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1、医疗保险专业涉医类课程设置研究 摘 要涉医类课程是医疗保险专业的核心课程之一，但在课时、内容及教学方式的设置上缺乏统一标准，专业针对性不强、专业特色不突出等问题始终存在。探讨通过问卷调查及深化访谈，了解当前医疗保险专业涉医类课程设置状况，分析存在的问题，提出科学、合理设置课程的建议，促进人才培育质量提升。 关键词医疗保险；涉医类课程；课程设置 中图分类号 G642.3 文献标识码 A 文章编号 2095-343710-0037-03 一、探讨背景与方法 随着我国社会建设脚步加快，医疗保险事业蓬勃发展，全社会对医疗保险人才的需求快速上升。基于此背景，郧阳医学院于11013年领先在全国开设医疗保险
2、方向专业，此后各医学院校依托医学教化优势资源，纷纷开设医疗保险方向专业，为医疗保险领域输送了大量的专业人才。医疗保险专业培育的是跨学科、多学科融合的专业人才，由于学生将来须要从事与医疗保险费用审核、费用限制等相关内容的工作，“懂医学”成为专业培育的一个基本要求。在这个过程中，一个亟待解决的问题是医学课程的合理设置，以及如何面对以文科背景为主的学生，更好地培育他们的医学思维和驾驭医学学问的实力，使学生真正成为具有医学学问的专业人才。针对这一问题，我们开展了相关调研，并进行了分析、探讨。 调查对象：医保专业涉医类课程的教学担当机构、教学人员、部分在校及已就业学生、相关用人单位管理层。本次调查共发放
3、问卷210份，回收192份，问卷有效率91.43%；访谈相关用人单位管理人员11人；调研开设医疗保险相关专业院校9所。 探讨方法：文献调查法，问卷调查法，访谈法，统计学方法。 二、调查结果与分析 现状 1.国内状况。在开设医保相关专业的35所院校中，共调研了9所。结果显示，医保专业涉医类课程设置缺乏统一、系统的支配，各院校设置差异明显。基础医学课程方面，5所院校设置为概论型医学课程，4所设置为课程群型医学课程。临床课程设置与临床实习支配方面，从有到无、从多到少支配各异。例如江西中医药高校支配临床实习时长为两个月，广东医学院为4周，广东药学院及广西医科高校并未明确支配临床实习。 2.昆明医科高校
4、现状。昆明医科高校劳动与社会保障专业成立于2002年，以培育“懂医学、会保险、能管理”的综合性人才为目标。截至2022年，共开设三个板块的医学类课程：一是基础医学概论，二是包含诊断学、内科学、外科学、妇产科学、医学影像学、急诊医学、儿科学在内的临床医学课程，三是临床实习。一、二板块共计540个课时、30个学分，分别占总课时的22.22%，总学分的21.73%。临床实习支配时长9周，内、外科各选择一个科室实习3周，医保科、急诊科、病案科各实习1周。实习协助类措施有开设实习沟通讲座、下发学生实习指导手册等。从整体上看，涉医类课程支配较为完整系统，基本能够满意专业培育所需。 存在问题 1.学生对涉医
5、类课程认同感低。昆明医科高校医保专业只招收文科考生，学生的生物、化学等学问基础薄弱，学习爱好明显不足，对课程缺乏认同感的现象普遍存在。基础医学问卷结果显示，上课时看法主动的学生只占15.2%，而没有刚好预习和复习习惯的学生占比高达51.4%。在临床课程学习过程中也存在较为突出的逃课现象。 2.学习难度大、考核方式不够合理。在基础医学课程方面，由于课时相对较少，每节课的内容量大，学生对学问的理解和驾驭难度较大。有63.8%的学生反映基础医学课程学习较为吃力。临床课程方面，选用了与临床医学本科生一样的教材，而课时量只有对方的三分之一，教材选择和课程内容设置上缺乏专业针对性，对文科背景的学生而言学习
6、难度较大，多数学生认为临床教学并不能很好地与专业方向相契合。除此之外，临床课程考核不够合理，考试重点与专业培育方向不匹配、考试内容与教学内容相关度不高等问题突出。 3.学习目标不清，影响课程学习效果。在临床课程学习目标不清楚的学生中，表示在课程结束后收获甚微的占41%，而在学习目标清楚的学生中，只有18%的学生表示没有什么收获，依据卡方检验p0.05，差异具有统计学意义。这一结果表明，目标定位不清会对学生学习行为和态度产生影响，进而影响学生的实际学习效果。在临床实习过程中该问题同样存在。昆明医科大学在学生实习前会向每位学生下发实习指导手册，手册对医保专业临床实习的内容和目标都进行了明确说明与量
