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1、徐徐薇薇湖南省中医药研究院附属医院湖南省中医药研究院附属医院肿瘤一科肿瘤一科v在中医药学这一宝库中不但有精湛的医术，而且还在中医药学这一宝库中不但有精湛的医术，而且还有丰富的有丰富的护理护理精华，作为中医学重要组成部分的中精华，作为中医学重要组成部分的中医护理同样具有中医学的两个基本特点，医护理同样具有中医学的两个基本特点，“整体观整体观念和辩证施护念和辩证施护”。v我国历代医家十分重视生活起居护理，早在我国历代医家十分重视生活起居护理，早在内经内经中就说：中就说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形于术数，饮食有节，起
2、居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”说明要保说明要保持健康长寿，就得懂得自然发展规律，适应四时气持健康长寿，就得懂得自然发展规律，适应四时气候，做到饮食有节、起居有常，否则就会影响人体候，做到饮食有节、起居有常，否则就会影响人体的生理功能，导致气机逆乱或真精耗竭而疾病由生。的生理功能，导致气机逆乱或真精耗竭而疾病由生。中医一般护理包括生活起居中医一般护理包括生活起居护理、情志护理、饮食护理和康护理、情志护理、饮食护理和康复护理。复护理。v生活起居护理是指在病人患病期间，护理人生活起居护理是指在病人患病期间，护理人员针对患者的病情分别给予
3、环境的特殊安排员针对患者的病情分别给予环境的特殊安排和生活的护理照料。和生活的护理照料。vv生活起居护理的目的在于促进机体内外阴阳生活起居护理的目的在于促进机体内外阴阳的平衡，恢复和保养正气，增强机体抵御外的平衡，恢复和保养正气，增强机体抵御外邪的能力，为疾病的治疗和康复创造良好的邪的能力，为疾病的治疗和康复创造良好的条件。条件。vv生活起居护理的好坏与治疗效果和病人的康生活起居护理的好坏与治疗效果和病人的康复有十分密切的关系。复有十分密切的关系。一、生活起居护理的基本原则一、生活起居护理的基本原则vv顺应自然顺应自然vv平衡阴阳平衡阴阳vv起居有常起居有常vv劳逸适度劳逸适度vv慎避外邪慎避
4、外邪vv形神共养形神共养二、生活起居护理的基本方法二、生活起居护理的基本方法vv保持良好的康复环境保持良好的康复环境保持良好的康复环境保持良好的康复环境病室应安静病室应安静病室应通风整洁病室应通风整洁病室温、湿度应适宜病室温、湿度应适宜病室应保持适度的光线病室应保持适度的光线vv顺应四时阴阳变化顺应四时阴阳变化顺应四时阴阳变化顺应四时阴阳变化依气候变化护理依气候变化护理依季节变化护理依季节变化护理依昼夜变化护理依昼夜变化护理vv遵循科学的生活规律遵循科学的生活规律遵循科学的生活规律遵循科学的生活规律制定合理的作息制度制定合理的作息制度保证充足的休息和睡保证充足的休息和睡眠眠进行适当的活动和锻进
5、行适当的活动和锻炼炼节制性生活节制性生活v做好生活起居护理应包括以下几方面内容：做好生活起居护理应包括以下几方面内容：v1、病床安置病床安置：安置病床应根据病证性质不同而定。如寒证、安置病床应根据病证性质不同而定。如寒证、阳虚证者，多有畏寒怕风，宜安置在向阳温暖的病室内，使病人感到舒阳虚证者，多有畏寒怕风，宜安置在向阳温暖的病室内，使病人感到舒适；热证、阴虚证者，多有恶热喜凉之求，可集中在背阴凉爽病室内，适；热证、阴虚证者，多有恶热喜凉之求，可集中在背阴凉爽病室内，使病人感到凉爽、舒适、心静，利于养病。使病人感到凉爽、舒适、心静，利于养病。v2、病室环境病室环境：安静的环境有助于病人休养。噪声
