西他滨+顺柏”方案化疗B.中药抗肿瘤治疗C.口服厄洛替尼治疗D. “培美曲赛+奥沙利伯”治疗E. 口服吉非替尼治疗F.适形调强放疗【答案】C13、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1 月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1 个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗
13、；近2周出现高热，渐出现 咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0, R32次/分， BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1 cmX 1cm至IcniX 1. 5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心 律齐，腹平软。A.异烟肿B.予抗病毒治疗C.利福平D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC14、女性，33岁。因乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周入院，伴脱发、关节 酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及， 肝未及，脾肋下1cm。A.血常规B.类风湿因子C. Coombs 试验C.代偿性
14、呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性碱中毒E.正常【答案】C4、女性，56岁，上腹不适，暧气一个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧 IcmX0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显。A.上消化道领餐B.超声内镜C.上腹CTD.腹部B超E.血管造影【答案】B5、患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高 热。体检：体温39. 2,心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛, 肠鸣音消失。该患者不宜选做的检查是A.血常规B.血沉C.免疫指标测定D.钢剂灌肠E.腹部B超【答案】D6、典型的神经性皮炎皮疹是D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素【答案】ABCD15
15、、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、 食欲缺乏。尿量350nli/24h, BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮 22mmol/L,肌酉千 230 u mol/LoA.血尿素氮28mniol/LB.持续呕吐C.血钾6. 5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH7.20F.血肌酎442 u mol/L【答案】ABCD16、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1 周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多 发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8, R28次/分，神清，气促
16、，烦 躁不安，唇甲发绢，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉 怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散 在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度 水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD17、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科 诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看 病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB18、男性，50岁。无吸烟史，既
17、往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少 量黄白色黏痰。查体：T37.8,神志清，呼吸平顺，唇甲无发绡，气管居中， 右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰 音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片19、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量 甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8, P108次/分，R20 次/分，BP130 / 80niniHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵 抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注
18、10%葡萄糖液B.静脉输注5%NaHC0液C.静脉输注0. 9%氯化钠液D.静脉输注1. 87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】c20、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛, 偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.痰革兰染色涂片B.经皮细针吸检C.痰培养+药敏D.抗酸染色E.血培养F.气管镜检查【答案】ACA.边缘清楚的红斑鳞屑性皮疹B.浸润性斑块，基底较硬C.片状苔解样变D.边缘清楚的红斑丘疹E.边缘不清浸润和色素脱失【答案】C7、干咳或刺激性咳嗽常见于下列哪种疾病A.急性或慢性咽喉炎B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.
19、肺脓肿E.肺炎【答案】A8、患者，女性，30岁，左侧腹痛，放射至下腹部伴左腰痛，恶心呕吐，无发 热，血压170 / 70mniHg,心率80次/分，血常规（-），尿常规：红细胞满视 野。A.痛经B.泌尿系结石C.附件炎D.肠炎E.膀胱肿瘤9、患者男性，70岁，有2年高血压病史。文化程度大专，职业工程师。主诉 记忆力减退四年，出现幻觉一个月。检查：BP150/90mmHg,神志清楚，语言流 利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力V级，病理反射阴性。 MRI检查仅见中颗叶萎缩。A.尼莫地平B.脑活素C.他可林D.哈伯因E.达纳康【答案】D10、（）是社会对医务人员以及医务人员相互之间的外
20、部力量，是可以逃避的。A.道德B.良心C.名誉D.法律【答案】Cn、抗组织胺药、肾上腺素，必要时用激素常用于哪种水肿A.经前期紧张综合征的水肿B.营养不良性水肿C.局部炎症性水肿D.血管神经性水肿E.黏液性水肿【答案】D12、粪块嵌顿在直肠A.甲基纤维素口服B.液状石蜡口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服【答案】C13、培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括A.专科医院B.疾病预防控制中心C.三级医院的综合科D.全科医疗诊所E.综合性医院【答案】A14、某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下 原则，除了A.病人应承担实验的一切后果B. 一切以病人的利益第一C
21、.实验要有利于学科的发展D.实验必须得到病人的同意E.向病人讲解实验的有关内容【答案】A15、患儿，1岁。腹泻3天，大便为水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷， 皮肤弹性差，尿少，周围循环好。考虑最可能的诊断是A.小儿腹泻不伴脱水B.小儿腹泻伴轻度脱水C.小儿腹泻伴中度脱水D.小儿腹泻伴重度脱水E.中毒型菌痢【答案】C16、患者，男，53岁。前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动。体温37.4C, 红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规： WBC12. 0X10A.皮样囊肿继发感染B.粉瘤继发感染C.年龄较大，抵抗力低下D.表皮样囊肿继发感染E.结核【答案】B17、女性患者
22、，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上 肺尖部淡片阴影。A. 200ml 以上B. 300ml 以上C. 400ml 以上D. 500ml 以上E. 600ml 以上【答案】D18、病因推断原则中，没有下列哪一条A.因果关系的时间顺序B.剂量反应关系C.对联系进行统计学检验所得P值的大小D.联系的强度E.研究中病因的量与发病率的量有相关关系【答案】C19、患者女，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3天后 颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位 可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。A.地塞米松乳膏B. 3%硼酸溶液湿敷C.氢化可的松乳
23、膏D.氧化锌油E.莫匹罗星软膏【答案】C20、女，1岁半，咳嗽4天，发热2天，气喘1天，门诊诊断支气管肺炎。确 诊最主要的体征为A.呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音B.呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C.呼吸加速及肢端发维D,鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音E. 口周发绡，肺部干啰音【答案】D21、某男，35岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复 发5天来就诊。查体：剑突下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛，该患者最可能 的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃泌素瘤D.慢性胆囊炎E.慢性胃炎【答案】B22、对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大的抗体是A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗Ro抗体E.抗RNP抗体23、慢性肝炎的原因不包括A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D. 丁型肝炎E.自身免疫性肝炎【答案】A24、男，57岁，中午在烈日下劳动，2小时后感头晕、恶心，大汗淋漓，血压90 / 50mmHg,突然晕厥。应考虑为A.热痉挛B.热射病C.热衰竭D.血管神经性虚脱E.心源性休克【答案】C25、稽留热常见于下列哪种疾病A.风湿热B.疟疾C.斑疹伤寒D.布鲁菌病E.渗出性胸膜炎