浙江省2023年主治医师之全科医学301通关考试题库带答案解析.doc

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1、浙江省浙江省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 通关考试题通关考试题库带答案解析库带答案解析单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、病人具有剧烈自发性搏动性牙痛,遇冷刺激可暂时缓解A.急性牙髓炎浆液期B.牙髓坏死C.急性冠周炎D.急性牙髓炎化脓期E.急性根尖脓肿【答案】D2、关于尿潴留的叙述,正确的是A.神经源性尿潴留最常见B.梗阻性尿潴留常见于女性C.精神性尿潴留常见于女性D.急性尿潴留发病突然,下腹胀痛不明显E.神经源性尿潴留多在情绪波动或精神受刺激后发生【答案】C3、功血是指A.妇查无明显器质性病变,因内分泌失调引起的子宫出血B.生育年龄异常出

2、血C.轻度子宫内膜炎引起的子宫出血D.经绝前后异常出血E.青春期异常出血【答案】A4、康复功能评价的定义是A.寻找致残的根本原因,制定合适的治疗方案B.通过测量和评估,确定残疾者的功能状态C.制定康复治疗方案,观察治疗效果D.贯穿于康复治疗始终E.可在康复治疗过程中重复使用【答案】B5、患者,女,50 岁。反复低热 1 年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.010A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎【答案】D6、李某某,男,1 天前运动后吹空调,出现恶寒,发热,无汗,流大量清涕,咳嗽,头痛,四肢酸痛,周身不适,咯吐白稀痰,舌苔薄白润,脉浮紧。A.

3、辛温解表B.辛凉解表C.清暑解表D.益气解表E.滋阴解表【答案】A7、患者,女性,16 岁。发热、食欲减退 1 周,神志欠清 1 天;体格检查:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,扑翼样震颤(+),肝右肋下未扪及;实验室检查:ALT 1600U/L,总胆红素 110mol/L,抗 HBs 阳性,抗 HBc 阳性,抗 HAV-IgM阳性,抗 HEV-IgG 阴性。既往体健,无输血史。A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎【答案】A8、患者,女性,35 岁。血红蛋白 80g/L,网织红细胞 1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗 5 天,网织红细胞达 6

4、%。此患者口服铁剂治疗 14 天,血红蛋白 85g/L,网织红细胞 2%,进一步的治疗应该是A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌注铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素 B【答案】D9、临床上用于治疗甲亢的核素是A.B.C.D.E.【答案】C10、下列哪项不是周期性健康检查项目的选择条件A.所检查的疾病有较长的潜伏期B.对问题有有效的治疗方法C.所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题D.老年人是周期性健康检查的对象E.整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益【答案】D11、银屑病可见A.角化性脱屑斑丘疹B.针尖大小丘疹,周围绕以红晕C.紫蓝色多角形扁平丘疹D.瓷白色萎缩性斑片E.手足部手套袜套样剥

5、脱【答案】A12、胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流,经用制酸药物治疗效果不明显,选下列哪种药治疗较适宜A.呋喃唑酮B.多潘立酮C.阿托品D.普鲁本辛E.硫糖铝【答案】B13、患者,男性,30 岁,起病急,头痛、呕吐、意识模糊,脑膜刺激征阳性,CT 示脑池内有高密度区,最有可能的诊断是A.蛛网膜下腔出血B.TIAC.脑出血D.脑栓塞E.脑血栓形成【答案】A14、患者,女性,38 岁。查:BP16095mmHg。Hb80gL,尿蛋白(+),颗粒管型 23 个HP,BUN10mmolL,Cr220molL。对该患者不宜采取A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷

6、饮食【答案】B15、女性,28 岁,早 8 时被发现昏迷,同室男,神清,全身乏力,不能下床,血压 12070mmHg,体温 36.5,神志不清,呼之不应,瞳孔约 45mm 对光反射存在,面色潮红口唇皮肤樱红色,心肺(-)腹(-)生理反射存在病理反射未引出A.CO 中毒B.脑血管病C.有机磷中毒D.低血糖E.肝性脑病【答案】A16、低热的临床发热分度为A.3637B.3738C.37.338D.38.139E.39.141【答案】C17、强直性脊柱炎最早的受累部位是A.腕关节B.髋关节C.指间关节D.骶髂关节E.脊椎小关节【答案】D18、甲状腺扫描为冷结节,可能是A.功能自主性结节性甲状腺肿B.

