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1、精品课程建设精品课程建设Immune system 组织学与胚胎学组织学与胚胎学第十章第十章 免疫系统免疫系统组织学与胚胎学组织学与胚胎学学习目标学习目标n掌握：胸腺、淋巴结和脾的结构特点和功能；血-胸腺屏障的概念和组成。n熟悉：淋巴组织的分类；中枢淋巴器官和周围淋巴器官的区别n了解：单核吞噬细胞系统的概念、细胞来源、组成和功能；淋巴细胞再循环的概念组织学与胚胎学组织学与胚胎学组成淋巴器官淋巴组织免疫细胞中枢淋巴器官外周淋巴器官弥散淋巴组织淋巴小结淋巴细胞单核吞噬细胞系统抗原提呈细胞胸腺胸腺骨髓骨髓淋巴结淋巴结脾脾扁桃体扁桃体概概 述述组织学与胚胎学组织学与胚胎学v免疫防御:体外 Ag(Ant
2、igen)v免疫监视:体内变异细胞v免疫稳定:体内衰老细胞功能 概概 述述组织学与胚胎学组织学与胚胎学机体识别、排斥、消灭所有异物的过程和机体识别、排斥、消灭所有异物的过程和能力能力抗原抗原(antigen)入侵的病原微生物入侵的病原微生物异体细胞和大分子物质异体细胞和大分子物质自体发生变化的细胞（如：肿瘤细胞）自体发生变化的细胞（如：肿瘤细胞）免疫免疫(immune)组织学与胚胎学组织学与胚胎学免疫功能的分子基础免疫功能的分子基础：1 1、体内所有细胞表面都有主要组织相容性复合、体内所有细胞表面都有主要组织相容性复合分子（分子（MHCMHC分子分子)MHC MHC-类分子类分子:所有细胞表面
3、所有细胞表面MHCMHC-分子分子 MHC-MHC-类分子类分子:免疫细胞表面免疫细胞表面2 2、T T细胞和细胞和B B细胞表面有特异性的抗原受体细胞表面有特异性的抗原受体组织学与胚胎学组织学与胚胎学 T细胞淋巴细胞 B细胞 NK细胞巨噬细胞及单核吞噬细胞系统抗原提呈细胞（核心）（核心）第一节 主要免疫细胞组织学与胚胎学组织学与胚胎学一、淋巴细胞一、淋巴细胞1.T 细胞（T lymphocyte）75%T细胞增殖分化过程示意图组织学与胚胎学组织学与胚胎学（胸腺产生,进入外周,处于静息状态）初始T 细胞 (接受抗原提呈，转化、增殖和分化)效应T 细胞 记忆性T 细胞(大部分)(小部分)行使细胞
4、免疫 处静息状态，长期保持免疫(寿命1周左右)记忆，迅速再次反应能力 (寿命可长达数年或终生)组织学与胚胎学组织学与胚胎学分三个亚群细胞毒性T细胞（Tc细胞）：释放穿孔素和颗粒酶，直接攻击带异抗原的肿瘤细胞、病毒感染细胞和异体细胞辅助性T 细胞（Th细胞）：能分泌多种细胞因子，辅助B细胞和Tc细胞进行免疫应答调节性T 细胞（Tr 细胞）：多对于机体免疫应答的负调节功能AIDS组织学与胚胎学组织学与胚胎学 Tc细胞作用过程模式图组织学与胚胎学组织学与胚胎学Tc细胞攻击肿瘤细胞扫描电镜像 (体外培养实验 人工加色)组织学与胚胎学组织学与胚胎学2.B 细胞（B lymphocyte）10%15%（骨
5、髓产生,进入外周）初始B细胞 受抗原刺激转化 增殖和分化浆细胞(效应B细胞)记忆性B细胞 （大部分）（小部分）分泌抗体 处于静息状态，长期保行使体液免疫 持免疫记忆，保持迅 速再次反应的能力组织学与胚胎学组织学与胚胎学淋巴细胞识别抗原后的变化T细胞(小淋巴细胞)B细胞(小淋巴细胞)抗原提呈细胞Ag效应T细胞 效应B细胞(大淋巴细胞)记忆T细胞记忆B细胞细胞免疫体液免疫(多数多数)胸腺骨髓组织学与胚胎学组织学与胚胎学3.NK细胞 n无需抗原提呈细胞中介,可不借助抗体，无MHC限制性，即可直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞n细胞间的粘附分子释放细胞毒物质溶解靶细胞致细胞死亡或凋亡组织学与胚胎学组织学与
