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1、2022年-2023年主治医师之全科医学301自测提分题库加精品答案单选题（共40题）1、男，2岁。高热5天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动， 吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9. 0X10/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】C2、患者，女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃 疡。尿常规显示红细胞（+）,蛋白（+）。免疫学检查最可能出现的抗体是A.抗核抗体B.抗JO-1抗体C.抗SC1-70抗体D.
2、类风湿因子E.抗中性粒细胞浆抗体【答案】A3、急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.肺炎球菌B.衣原体D.慢性鼻窦炎E.变应性鼻炎【答案】C27、患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHgo化验：尿蛋白(+ +),红细胞(+ + +), SCr250 umol/L,抗 “0” 阳性,血浆白蛋白 32gL, Hb91g/LoA. Wj血压B.水肿C.血尿D.尿蛋白(+ +)E.SCr250 u mol/LF.抗“0”阳性【答案】C28、患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛 0. 25mg,每天1次,共12天，突然心室
3、律变为规整，室率50次/分。A.利多卡因B.纠正电解质紊乱C.阿托品D.特异性地高辛抗体E.停药【答案】A29 Meniere病的临床表现有A.发作性眩晕、耳鸣、听力减弱B.伴鼓膜穿孔C.渐进性眩晕、耳鸣、听力减退、口周麻木D.头部处在一定位置时眩晕E.上感后眩晕、恶心、呕吐、无耳鸣及听力减退【答案】A30孕28周以后的检测项目是A.胎儿胎盘功能检测B.妊娠糖尿病筛查C.肝功能检测D.乙肝五项检测E.血尿常规检查【答案】A31、4天新生儿，因不吃、不哭、少动2天入院，早破水20小时剖宫产。体 格检查：T35,反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，心肺无异常发 现，腹稍胀，肝肋下3cm,脾肋下
4、1cm,脐部有脓性分泌物。A.病原菌不明时，可联用青霉素与氨基糖甘类B.金黄色葡萄球菌感染时选用氨苇西林加氨基糖昔类C.大肠杆菌属感染选用耐酶的新型青霉素D.厌氧菌宜用红霉素E.铜绿假单胞菌感染首选克林霉素【答案】A32、患者，男性，52岁。左输尿管上段结石伴肾积水5个月余，结石大小 1.8cmX0. 8cm,左肾区痛伴发热一周。T： 39,血常规：白细胞14X10A.体外冲击波碎石术B.中西医结合总攻排石C.抗炎同时，立即输尿管切开取石+肾造屡D.膀胱镜下逆行插管引流E.继续保守治疗【答案】C33、男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热 (39.6C)咳黄痰，呼
5、吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊。A.肺型P波B.电轴右倾(29。)C.顺钟向转位D.完全性左束支传导阻滞E.低电压【答案】D34、患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显 著。10天前就诊行钢透检查：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见L0cniXl.5cni龛 影。回家后未按医嘱服药。昨日晚餐赴宴。凌晨在睡梦中觉上腹部不适、恶 心、全身发软，呕吐出较多胃内容物，因便意感强而排便约200余克，色黑。 同时伴心慌、头昏、出冷汗。来院急诊，神清，体检尚配合，仍有间断呕吐， BP 80/50mmHg, HR 124次/分，烦躁，出汗。首选的处理措施是A.快速输盐水，紧急配血
6、输血B. 口服去甲肾上腺素C. 口服云南白药D.快速输葡萄糖E.肌肉注射巴曲酶【答案】A35、来自同一总体的两个样本中，哪项小则用样本均数估计总体均数时更可靠A. SB. CVD.QE.以上都不对【答案】A36、男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛， 伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。A.静脉滴注破伤风抗毒素B.理疗C.紧急清创D.使用抗生素E.热敷【答案】C37、对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断A.腹部触诊有明显的肌紧张B.附件区可触及有触痛的包块C.尿HCG阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血D.末梢血白细胞升高E.血红蛋白降低【答案】C
7、38、患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始 右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触 痛，宫颈举痛（+ ）,宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大 小的块状物。A.尽量吸出腹腔血液作自体输血B.尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管C.切除患侧附件D.进行对侧输卵管整形手术E.切除子宫【答案】B39、社区卫生服务的骨干力量是A.专科医生B.全科医生C.护理人员D.药剂师E.康复医生【答案】B40、进行康复训练属于A.第一级预防服务B.第二级预防服务C.第三级预防服务D.第四级预防服务E.以上都对【答案】C多选题（共20题）1、老年男
8、性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查 体：意识淡漠，血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T管引流F.胃穿孔修补【答案】A2、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向 右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃痛 治疗后，偶有好转。查体：T： 38. 5, P： 101 次/分，BP:95 / 40mmHg, P： 23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部 无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D
9、.腹部B超E.X线胃肠钢餐检查F.胸腹联合透视【答案】ABC3、患者，女性，48岁。孕1产1, 20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周 期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨 大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状 ,移动浊音（+）;妇科检查：外阴：（-）;阴道（-）；宫颈光滑，子宫附 件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无 肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.横结肠F.肝硬化【答案】B4、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖
