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1、药物滥用监测知识药物滥用监测知识毕节市药品不良反应监测与评价中心毕节市药品不良反应监测与评价中心2012015 5.6.6内容提要内容提要第一部分：第一部分：为何为何开展药物滥用监测开展药物滥用监测第二部分：第二部分：如何如何监测监测第三部分：第三部分：今年今年的工作思路的工作思路内容提要内容提要第一部分：第一部分：为何为何开展药物滥用监测开展药物滥用监测第二部分：如何监测第二部分：如何监测第三部分：今年的工作思路第三部分：今年的工作思路n药物滥用（药物滥用（Drug AbuseDrug Abuse）第一部分第一部分 为何开展药物滥用监测为何开展药物滥用监测 指反复、大量地使用具有依赖性潜力的
2、药物，这种用药指反复、大量地使用具有依赖性潜力的药物，这种用药与公认的医疗需要无关，属于非医疗目的用药。药物滥用可与公认的医疗需要无关，属于非医疗目的用药。药物滥用可导致导致药物依赖（成瘾）药物依赖（成瘾）及其他行为障碍，引发严重的公共和及其他行为障碍，引发严重的公共和社会问题。社会问题。N社会危害：犯罪社会危害：犯罪N经济损失经济损失N公共卫生问题：威胁健康，引发传染病公共卫生问题：威胁健康，引发传染病n药物滥用的要素药物滥用的要素第一部分第一部分 为何开展药物滥用监测为何开展药物滥用监测p 行为：行为：与医疗目的无关（非医疗目的使用）与医疗目的无关（非医疗目的使用）p 品种：品种：具有依赖
3、性特性的药物具有依赖性特性的药物p 用法：用法：反复、大量地使用反复、大量地使用p 方式：方式：自身给药自身给药p 特性：特性：产生精神依赖性、身体依赖性，导致精神产生精神依赖性、身体依赖性，导致精神混乱和产生一些异常行为混乱和产生一些异常行为p 危害：危害：身体伤害，造成严重社会问题身体伤害，造成严重社会问题n药物滥用监测药物滥用监测第一部分第一部分 为何开展药物滥用监测为何开展药物滥用监测 是指对药物滥用相关信息进行收集、调查、汇总、分析、是指对药物滥用相关信息进行收集、调查、汇总、分析、报告的过程。报告的过程。为为禁毒、麻醉药品、精神药品管理禁毒、麻醉药品、精神药品管理和和疾病防制疾病防
4、制工工作服务。作服务。n药物滥用监测信息能够提供药物滥用监测信息能够提供 哪种药物哪种药物（WhatWhat）在什么地方（在什么地方（WhereWhere）被哪些人（被哪些人（WhoWho）从什么途径（从什么途径（WhichWhich）由于何种原因（由于何种原因（WhyWhy）采用滥用方式（采用滥用方式（WhatWhat）第一部分第一部分 为何开展药物滥用监测为何开展药物滥用监测做好做好3 3个服务，实施个服务，实施3 3个技术角色个技术角色3 3个服务个服务1 1、为药品监管服务（职责所在）、为药品监管服务（职责所在）2 2、为禁毒工作服务（职能所需）、为禁毒工作服务（职能所需）3 3、为公
5、共卫生安全服务（社会效应）、为公共卫生安全服务（社会效应）3 3个技术个技术1 1、为药品监管工作提供技术支撑（依存关系）、为药品监管工作提供技术支撑（依存关系）2 2、为禁吸戒毒工作提供技术服务（服务关系）、为禁吸戒毒工作提供技术服务（服务关系）3 3、为政府相关部门提供技术支持（协作关系）、为政府相关部门提供技术支持（协作关系）为为药品监管药品监管工作提供技术支撑工作提供技术支撑第一部分第一部分 为何开展药物滥用监测为何开展药物滥用监测 目的：目的：及时发现药物滥用的特点和变化趋势，提示及时发现药物滥用的特点和变化趋势，提示药物药物被滥被滥用和流失的风险，以便监管部门及时采取防范措施，最大
