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1、国家药物滥用监测哨点医院现场检查抽问知识点1、什么是药物滥用：据原国家食品药品监督管理总局的概念，药物滥 用（物质滥用）指非医疗目的使用具有依赖特性的药物（或物质），使 用者对此类药物产生依赖（瘾癖），强迫和无止境地追求药物的特殊精 神效应，由此带来严重的个人健康与公共卫生和社会问题。这种用药 行为称为药物滥用。2、什么是药物有害使用：又称为滥用，指使用精神活性物质导致躯体 或心理方面的不良后果。3、什么是药物依赖：是一组认知、行为和生理病症群，使用者尽管明 白使用精神活性物质会带来问题，但还在继续使用。4、药物滥用监测的意义：药物滥用可导致药物依赖及其他行为障碍, 引发严重的公共卫生和社会问
2、题。通过药物滥用监测，可以对麻醉药 品精神药品在流通、使用过程中可能发生的或已发生的药物滥用事件 进行预测、预警，发现药物滥用的特点和变化趋势，提示药物被滥用 和流失的风险，以便监管部门及时采取干预措施，最大限度地降低危 害。5、什么是医疗机构哨点监测（我们正申报的）：医疗机构药物滥用监 测模式采用医疗机构哨点监测和普通医疗机构日常监测相结合的方式 开展。医疗机构哨点监测是指在固定的医疗机构连续收集药 物滥用状况、行为特征及相关信息，分析当地药物滥用流行趋势，发现药物滥 用风险，为禁毒工作和麻醉药品精神药品监管提供依据。6、我院药物滥用监测组织架构：我院于2019年12月成立了市精神卫 生中心
3、药物滥用监测领导小组，领导小组组长由分管副院长担任、成 员各临床科室主任、医务科、药学部，领导小组下设办公室药学部， 办公室日常工作由药学部负责人负责，医教科有精神科医学背景的科 长兼职药物滥用监测工作的技术指导工作。7、药物滥用上报原那么：鼓励医护人员积极上报临床工作中发现的药物 滥用事件，上报原那么“可疑即报”，对主动上报并核实确诊病例予以院 部表彰及奖励（参照医院医疗平安不良事件奖励方案执行）；对上报核 实不属于药物滥用报告范围的病例，对上报人员不予以处分；对临床 治疗活动中发现病例拒报瞒报漏报者，参照医院医疗平安不良事件管 理处理。8、药物滥用监测考核机制与工作开展重点科室：制定院部及
4、各临床科 室药物滥用监测年度考核指标，纳入科室年度绩效考核管理。把临床 使用精神药品频次较多及精神疾病患者较多的门急诊科室，精神科， 神经内科，临床心理科，老年科，肿瘤科纳入医院重点监测科室。9、医院药物滥用监测重点监控药品目录：把精麻药品及含精麻药品的 复方制剂作为重点品种（我院主要是苯二氮卓类药物，如地西泮、氯 硝西泮、阿普嗖仑、艾司哇仑、奥沙西泮；非苯二氮卓类镇静催眠药， 如佐匹克隆、右佐匹克隆；镇痛药物，如曲马多；含麻黄碱的复方制 剂，如复方甘草片），加大对该类药品使用人群的监测。10、药物滥用监测重点人群：根据医院就诊患者的特点，每季度利用 医院信息化系统，筛选重点关注的患者人群：门
5、诊病历中诊断为“睡 眠障碍”者，在精神心理门诊就诊次数较多的患者；住院病历中到精 神科，神经内科，临床心理科，老年科，肿瘤科等与药物滥用相关性 较强的科室就诊的患者，因服用镇静催眠类药物过量中毒在急诊科治 疗的患者。11、药物滥用监测的方法：医院采取常规监测和回顾性调查监测两种监 测方法(了解流程)(1)医疗机构常规监测模式流程临床科室或个人发现药物滥用、药物依 赖或物质使用障碍的病例填写药物滥用/依赖监测调查表纸质 版或电子版本,报送至单位监测部门。/单位监测部门进行亩核、分析、评价，录入家药物滥用监测系统。总结分析上报数据,将上报情况反应临床回顾性调查监测模式流程医院信息管理系统详细询问用药史，根据诊断标 准判定是否存在药物滥用/依 赖，进行合理用药指导