6、的刺激常使安静的环境有助于病人休养。噪声的刺激常使病人烦意乱，尤其是心气虚病人常突然的声响而心悸不已。护理人员应病人烦意乱，尤其是心气虚病人常突然的声响而心悸不已。护理人员应设法消除一切噪杂之声。设法消除一切噪杂之声。病室内常有各种排泄物等秽浊之气，影响病人食欲和休息。因此，要病室内常有各种排泄物等秽浊之气，影响病人食欲和休息。因此，要经常通风换气，保持室内空气新鲜。通风要根据四进气候和病证不同而经常通风换气，保持室内空气新鲜。通风要根据四进气候和病证不同而异，但切忌对流风。异，但切忌对流风。v3、病室的温、湿度要适宜病室的温、湿度要适宜：温度以温度以1820为宜。但阳为宜。但阳虚证、寒证病人
7、应偏高些；阴虚证、热证病人可略低些。湿度一般保持虚证、寒证病人应偏高些；阴虚证、热证病人可略低些。湿度一般保持在在5060%，但应根据气候和不同证型进行调节。如湿盛病人，湿度宜，但应根据气候和不同证型进行调节。如湿盛病人，湿度宜胝；燥证病人，湿度可略高些。阴虚者多热而偏燥，湿度宜高；阳虚病胝；燥证病人，湿度可略高些。阴虚者多热而偏燥，湿度宜高；阳虚病人多寒而偏湿，湿度宜低。人多寒而偏湿，湿度宜低。v4、光线适宜光线适宜：一般病室内要求阳光充足，使病人感到舒一般病室内要求阳光充足，使病人感到舒适愉快。但不宜让日光直射病从面部。但不同病证对光线要适愉快。但不宜让日光直射病从面部。但不同病证对光线要
8、求也不一样。如热证、阳亢病人，光线宜暗；痉证、癫狂证求也不一样。如热证、阳亢病人，光线宜暗；痉证、癫狂证者，强光可诱发痉作，应用黑窗帘遮挡。者，强光可诱发痉作，应用黑窗帘遮挡。v5、动静相宜动静相宜：患病后，需要适当的静心休养，以休体养患病后，需要适当的静心休养，以休体养息，培育正气，利于脏腑功能的恢复，达到早日康复的目的。息，培育正气，利于脏腑功能的恢复，达到早日康复的目的。但随着病情的好转，应适当增加活动量。通过适当活动，可但随着病情的好转，应适当增加活动量。通过适当活动，可使经络通畅，关节滑利，气血营卫调和，增强体质和抗邪能使经络通畅，关节滑利，气血营卫调和，增强体质和抗邪能力。尤其是恢
9、复期或慢性病者，在病情允许情况下更应注意力。尤其是恢复期或慢性病者，在病情允许情况下更应注意动静结合，但应以不感劳为原则。对虚证、体弱者，虽以静动静结合，但应以不感劳为原则。对虚证、体弱者，虽以静养为主，但也应在床上或室内行内养功、放松功等活动。养为主，但也应在床上或室内行内养功、放松功等活动。v6、气象护理气象护理：四时气候变化直接影响人体的生长发育、四时气候变化直接影响人体的生长发育、健康长寿、衰老和死亡。健康长寿、衰老和死亡。一、情志护理的基本原则一、情志护理的基本原则vv诚挚体贴，全面关心诚挚体贴，全面关心vv有的放矢，因人施护有的放矢，因人施护vv清净养神，宁心寡欲清净养神，宁心寡欲