7、甲状腺囊肿C.毒性甲状腺肿D.甲状腺瘤E.以上都不是【答案】B19、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威,属于A.传统权威型B.分享权威型C.工具权威型D.感情权威型E.供养权威型【答案】A20、细胞免疫缺陷除可导致机体出现反复感染现象,还可导致A.败血症B.结核C.恶性肿瘤D.化脓性脑膜炎E.毒血症【答案】C21、患者女性,25 岁,G1P0,输卵管壶腹妊娠不全流产,血压正常。临床处理为A.观察B.感染治疗C.化学药物治疗D.输卵管保守性手术E.一侧输卵管切除【答案】C22、男童,8 月龄,高热 6 天,伴咳嗽气促,R60 次分,精神萎靡,面色苍白,左肺背叩诊浊,偶闻少许中细湿啰音,HR1

8、78 次分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿,血 WBC9610A.复查血常规B.胸部 B 型超声C.动脉血气分析D.胸部 X 线摄片E.胸腔 CT 扫描【答案】C23、某 9 岁儿童,视力右 0.6,左 0.5。小瞳孔验光结果为双眼均为-1.00D,散瞳孔验光结果为双眼均为正视,该儿童应诊断为A.正视B.远视C.近视D.假性近视E.弱视【答案】D24、下列选项关于肝癌肿瘤标志物 AFP 的临床价值中不正确的是A.有助于早期诊断,是目前最好的筛查指标B.有助于鉴别诊断C.有助于疗效估计和治疗评估D.AFP 升高即可确诊肝癌E.有助于提示复发和转移【答案】D25、男,62 岁,左下肢活动不灵 3 天

9、。CT 普通扫描示:右基底节区见一圆形低密度灶,边欠清,直径约为 05cm,中线居中。本病例最可能诊断为A.星形细胞瘤B.脑软化灶C.脑囊虫D.腔隙性脑梗死E.脑出血【答案】D26、不伴意识丧失的癫痫发作属A.失神发作B.阵挛性发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.强直阵挛性发作【答案】C27、男性,70 岁,突然胸闷、气短、烦躁不安半小时,入院体检:血压26.6/13.3kPa(200/100mmHg),呼吸 30 次/分,脉搏 140 次/分。双肺底有中量干湿啰音。A.高血压脑病B.急进性高血压C.高血压病合并肺部感染D.高血压病合并左心功能不全E.高血压病合并冠心病【答案】D28、一名男子

10、骑摩托车撞伤左膝,体检左膝肿,股骨下端畸形,该患者晚期发生的常见并发症是A.腹膜后血肿B.关节僵硬C.褥疮D.神经损伤E.骨折不愈合【答案】B29、治疗原发性肾病综合征的主要药物是A.静脉滴注白蛋白B.泼尼松C.吲哚美辛D.地高辛E.青霉素【答案】B30、下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸A.触电休克B.溺水C.心跳、呼吸骤停着D.SO 中毒者E.煤气中毒【答案】D31、阻碍细菌细胞壁合成,用于治疗耐药金葡菌引起的严重感染的药物是A.万古霉素B.林可霉素C.青霉素D.链霉素E.四环素【答案】A32、免疫病理检查几乎所有 SLE 患者均可出现病变的脏器是A.心脏B.肾C.肺D.肝E.胰腺【答案

11、】B33、患者,男性,29 岁,颜面和双下肢水肿伴少尿 5 个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+),红细胞+/HP,血 Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白 21g/L,补体 C3 下降,血 Cr145mol/L。24 小时尿蛋白定量为 5g。A.双肾 B 超B.肾活检C.静脉肾盂造影D.自身抗体E.双肾 CT【答案】B34、急性药物过敏性间质性肾炎诊断要点不包括下列哪一项A.近期用药史B.药物过敏表现,常有药疹、药物热及外周血嗜酸性粒细胞增多C.尿检异常,常表现为无菌性白细胞尿、血尿、而尿蛋白较轻D.颜面、双下肢水肿E.肾功能急剧坏转,常呈急性肾衰竭,并常伴严重肾小管

12、功能损伤出现肾性糖尿及低渗透压尿等【答案】D35、急性阑尾炎的诸多症状中最典型的是A.恶心呕吐B.低热C.转移性右下腹痛D.便秘E.食欲减退【答案】C36、9 个月女童因面色苍黄、食差就诊。混合喂养,8 个月添加辅食。查体面色苍黄,黏膜略显苍白。心肺未见异常,化验红细胞 3.810A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.无贫血E.极重度贫血【答案】A37、庆大霉素+多粘菌素可产生以下哪种状况A.增加肾毒性B.增加耳毒性C.延缓耐药性产生D.增强抗菌活性E.增加神经-肌肉接头阻滞【答案】A38、患者,男性,48 岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心 10 天,意识模糊、烦躁不安 1 天由急诊入院。有乙

