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1、2型糖尿病中医辨病辨证论治方案的临床疗效评价 摘要 目的 探讨分析2型糖尿病患者接受中医辨证论治的临床效果。方法 选取60例该院的2型糖尿病患者来进行分析，均是2022年2月2022年4月接收的患者，将其分成阴虚热盛证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、湿热内蕴证、阴阳两虚证几种症型，分成比照组和视察组，比照组20例，视察组40例，其中20例是中药组，20例是中西结合组，对治疗效果进行探讨分析。结果 视察组患者的临床症状改善状况比比照组优秀，结果差异有统计学意义，中西结合治疗组的临床效果比中药组优秀，结果差异有统计学意义。西药组和中西结合组的FBG、PBG疗效优于中药组，西药组的HbA1c的疗效不如其他
2、两组。结论 2型糖尿病患者接受中医辨证治疗的效果比较好，中西结合的治疗效果比中医或西医单独使用的效果要优秀，我们推介2型糖尿病患者选择中西结合的治疗方式，改善自己的生活质量。 关键词 2型糖尿病；中西医结合；辨病辨证论治；疗效评价 中图分类号 R587.1文献标识码 A文章编号 1673-406206-0068-02 2型糖尿病受到了遗传和环境因素的营销，患者体内的糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢会出现异样，其危害性特别大。此次依据该院的60例2型糖尿病患者来进行探讨分析，将这些患者分成了5个症型。并且分成了两组，其中一组又分成了中药和中西结合组，对各组的治疗状况进行了对比分析，探讨中西结合治疗的
3、临床效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 2008年2月2009年4月选取该院的60例2型糖尿病患者，将其分成比照组和视察组，比照组有20例，视察组40例分成中药组和西药组，均有20例。 1.2对象选择标准 依据11019年世界卫生组织制定的2型糖尿病诊断标准来筛选。 将这些患者分成5个症型。阴虚热盛证，主症：自觉口干，心绪烦乱，饮水增加，舌苔偏黄。次症：便秘；气阴两虚证，主症：口干燥，神智困倦。次症：饮食量增加，易感饥饿，口干，饮水增加，脉象细弱；肝肾阴虚证，主症：口干燥，腰部酸痛无力，视力减退。次症：小便次数增加，舌红苔薄；阴阳两虚证，主症：口部干燥，腰部酸痛，夜间小便频繁。次
4、症：心悸、头晕、易感冒、脉细弱；湿热内蕴证，主症：腹部脘胀，舌苔黄腻。次症：肥胖、口干、胸闷。 1.3治疗方法 中药组、西药组和中西结合组3组均有20例患者，依据患者的不同证型来供应针对性的药方治疗，汤剂有三消汤、玉泉丸、左归丸、右归丸、，三仁汤等。中药组患者仅运用中药治疗，1剂/d中药，西药组单纯运用降糖药物治疗，中西结合组患者接受中药汤剂和西药口服治疗，全部患者都是4周1疗程。 1.4视察指标 依据口部干渴、小便次数增加、夜间小便频繁、大便干燥、手心燥热、倦怠、心悸、失眠、腰酸腿疼、肢体麻木等等症状以及体征来进行分析患者的病情，分为主症和次症，对这些症状的轻重程度进行划分，对患者的积分进行
5、统计分析，对患者治疗前后的FBG、PBG、HbA1c等指标进行检测分析。 1.5疗效评定标准 根据中药新药临床探讨指导原则2002年版中对于糖尿病临床治疗效果评价标准来进行评定1 。 1.6统计方法 采纳SPSS 12.0软件包处理。计量资料以均数标准差表示，组内、组间比较采纳t检验，等级资料采纳秩和检验。 2结果 视察组患者的临床症状改善状况比比照组优秀，结果差异有统计学意义，中西结合治疗组的临床效果比中药组优秀，结果差异有统计学意义。西药组和中西结合组的FBG、PBG疗效优于中药组，西药组的HbA1c的疗效不如其他两组。患者的症状改善情况为，3组治疗后均要比治疗前有改善，观察组的改善情况比
6、对照组优秀，中西结合组和中药组的积分对比无显著差异性，不过患者的其他症状，乳心烦、倦怠、乏力等均为中西结合组较优秀。 3探讨 国内对于糖尿病的中医治疗探讨显示，除了有证型分类治疗之外，还有从肝、从脾、从痰、从瘀论治疗的报道。因为临床证型不统一，所以临床中的探讨报道也有较大的主观性，而且辨证论治假如忽视了辨病，那么就会有很大的局限性2，导致辨证缺乏依据或者是辨证不足，疗效不佳，依据我国近10年相关的文献查阅来看，笔者觉得，糖尿病的中医分型有5类，气阴两虚、阴虚热盛、肝肾阴虚、湿热内蕴、阴阳两虚这几种。此次探讨中选取的患者证型分布也和这5种相符合，所以这是糖尿病中医辨证治疗的基础。 为了探讨中医辨
7、证治疗的效果，依据患者的证型来实行了不同的治疗方式，确定治疗方案的时候，以辨病和辨证相结合，补虚和泻实相结合，取中西治疗的优点相结合5。此次探讨结果表明，视察组患者的临床症状改善状况比比照组优秀，结果差异有统计学意义，中西结合治疗组的临床效果比中药组优秀，结果差异有统计学意义。西药组和中西结合组的FBG、PBG疗效优于中药组，西药组的HbA1C的疗效不如其他两组。患者的症状改善情况为，3组治疗后均要比治疗前有改善，观察组的改善情况比对照组优秀，中西结合组和中药组的积分对比无显著差异性，不过患者的其他症状，乳心烦、倦怠、乏力等均为中西结合组较优秀。这一结论和糖尿病的控制除了要求控制血糖之外，还需
8、要对糖化血红蛋白进行控制的观点相符合4-15。此外，患者的症状改善情况为，3组治疗后均要比治疗前有改善，观察组的改善情况比对照组优秀，中西结合组和中药组的积分对比无显著差异性，不过患者的其他症状，乳心烦、倦怠、乏力等均为中西结合组较优秀，这说明，中西结合治疗的方式比单纯中医治疗要优秀，中西结合治疗的效果更加突出，所以治疗糖尿病时采取中西结合治疗方式是比较合适的选择。 综上所述，在该次探讨中，我们了解到，中西结合治疗的效果比单纯西医或中医治疗要优秀，患者的症状改善状况以及不良反应状况均要优秀一些，此次探讨我们选取的患者均是5种证型的患者，其他少见证型已经解除，在治疗过程中患者须要长期接受中药汤剂
9、治疗，其遵医嘱行为不佳，所以我们应当想方法改善这方面的问题，提升患者的依从性，提高治疗效果。 参考文献 1 申涛，黄晓华，欧亚龙，等.2型糖尿病患者中医辨证分型与胰岛素反抗的关系J.中国中医药科技，2022，18：173-174. 2 孙道崎，黄德芳，曹宏.2型糖尿病患者证型与血清超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6水平及胰岛素分泌指数的相关性探讨J.中国基层医药，2022，20：732-733. 3 陆小强，周夫，梁敏青，等.初诊2型糖尿病胰岛功能与中医辨证分型关系的临床探讨J.中国保健养分，2022，24：156-157. 4 刘淼，王学美.400例2型糖尿病患者中医证型与糖尿病慢性并发症、生
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