10、vv怡情畅志，乐观愉快怡情畅志，乐观愉快一、情志护理的方法一、情志护理的方法v1、热情诚恳、全面照顾、热情诚恳、全面照顾人在患病后，常有恐惧、紧张、苦闷、悲哀等不良情绪，人在患病后，常有恐惧、紧张、苦闷、悲哀等不良情绪，迫切需要新人或医护人员的关心和照顾。因此，医护人员一迫切需要新人或医护人员的关心和照顾。因此，医护人员一定要以诚恳热情的态度去关心体贴、安慰同情病人的病痛。定要以诚恳热情的态度去关心体贴、安慰同情病人的病痛。除自己的语言、态度外，还应重视病室环境和病人周围的人除自己的语言、态度外，还应重视病室环境和病人周围的人和事，全面进行照顾。如主动介绍医院规章制度和同病室的和事，全面进行照
11、顾。如主动介绍医院规章制度和同病室的病友；安置优雅舒适的病室等，使病员感到如同家里一样温病友；安置优雅舒适的病室等，使病员感到如同家里一样温暖、亲切和舒适，能很快安下心来接受治疗和护理。暖、亲切和舒适，能很快安下心来接受治疗和护理。某些对治疗缺乏信心而终日忧心重重的病员，可安置与性某些对治疗缺乏信心而终日忧心重重的病员，可安置与性格开朗，对治疗充满信心的或治疗效果理想的病员在一起，格开朗，对治疗充满信心的或治疗效果理想的病员在一起，以相互开导、启发和影响，可去忧解烦，增强其信心。以相互开导、启发和影响，可去忧解烦，增强其信心。v2、因人而异，做到有的放矢、因人而异，做到有的放矢病人来自社会各个
12、方面，各人的性格、年龄、爱好病人来自社会各个方面，各人的性格、年龄、爱好、生、生活习惯、经济情况和病证不同，会产生不同的情绪。因此，活习惯、经济情况和病证不同，会产生不同的情绪。因此，护理人员要在全面了解情况的基础上，有的放矢地做好情护理人员要在全面了解情况的基础上，有的放矢地做好情志护理。志护理。(1)新入院病人，由于环境陌生和生活不习惯，心情多显新入院病人，由于环境陌生和生活不习惯，心情多显紧张或有忧虑，担心自己的病、工作或学习，对治疗有恐紧张或有忧虑，担心自己的病、工作或学习，对治疗有恐惧感。护理人员应主动介绍有关情况，帮助解决其疑虑和惧感。护理人员应主动介绍有关情况，帮助解决其疑虑和困
13、难。困难。(2)危重病人，病情急、痛苦大，多缺乏思想准备，而产危重病人，病情急、痛苦大，多缺乏思想准备，而产生悲观和忧伤，尤须耐心安慰和开导。讲清情志对疾病治生悲观和忧伤，尤须耐心安慰和开导。讲清情志对疾病治疗的影响和利弊，使其消除顾虑，积极配合治疗。疗的影响和利弊，使其消除顾虑，积极配合治疗。（3)慢性病或生活失去自理的病人，精神上压力慢性病或生活失去自理的病人，精神上压力大，考虑生活、工作和预后。护理人员要主动热大，考虑生活、工作和预后。护理人员要主动热情地做好生活护理，实事求是地讲解疾病治疗的情地做好生活护理，实事求是地讲解疾病治疗的难易和规律，也可请治疗效果好的病人进行现身难易和规律，
14、也可请治疗效果好的病人进行现身说法。对住院时间长而思念亲人的病人，尽可能说法。对住院时间长而思念亲人的病人，尽可能请家人多来探视，以解思念之情。有条件亦可开请家人多来探视，以解思念之情。有条件亦可开展多种形式的娱乐活动，以丰富生活内容和怡情展多种形式的娱乐活动，以丰富生活内容和怡情悦志。悦志。(4)对易发怒生气的病人，更应耐心，注意态度对易发怒生气的病人，更应耐心，注意态度和语气，待其情绪安定后再慢慢进行劝导和安慰和语气，待其情绪安定后再慢慢进行劝导和安慰。二、情志护理的基本方法二、情志护理的基本方法vv言语开导言语开导vv清净养神清净养神vv移情易性移情易性vv情志相胜情志相胜vv顺情解郁顺
