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1、安全台账项目名称：特殊工种岗位资格证书台账序号单位名称姓名工种类型复核时间备注填表人： 10施工起重机械设备进场/使用/拆卸台账序号设备名称进场时间准用期 年月日年月日拆卸时间备注填表人：11施工组织设计、危险源较大及以上分部、分项工程的施工方 案报审台账序号编制单位施工组织设计 （方案）名称施工单位内审情 况建设（监理） 审批情况备注填表人：总监/总监代表：12危险性较大以上分部、分项工程的监理实施细则编制台账序号监理实施细则名称编制人总监批准时间备注填表人：总监/总监代表：13（安全类）监理联系单、监理通知单（回复）、监理备忘录、工程暂停令、复工令台账 （-）监理联系单序号事由接收单位时间
2、备注填表人：14（二）监理通知单及回复序号事由接收单位时间回复时间填表人：15（三）监理备忘录、工程暂停令、复工令序号文件类型及事由接收单位时间备注填表人：16、行政主管部门现场安全检查记录表序号检查时间形象进度主要检查内容检查意见备注填表人：17二、安全类专题会议记录表填表人：序号会议时间主持人会议主要内容备注18安全事故处理记录资料填表人：序号事故时间故事类型事故处理意见备注19一、施工安全监理要求（一）、工程开工前，监理工程师应审查施工单位编制的施工组织设计中的安全 技术措施或专项施工方案是否符合强制性标准，审查合格后方可同意工程开工。 审查重点是：1、安全管理和安全保证体系的组织机构，
3、包括项目经理、专职安全管理人员、 特种作业人员配备的数量及安全资格持证上岗情况。2、是否制订了施工安全生产责任制、安全管理规章制度、安全操作规程。3、施工单位的安全防护用具、机械设备、施工机具是否符合国家有关安全规定。4、是否制订了施工现场临时用电方案的安全技术措施和防火措施。5、施工现场布置是否符合有关安全要求。6、生产安全事故应急救援预案的制订情况，针对重点部位和重点环节制订的工 程项目危险源监控措施和应急预案。7、施工人员安全教育计划、安全交底安排。8、安全技术措施费用的使用计划。（二）、施工过程中，审查重点是：1、审查分包单位资质、安全生产许可证，管理人员及特种作业人员资格证书等。 1
4、、监理工程师在巡视检查过程中应监督施工单位按专项安全施工方案组织施工, 若发现施工单位未按有关安全法律、法规和工程强制性标准施工，违规作、也时.， 应予制止。对危险性较大的工程作业等要重点巡视检查，如发现安全事故隐患， 应立即书面指令施工单位整改；情况严重的应签发工程暂停令要求施工单位 暂停施工，并及时报告建设单位。施工单位拒不整改或者不停止施工的，监理工 程师应及时向有关主管部门报告。2、督促施工单位进行安全生产自查工作、落实施工生产安全技术措施，参加施 工现场的安全生产检查。3、建立安全监理台帐。安全监理台帐由分管安全的监理工程师负责填写。监理 人员应将每次巡视、检查，发现的涉及施工安全的
5、情况、存在的问题、监理的指 令及施工单位处理的措施和结果及时记入台帐。总监理工程师应定期审查签字。4、对于具有时效性的文件（安全生产许可证、管理人员资格证书、特种作业人 员上岗证、施工起重机械设备准用证等）应实施动态管理登记。三、行政主管部门、业主、监理公司等安全类来文登记表序号文件名称发文单位文件主要内容备注填表人：20日常安全检查、重点检查记录表检查日期工程形象进度检查内容检查类型发现问题处理意见整改 措施 及结果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：21检查日期工程形象进度检查内容检查类型发现问题处理意见整改 措施 及结果参加检查人员：记录入： 总监/总监代表：记录人： 总监/总监代表
6、：检查日期工程形象进度检查内容检查类型22发现问题处理意见整改 措施 及结 果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：检查日期工程形象进度检查内容检查类型发现问题23处理意见整改措施及结果参加检查人员:记录入：总监/总监代表：检查日期工程形象进度检查内容检查类型发 现 问 题24处 理/包、见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：检查日期工程形象进度检查内容检查类型发现问题25处理/包、见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：记录入： 总监/总监代表：检查日期工程形象进度检查内容检查类型发 现 问 题26处 理/包、见整 改 措 施 及
7、结 果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：检查日期工程形象进度检查内容检查类型发现问题27处理/包、见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：记录人： 总监/总监代表：检查日期工程形象进度检查内容检查类型发 现 问 题28处理/包、见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：记录人： 总监/总监代表：检查日期工程形象进度检查内容检查类型发现问29危险源识别台账序号作业区域危险源、危害因素可能造成的事故评价等级1脚手架施工使用不合格的钢管扣件坍塌/高处坠落严重2脚手架基础未平整夯实，无 排水措施坍塌严重3脚手架底部垫木和扫地杆不 符合要求坍塌
8、严重4架体与建筑物未按规定拉结 或拉结点不符合规范要求倒塌、高处坠落严重5未按规定设置剪刀撑搭设不 符合设计要求倒塌、高处坠落严重6未按规定设置安全平网或安 全网搭设不符合要求高处坠落、物体打击一般7立杆、横杆间距超过规定要 求坍塌、高处坠落严重8各杆件之间搭接不符合规定坍塌、高处坠落严重9操作面未铺满脚手板，下层 未兜设水平安全网，漏洞大， 有探头版，飞跳板高处坠落一般10操作面未设防护栏杆和挡脚 板，或立挂安全网高处坠落一般11架体搭设未超过施工作业 面，或高出部分未设防护栏 杆和立挂安全网高处坠落一般12拆除脚手架时，没设警戒线， 无专人看管物体打击一般13不按规定拆除脚手架高处坠落严重
