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1、1 1第第7 7章章Immune System 免疫系统 天花发病天花发病5天天免疫的早期研究和应用免疫的早期研究和应用1979年10月26日，世界卫生组织在肯尼亚首都内罗毕宣布，天花已经在世界上绝迹。u公元六世纪u公元十四世纪u公元十九世纪鼠鼠 疫疫肆虐欧洲大陆的黑死病（鼠疫）肆虐欧洲大陆的黑死病（鼠疫）目的要求目的要求v1了解免疫系统的组成及免疫的概念。了解免疫系统的组成及免疫的概念。v2掌握淋巴细胞的分类及各类淋巴细胞在免疫应答中的作掌握淋巴细胞的分类及各类淋巴细胞在免疫应答中的作用。用。v3了解了解巨噬细胞在免疫应答中的作用及单核吞噬细胞系统巨噬细胞在免疫应答中的作用及单核吞噬细胞系统
2、的组成与分布。的组成与分布。v4掌握中枢淋巴器官与周围淋巴器官的特点。掌握中枢淋巴器官与周围淋巴器官的特点。v5了解胸腺的结构与功能。了解胸腺的结构与功能。v6掌握淋巴结和脾的一般结构与功能；了解在不同免疫应掌握淋巴结和脾的一般结构与功能；了解在不同免疫应答时淋巴结和脾的结构变化。答时淋巴结和脾的结构变化。78免疫系统的组成免疫系统的组成vv淋巴器官：淋巴器官：淋巴器官：淋巴器官：中枢淋巴器官中枢淋巴器官中枢淋巴器官中枢淋巴器官vv 胸腺胸腺胸腺胸腺、骨髓、骨髓、骨髓、骨髓外周淋巴器官外周淋巴器官外周淋巴器官外周淋巴器官vv淋巴结、脾淋巴结、脾淋巴结、脾淋巴结、脾、扁桃体、扁桃体、扁桃体、扁桃
3、体v淋巴组织淋巴组织v免疫细胞免疫细胞是机体保护自身的防御性系统9免疫系统的功能免疫系统的功能v免疫防御免疫防御：识别和清除进入机体的抗原。：识别和清除进入机体的抗原。v免疫监视免疫监视：识别和清除体内表面抗原发生变：识别和清除体内表面抗原发生变异的细胞。异的细胞。v免疫稳定免疫稳定：识别和清除体内衰老死亡的细胞，：识别和清除体内衰老死亡的细胞，以维持机体内环境的稳定。以维持机体内环境的稳定。免疫系统 一、主要的免疫细胞 淋巴细胞、抗原提呈细胞、巨噬细胞二、淋巴组织 弥散淋巴组织 淋巴小结 三、淋巴器官 胸腺、淋巴结、脾、扁桃体11v淋巴细胞淋巴细胞v抗原提呈细胞抗原提呈细胞v巨噬细胞巨噬细胞
4、v浆细胞、肥大细胞、粒细胞浆细胞、肥大细胞、粒细胞一、主要的免疫细胞 一、主要的免疫细胞 （一）淋巴细胞 lymphocyte1.胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）Thymus dependent lymphocyte2.骨髓依赖淋巴细胞（B细胞）Bone marrow dependent lymphocyte3.自然杀伤细胞（NK细胞）Nature killer cell根据发生来源、免疫功能不同，淋巴细胞分三类：细胞毒性T细胞（Tc）20-30%能直接攻击靶细胞 辅助性T细胞（Th）65%分泌多种细胞因子、辅助免疫应答抑制性T细胞（Ts）10%分泌抑制因子、减弱免疫应答（1）胸腺依赖淋巴细胞(T细