10、很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L, 1小时1120Pmol/L, 2小 时1650pmol/L, 3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%； 24小时尿C肽为 18.4ug%, 24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛B细胞明显减少D.患者胰岛B细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（IV期）F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】BD5、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就 诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8,神志清，呼吸平顺，唇甲无发绢，气 管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺
11、呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许 细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC6、女性，33岁。因乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周入院，伴脱发、关节 酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及， 肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F. G-6-PD缺乏症【答案】C7、女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化， W-S染色阳性。A. 654-2B.匹维漠镂C.钿剂三联D.奥美拉喋E.多潘立酮【答案】CD8、
12、患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查 示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。A.结核菌素试验B.血常规C.胸部CTD.血沉E.痰普通培养F. 口服INH预防结核病【答案】A9、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡 眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间 断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2, P100次/分，双肺呼吸音粗，双 下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12X10A.根据经验使用抗生素B.祛痰药C.应用止血药D. 口服糖皮质激素E.止咳药F.支气管动脉造影+栓塞【答案】ABC1
13、0、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最 高达40,伴畏寒、寒战。查体：T39. 5, R32次/分，BP80/40mmHgo神清， 气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发维，巩膜黄染。咽稍 红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻 浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/ 分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E. I型呼吸衰竭F. II型呼吸衰竭【答案】AD11、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长
14、胖很多。 经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L, 1小时1120pmol/L, 2 小时1650pmol/L, 3小时866Plliol/L;糖化血红蛋白11%； 24小时尿 O肽为 18.4ug%, 24小时尿蛋白体型较肥胖。A.磺服类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺服类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.睡嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺服类药物的降糖作用C.细菌D.病毒E.支原体【答案】D4、女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为 黏液脓血便。大便常规：脓液（+）,便红细胞6个/HP,便白细胞满视野，
15、 血常规：白细胞1O.5X1（T9/L, NO. 90, L0. 10,大便细菌培养痢疾杆菌阳 性。应选择下列哪种药物治疗A.先锋霉素B.红霉素C.氟哌酸D.氯霉素E.病毒嘤【答案】A5、女性，45岁，气短，水肿，发现室性期前收缩半年，心尖区2/6级收缩 期吹风样杂音及舒张期奔马律，胸透见全心增大，搏动明显减弱，最可能的诊 断是A.冠心病B.肥厚型梗阻性心肌病C.风心病，二尖瓣关闭不全D.扩张型心肌病E.渗出性心包炎【答案】DD.双月瓜类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善 糖代谢E.双肌;类药物与磺胭类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖甘酶抑制剂
16、可降低餐前血糖【答案】BD12、患者，女性，48岁。孕1产1, 20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周 期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨 大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状 :移动浊音（+）;妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附 件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无 肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。A.腹水细胞学B.血 CA125、CA199、CEAC. CTD. MRIE.B超F. PET / CT【答案】AB13、患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I, 1天后出现
17、关节痛、皮疹、尿 量减少。尿常规示：蛋白（+）,白细胞3个/HP6个/HP,红细胞5个/ HP8个/HP。血常规：血红蛋白108g/L,白细胞4.7X1CT9/L;白细胞分 类：中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10；血小板120X1CT9 /LoA.用药史B.尿量减少C蛋白(+)D.关节痛、皮疹E.血嗜酸性粒细胞0. 10F.血红蛋白108g/L【答案】ABCD14、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求 治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生 素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查： 37
18、,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明 显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈0型，佛氏征阳性，陶 氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.先服三天10%氯化钙，每天三次，每次10ml,然后再加一般钙制剂B.钙与VD同时开始口服C.先注射VD,再服钙剂D.病儿每天宜服VD五千单位以上E.病儿每天宜服钙500mg800mg【答案】ABD15、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温 在3939.8C之间波动。入院体检：T39.5, R30次/分，P110次/分， BP80/45mmIIg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有
