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1、家庭日常急救知识讲座急诊科急诊科学会打学会打“120120”电话电话电话打通后，要保持镇静，电话打通后，要保持镇静，注意讲清以下几点：注意讲清以下几点：1 1、病人姓名、性别、年龄、住址、病人姓名、性别、年龄、住址、联系电话；联系电话；2 2、病人患病或受伤的时间，目前主、病人患病或受伤的时间，目前主要症状，已采取的急救措施；要症状，已采取的急救措施；从人体的重要体征判断病情（从人体的重要体征判断病情（1 1）l意识：意识不清，昏迷常见脑中风，意识：意识不清，昏迷常见脑中风，急性中毒；急性中毒；l瞳孔：瞳孔两侧不等大，边缘不整齐，瞳孔：瞳孔两侧不等大，边缘不整齐，对光反应异常等，均提示脑中风，
2、脑对光反应异常等，均提示脑中风，脑水肿；瞳孔散大，对光无反应可能提水肿；瞳孔散大，对光无反应可能提示濒临死亡。示濒临死亡。l呼吸：呼吸过快，过慢或节律不齐都呼吸：呼吸过快，过慢或节律不齐都是不正常现象。是不正常现象。从人体的重要体征判断病情（从人体的重要体征判断病情（2 2）l心跳，脉搏：正常心跳每分钟心跳，脉搏：正常心跳每分钟60-80次，次，每分钟超过每分钟超过100次者叫心动过速；每分钟次者叫心动过速；每分钟小于小于60次者叫心动过缓。此外还有心律不次者叫心动过缓。此外还有心律不齐等。齐等。l血压：血压：正常血压：正常血压：110-120/70-80毫米汞柱毫米汞柱（mmHg）；）；高血
3、压：高血压：130/90 mmHg以上；以上；低血压：低血压：90/60 mmHg以下以下。家庭急救箱家庭急救箱 外用药外用药l创可贴，用于小伤口包扎止血；创可贴，用于小伤口包扎止血；l好得快喷雾剂，用于小的扭伤，无伤口，好得快喷雾剂，用于小的扭伤，无伤口，但局部有红、肿、痛；但局部有红、肿、痛；l红（金）霉素软膏，用于眼、唇、皮肤伤红（金）霉素软膏，用于眼、唇、皮肤伤口感染；口感染；l美宝湿润烫伤膏，用于小的烫伤，止痛消美宝湿润烫伤膏，用于小的烫伤，止痛消肿；肿；l75%酒精，用于皮肤消毒，蚊虫叮咬；酒精，用于皮肤消毒，蚊虫叮咬；l清凉油，用于蚊虫叮咬，提神醒脑；清凉油，用于蚊虫叮咬，提神醒
4、脑；家庭急救箱家庭急救箱 内服药内服药（为非处方药，安全可靠（为非处方药，安全可靠)l普通感冒：感冒清热冲剂，板兰根冲剂，普通感冒：感冒清热冲剂，板兰根冲剂，“葱葱+姜姜+茶茶叶（桔皮）叶（桔皮）+红糖红糖”，热炎宁颗粒；，热炎宁颗粒；l发烧头痛：解热止痛片、复方阿匹林片；发烧头痛：解热止痛片、复方阿匹林片；l咳嗽：止咳糖浆，复方甘草片，川贝枇杷露，咳嗽：止咳糖浆，复方甘草片，川贝枇杷露，“梨梨+川贝川贝”l跌打损伤：止血：云南白药；跌打损伤：止血：云南白药；l皮肤过敏：朴尔敏；皮肤过敏：朴尔敏；l消化不良：酵母片、乳酶生，维生素消化不良：酵母片、乳酶生，维生素B、山楂片、山楂片l止泻药：黄连
5、素；止泻药：黄连素；l防暑药：人丹；藿香正气丸；防暑药：人丹；藿香正气丸；家庭急救箱家庭急救箱小器具小器具l体温计、橡皮膏、脱脂棉、体温计、橡皮膏、脱脂棉、绷带、小剪刀、热水袋、小盆绷带、小剪刀、热水袋、小盆子、小镊子子、小镊子急救措施急救措施心肺复苏术心肺复苏术 急救措施急救措施胸外按压胸外按压按压部位按压部位:胸骨中下胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上交界处的正中线上或剑突上2.55cm处。处。按压方法按压方法:抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位，另一手掌放在此手背上，两抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起，使手指脱离胸壁。手平行重
