AECOPD:PaCO2的治疗目标和机械通气策略 .pptx

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1、AECOPD:PaCO2的治疗目标和机的治疗目标和机械通气策略械通气策略 (mini ECMO)F/42 COPD and asthma压力控制通气压力控制通气PEEPi 20 cmH2O从眼眶到肚脐都是皮下气肿从眼眶到肚脐都是皮下气肿PaCO2 55mmHg下一步应该做什么?下一步应该做什么?ASAIO Journal 2009;55:420422.18 F 双腔右颈内置管双腔右颈内置管血流速血流速 800ml/min气流速气流速 10l/minVenovenous carbon dioxide removal was maintained for 88 hours.Subcutaneous

2、 emphysema was almost completely resolved at this time.She was extubated 48 hours after decannulation and discharged on hospital day 13.M/74,既往有哮喘病史,无常规治疗,既往有哮喘病史,无常规治疗窒息、休克窒息、休克pH 7.08,PaO2/FIO2 158.2mmHg,PaCO2 106.5mmHg.对沙丁胺醇、茶碱、激素等无反应对沙丁胺醇、茶碱、激素等无反应镇静镇痛镇静镇痛肌松肌松低低PEEP低频率、延长呼气时间低频率、延长呼气时间收入收入ICU,采取重症哮喘通气策略,采取重症哮喘通气策略VT 45 mmHg-RR 25-30 breaths/min总总 结结低肺牵张策略低肺牵张策略体外体外CO2清除清除

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