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1、2023年主治医师之全科医学301考试题库单选题（共35题）1、关于药物变态反应的论述，错误的是A.药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关B.药物变态反应绝大多数为后天获得C.结构类似的药物会发生交叉变态反应D.药物变态反应大多发生在首次接触药物时E.药物变态反应只发生在人群中的少数人【答案】D2、替代垂体功能的药物是A.绝经期促性腺激素B.孕激素C. H0GD.雄激素E.雌激素【答案】A3、患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显， 肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36. 1,脉搏92次/分，呼吸26 次/ 分，血压 140 / 80mmHgoA.意识模糊B
2、.精神失常C.性格行为改变26、机械性肠梗阻最常见的原因是A.肿瘤B.腹内疝C.蛔虫D.肠粘连E.扭转【答案】D27、女，58岁，有糖尿病史14年，慢性咳喘45年。2年前开始活动后咳喘 加重，曾有夜间突然咳喘，呼吸困难，坐位后缓解。就诊当夜咳喘加重。查 体：端坐呼吸，中度紫绢。心律不齐，频发早搏，心率128次/分。两肺散在 哮鸣音，两肺底湿性啰音。考虑诊断是A.哮喘持续状态，心功能不全B.肺源性心脏病，心功能不全C.肺梗死D.冠心病，左心功能不全，急性左心衰竭E.慢性喘息性支气管炎，心功能不全【答案】D28、食管误服碱性液可服用的中和剂是A.激素B.泻药C.食醋D.氢氧化锌凝胶E.氢氧化钠【答
3、案】C29、前列腺增生病人最早出现的症状是A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝【答案】C30、下述哪项是队列研究的特征A.调查病例组与对照组既往的暴露资料，以确定疾病与暴露有无关联B.分析疾病的三间分布，建立病因假说C.追踪暴露组与非暴露组的发病或死亡情况，以确定暴露与疾病有无关联D.追踪实验组与对照组将来的发病情况，以评价措施的效果E.调查干预组与对照组将来的健康状况，以评价干预措施对健康的影响【答案】C31、使用相对数时容易犯的错误A.把率作为相对比B.把构成比作为相对比C.把构成比作为率D.把相对比作为构成比E.把率作为构成比【答案】C32、肝癌动态增强CT扫描分三期
4、名称顺序均正确为A.动脉期、平衡期、静脉期B.动静脉期、平衡期、排出期C.动脉期、静脉期、排出期D.动脉期、静脉期、平衡期E.动脉早期、动脉期、静脉期【答案】D33、弥漫大B细胞淋巴瘤首选的化疗方案为A. ABVDB. CHOPC. DAD. MOPPE. VDP【答案】B34、27岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检 查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。A.细菌性阴道病B.滴虫性阴道炎C.急性盆腔炎D.急性宫颈炎E.宫颈腺囊肿【答案】D35、急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是A.骨髓受抑制B.促红细胞生成素减少C.水钠潴留，血液稀释D.缺铁E.红
5、细胞寿命缩短【答案】C多选题（共20题）1、女性，24岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋 漓7天，下腹痛3小时，就诊。A.异位妊娠B.先兆流产C.不全流产D.功血E.子宫肌瘤F.盆腔炎复发【答案】BCD2、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜 饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8, P108次/分，R20次 /分，BP130 / 80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵 抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注10%葡萄糖液B.静脉输注5
6、%NaHCO液C.静脉输注0. 9%氯化钠液D.静脉输注1. 87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】c3、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周 入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多 发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8, R28次/分，神清，气促，烦 躁不安，唇甲发绢，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉 怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散 在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度 水肿。A.慢性支气管炎急性发作
7、B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD4、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求 治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生 素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查： 37,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明 显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈0型，佛氏征阳性，陶 氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素D佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪【答案】ABCD5、患者，女，28岁。因多食、
8、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入 院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消 瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8, P116 次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明 显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺 功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】6、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向 右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃痛 治疗后，偶
9、有好转。查体：T： 38. 5, P： 101 次/分，BP:95 / 40mmHg, P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部 无移动性浊音。A.吗啡肌肉注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.西地兰静注E.升压药静滴F.禁食【答案】C7、患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看 病。家族成员中无驼背患者。查体，舐骼关节压痛阳性，腰椎活动度检查 Schober试验阴性，枕墙距为0,胸廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.舐能关节X线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】C8、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热
10、， 无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸 片、B超提示右侧大量胸腔积液。A,胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强【答案】ABC9、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1 个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现 咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3 年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0, R32次 /分，BP100/65mmIIgo无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可
11、扪及多个 IcmX 1cm至IcmX 1. 5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心 律齐，腹平软。A.异烟肿B.予抗病毒治疗C.利福平D.予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC10、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。 5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量 甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8, P108次/分，R20 次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵 抗，双下肺可闻及湿啰音。A.血清钾、钠、氯、钙B.血糖C.腰穿脑脊液检查D.尿糖E.