19、出血 点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐； 腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】D16、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈 疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾 用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2,右足趾及 趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞1L4X1CT9/L,中性粒细胞 0. 88,血尿酸 630 nmol /L。A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要
20、时发病24小时内可用冰敷E.发病24小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】ACD17、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120 万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看 病。查体：T： 38. 2,咽红，扁桃体H大，心率1CT9次/分，无杂音，双肺 音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A18、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道 血性分泌物，宫颈举痛（+ ）,子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压 痛,T39, WBC18X109/L,中性粒细胞
21、90%。A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD19、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹 出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态 的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2X10A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体B.检测血清中的RV-IgM抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌F.血清病毒分离【答案】CD20、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近 1
22、个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出 现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近 3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0, R32 次/分，BP100/65mmHgo无皮疹,皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个 IcniX 1cm至IcmX 1. 5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心 律齐，腹平软。A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒B.隔离患者C.杜绝不洁注射D.医务人员应实行标准防护E.加强AIDS的宣传教育F.隔离密切接触患者的人员【答案】ABCD6、糖尿病常见的慢性并发症常
23、表现为A.心血管病B.微血管病变C.皮肤感觉异常D.心血管病、微血管病变E.微血管病变、皮肤感觉异常【答案】D7、青少年恒前牙冠折露髓者应作A.盖髓术B.干髓治疗C.塑化治疗D.根管治疗E.以上都不正确【答案】D8、继发于下丘脑的甲低病人TRh兴奋试验表现为A.低或无反应B.过度反应C.预激反应D.延迟反应E.应答反应9、残疾学在康复医学中之所以起着中心和支柱的地位是由于残疾学A.是因为康复医学被称为残疾医学B.是研究残疾引起的生理功能和生活能力障碍的科学C.是康复医学的主要研究对象，重要于康复治疗措施的制定D.是研究个体能力低下的科学E.是因为康复医学被称为障碍医学【答案】C10、日常生活活
24、动能力FIM评定中的依赖A.活动时不能独立完成，病人付出体力在完成活动所需全部体力的50%以上B.活动时可独立完成，但需要辅助工具C.活动时不能独立完成，病人付出的体力在完成活动所需全部体力的50%以下D.活动时需要他人监护或在体力上给予帮助E.活动时，不需他人帮助，亦不需要辅助工具，可在合理时间内完全完成【答案】Dn、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于A.结缔组织病B.风湿热C.败血症D.大叶性肺炎E.伤寒12、搬运地震中可疑脊柱骨折者应使用的担架为A.帆布担架B.硬板担架C.绳索担架D.躺椅E,棉被代用担架【答案】B13、包茎包皮口狭窄所致完全不能排尿A.留置硅胶导尿管B.耻骨上膀胱
25、穿刺造瘦术C.局部切开D.膀胱镜检术E.耻骨上膀胱切开造屡术【答案】C14、老年患者，半年来经常左下腹痛，伴大便变细，时有便秘，便中夹黏血, 首先考虑A.痔疮B.直肠癌C.结肠癌D.肠结核E.直肠息肉15、上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为A. 2mlB. 5mlC. 10mlD. 15mlE. 20ml【答案】B16、社区干预试验研究的目的不包括下列哪条A.评价健康教育对居民健康状况产生的作用B.评价自动戒烟对降低某些疾病发生或死亡的作用C.评价新疫苗对预防某种传染病发生的作用D.探索疾病的病因E.比较不同药物对某些疾病的预防效果【答案】B17、等渗脱水（中度）A.抗生素B. 1/2-
26、2/3张力含钠液静脉滴注C. 口服补液D. 2:1等张力液迅速扩容E. 1/51/8张力含钠液静脉滴注18、抗风湿治疗用阿司匹林46g/d,分34次口服，有确效。其目的是A.抗炎解热镇痛作用B.阻止风湿病程的发展及并发症的出现C.抗血小板凝集D.治疗胆道蛔虫症E. X线及放射性治疗引起的腹泻治疗【答案】A19、非参数统计比较属于资料的A.参数B.频数C.统计量D.分布E. a【答案】D20、在临床上，腰椎间盘突出的主要原因是A.椎阅隙发育异常B.妊娠C.椎间盘退性变+积累性损伤D.急性腰部扭伤E.遗传因素21、患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患感冒，出现畏寒、寒 战、高热、胸痛、咳嗽
27、，咳脓痰。查体：T39,呼吸急促，呈急性热病容，心 肺查体未见异常，血常规：WBC19X109/L,中性粒细胞90虬A. CT检查B.胸部B超C.痰培养D.支气管镜检查E.支气管造影【答案】C22、对资料平均水平描述的指标有A.构成比B.变异系数C.中位数D.率E.动态数列【答案】c23、患者女，55岁。腹痛伴大便秘结和腹泻交替7个月，腹泻45次/日， 稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左 腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。A.血清CEAB.粪便隐血检查C. X线钢剂灌肠D.结肠镜检查E.腹部CT【答案】D24、家庭集体心理治疗的目的是A.协助家庭成员重新认识和适应家庭中出现残疾人的现实，重建家庭新秩序B.协助解决家庭成员的心理障碍C.解决夫妻之间矛盾D.解决家庭成员相互适应和面对现实E.促进家庭关系改善【答案】A25、与普查相比，抽样调查的主要优点是A.可以早期发现患者B.节省资源C.能得到可靠的人群信息D.可用于发病率特别低的疾病E.以上均不正确【答案】B26、男，17岁，感冒后10天仍有鼻堵、黄涕、头痛。A.急性鼻炎B.慢性肥厚性鼻炎C.急性鼻窦炎