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1、介入放射学 在现代临床医学中的应用 凉州三院心内科 岳建刚 介入放射学是在医学影像医学影像设备的引导下，以影像诊断学和临床诊断学为基础，结合临床治疗学原理，利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术。它包括两个基本内容：以影诊断学为基础，利用导管等技术，在影像监视下对一些疾病进行非手术治疗。在影像监视下，利用经皮穿剌、导管等技术，取得组织学、细菌学、生理和生化资料，以明确病变的性质。它是在影像学方法的引导下采取经皮穿刺插管，对患者进行药物灌注、血管栓塞或扩张成形等非外科手术方法诊断和治疗各种疾病。由于其在疾病诊疗方面拥有传统的内、外科学不具备的（具有微创性；可重复性强；定位准确；
2、疗效高、见效快；并发症发生率低；多种技术的联系应用简便易行）等独有特点，在现代医疗诊治领域已迅速确立其重要地位。介入放射学是在影像医学的引导下，为现代医学诊疗提供了新的给药途径和手术方法。与传统的给药途径和手术方法相比较，具有更直接有效、更简便微创。涉及人体消化、呼吸、骨科、泌尿、神经、心血管等多个系统疾病的诊断和治疗。尤其对以往认为不治或难治的病症（各种癌症、心血管疾病），介入开拓了新的治疗途径，且简便、安全、创伤小、合并症少、见效快。介入治疗特点介入治疗特点 n n 介入治疗其特点是简便、安全、有效、介入治疗其特点是简便、安全、有效、微创和并发症少。在一定程度上，介入治微创和并发症少。在一
3、定程度上，介入治疗疗=不用开刀的手术。介入治疗相对于传统不用开刀的手术。介入治疗相对于传统的外科手术，优点在于：的外科手术，优点在于：n n 1.1.它无需开刀，一般只需要局部麻醉而它无需开刀，一般只需要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了危险性。非全身麻醉，从而降低了危险性。n n 2.2.损伤小、恢复快、效果好，对身体的损伤小、恢复快、效果好，对身体的干扰不大，在最大程度上保护正常器官。干扰不大，在最大程度上保护正常器官。n n 3.3.对于目前尚无根对于目前尚无根 治方法的恶性肿瘤，治方法的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其
4、他器官的副作用。位，而减少对身体和其他器官的副作用。在一九九六年十一月国家科委、卫生部、国家医药管理局三大部委联合召开中国介入医学战略问题研讨会正式将介入治疗列为与内科、外科治疗学并驾齐驱的第三大治疗学科，称之为介入医学（Interventional Medicine）。介入放射学的技术分类：n n一、血管介入放射学n n(1）血管收缩治疗：咯血、子宫出血n n(2)肿瘤化疗n n2、经导管血管栓塞法脾栓塞，以治疗脾功亢进，同时不影响脾脏的免疫功能。治疗海绵状血管瘤，子宫肌瘤等。常用的栓塞物质如明胶海绵、无水酒精、聚乙烯醇、不锈钢圈、金属或塑料小球等。介入放射学的技术分类：n n二、非血管性介
5、入放射学n n1、经皮穿刺活检n n2、经皮穿刺引流 n n（1）经皮肝穿胆道引流目前我院诊疗范围目前我院诊疗范围一、全身各部位血管造影；如冠状动脉造影如冠状动脉造影二、肿瘤的治疗：如肝癌、肺癌、及妇科子宫肌瘤；三、脾功能亢进、肝血管瘤栓塞术和肝囊肿、脓肿抽吸硬化术；四、血管闭塞性疾病：静脉血栓、肺栓塞：静脉血栓、肺栓塞、腔静脉滤器植入(预防或治疗肺梗塞)。；五、非血管性管腔狭窄：食管良恶性狭窄、胃肠吻合口狭窄、胆道梗阻支架置入；六、妇产科产后产后出血；七、各系统病变经皮细针穿刺活检；n n EBU导管操控技巧 导丝轮岗 难点操作一览房间隔介入封堵器 房间隔缺损封堵治疗房间隔缺损封堵治疗 冠心病的介入治疗展展 望望 当前介入治疗技术已广及全身各系统的多种疾病和病变，故可概括为介入医学，它将成为同内科、外科并列的三大诊疗技术，而且具有广阔发展前景。n n