7、化考评，但在调查中，当问及教学管理部门是否提供了明确的实习要求和实习内容指導时，61%的学生选择了否。这表明学生对实习手册重视程度不够，对实习目的缺乏了解，学习目标不清。 4.与医学课程内容配套的试验课、操作课课时过少。受课时和试验室条件的限制，医保专业医学课程中的试验及操作内容被大量挤压、甚至取消，这严峻影响学生医学学问与技能的实际驾驭。昆明医科高校医保专业的临床医学概论课只有6学时的实践支配，而基础医学概论课程则全部为理论课，许多学生学习完课程后，连基本的人体结构都不清晰。已经毕业的学生反映，在车险人伤理赔的工作岗位上，对被保险人受伤部位的精确把握是整个理赔、理算的首要环节，但由于基础医学
8、学问例如解剖学问的不扎实，使得他们在工作中往往不够自信。 5.临床实习问题较多。专业针对性不强。医保专业的专业培育方向不同于临床医学专业，临床实习的意义、目的、内容和方式必定有别于后者，有其自身的专业针对性和特色。但目前的临床实习支配偏重返床医学操作，忽视了医疗保险对临床规范管理要求的内容。这种偏重对于理论课学习内容表浅、缺乏实践课铺垫的医保专业学生而言，问题较多，学生很难上手。调查数据和访谈结果反映，学生在实习过程中时常被带教老师指责医学学问驾驭不牢、动手实力弱、临床操作不规范。 教学管理细微环节支配上仍需改进。实习时间较短，实习人数较多，临床科室很难支配大量学生同时进行实习，这给实习支配管
9、理带来难度。比如，昆明医科高校2022级医保专业共有90名学生，临床实习支配在一个大型的三级乙等医院，实习时间一共只有9周。9周内必定要去的是外科、内科、医保科、病案科等相关科室。90人如何在短短的9周内最大限度地轮转，并且不是走过场而是学到今后从事医疗保险必备的重点临床医学学问，这无疑是对教学管理的极大挑战。假如延长实习时间，又会挤占其他管理学类、经济学类、保险学类必修课程的学习时间，让管理陷入两难。昆明医科高校实行了只到重点科室轮转，其他科室的相关重点内容通过大讲座沟通的方式来学习，但效果不志向，学生参加度较低，真正认可讲座作用并从中有所收获的学生只占调查人数的31%。 6.医学学问的学习
10、尚不能满意用人单位的须要。据调研结果反馈，学生临床实习的时间较短，且学习内容较浅，这对于今后在医保管理岗位或健康险行业工作的学生而言，所学内容远远不够。受访相关用人单位管理人员多次提出了医保专业学生医学学问驾驭有所欠缺的问题。与其他保险类专业相比，医保专业的优势在于医学学问和保险学问的综合驾驭，医学学问欠缺或不足，必定会影响用人单位对医保专业毕业生和该专业的评价。除此之外，医保专业学生缺乏医学素养、医学思维的问题也被反复提及。事实上，医学思维的培育贯穿于全部涉医课程，而当前整个吞枣的学习使学生普遍缺乏对其的认知，没能从整体上很好地把握医学规范、医疗管理的核心流程和实质，导致毕业生在须要与医疗部
11、门打交道时普遍感到无所适从。 三、针对当前问题的对策建议 坚持就业为导向的教学 医保专业以培育医保专业人才为目标，立足医疗保险相关人员实际工作所需是课程设置的原则，只有在此基础上进行课程改进，医保专业才能真正做到将医学背景优势内化为专业核心竞争力1。以昆明医科高校为例，虽然医学课程设置较为齐全，但多数学生仍旧缺乏工作所需的医学学问，涉医类课程设置除在内容广度上应予以重视之外，更应针对用人单位人才需求特点来考虑课程内容的深度和特色，推动涉医类课程内容的详略调整，真正体现和突出专业优势。 增加学生专业认同感 探讨表明，专业认同度越高，学生对所学专业的付出和情感投入就越大2。所以，增加学生的专业认同
12、感对于提高学生涉医类课程学习主动性有着极为关键的作用。对此，辅导员和专业课老师应当主动了解并关注学生的专业思想动态，刚好解惑答疑，依据学生的特性特点为他们供应切实有效的学习方案和就业指导3。学校也应与相关用人单位合作，对就业指导等课程 进行改进，举办新老生沟通、专业专题讲座或是专业相关活动，使学生对将来就业前景更为了解，以增加学生的专业认同感，让学生真正明白涉医类课程的重要性，提高学生涉医类课程的学习主动性。 推动基础医学课程整合优化 现阶段涉医类课程反映的问题集中于课时紧、内容多，基础医学课程尤为明显。虽然教学担当部门制定了较为完备的集体备课制度和学生自主学习制度，以及更为注意学习过程的考核