5、胞)由于效应T细胞可直接杀灭靶细胞，故T细胞参与的免疫呈称细胞免疫（cellular immunity）。初始T细胞 增殖分化抗原提呈细胞呈递的抗原刺激记忆性T细胞 转化为（小部分）效应T细胞（大部分）相同抗原初始B细胞 增殖分化 B细胞介导的免疫应答，是以分泌抗体进入体液而执行的，因此称为体液免疫（humoral immunty）抗原刺激 转化为 抗体抗体进入体液并与相应抗原结合降低该抗原的致病作用（3）自然杀伤细胞 (NK细胞)无需抗原提呈细胞的中介，也不借助抗体，直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。（2）骨髓依赖淋巴细胞 (B细胞)（小部分）浆 细 胞（大部分）相同抗原记忆性B细胞过程过程感
6、应阶段感应阶段感应阶段感应阶段：识别：识别：识别：识别 异己异己异己异己反应阶段反应阶段反应阶段反应阶段：淋巴：淋巴：淋巴：淋巴细胞增殖细胞增殖细胞增殖细胞增殖效应阶段效应阶段效应阶段效应阶段：效应：效应：效应：效应细胞、记忆细胞细胞、记忆细胞细胞、记忆细胞细胞、记忆细胞（二）抗原提呈细胞具有捕捉、加工、处理抗原，并将抗原呈递给淋巴细胞的一类免疫细胞。巨噬细胞巨噬细胞交错突细胞库普弗突细胞微皱褶细胞滤泡树突状细胞（滤泡树突状细胞（DCDC）（三）淋巴细胞再循环 外周淋巴器官、淋巴组织中的淋巴细胞淋巴细胞 血液淋巴管系统 毛细血管后微静脉意义：有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协作，使全身的免疫细
7、胞构成相互关连的统一体。19（四）（四）单核吞噬细胞系统单核吞噬细胞系统vMononuclear Phagocytic System,MPSvv单核细胞和由其分化的具有吞噬功能的细胞。单核细胞和由其分化的具有吞噬功能的细胞。vv包括：包括：单核细胞单核细胞 （血液）（血液）巨噬细胞巨噬细胞 （结缔组织和淋巴组织）（结缔组织和淋巴组织）破骨细胞破骨细胞 （骨组织）（骨组织）小胶质细胞小胶质细胞（神经组织）（神经组织）枯否细胞枯否细胞 （肝）（肝）Kupffer 尘细胞尘细胞 （肺）（肺）20二、淋巴组织二、淋巴组织vv构成外周淋巴组织的主要成分构成外周淋巴组织的主要成分vv定义：以网状组织为支架
8、，网眼内充满大量定义：以网状组织为支架，网眼内充满大量免疫细胞的组织。免疫细胞的组织。vv两种形式：两种形式：vv弥散淋巴组织弥散淋巴组织vv淋巴小结淋巴小结vv淋巴索淋巴索淋巴组织的两种形式221.弥散淋巴组织弥散淋巴组织vv与周围组织之间无明显分界；与周围组织之间无明显分界；vv有大量的有大量的T细胞，少量细胞，少量B细胞和浆细胞；细胞和浆细胞；vv有毛细血管后微静脉（高内皮微静脉），是有毛细血管后微静脉（高内皮微静脉），是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道。淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道。23弥散淋巴组织 毛细血管后微静脉，内皮呈立方或柱状，又称高内皮微静脉，是淋巴细胞从血液进入
9、淋巴组织的重要通道。2.2.淋巴小结淋巴小结淋巴小结又称淋巴滤泡 l 淋巴细胞密集成团，与周围组织界限较明显l 以B淋巴细胞为主；l 淋巴小结的中央染色 浅，称为生发中心。生发中心 淋巴小结弥散淋巴组织细胞成分结构特点弥散、边界不清；含有毛细血管后微静脉球形小体、边界明确、可有生发中心T淋巴细胞 lymphoid nodulediffuse lymphoid tissue B 淋巴细胞为主 两种淋巴组织功 能细胞免疫为主体液免疫为主第三节 淋巴器官 lymphoid organ 胸腺 淋巴结 脾淋巴器官 Lymphoid organ中枢淋巴器官：胸腺、骨髓 为培育各类不同淋巴细胞的场所。外周淋
