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1、2022年-2023年主治医师之全科医学301通关考试题库带答案解析单选题（共40题）1、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心形呈A.靴形B.梨形C.普大型D.烧瓶形E.横位型【答案】B2、女，55岁，进食油腻后右上腹持续性胀痛阵发加重，并向右肩背部放射， Murphy征（+）, B超提示胆囊肿大，内有结石伴声影。最可能的诊断是A.重症胆管炎B.肠系膜上动脉栓塞C.急性胆囊炎D.胆囊息肉E.溃疡病穿孔根据【答案】C3、1932年到1972年间，美国研究者随访了 400名贫穷的身患梅毒的非裔美国 黑人，以了解梅毒的发展过程。虽然当口寸青霉素已经普遍使用，而且价格并不 昂贵，但是研究人并不对其采用青霉素治
2、疗，而是给予安慰剂，以观察在不用 药物的情况下梅毒会如何发展。医学伦理的角度，下列分析合理的是（）A.研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒，违背了有利原则E. P值无法确定【答案】A26、患者，男性，28岁。尿痛排尿困难，龟头红肿流脓4天，7天前有不洁性 接触史。检查：包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢 出。最可能的诊断是A.生殖器念珠菌病B.非淋菌性尿道炎C.滴虫性尿道炎D.淋病E.非特异性尿道炎【答案】D27、患者，男性57岁，。右胁痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂 音，ALT 45U/L, Y-GT400U/L,经多种治疗无效，首先应考虑为A.慢性活动性
3、肝炎B.肝硬化并糖尿病C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝性脑病【答案】C28、女，38岁。T38C,持续1个月，伴多汗，手颤抖，易饿，心率124次/ 分，TA.结核病B.甲亢c.肾盂肾炎D.白血病E.胆道感染【答案】B29、男性27岁，3年前患肺结核，近2天受凉后突然发热39,伴胸痛咳嗽来 住院。胸片示：右上肺条索状阴影，左下肺野大片淡薄阴影。首选药物是A.红霉素B.青霉素C.阿霉素D.盐酸小柴碱E.两性霉素【答案】B30、正常足月新生儿出生时身长平均约A. 40厘米B. 45厘米C. 50厘米D. 60厘米E. 70厘米【答案】C31、慢性肺源性心脏病是指A,由肺、胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺
4、血管阻力增高，导致肺动脉高压和 右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病B.是由于肺动脉栓塞引起C.先天性肺部疾病D.左心病变引起E.心肌病变所致【答案】A32、医院伦理委员会功能哪项除外（）A.咨询服务功能B.审查监督功能C.代理功能D.政策研究功能E.教育培训功能【答案】C33、为研究某地3049岁健康男子的血清白蛋白平均水平，随机抽查了其中的 132名男子，问A.该地所有的3049岁健康男子B.该地每一个3049岁健康男子C.该地每一个3049岁健康男子的血清白蛋白值D.该地所有3049岁健康男子的血清白蛋白值E.随机抽取的这132名男子的血清白蛋白值【答案】B34、患者女性，23岁。
5、未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道 出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。A.保胎治疗B.立即行剖腹探查术C.行吸刮宫术，将刮出物送病理D.绝对卧床休息观察E.输抗炎止血药物F. 口服叶酸及维生素E【答案】B35、单个毛囊及所属皮脂腺的急性化脓性感染A.拜B.痈C.蜂窝织炎D.丹毒E.破伤风【答案】A36、63岁妇女出现血性白带，除生殖系统恶性肿瘤外，考虑有哪些疾病可能A.前庭大腺囊肿B.急性宫颈炎C.细菌性阴道病D.老年性阴道炎E.子宫肌瘤【答案】D37、男，40岁，右侧阴囊突发肿物24小时伴发热。查：肛门停止排气排便， 右侧阴囊肿胀，发红。A.精索与疝囊的关系B.疝囊颈与腹壁下动脉
6、的关系C.疝块与内环的关系D.疝块是否进入阴囊E.是否产生嵌顿【答案】B38、类风湿关节炎的关节特点不包括A.关节痛是最早的关节症状B.关节强直C.关节畸形D.以大关节受累为主E.关节活动障碍【答案】D39、患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容 物，伴右肩部放射。查体：T36. 5, BP115/85mmHg, P90次/分，右上腹轻 度压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明 显，腹肌紧张，体温38.0C,此时可诊断为A.结石性急性坏疽性胆囊炎B.胆总管结石C.细菌性肝脓肿D.坏死性急性胰腺炎E.急性化脓性胆管炎【答案】A40、关于林可霉素
7、成人用法用量，错误的是A. 0. 6g,皮下注射，每日2次B. 0. 6g,静脉推注，每日2次C. 0. 6g溶于100ml液体中，缓慢静脉滴注D.每日1. 52g,每日34次E.肌内注射,每812小时1.5g【答案】B多选题（共20题）1、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余 年。入院查ALT 124U/L, AST 153U / L,总胆红素91 u mol / L,血清白蛋白 16g / L,凝血酶原时间 21s, C0CP15mol / L, BUN20. 5mmol / L, Cr256 u mol / L, 血压75 / 45mmHg,脉搏130次/分
8、。A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现B. 一次出血量小于400ml 一般无全身症状C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50nli可出现黑便E.每日出血量达到510ml大便潜血即阳性F.胃内储积血量在150200nli可引起呕血【答案】ABD2、男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏 力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下 约2cm,剑突下4cm,质硬，边缘钝，脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L, AST 250U/L, AKP 65U / L, T-Bili 32umol /L,
9、 D-BiLi 17 nmol / L, A18g / L, G25g / L, HblOOg / L, WBC3. 7X109/1, PLT 9OX1(T9/L。A.肝B超B.肝 CTC.肝 MR ID. AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检【答案】AD3、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜 饮料出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8, P108次/分，R20次/ 分,BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗， 双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注