9、填表人：总监/总监代表：题处理 意 见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录入： 总监/总监代表：记录人： 总监/总监代表：检查日期工程形象进度检查内容检查类型30发 现 问 题处 理忌 见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：记录人： 总监/总监代表：检查日期工程形象进度检查内容检查类型31发 现 问 题处 理忌 见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录入： 总监/总监代表：记录人： 总监/总监代表：检查日期工程形象进度检查内容检查类型32发 现 问 题处 理忌 见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：记录人： 总监/总监代
10、表：检查口期工程形象进度检查内容检查类型33发 现 问 题处 理忌 见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：记录人： 总监/总监代表：检查日期工程形象进度34检查内容检查类型发 现 问 题处理 意 见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：检查日期工程形象进度35检查内容检查类型发 现 问 题处理 意 见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：36检查日期工程形象进度检查内容检查类型发 现 问 题处理悬 见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录入： 总监/总监代表：检查日期工程形象进度37检查内容检查类型发
11、现 问 题处理 意 见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：38检查日期工程形象进度检查内容检查类型发 现 问 题处理悬 见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录入： 总监/总监代表：检查日期工程形象进度39序号作业区域危险源、危害因素可能造成的事故评价等级1高处作业25*25以上洞口不按规范要 求防护高处坠落一般2电梯并未按规定安装防护 门，井道内未按标准设水平 安全网高处坠落一般3管道竖井未按规定安装防护 门或护栏，或安装后高度低 于 1.2m高处坠落一般4出入口未搭设防护棚或搭设 不符合规范要求高处坠落严重5未按规定设置安全标志高处坠落一般6支模、粉刷、
12、砌墙等工种进 行立体交叉作业时，在同一 垂直方向操作高处坠落一般7周边防护高处低于作业面， 高处作业无临边防护，且不 戴安全带高处坠落一般8吊运零散物件未使用吊笼物体打击一般9外挑平台堆料超高、超重物体打击一般10施工用电未采用TN-S接零保护系统， 做到三级配电，两级保护触电严重11电箱安装位置不当，周围杂 物多，没有明显的安全标志触电一般12配电线路的电线老化，破皮 未包扎触电一般非电工操作触电一般13电缆过路无保护措施、电缆 架设或埋地不符合要求触电一般填表人：总监/总监代表：检查内容检查类型发 现 问 题处理 意 见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：40
13、检查日期工程形象进度检查内容检查类型发 现 问 题处理悬 见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：检查日期工程形象进度41检查内容检查类型发 现 问 题处理 意 见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：42检查日期工程形象进度检查内容检查类型发 现 问 题处理悬 见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：检查日期工程形象进度43检查内容检查类型发 现 问 题处理 意 见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：44检查日期工程形象进度检查内容检查类型发 现 问 题处理悬 见整 改 措 施
14、及 结 果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：检查日期工程形象进度45检查内容检查类型发 现 问 题处理 意 见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：46检查日期工程形象进度检查内容检查类型发 现 问 题处理悬 见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：检查日期工程形象进度47检查内容检查类型发 现 问 题处理 意 见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：48检查日期工程形象进度检查内容检查类型发 现 问 题处理意见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录入： 总监/总监代表：检查日期工程形象进度49序号
15、作业区域危险源、危害因素可能造成的事故评价等级1起重吊装作业、起 重机械安装无资质单位、人员进行安装、 拆除、维护作业起重伤害严重2大塔吊高度超过规定不安装 附墙装置、附墙装置不符合 设计要求起重伤害、物体打击严重3塔吊基础泡在水中，无排水 措施起重伤害一般4使用不合格吊索具起重伤害一般5地面指挥不到位起重伤害、物体打击一般678910111213填表人：总监/总监代表：检查内容检查类型发 现 问 题处理 意 见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：50检查日期工程形象进度检查内容检查类型发 现 问 题处理意见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：检查日期工程形象进度51检查内容检查类型发 现 问 题处理 意 见整 改 措 施 及 结 果参加检查人员：记录人： 总监/总监代表：52施工现场安全生产管理体系报审台账序号单位名称报审/审核时间备注填表人：分包单位资质报审台账序号单位名称分包项目报审/批准时间备注填表人：施工企业安全生产许可证台账序号单位名称证件类型有效期备注填表人：施工企业“三类人员”资格证书台账序号单位名称姓名证件类型有效期备注填表人：