6、胚胎学淋巴细胞再循环外周L器官血液全身各组织毛细血管后微静脉LC组织学与胚胎学组织学与胚胎学组织学与胚胎学组织学与胚胎学淋巴细胞再循环的意义 有利于识别Ag 促进免疫细胞之间的合作 使全身的免疫细胞成为一个统一体组织学与胚胎学组织学与胚胎学巨噬细胞：单核细胞穿出血管后分化形成单核吞噬细胞系统：单核细胞和由其分化的具有吞噬功能的细胞包括单核细胞（血液）巨噬细胞（结缔组织和淋巴组织）破骨细胞（骨组织）小胶质细胞（神经组织）肝巨噬细胞和肺巨噬细胞二、单核吞噬细胞系统二、单核吞噬细胞系统组织学与胚胎学组织学与胚胎学 能捕获和处理抗原，形成抗原肽-MHC分子复合物，将抗原肽提呈给T 细胞，并激发T 细胞
7、活化、增殖的一类免疫细胞。三、抗原提呈细胞三、抗原提呈细胞组织学与胚胎学组织学与胚胎学巨噬细胞 树突状细胞（dendriticcell,DC）DC郎格汉斯细胞 间质DC面纱细胞交错突细胞复层扁平上皮心 肝 肺 肾淋 巴淋巴器官淋巴组织表面有大量MHC-II类分子，有树枝状突起。血液组织学与胚胎学组织学与胚胎学树树突突状状细细胞胞组织学与胚胎学组织学与胚胎学交交错错突突细细胞胞组织学与胚胎学组织学与胚胎学面面纱纱细细胞胞组织学与胚胎学组织学与胚胎学巨噬细胞处理抗原过程示意图组织学与胚胎学组织学与胚胎学人 DC 的 MHC-II 染色 共聚焦激光扫描显微镜组织学与胚胎学组织学与胚胎学 以网状组织为
8、支架，网孔中充满淋巴细胞和其它免疫细胞。是发生免疫应答的场所。弥散淋巴组织(diffuselymphoidtissue)淋巴小结(lymphoidnodule)第二节第二节 淋巴组织淋巴组织组织学与胚胎学组织学与胚胎学一、弥散淋巴组织一、弥散淋巴组织 无明确界限，形态不规则，以B淋巴细胞或T淋巴细胞为主 有毛细血管后微静脉（高内皮微静脉），是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的通道组织学与胚胎学组织学与胚胎学毛细血管后微静脉 postcapillaryvenule:*高内皮*与淋巴细胞再循环有关组织学与胚胎学组织学与胚胎学毛细血管后微静脉模式图内皮细胞淋巴细胞组织学与胚胎学组织学与胚胎学二、淋巴小结二
9、、淋巴小结又称 淋巴滤泡，呈球形小体，有较明确的界限含大量B细胞，部分Th细胞,滤泡树突状细胞,巨噬细胞等抗原刺激下，产生生发中心，增大增多，是体液免疫应答的重要标志组织学与胚胎学组织学与胚胎学次级淋巴小结小结帽小结帽（幼浆细胞，记忆性B细胞初始B细胞）生发生发中心中心明区明区暗区暗区（大、幼稚 B细胞）（中等大B细胞滤泡树突状细胞）细胞嗜碱性强组织学与胚胎学组织学与胚胎学组织学与胚胎学组织学与胚胎学u弥散淋巴组织和淋巴小结都分布于周围淋巴器官和结缔组织中（消化、呼吸管道的粘膜），与扁桃体一起组成机体第一道防线。组织学与胚胎学组织学与胚胎学中枢淋巴器官外周淋巴器官胸腺（初始T细胞）骨髓（初始B
10、细胞）淋巴结脾扁桃体产生免疫应答 第三节第三节 淋巴器官淋巴器官 组织学与胚胎学组织学与胚胎学一、胸一、胸 腺腺组织学与胚胎学组织学与胚胎学1.胸腺结构间质：被膜与小叶间隔（CT)实质：胸腺小叶皮质:胸腺上皮细胞 胸腺细胞髓质:胸腺上皮细胞 胸腺小体组织学与胚胎学组织学与胚胎学皮质cortex髓质髓质medulla组织学与胚胎学组织学与胚胎学胸腺高倍 Thymus（HE）组织学与胚胎学组织学与胚胎学胸腺皮质:两种主要C的分布胸腺C（85%90%）胸腺上皮C胸腺上皮C组织学与胚胎学组织学与胚胎学胸腺小体Thymic corpuscle胸腺髓质medulla胸腺上皮C组织学与胚胎学组织学与胚胎学胸
11、腺小体(thymiccorpuscle)胸腺上皮细胞呈同心圆排列外周的上皮细胞较幼稚，核明显，细胞可分裂近中心的细胞较成熟,核渐退化，含较多角蛋白中心细胞完全角化功能不详组织学与胚胎学组织学与胚胎学(1)皮质(cortex):胸腺上皮细胞构成支架,间隙内含有大量胸腺细胞和少量基质细胞组织学与胚胎学组织学与胚胎学胸腺上皮细胞(上皮性网状细胞)：星形有突起，以桥粒连接成网；位于被膜下或胸腺细胞之间；分泌胸腺素和胸腺生成素胸腺细胞：在胸腺内分化的早期T 细胞,凡与机体自身抗原发生反应的，将被淘汰而凋亡；仅有5%分化为初始T细胞组织学与胚胎学组织学与胚胎学（2）髓质(medulla)有大量胸腺上皮细胞