10、10%葡萄糖液B.静脉输注5%NaHC0C.静脉输注0. 9%氯化钠液D.静脉输注1. 87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水K.皮下注射胰岛素【答案】C4、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来 月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活 动肿块，直径约7cm,轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD5、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡 眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发
11、热，间 断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38. 2, P100次/分，双肺呼吸音粗，双 下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12X10A.根据经验使用抗生素B.祛痰药C.应用止血药D.口服糖皮质激素E.止咳药F.支气管动脉造影+栓塞【答案】ABC6、患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜 间痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B. 90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少【答案】AC7、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。
12、每天饮大量甜 饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38. 8, P108次/分，R20次 /分，BP130 / 80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵 抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注10%葡萄糖液B.静脉输注5%NaHC0液C.静脉输注0. 9%氯化钠液D.静脉输注1. 87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】C8、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气 短1个月来诊。查体：T36.4, P100次/分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄 染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.妊娠后期妇女补充铁剂B.及时治疗胃肠疾病C
13、.多饮茶D.婴幼儿及时添加适当的辅食E.预防感冒F.少食淀粉类食物【答案】ABD9、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食 欲缺乏。尿量350ml/24h, BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酎230 uniol/L。病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酎和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周【答案】AC10、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1 周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季
14、节转换时多 发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8, R28次/分，神清，气 促，烦躁不安，唇甲发组，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。 劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺 可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双 下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭B.研究人员的目的是为了了解梅毒的发展过程，因此，未给受试者使用青霉素 治疗是道德的C.研究人员选择贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人作为受试者，表明了对弱势 人群的关注，是道德的D.研究人员为了医学科
15、学的发展而进行研究，是道德的E.研究人员让受试者服用安慰剂，所以实验是道德的【答案】A4、女性，26岁，主诉阴道分泌物恶臭1周。患者有几个性伴侣，不使用避孕 套。体检没有发现外阴溃疡、病变或皮疹。内镜检查见阴道穹隆壁上有灰色粘 连的恶臭分泌物。显微镜下见多个白细胞和线索细胞。对于此种感染，以下哪 种治疗最有效A.甲硝嘤（灭滴灵）B.头抱曲松（罗氏芬）C.多西环素（如：福多力，伟霸霉素）D.复方磺胺甲E.酮康嗖（里素劳片）【答案】A5、肾功能不全病人应避免使用的抗菌药物是A.甲硝嗖B.万古霉素C.头抱曲松D.多西环素E.大环内酯类F.肺源性心脏病【答案】AD11、患者男性，48岁。因纳差乏力5月
16、，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史 20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+ ）,肝肋下 2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。A.肝功能检查B.血常规C.胃镜D.腹腔穿刺E.肝穿刺活检F.腹部B超【答案】ABD12、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。 经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L, 1小时1120pmol/L, 2小 时1650Pmol/L, 3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%； 24小时尿C肽为 18. 4 u g%, 24小时尿蛋白体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.