6、限度降用和流失的风险，以便监管部门及时采取防范措施，最大限度降低危害。低危害。工作要求：紧紧围绕药品监管的需要，为药品监管服务。不工作要求：紧紧围绕药品监管的需要，为药品监管服务。不仅监测仅监测毒品毒品滥用，更要监测滥用，更要监测医疗用麻精药品医疗用麻精药品的滥用问题；不仅仅的滥用问题；不仅仅关注麻精药品，还要关注关注麻精药品，还要关注处方药处方药、非处方药非处方药甚至甚至未列管物质未列管物质的滥的滥用的问题；不仅仅分析滥用人群和品种特点，还要了解滥用目的、用的问题；不仅仅分析滥用人群和品种特点，还要了解滥用目的、流失风险、预测滥用趋势。流失风险、预测滥用趋势。n毒品毒品第一部分第一部分 为何
7、开展药物滥用监测为何开展药物滥用监测 中华人民共和国禁毒法所称毒品，是指鸦片、海洛因、中华人民共和国禁毒法所称毒品，是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺甲基苯丙胺(冰毒冰毒)、吗啡、大麻、可卡因，以及国家规定管制、吗啡、大麻、可卡因，以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品麻醉药品和和精神药品精神药品。国家食品药品监督管理局、中华人民共和国公安部、中华国家食品药品监督管理局、中华人民共和国公安部、中华人民共和国卫生部联合下发的人民共和国卫生部联合下发的20072007年版麻醉药品品种目录年版麻醉药品品种目录和精神药品品种目录。和精神药品品种目录。第一部分第一部分 为何开
8、展药物滥用监测为何开展药物滥用监测麻醉药品麻醉药品主要包括：主要包括：海洛因、阿片（鸦片）、大麻、可卡因、吗啡海洛因、阿片（鸦片）、大麻、可卡因、吗啡/吗啡控释、吗啡控释、哌替啶（度冷丁）。哌替啶（度冷丁）。第一类精神药品第一类精神药品主要包括：主要包括：二亚甲基双氧安非他明（二亚甲基双氧安非他明（MDMAMDMA，俗称，俗称“摇头丸摇头丸”）、去氧）、去氧麻黄碱麻黄碱/或称甲基苯丙胺（或称甲基苯丙胺（MAMA，俗称，俗称“冰毒冰毒”）、氯胺酮（俗称）、氯胺酮（俗称“K K粉粉”）、三唑仑、丁丙诺啡注射液）、三唑仑、丁丙诺啡注射液/丁丙诺啡片。丁丙诺啡片。第二类精神药品第二类精神药品主要包括：
9、主要包括：曲马多、地西泮（安定）、艾司唑仑（舒乐安定）、阿普曲马多、地西泮（安定）、艾司唑仑（舒乐安定）、阿普唑仑（佳静安定）；唑仑（佳静安定）；第一部分第一部分 为何开展药物滥用监测为何开展药物滥用监测处方药物处方药物主要包括：主要包括：复方甘草片、复方甘草口服液、复方地芬诺酯（俗称复方甘草片、复方甘草口服液、复方地芬诺酯（俗称“小小白药白药”）、复方磷酸可待因溶液（联邦止咳露）、复方磷酸）、复方磷酸可待因溶液（联邦止咳露）、复方磷酸可待因糖浆（可非）、复方可待因口服溶液（泰洛其）、磷可待因糖浆（可非）、复方可待因口服溶液（泰洛其）、磷酸可待因糖浆、氨酚待因片、氯芬待因片等。酸可待因糖浆、氨
10、酚待因片、氯芬待因片等。其它物质其它物质主要有：主要有：“麻谷丸麻谷丸”、“卡苦卡苦”、“忽悠悠忽悠悠”、“晃悠悠晃悠悠”、“摇摇头水头水”、“套装丁丙套装丁丙”（又称（又称“精神药品套餐精神药品套餐”），止痛药、），止痛药、头痛粉和酒、烟草也列为其它物质。头痛粉和酒、烟草也列为其它物质。例：安眠酮例：安眠酮(Methaqualone)(Methaqualone)19651965年，美国上市，非管制药品年，美国上市，非管制药品美国、欧洲、日本、澳大利亚发现流行性滥用美国、欧洲、日本、澳大利亚发现流行性滥用19731973年，升至年，升至CSACSA表表管制管制仍不能控制滥用，并出现严重药物流弊