10、巴器官：淋巴结、脾、扁桃体 是免疫应答的主要场所。以淋巴组织为主构成的器官。29（一）胸腺（一）胸腺 Thymus1.功能培育T细胞的场所，不进行免疫应答。胸腺 thymus2、组织结构 被膜和小叶间隔实质（胸腺小叶）皮质髓质胸腺皮质髓质被膜胸腺细胞胸腺上皮细胞实质：胸腺上皮细胞+胸腺细胞胸腺细胞为主上皮细胞多（1）皮质胸腺细胞密集，染色较深。胸腺上皮细胞 扁平或星形，能分泌胸腺素、胸腺生成素。作用：诱导胸腺细胞发育分化胸腺细胞 数量多，是胸腺内分化发育的早期T细胞。胸腺皮质36胸腺上皮细胞和胸腺细胞电镜胸腺上皮细胞和胸腺细胞电镜胸腺上皮细胞和胸腺细胞电镜胸腺上皮细胞和胸腺细胞电镜像像像像（2
11、）髓质 胸腺上皮细胞 数量多，呈多边形，也能分泌胸腺激素。少量胸腺细胞成熟的T淋巴细胞 胸腺小体 含大量胸腺上皮细胞，染色较浅。胸腺髓质形态：嗜酸性小体由胸腺上皮细胞呈同心圆状排列而成。外周细胞较幼稚、核明显；近中心细胞较成熟，核退化，胞质角质化，呈嗜酸性或均质透明胸腺小体 胸腺的重要结构标志 位置：散在分布髓质功能：未明。缺乏胸腺小体的胸腺不能培育出T细胞40胸腺髓质胸腺髓质胸腺髓质胸腺髓质光镜像光镜像光镜像光镜像 (示胸腺小体示胸腺小体示胸腺小体示胸腺小体)（3）血 胸腺屏障（blood-thymus barrier)皮质的毛细血管及其周围结构具有屏障作用意义：维持胸腺内环境的稳定，连续性
12、毛细血管内皮 内皮细胞的基膜 血管周隙（含巨噬细胞）胸腺上皮细胞的基膜连续的胸腺上皮细胞 保证胸腺细胞的正常发育。组成：42（二）淋巴结（二）淋巴结淋巴结的功能1.参与免疫应答2.滤过淋巴淋巴结结构模式图 皮质 小梁髓质输入淋巴管被膜淋巴结的组织结构45淋巴结1.皮质浅层皮质 副皮质区被膜下淋巴窦和小梁周窦皮质淋巴窦弥散淋巴组织称胸腺依赖区，内有许多高内皮微静脉淋巴小结 弥散淋巴组织（B 细胞区）（T 细胞区）48皮质皮质 淋巴结光镜像淋巴结光镜像淋巴结光镜像淋巴结光镜像DABCEF淋巴结皮质皮质淋巴窦皮质淋巴窦（cortical sinus)v包括包括 被膜下窦和小梁周窦被膜下窦和小梁周窦v
13、构造构造 窦壁为扁平的内皮细窦壁为扁平的内皮细胞；窦内有星状内皮胞；窦内有星状内皮细胞和许多巨噬细胞。细胞和许多巨噬细胞。v功能功能 滤过淋巴滤过淋巴被膜下淋巴窦结构模式图51毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉电镜图毛细血管后微静脉电镜图（R R 红细胞红细胞 E E 内皮细胞内皮细胞 L L 淋巴细胞）淋巴细胞）E ER RL LL L52淋巴结副皮质区光镜像淋巴结副皮质区光镜像淋巴结副皮质区光镜像淋巴结副皮质区光镜像 (示毛细血管后微静脉示毛细血管后微静脉示毛细血管后微静脉示毛细血管后微静脉)53淋巴细胞再循环P8354淋巴细胞再循环 概念：概念：外周淋巴器官和外周淋巴器官和
14、 淋巴组织淋巴组织 毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉 淋巴管淋巴管（高内皮微静脉）（高内皮微静脉）血液血液vv功能：有利于识别抗原，促进免疫细胞间的功能：有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协作，使散在于全身的免疫细胞成为一整体协作，使散在于全身的免疫细胞成为一整体553）皮质淋巴窦）皮质淋巴窦淋巴结被膜下窦模式图淋巴结被膜下窦模式图淋巴结被膜下窦模式图淋巴结被膜下窦模式图2.髓质 髓索(medullary cord)条索状的淋巴组织，主要含 B /浆/巨噬细胞髓窦(medullary sinus)与皮质淋巴窦相同，更大，巨噬细胞多髓索髓窦57髓质髓质58髓质髓质淋巴结髓索与髓窦模式图淋巴结髓索与