17、甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD13、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求 治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生 素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查： 37,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明 显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“0”型，佛氏征阳性, 陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.血清钙、磷均低B.血清碱性磷酸酶高C 血清 1, 25-（0H）D.血清 25-0H-DE.血清 25-0H-D【答案】ABC14、患者男性，25岁。不慎从4米高处
18、跌下，半小时后被送入急诊室。体检： 血压30 / 15mniHg,神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明 显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一 2cm义2.5cm创口，可听到气 体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变【答案】A15、患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发 性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5 年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T： 38. 5, P： 1
19、01次/分，BP：95/40mmHg, P： 23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝 脾未触及，腹部无移动性浊音。A.吗啡肌内注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.毛花背丙静注E.升压药静滴F.禁食【答案】C16、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸 形、活动受限。A.经常体育锻炼B.多进富含钙类食物C.清淡饮食D.避免劳累E.调整姿势侧身着地F.摔倒时尽量就势做翻滚动作【答案】AB17、患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检 查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。A.午后低热B.胸痛C.咯血D.大量脓臭痰E.消
20、瘦F.咳嗽23周以上【答案】ABC18、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸 形、活动受限。A.手法复位B.手术复位C.牵引复位D.夹板外固定E.石膏管型固定F.功能锻炼【答案】AD19、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很 多”。经有关检查示：CJ太释放试验结果为空腹580pmol/L, 1小时 1120pmol/L, 2 小时 1650pmol/L, 3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%； 24 小时尿C-肽为18. 4 u g%, 24小时尿蛋白118mg0体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调
21、饮食控制D.应用格列苯胭降血糖E.应用双月瓜类降糖药F.适当体育活动【答案】c20、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温 在3939.8之间波动。入院体检：T39. 5,在0次/分,P110次/分， BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血 点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐； 腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD6、患者，女，65岁。患慢性支气管炎、肺气肿10年。1天前于剧咳后突感右 侧胸痛
22、，呼吸困难加重。最可能的诊断是A.气胸B.心肌梗死C.胸腔积液D.急性左心衰竭E.肺梗死【答案】A7、带状疱疹水疱的特征是A.阵发性疼痛B.瘙痒C.持续性疼痛D.无自觉症状E.阵发性剧痒【答案】A8、女性，69岁。已确诊为慢支炎晚期合并肺源性心脏病，目前合并顽固性心 力衰竭，经积极抗感染、祛痰、平喘、应用强心剂及利尿剂等综合治疗效果不 佳。应选择的治疗方案为A.应用血管扩张剂B.应用强心剂C.持续低流量吸氧D.加强利尿治疗E.有效控制肺部感染【答案】A9、符合血栓性外痔临床表现的是A.直肠脱垂显示有环状沟纹B.常合并会阴下降、直肠前突和耻骨直肠肌痉挛C.肛裂后正中的哨兵痔常表示有肛瘦存在D.在
23、肛门边缘出现淡蓝色、张力大的触痛肿块E.肛门内缘的皮肤皱褶有炎性水肿【答案】D10、起病急，局部呼吸道症状明显而全身中毒症状相对较轻，病程相对短暂, 多能自愈的病是A.普通感冒B.流行性感冒C.支气管炎D.咽炎E.过敏性鼻炎【答案】A11、下列哪些不是切口疝形成的原因A.术后腹壁组织缺损B.术后切口裂开C.腹壁肌肉萎缩D.切口严重感染E.腹内压增高【答案】C12、45岁男性，发热伴心前区痛，心界扩大，脉压减小。该患者发生胸痛的最 可能病因疾病是A.肋间神经炎B.急性心包炎C.主动脉瓣狭窄D.自发性气胸E.食管癌【答案】B13、足月新生儿，因胎心率160次/分，用产钳分娩，第二产程延长，Apga
24、r 评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次/分，肌张力松驰，首 先应采取的紧急措施是A.清除气道分泌物B.人工呼吸，心脏按摩C.刺激呼吸D.纠正酸中毒E,供给氧气【答案】A14、患者，男，60岁。既往无便秘习惯，近1个月排便不畅，2天前腹痛、腹 胀，停止排气、排便。腹X线平片检查示回肠气液平面。查体：腹膨隆，无明 显压痛、反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.肠扭转C.高位小肠梗阻D.低位小肠梗阻E.绞窄性肠梗阻【答案】D15、长吸气呼吸的损害水平A.延髓B.中脑C.脑桥D.间脑E.脊髓【答案】C16、急性白血病患者出血的主要原因是下面哪一项A.白血病本身B.弥散
25、性血管内凝血C.血小板减少D.毛细血管通透性增高E.纤维蛋白溶解亢进【答案】C17、欲进行吸烟与肺癌的病例-对照研究，以下不能作为对照的是A.胃病病人B.支气管炎病人C.意外损伤病人D.肠道传染病病人E.眼病病人【答案】B18、急性胰腺炎较严重的表现是A.上腹部包块B.肌紧张反跳痛C.胸腹腔积液D.腹壁皮下青紫E.假性肠梗阻【答案】D19、上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血 压60/40mmHg,肌紧张及反跳痛，首先应考虑为A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂D.严重的腹壁软组织损伤E.腹膜后血肿【答案】C20、什么情况下需用四格表校正公式A. 1VTV5
26、且 n40B. b+c40C.有1/5以上格子中的理论数小于5D.TV5 且 n40E. b+cW40【答案】A21、关于全科医学与专科医学的说法正确的有A.全科医学与其他各专科无相互交叉B.专科医学学科范围宽而较浅C.全科医学范围窄而知识深D.全科医学是临床医学的二级学科E.以上都是【答案】D22、为研究某地3049岁健康男子的血清白蛋白平均水平，随机抽查了其中的132名男子，问，此次研究是通过何种方式搜集资料的A.临床试验B.实验研究C.社区干预研究D.专题调查研究E.半试验性研究【答案】D23、急性脑血管疾病包括A.出血性和缺血性两类B.短暂性脑缺血和急性脑出血两类C.脑血栓和脑出血两类D.脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血三类E.脑栓塞和蛛网膜下腔出血两类【答案】A24、患者，男，35岁。急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续 性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压 痛，肠鸣音未闻及。腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能 的诊断为A.腹部手术后肠积气B.麻痹性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.小肠扭转E.肠套叠【答案】B25、在样本均数与总体均数比较时，若n=25, t=1.96,则A. P0. 05B. P=0. 05C.P0. 05D.P0. 01