6、叠且手指交叉互握稍抬起，使手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压。臂部肌肉力量垂直向下按压。按压应平稳、有规律地进行，不能间断，下压与向上放松时间相等按压应平稳、有规律地进行，不能间断，下压与向上放松时间相等;按按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压;放松时定位的手掌根部不要离开胸部按压部位，但应尽量放松，使胸放松时定位的手掌根部不要离开胸部按压部位，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力骨不受
7、任何压力按压为频率至少按压为频率至少100次次/分，按压与放松时间比例以分，按压与放松时间比例以1:1为恰当。为恰当。按压深度成人至少按压深度成人至少5cm，513岁者岁者3cm，婴、幼儿，婴、幼儿2cm。急救措施急救措施胸外按压胸外按压按压有效的主要指标按压有效的主要指标:按压时能扪及大动脉搏动按压时能扪及大动脉搏动;收缩压收缩压8.0kPa;患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红再度转红;扩大的瞳孔再度缩小扩大的瞳孔再度缩小;出现自主呼吸出现自主呼吸;神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，反射与对
8、光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。肌张力增加。在胸外按压的同时要进行人工呼吸，更不要为了观察脉搏和心率而在胸外按压的同时要进行人工呼吸，更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复秒，以免干扰复苏成功。按压与人工呼吸的比例按照单人复苏方式应为苏成功。按压与人工呼吸的比例按照单人复苏方式应为30:2。急救措施急救措施人工呼吸人工呼吸 口对口吹气法口对口吹气法 急救措施急救措施人工呼吸人工呼吸 口对口吹气法口对口吹气法 在保持呼吸道通畅的情况下进行。如患者口鼻内有呕吐物、泥沙、血在保持呼吸道通畅的情况下进行。如
9、患者口鼻内有呕吐物、泥沙、血块、义齿等异物时，抢救者用纱布包住食指伸入口腔进行清除。松开块、义齿等异物时，抢救者用纱布包住食指伸入口腔进行清除。松开衣领、裤带、乳罩、内衣等。舌后坠者用纱布或手帕包住拉出或用别衣领、裤带、乳罩、内衣等。舌后坠者用纱布或手帕包住拉出或用别针固定在嘴唇上。针固定在嘴唇上。先吹两口气先吹两口气 清洗病伤者口鼻异物后，口对口呼吸前先向患者口中吹清洗病伤者口鼻异物后，口对口呼吸前先向患者口中吹两口气，以扩张已萎缩的肺，以利气体交换。两口气，以扩张已萎缩的肺，以利气体交换。患者仰卧位，头后仰，颈部用枕头或衣物垫起。口盖两层纱布，急救患者仰卧位，头后仰，颈部用枕头或衣物垫起。
10、口盖两层纱布，急救者用一手抬起下颌，另一手拇、食指捏紧病者鼻翼，以防吹进的气体者用一手抬起下颌，另一手拇、食指捏紧病者鼻翼，以防吹进的气体从鼻孔漏出。从鼻孔漏出。患者口张开，抢救者吸一口气后，张大口将患者的口全包住。患者口张开，抢救者吸一口气后，张大口将患者的口全包住。接着做捏鼻动作接着做捏鼻动作 快而深地向病者口内吹气，并观察病者胸廓有无上快而深地向病者口内吹气，并观察病者胸廓有无上抬下陷活动。一次吹完后，脱离病者之口，捏鼻翼的手同时松开，慢抬下陷活动。一次吹完后，脱离病者之口，捏鼻翼的手同时松开，慢慢抬头再吸一口新鲜空气，准备下次口对口呼吸。慢抬头再吸一口新鲜空气，准备下次口对口呼吸。急救