13、制度，却仍有大量的学生反映学习困难。对于医保专业而言，医学学问应更侧重返床路径管理、医保用药规范等内容，而对于病理、生理等基础原理内容，应适当精简。考虑到基础医学课程内容覆盖面广，昆明医科高校的此部分内容授课由十余位老师分章节完成。细化模块并选择教学资质优异的老师进行授课虽值得确定，但这也导致老师更换频繁，课时连接生硬。整合课程内容，减轻授课压力，进而削减老师更换，使课程体系更为完整，内容连接更为顺畅，这是当前基础医学课程须要做出改进和完善的地方。 试验课设置探究 虽大多数院校都设置了涉医类课程的相关实践课，但是课时差距极大，例如东南高校医保专业涉医类课程总课时为224课时，其中实践课52课时
14、，占比23.21%。而昆明医科高校医保专业的8门临床医学课程，只有影像课支配了6课时的见习实践。实践教学作为验证学生理论学问、培育学生学习爱好、训练专业实力、养成职业素养的教学过程4，对人才培育意义重大，也干脆影响着人才培育的质量。另外，实践课内容的设置应立足于专业实际，具有明确的专业针对性，将医保专业人才培育所需，与医学教化的自身规律有机结合、统一起来，使得涉医类课程能真正融进专业人才培育之中，成为该专业毕业生的核心竞争力所在。 加强临床医学课教材建设，开发、采纳更符合医保专业的授课教材，并探究教学法改革 对于临床课程而言，选择或编撰适合医保专业的教材是当前的首要任务。在此基础上应形成课堂发
15、言、分组探讨、阶段性测试、课后作业和期末考试相结合的考核体系5，应更加注意学习过程和对学问的理解运用，突出好用性的特点。授课过程中应重视对学生学习方法的引导，提高学生参加度与学习热忱，使其真正理解并消化学问。 加强医保专业学生临床实习的专业针对性 从整体看，临床实习最为突出的问题在于实习时间不足，“走过场”现象普遍存在。实习时间不足，必定会限制实习科室的选择，同时也会造成学生分组人数过多，实习效果大打折扣。详细时长上，应考虑自身院校的特色，在36月的区间内进行选择，为就业后进行风险评估、医疗费用审核、人伤查勘等专业工作打下基础。在管理细微环节上，应强化实习大纲、实习指导手册的引导作用，激励学生
16、深化参加沟通讲座，使学生在明的确习内容与目标的同时，形成对医院管理的整体认知以及对各个科室常见疾病、医疗保险管理重点的驾驭，督促学生保质保量完成实习任务。 多方参加，完善课程设置 涉医类课程设置涉及教学主管人员、涉医类课程老师、用人单位以及医保专业学生。用人单位应依据实际工作所需，对当前课程提出看法并进一步明确相关岗位对学生的要求。涉医类课程教師与教学主管方应加强沟通，优化授课方案。课程设置过程中应注意学生反馈，刚好驾驭实施效果并改进，以形成课程体系的合理构架，真正满意专业发展所需。除此之外，校方也应主动创建条件促成四方的沟通沟通，推动专业建设和学科建设。 四、结语 涉医课程的设置支配，确定着
17、医保专业是否真正能够使医学背景优势内化为专业核心竞争力，更好地实现人才培育目标。时至今日，涉医类理论课程和临床实习课程在教学支配和教学内容上已有所改进，但存在的问题仍旧值得我们持续关注并不断完善。 参 考 文 献 1 曾理斌，刘海兰.新医改背景下医学院校医疗保险人才培育模式探讨J.成都中医药高校学报，2022：7-10. 2 张东军，王丽娜，杨世昌，等.医学院校非医学生专业认同及其对学习心理的影响J.中国高等医学教化，2022：19-20. 3 李芸，罗桢妮.广东省某医科高校非医学专业学生存在的问题及管理对策J.医学与社会，2022：104-106. 4 彭美华，张瑞华，朱才华.优化医疗保险专业实践教学体系初探J.成都中医药高校学报，2022：12. 5 柳琳，张智华.综合型中医药院校非医学专业医学基础课程改革的设想J.湖北中医药高校学报，2022：124-126. 责任编辑：陈 明 第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页