13、肝病史 8 年。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染;颈部可见数枚蜘蛛痣;心肺未见异常;腹软,肝肋下未触及,脾肋下 3cm;上肢穿刺部位有淤血斑。化验:Hb90g/L,WBC3.210A.肝功能B.凝血酶原活动度C.血氨D.电子胃镜E.腹部 B 超【答案】D39、老年性阴道炎治疗可选用A.雌激素B.口服甲硝唑C.克霉唑栓外用D.广谱抗生素静滴E.2%醋酸冲洗阴道【答案】A40、男性,32 岁,急性坏疽性阑尾炎,阑尾切除术后 5 天,体温下降后又升高,下腹痛。查:刀口无感染,分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能,下列哪项不支持盆腔脓肿的诊断A.尿频B.大便频而量少C.黏液脓血便D.

14、里急后重E.排尿困难【答案】C41、男性,78 岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏 35 次/分,听诊心率 35 次/分,每分钟可闻及 45 次响亮的第一心音。A.静注阿托品B.静点异丙基肾上腺素C.静点氨茶碱D.植入心脏起搏器E.植入埋藏式心脏复律除颤器【答案】D42、患者女性,35 岁,主诉三日来淡薄的泡沫状白带增多,并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛,妇科检查见阴道黏膜充血,后穹隆多量白带,呈黄白色泡沫状,阴道排泄物悬滴法镜检,念珠菌阴性,应当诊断为A.淋病B.生殖器疱疹C.滴虫性阴道炎D.念珠菌阴道炎E.细菌性阴道炎【答案】C43、患者,男性,34 岁。1 周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎

15、,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。A.注射破伤风类毒素B.注射破伤风抗毒素C.注射破伤风抗毒素及类毒素D.注射大量青霉素E.注射破伤风抗毒类及青霉素【答案】C44、10 天男婴,因黄疸重,体温 38.239,脐带红肿,有脓性分泌物来诊A.静滴氯霉素B.肌注青霉素+链霉素C.静脉滴注青霉素+氨苄西林D.肌注庆大霉素+阿米卡星E.口服红霉素+磺胺嘧啶【答案】C45、男性,60 岁,肥胖,颈后长一痈,伴高热,需切开引流,空腹血糖250mg/dl,尿糖(+),酮体(-),手术前后宜用A.饮食控制B.优降糖(格列本脲)C.二甲双胍D.普通胰岛素E.长效胰岛素【答案】D46、贝壳、

16、甲壳、化石等类药物人汤剂宜A.另煎B.后下C.先煎D.包布煎E.烊化兑服【答案】C47、病人右下腹痛 3 个月余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X 线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断是A.慢性肠炎B.溃疡型肠结核C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.结肠癌【答案】B48、症见腰膝酸软,水肿,小便不利,以及畏寒肢冷者,宜选用A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.杞菊地黄丸D.七味都气丸E.知柏地黄丸【答案】B49、下列哪项不是诱发肺癌的病因A.1-抗胰蛋白酶缺乏症B.长期缺乏胡萝卜素饮食C.长期吸烟D.长期血中维生素 A 含量低下E.职业性接触焦油【答案】A50、患

17、者男性,55 岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味,现症见:咳嗽气粗,痰多质黄稠,胸胁胀满,面赤身热,口干咽痛,大便干,舌质红,苔黄腻,脉滑数。A.风寒袭肺B.痰热郁肺C.痰湿蕴肺D.肝火犯肺E.肺阴亏耗F.风热犯肺【答案】B多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、患者,女性,28 岁。水肿,少尿 1 周。查体:BP11575mmHg。血常规正常,血浆白蛋白 23gL,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24 小时尿蛋白定量 9g。A.大剂量青霉素静滴B.环磷酰胺C.血浆置换术D.制酸剂E.肾上腺皮质激素F.抗凝剂【答案】2、男性患者,65 岁。反复腹胀纳差疲乏 30 年,腹痛腹泻 1 周,发热尿少

18、 3 天而入院。30 年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近 1 年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1 周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转;但近 3 天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.810g/L,N0.89;电解质 KA.联合抗感染B.利尿,改善肾血液循环,保护肾功能C.保肝,退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境,腹水浓缩回输F

19、.维持水、电解质平衡【答案】ABCD3、患者,男性,72 岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥 50 余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。A.食管黏膜脱落细胞检查B.食管 X 线检查C.内镜检查与活检组织检查D.食管 CT 检查E.食管 MRI 检查F.食管超声内镜检查【答案】BC4、患者,女性,40 岁。以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短 2 个月为主诉就诊。查体:T36.6,P108 次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软无压痛,肝脾