11、问题仍不能控制滥用，并出现严重药物流弊问题19841984年，经国会通过，年，经国会通过，DEADEA将其升入表将其升入表管制，撤出市场管制，撤出市场我国的我国的DHEDHE（二氢埃托啡）经历了类似的过程（二氢埃托啡）经历了类似的过程CSACSA（美国联邦特殊药物管（美国联邦特殊药物管理法案理法案 ，Controfied Controfied Substance ActSubstance Act）DEA(DEA(美国管制美国管制(特殊特殊)药品监督药品监督管理局，管理局，Drug Enforcement Drug Enforcement AdministrationAdministration
12、）图图1.1.我国累计登记在册吸毒人数（源自我国累计登记在册吸毒人数（源自NNCCNNCC）截至目前，贵截至目前，贵州省网上管控州省网上管控登记吸毒人员登记吸毒人员1616万人，居全万人，居全国第国第8 8位。位。图图2.2.我国合成毒品和海洛因滥用构成与趋势我国合成毒品和海洛因滥用构成与趋势（源自（源自20142014年中国禁毒报告）年中国禁毒报告）新型合成毒品持续快速蔓延新型合成毒品持续快速蔓延.图图3.3.不同毒品药物滥用者年龄分布不同毒品药物滥用者年龄分布图图4.4.合成毒品滥用者被查获年龄和初次吸毒年龄分布合成毒品滥用者被查获年龄和初次吸毒年龄分布内容提要内容提要第一部分：为何开展药
13、物滥用监测第一部分：为何开展药物滥用监测第二部分：第二部分：如何如何监测监测第三部分：今年的工作思路第三部分：今年的工作思路n监测监测4 4类人，运用类人，运用2 2种监测方法，监测种监测方法，监测2 2个对象个对象第二部分第二部分 如何监测如何监测四类人四类人1、滥用毒品者（药物滥用特殊人群）、滥用毒品者（药物滥用特殊人群）2、青少年，重点在校学生（药物滥用易感人群）、青少年，重点在校学生（药物滥用易感人群）3、急诊室救治药物中毒者（药物滥用高危人群）、急诊室救治药物中毒者（药物滥用高危人群）4、使用药品一般人群（预防药品滥用风险人群）、使用药品一般人群（预防药品滥用风险人群）两种监测方法两
14、种监测方法1、被动监测（按照规定，自下而上，报告与接受）、被动监测（按照规定，自下而上，报告与接受）2、主动监测（针对特殊情况，上级部门亲历亲为调查）、主动监测（针对特殊情况，上级部门亲历亲为调查）1、药物、药物2、滥用者、滥用者两个对象两个对象内容提要内容提要第一部分：为何开展药物滥用监测第一部分：为何开展药物滥用监测第二部分：如何开展第二部分：如何开展第三部分：第三部分：今年今年的工作思路的工作思路第三部分第三部分 今年的工作思路今年的工作思路各县（区）药物滥用监测监测情况各县（区）药物滥用监测监测情况排名排名属地属地药物滥用监测调查表上药物滥用监测调查表上报数（份）报数（份）全年应完成的
15、总数全年应完成的总数量（份）量（份）完成数占全年的总数的百完成数占全年的总数的百分比分比1金沙县425300141.67%2七星关区24230080.67%3黔西县17830059.33%4纳雍县16930056.33%5赫章县16130053.67%6大方县15530051.67%7织金县4730015.67%第三部分第三部分 今年的工作思路今年的工作思路1 1、明确我们的工作定位、明确我们的工作定位2 2、理论与实践相结合，科学制定工作计划、理论与实践相结合，科学制定工作计划图图2.2.我国合成毒品和海洛因滥用构成我国合成毒品和海洛因滥用构成与趋势（源自与趋势（源自20142014年中国禁毒报告）年中国禁毒报告）图图5.5.我国合成毒品和海洛因滥用构成我国合成毒品和海洛因滥用构成与趋势（源自国家滥监中心）与趋势（源自国家滥监中心）第三部分第三部分 今年的工作思路今年的工作思路1 1、科学设置日常、科学设置日常监测监测点，提高报告质量点，提高报告质量-工具药物滥用监测工具药物滥用监测调查表调查表2 2、及时开展流行病学专项、及时开展流行病学专项调查调查，尽早发现药物滥用变化趋势。，尽早发现药物滥用变化趋势。谢谢大家！谢谢大家！