12、血气分析F.肝、胆B超【答案】ABD11、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红 皮疹。血象：白细胞总数18X10A.疹后脱屑B.Stimson 线C.Koplik 斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】AD12、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。 经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L, 1小时1120pmol/L, 2 小时1650pmol /L, 3小时866pmol / L;糖化血红蛋白11%； 24小时尿C-肽为 18.4ug%, 24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C
13、.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD13、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来 月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活 动肿块，直径约7cm,轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD14、男性，43岁，因持续高热、咽喉疼痛1周就诊。查体：体温39.5C,贫 血貌，咽部充血，双侧扁桃腺III度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未 触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g/L, RBC1.8X
14、 1012/L, WBC1.9X109 / L, Pltl9X109 / L。A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】ABCDD.呼吸时有肝臭E.腱反射亢进【答案】C4、霍乱患者大便性状最多见的是A.脓血便B.血水样便C.黄水样便D.米泪水样便E,脓血便【答案】D5、男性40岁，1周前干咳左胸痛，近2日来，畏寒发热38. 8,气急乏力。 体检：心率94次/分，律齐，左胸廓饱满，呼吸运动减弱，左下叩之浊音至实 音，语颤减低，呼吸音明显减低。A.纤维支气管镜检查B.超声波检查+胸穿抽液检查C.肺CT检查D.结核菌素
15、试验E.血常规检查【答案】B6、对于腹痛的临床表现下列各项均恰当，但除外A.改变体位可使腹痛减轻或加剧B.慢性腹痛多为间歇性痛15、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸 形、活动受限。A.束带上下活动两指为宜B.束带上下活动一指为宜C.先松开夹板的所有束带后调节D.将夹板的束带依次逐个调节E.注意观察患手血运F.夹板的掌侧和尺侧应超过腕关节【答案】BD16、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠 心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：次/分，BP130 / 90mmHgo巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减 弱，
16、墨菲氏征可疑阳性。A.腹腔镜检查B.磁共振胰胆管造影(MRCP)C.上消化道钢餐D.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)E.腹部X线【答案】BD17、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、 食欲缺乏。尿量350ml/24h, BP140 / 80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol / L,肌酎 230 口 mol / LoA.血尿素氮28mmol / LB.持续呕吐C.血钾6. 5mmol / LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH7.20F.血肌酎442 u mol / L【答案】ABCD18、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颍
17、侧剧烈头 痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身 抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑出血B.脑蛛网膜下腔出血C.脑肿瘤出血D.脑栓塞E.病毒性脑膜炎F.偏头痛【答案】BD19、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1 周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多 发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8, R28次/分，神清，气促，烦 躁不安，唇甲发绢，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉 怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可
18、闻散 在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度 水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F. 口服糖皮质激素【答案】ABC20、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此 次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮 鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F. 8【答案】ABCDC.腹痛部位即是病变部位D.急性腹痛，病情重，转变快E,腹痛性质及程度对诊断病因有帮助【答案】C7、患
19、者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗 无效，大便培养阴性，根灌肠检查示慢性结肠炎。查体：腹平软，左下腹轻 压痛，未扪及包块。A.急性心力衰竭B.急性肠穿孔C.急性呼吸功能衰竭D.急性肠梗阻E.急性消化道大出血【答案】B8、频繁室性期前收缩呈二联律，应采取的措施是A.洋地黄维持原量B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应C.增加洋地黄用量D.减少洋地黄用量E.停用洋地黄【答案】B9、食管良性狭窄A. X线食管吞钢检查所见B.未见明显X线改变C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钢影残缺征D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏
20、膜紊乱【答案】C10、格雷夫斯病(Graves)特有的临床表现是A.怕热、多汗、消瘦B.多食、多饮、多尿C.突眼，胫前粘液性水肿D.肾功能损害E.白细胞数减少【答案】C11、为研究某地3049岁健康男子的血清白蛋白平均水平，随机抽查了其中的 132名男子，问，假设此次研究除血清白蛋白外，还搜集了下列资料，其中属 于数值变量的指标是A.被研究对象的学历B.被研究对象的婚姻状况C.被研究对象当前所从事的职业D.被研究对象的年龄E.被研究对象的血型【答案】D12、患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有 脓性分泌物。A.尿常规，涂片查细菌，中段尿培养，菌落计数及药敏试验B.