20、肋下未触及。A.血小板悬液静脉输注B.给予粒细胞刺激因子C.子宫肌瘤切除D.注射右旋糖酐铁E.输注甲基泼尼松龙F.口服叶酸片【答案】CD5、患者,女性,39 岁。入院前半个月发热、咽痛,热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压 168100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白 60gL,尿蛋白(+),血尿素氮41mmolL,肌酐 1002molL,血钙 1.56mmolL,血磷 3.2mmolL,血钾6.0mmolL,血钠 122mmolL,血氯 89mmolL,血清白蛋白 28gL,动脉血气分析 pH7.18,HCO3 10mmolL。A.高血

21、压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】ABCD6、患者,女,38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8,P108 次/分,R20 次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.静脉补钾B.静脉输注 10%葡萄糖液C.继续静滴 0.9%氯化钠液D.静脉输注 5%葡萄糖液E.适当加快补液速度F.可静脉输入血浆或全血【答案】AC7、患者女,52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽

22、 4 周,活动后气促 2 周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.无手术指征B.抽取胸腔积液后再手术治疗C.先全身化疗,在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物,在考虑手术治疗E.可给予手术切除原发病灶,胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F.放疗待肿块缩小后再考虑手术【答案】BCD8、患者女,32 岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰 10 年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血 2 次,每次量约 30ml。查体:T 38.2,P 100 次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰

23、音,血常规:WBC 1210A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD9、女,46 岁。突发上腹痛 14 小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀 5 年,按胃痛治疗后,偶有好转。查体:T:38.5,P:101 次分,BP:9540mmHg,P:23 次分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部 B 超E.X 线胃肠钡餐检查F.胸腹联合透视【答案】ABC10、患者女性,65 岁。因自觉食欲明显增加半年前

24、来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹 580pmolL,1 小时 1120pmolL,2小时 1650pmolL,3 小时 866pmolL;糖化血红蛋白 11%;24 小时尿 C-肽为18.4g%,24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD11、患者,男性,56 岁。淋雨后突觉寒战,继之高热,咳嗽、咳黄痰、胸痛,偶有痰中带血。查体:左肺下部叩诊浊音,余肺呼吸音清。A.胸部 X 线片B.肺部 CTC.血气分析D.胸、腹部 B 超E.血常规F.支气管激发试验【答案】

25、A12、患者,女性,39 岁。入院前半个月发热、咽痛,热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压 168100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白 60gL,尿蛋白(+),血尿素氮41mmolL,肌酐 1002molL,血钙 1.56mmolL,血磷 3.2mmolL,血钾6.0mmolL,血钠 122mmolL,血氯 89mmolL,血清白蛋白 28gL,动脉血气分析 pH7.18,HCO3 10mmolL。A.BP168100mmHgB.血红蛋白 60gLC.血磷 3.2mmolLD.血钾 6.0mmolLE.血尿素氮 41mmolL,肌酐 1

26、002molLF.血氯 89mmolL【答案】ABCD13、男性,50 岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD14、患者,女性,46 岁。突发上腹痛 14 小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀 5年,按胃痛治疗后,偶有好转。查体:T:38.5,P:101 次/分,BP:95/40mmHg,P:

27、23 次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻F.消化性溃疡并急性穿孔【答案】D15、老年男性,66 岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛 4 小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压 90/50mmHg,右上腹部肌紧张。A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T 管引流F.胃穿孔修补【答案】A16、患者,男性,70 岁。冠心病史 10 余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白 118g/L,

28、血尿素氮22mmol/L,肌酐 230mol/L。病情继续发展,该患者可能出现哪些临床表现A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续 12 周【答案】AC17、女性,67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰 3 天伴发热,体温最高达 40,伴畏寒、寒战。查体:T39.5,R32 次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率 12

29、5 次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD18、患者张某,男,41 岁,干部。素有上腹部不适,近日因饮食不当而复发,感上腹部隐隐作痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱。A.精神调摄B.饮食调摄C.起居有常D.慎用伤胃药物E.定期复诊【答案】ABCD19、男性患者,65 岁。腹痛、腹泻 1 周,发热、尿少 3 天而入院。30 年被确诊为乙肝。近 1 年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消

30、瘦。1 周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转。近 3 天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:WBC10.810A.联合抗感染B.利尿,改善肾血液循环,保护肾功能C.保肝,退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境,腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡【答案】ABCD20、患者,男,18 岁。因反复发作腰背痛 4 个月,加重 1 月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober 试验阴性,枕墙距为 O,胸廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.骶髂关节 X 线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】C

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