15、髓窦模式图淋巴结髓索与髓窦模式图淋巴结髓索与髓窦模式图淋巴结髓质603.淋巴结内的淋巴通路输出淋巴管 输入淋巴管被膜下淋巴窦 小梁周窦皮质淋巴组织髓窦62（三）脾（三）脾脾位于血液循环的通路上，是人体内最大的周围淋巴器官。1、脾的功能（1）执行免疫应答（2）滤血（3）造血（4）储血脾的功能：脾的功能：滤血 免疫 体液免疫：白髓内淋巴小结增多增 大，髓索内浆细胞增多 细胞免疫：白髓的动脉周围淋巴鞘增厚 造血：胚胎早期能产生各种血细胞，出生后 仅产生淋巴细胞，少量造血干细胞 储血 652.脾脏的结构脾脏的结构间质实 质表面间皮 结缔组织 散在平滑肌白髓红髓被膜和小梁动脉周围淋巴鞘脾小体边缘区脾索脾
16、血窦脾67（1）被膜和小梁）被膜和小梁v厚厚v富含弹性纤维的富含弹性纤维的DCTv含平滑肌纤维含平滑肌纤维v间皮间皮白髓 white pulp分布：散在红髓之间组成结构：动脉周围淋巴鞘中央动脉周围的弥散淋巴组织，（胸腺依赖区）边 缘 区淋巴小结白髓与红髓交界处的狭窄区域，含T、B细胞、巨噬细胞及边缘窦中央动脉（T细胞为主）（B细胞为主）脾白髓70（2）白髓）白髓71（3）边缘区）边缘区v红髓白髓交界区红髓白髓交界区100m的区域；的区域；v含有较多的含有较多的B、T、M；v边缘窦：血液与白髓内的淋巴细胞通道。边缘窦：血液与白髓内的淋巴细胞通道。红髓 red pulp 白髓之间及白髓与小梁之间组
17、织结构：富含血细胞的索条状淋巴组织（含B细胞、浆细胞、巨噬细胞）内皮细胞呈杆状，基膜不完整，窦壁呈多孔隙的栅栏，窦壁外巨噬细胞多分布：脾 索脾血窦73红髓红髓脾红髓75脾索与脾血窦模式图脾索与脾血窦模式图脾索与脾血窦模式图脾索与脾血窦模式图76血窦血窦 脾血窦扫描电镜图脾血窦扫描电镜图脾血窦扫描电镜图脾血窦扫描电镜图 红细胞穿越脾血窦内皮细胞间隙红细胞穿越脾血窦内皮细胞间隙红细胞穿越脾血窦内皮细胞间隙红细胞穿越脾血窦内皮细胞间隙M M M M巨噬细胞巨噬细胞巨噬细胞巨噬细胞 N N N N中性粒细胞中性粒细胞中性粒细胞中性粒细胞 R R R R红细胞红细胞红细胞红细胞 E E E E内皮细胞内
18、皮细胞内皮细胞内皮细胞MNE脾血窦3.脾的血液通路 脾血液通路模式图 P129脾动脉小梁动脉中央动脉笔毛微动脉脾血窦脾索小梁静脉脾静脉79淋巴结和脾的比较淋巴结脾脏被被 膜膜薄，有输入淋巴管厚，外包间皮，内含平滑肌门门 部部有输出淋巴管等出入有脾动、静脉出入小小 梁梁薄粗大，含小梁动、静脉，平滑肌实实 质质分皮质和髓质分红髓和白髓淋巴小结淋巴小结皮质浅层，单层排列脾小体，散在胸腺依赖区胸腺依赖区副皮质区动脉周围淋巴鞘淋巴索淋巴索 髓索脾索，血细胞丰富最早接触抗原最早接触抗原皮质淋巴窦边缘区淋巴淋巴C C进入通道进入通道毛细血管后微静脉边缘窦功功 能能淋巴滤过，免疫应答滤血、造血、储血、免疫应答扁桃体(tonsil)结构 粘膜 上皮：复扁，形成隐窝（上皮 淋巴组织）固有层：富含弥散淋巴组织和 淋巴小结 被膜：结缔组织 扁桃体