11、措施急救措施人工呼吸人工呼吸 口对口吹气法口对口吹气法 吹入量吹入量 每次吹气量成人约每次吹气量成人约1200ml，过大量易造成胃扩张。无法衡，过大量易造成胃扩张。无法衡量时，急救者不要吸入过多的气体。量时，急救者不要吸入过多的气体。呼吸频率呼吸频率 口对口呼吸的次数成人口对口呼吸的次数成人1620/min。单人急救时，每按。单人急救时，每按压胸部压胸部15次后，吹气两口，即次后，吹气两口，即15 2；双人急救时，每按压胸部；双人急救时，每按压胸部5次次后，吹气后，吹气1口，即口，即5 1，有脉搏无呼吸者，每，有脉搏无呼吸者，每5秒钟吹一口气（秒钟吹一口气（1216/min）。）。停止急救标准
12、停止急救标准 一是患者的呼吸、心搏已恢复后可以停止；二是有经一是患者的呼吸、心搏已恢复后可以停止；二是有经验的大夫检查证实患者脑死亡可以停止。因为脑组织各部分对缺氧的验的大夫检查证实患者脑死亡可以停止。因为脑组织各部分对缺氧的耐受力不一样，一般大脑只能支持耐受力不一样，一般大脑只能支持4min左右，小脑可以维持左右，小脑可以维持1015min，管辖呼吸、心搏中枢的延髓能坚持，管辖呼吸、心搏中枢的延髓能坚持2030min。这就提。这就提醒急救者分秒必争，越早越好，抢救持续的时间尽可能延长些，还有醒急救者分秒必争，越早越好，抢救持续的时间尽可能延长些，还有救活患者的希望。救活患者的希望。急救措施急
13、救措施昏迷昏迷 去枕、平卧位，头后仰并偏向去枕、平卧位，头后仰并偏向侧，清理口腔呕吐物，分泌物，侧，清理口腔呕吐物，分泌物，保持呼吸道畅通；保持呼吸道畅通；自救之家自救之家关节扭伤关节扭伤切忌立即搓擦、按摩；切忌立即搓擦、按摩；马上用冷水或冰块敷于患处马上用冷水或冰块敷于患处10分钟；分钟；随后用活血散瘀消肿的药物外敷随后用活血散瘀消肿的药物外敷包扎。包扎。自救之家自救之家强酸类烧伤皮肤强酸类烧伤皮肤 l用大量温水（清水）反复冲洗用大量温水（清水）反复冲洗皮肤；皮肤；l用弱碱（用弱碱（2-5%NaHco2-5%NaHco3 3）中和；）中和；l清洁纱布复盖创面，送医院。清洁纱布复盖创面，送医院
14、。自救之家自救之家强碱类烧伤皮肤强碱类烧伤皮肤用大量清洁水反复冲洗皮肤用大量清洁水反复冲洗皮肤用弱酸：如稀盐酸、食醋中和用弱酸：如稀盐酸、食醋中和后再用后再用NaHco3和碱性肥皂水和碱性肥皂水中和中和清洁纱布复盖创面，送医院。清洁纱布复盖创面，送医院。自救之家自救之家眼部烧伤眼部烧伤用一盆清水，面部放入水中，用一盆清水，面部放入水中，睁大眼睛，摇动脸面，再反复睁大眼睛，摇动脸面，再反复多次水冲洗。多次水冲洗。自救之家自救之家动物抓伤、咬伤动物抓伤、咬伤 用冷水冲洗伤口至少用冷水冲洗伤口至少5分种，分种，防止细菌感染。病人平放，伤防止细菌感染。病人平放，伤口位置高于心脏。止血，伤口口位置高于心
15、脏。止血，伤口上敷上纱垫，绷带绑好，防止上敷上纱垫，绷带绑好，防止大量出血。马上送医院，进一大量出血。马上送医院，进一步治疗或注射狂犬疫苗。步治疗或注射狂犬疫苗。自救之家自救之家眼外伤（或异物）眼外伤（或异物）用净水冲洗，将异物冲洗用净水冲洗，将异物冲洗出来，就近就医；切忌搓擦出来，就近就医；切忌搓擦眼睛。眼睛。常用的诊疗技术常用的诊疗技术l人工呼吸和心脏按摩（见前）人工呼吸和心脏按摩（见前）l体温、呼吸、脉搏、血压测量；体温、呼吸、脉搏、血压测量；l瞳孔检查；瞳孔检查；l冷敷法与热敷法；冷敷法与热敷法；l眼部用药冲洗法眼部用药冲洗法l消毒与灭菌：常用煮、蒸、晒、烧、消毒与灭菌：常用煮、蒸、晒、烧、药物等；药物等；l针灸和捏积。针灸和捏积。常用穴位常用穴位常用穴位常用穴位穴位部位主治中腕剑突与脐孔之中点，脐上4寸 胃痛、消化不良、腹胀关元脐下三寸腹痛、腹泻、痛经、月经不调，白带多、遗尿、阳萎、尿频、尿痛。中极脐下四寸痛经、月经不调、尿频、尿痛曲池曲肘，横纹头至肱骨外上踝之间肩臂痛、发烧内关前臂内侧正中两筋间，腕上二寸处恶心、呕吐、胃病、胸闷、失眠合谷第一、二掌间之中点头痛、齿痛、感冒发烧、咽喉痛足三里 外膝眼下三寸，胫骨外侧一横指胃痛，腹痛、腹胀、呕吐、小儿消化不良、腹泻三阴交 内踝直上三寸，胫骨后缘男女生殖系统疾病（如月经不调、痛经、盆腔炎、遗精、遗尿、阳萎）