12、，少量初始T细胞、巨噬细胞髓质上皮细胞:多边形，胞体较大，以桥粒相连接 能分泌胸腺激素，部分形成胸腺小体组织学与胚胎学组织学与胚胎学（3）胸腺血液供应及血-胸屏障小动脉被膜小叶间隔皮质与髓质交界处微动脉小静脉毛细血管后微静脉皮质髓质毛细血管皮质与髓质交界处组织学与胚胎学组织学与胚胎学血血-胸腺屏障胸腺屏障:连续毛细血管内皮.内皮基膜.血管周隙.上皮基膜.胸腺上皮C.组织学与胚胎学组织学与胚胎学血-胸腺屏障上皮C内皮基膜内皮C巨噬C淋巴C上皮基膜血管周隙组织学与胚胎学组织学与胚胎学2.胸腺功能：是形成初始T细胞的场所 分泌胸腺激素组织学与胚胎学组织学与胚胎学二、淋巴结二、淋巴结*颈部*腋下 *腹
13、股沟*肠系膜*脊柱前区 组织学与胚胎学组织学与胚胎学n 肾形，豆形n 致密结缔组织被膜，伸入实质形成小梁，成为支架结构。n输入（凸面）和输出淋巴管（门部）n实质:淋巴组织分成皮质和髓质两部分1.结构组织学与胚胎学组织学与胚胎学组织学与胚胎学组织学与胚胎学淋巴结全貌 Lymph node（HE）2 2淋巴结门部淋巴结门部5 5髓质髓质Medulla 4皮质cortex1 1被膜被膜3 3小梁小梁组织学与胚胎学组织学与胚胎学浅层皮质（B B 细胞区）细胞区）副皮质区（T T 细胞区）细胞区）皮质淋巴窦（1）皮 质组织学与胚胎学组织学与胚胎学u浅层皮质 含大量淋巴小结和小结间弥散淋巴组织组织学与胚胎
14、学组织学与胚胎学u副皮质区（T 细胞区）位于皮质深层的弥散淋巴组织，又称胸腺依赖区有许多高内皮微静脉，是淋巴细胞再循环的重要部位；内皮细胞胞质内常见正在穿越的淋巴细胞组织学与胚胎学组织学与胚胎学高内皮微静脉组织学与胚胎学组织学与胚胎学淋巴结被膜下窦模式图组织学与胚胎学组织学与胚胎学（2）髓质:髓索：索条状淋巴组织；有B 细胞、浆细胞、巨噬细胞；浆细胞分泌抗体髓窦：腔宽大；巨噬细胞多，过滤功能强组织学与胚胎学组织学与胚胎学淋巴结髓质（HE）髓索髓窦组织学与胚胎学组织学与胚胎学B细胞髓索髓窦组织学与胚胎学组织学与胚胎学(3)淋巴结内的淋巴通路组织学与胚胎学组织学与胚胎学 淋巴结的功能：（1）滤过淋
15、巴液第二道防线（2）进行免疫应答 T 细胞：细胞免疫B细胞：体液免疫组织学与胚胎学组织学与胚胎学三、三、脾脾结构结构间质间质 被膜和小梁（含平滑肌纤维）被膜和小梁（含平滑肌纤维）实质实质白髓白髓红髓红髓动脉周围淋巴鞘动脉周围淋巴鞘淋巴小结淋巴小结边缘区边缘区脾索脾索脾血窦脾血窦组织学与胚胎学组织学与胚胎学被膜白髓小梁红髓组织学与胚胎学组织学与胚胎学 A周围L鞘白髓L小结边缘区红髓脾索脾窦组织学与胚胎学组织学与胚胎学组织学与胚胎学组织学与胚胎学脾窦扫描电镜 S Sp pl le en ne et ti ic c s si in nu us so oi id d组织学与胚胎学组织学与胚胎学n n
16、白髓:nA周围L鞘:中央A+弥散LT:TC区.n nL小结(脾小体):BC区.n n边缘区:TC 和 BC.组织学与胚胎学组织学与胚胎学v红髓:脾索:BC+血C+浆C脾窦:长杆状内皮的血窦.组织学与胚胎学组织学与胚胎学脾的血液循环组织学与胚胎学组织学与胚胎学v脾的功能:滤血:血C经脾索进入脾窦,血循环.第三道屏障免疫应答:血液内的病原微生物引起脾产生免疫应答.造血:胚胎早期造血.组织学与胚胎学组织学与胚胎学四、扁桃体四、扁桃体1.腭扁桃体 粘膜上皮为复层扁平；上皮下陷形成隐窝,隐窝上皮含淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、郎格汉斯细胞(淋巴细胞上皮组织)；隐窝周围的固有层含大量淋巴小结及弥散淋巴组织2.咽扁桃体和舌扁桃体