21、尿道分泌物普通培养C.膀胱镜检查+尿道分泌物培养结核菌D.尿常规E.血常规【答案】A13、10月男婴，因腹泻3天入院。病后每日排水样大便10多次，量较多。2天 来尿少，12小时来无尿。体检：前囱凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。腹 胀，腱反射减弱。此患儿补钾时下列哪项不正确A.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0. 5%B.输液后有尿即可开始补钾C.补充氯化钾总量每天34mmol / kgD.静脉补钾后继续口服氯化钾46天E.全天静脉滴注时间不应少于68小时【答案】A14、流感疫苗接种的禁忌对象为A.肾病，因患流感后可能有严重合并症的患儿B.心脏病，因患流感后可能有严重合并症的患儿C.有慢性肺部疾病
22、，因患流感后可能有严重合并症的患儿D.对鸡蛋白过敏者E.严重贫血和免疫缺陷，因患流感后可能有严重合并症的患儿【答案】D15、患者，男性，36岁，无嗜烟。昨晚淋雨受寒，今晨醒后感寒战发热，咳 嗽，咳出数口铁锈色痰，伴右上胸痛，气促。体检：体温39.5C,面色潮红, 鼻翼扇动，右前胸上部叩诊浊音，并可闻及管状呼吸音。WBC12.9X10A.右肺上沟瘤(pallcoast瘤)B.右上肺结核C.右上肺炎D.右上肺脓肿E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断【答案】C16、患者，男性，35岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用HA.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡C. Zolling
23、er-El 1 ison 综合征D.Croha 病E.十二指肠球溃疡活动期【答案】C17、患者，女性，35岁。血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小 板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6虬A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞性血【答案】A18、胃癌术后患者的晚期并发症不包括A.倾倒综合征B.贫血C.反流性食管炎D.吻合口屡E.残胃癌【答案】D19、患者，男性57岁，。右胁痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂 音，ALT 45U/L, Y-GT400U/L,经多种治疗无效，首先应考虑为A.慢性活动性肝炎B.肝硬化并糖尿病C.原发性肝癌D
24、.肝脓肿E.肝性脑病【答案】C20、患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证 实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查 体：T38. 2, BP10. 7 / 8kPa (80 / 60mmHg),面色稍苍白，皮肤湿冷，心率 110次/分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变 弱。A.立位腹部平片B.急诊B超检查C.留置导尿并记量D.诊断性腹腔穿刺E.对症治疗，观察生命体征及腹部变化【答案】D21、骨折的专有体征是A.肿胀B.功能障碍C.骨擦音D.疼痛E.瘀斑【答案】C22、抗胆碱能药物A.左旋多巴B.安坦C.金刚烷胺D
25、.滨隐亭E.心得安【答案】B23、实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)且正常值，表明A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱【答案】A24、男性，35岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀 痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠 鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为A.腹部手术后肠积气B.麻痹性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.小肠扭转E.肠套叠【答案】B25、患者，女性，26岁，人工流产后两年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直 肠子宫陷凹有触痛结节。明确诊断的最佳方法是A. B超检查B.腹腔镜检查C.盆腔检查D. CA125 检测E.剖腹探查【答案】B