15、情解郁一、食物的性味和功效一、食物的性味和功效vv热性食物热性食物热性食物热性食物热性食物具有温里祛寒、热性食物具有温里祛寒、热性食物具有温里祛寒、热性食物具有温里祛寒、益火助阳的功用。益火助阳的功用。益火助阳的功用。益火助阳的功用。适用于阴寒内盛的实寒适用于阴寒内盛的实寒适用于阴寒内盛的实寒适用于阴寒内盛的实寒证。证。证。证。热性食物多辛香燥烈，热性食物多辛香燥烈，热性食物多辛香燥烈，热性食物多辛香燥烈，容易助火伤津。容易助火伤津。容易助火伤津。容易助火伤津。凡热证及阴虚者应忌用。凡热证及阴虚者应忌用。凡热证及阴虚者应忌用。凡热证及阴虚者应忌用。如白酒、生姜、葱、蒜、如白酒、生姜、葱、蒜、如
16、白酒、生姜、葱、蒜、如白酒、生姜、葱、蒜、花椒等。花椒等。花椒等。花椒等。vv温性食物温性食物温性食物温性食物温性食物具有温中、补温性食物具有温中、补温性食物具有温中、补温性食物具有温中、补气、通阳、散寒、暖胃气、通阳、散寒、暖胃气、通阳、散寒、暖胃气、通阳、散寒、暖胃等功用。等功用。等功用。等功用。适用于阳气虚弱的虚寒适用于阳气虚弱的虚寒适用于阳气虚弱的虚寒适用于阳气虚弱的虚寒证或实寒证较轻者。证或实寒证较轻者。证或实寒证较轻者。证或实寒证较轻者。温性食物比热性食物平温性食物比热性食物平温性食物比热性食物平温性食物比热性食物平和，但仍有一定的助火、和，但仍有一定的助火、和，但仍有一定的助火、
17、和，但仍有一定的助火、伤津、耗液倾向。伤津、耗液倾向。伤津、耗液倾向。伤津、耗液倾向。凡热证及阴虚有火者应凡热证及阴虚有火者应凡热证及阴虚有火者应凡热证及阴虚有火者应慎用或忌用。慎用或忌用。慎用或忌用。慎用或忌用。如羊肉、狗肉、桂圆肉如羊肉、狗肉、桂圆肉如羊肉、狗肉、桂圆肉如羊肉、狗肉、桂圆肉等。等。等。等。vv寒性食物寒性食物寒性食物寒性食物寒性食物具有清热、寒性食物具有清热、寒性食物具有清热、寒性食物具有清热、泻火、解毒等功用。泻火、解毒等功用。泻火、解毒等功用。泻火、解毒等功用。适用于发热较高，热适用于发热较高，热适用于发热较高，热适用于发热较高，热毒深重的里实热证。毒深重的里实热证。毒
18、深重的里实热证。毒深重的里实热证。寒性食物易损伤阳气。寒性食物易损伤阳气。寒性食物易损伤阳气。寒性食物易损伤阳气。阳气不足、脾胃虚弱阳气不足、脾胃虚弱阳气不足、脾胃虚弱阳气不足、脾胃虚弱患者应慎用。患者应慎用。患者应慎用。患者应慎用。如苦瓜、莴苣、茶叶、如苦瓜、莴苣、茶叶、如苦瓜、莴苣、茶叶、如苦瓜、莴苣、茶叶、绿豆等。绿豆等。绿豆等。绿豆等。vv凉性食物凉性食物凉性食物凉性食物凉性食物具有清热、养凉性食物具有清热、养凉性食物具有清热、养凉性食物具有清热、养阴等功用。阴等功用。阴等功用。阴等功用。适用于发热、痢疾、痈适用于发热、痢疾、痈适用于发热、痢疾、痈适用于发热、痢疾、痈肿以及目赤肿痛、咽
19、喉肿以及目赤肿痛、咽喉肿以及目赤肿痛、咽喉肿以及目赤肿痛、咽喉肿痛等里热证。肿痛等里热证。肿痛等里热证。肿痛等里热证。凉性食物较寒性食物平凉性食物较寒性食物平凉性食物较寒性食物平凉性食物较寒性食物平和，但久服仍能损伤阳和，但久服仍能损伤阳和，但久服仍能损伤阳和，但久服仍能损伤阳气。气。气。气。阳虚、脾气虚弱患者应阳虚、脾气虚弱患者应阳虚、脾气虚弱患者应阳虚、脾气虚弱患者应慎用。慎用。慎用。慎用。如李子、芒果、柠檬、如李子、芒果、柠檬、如李子、芒果、柠檬、如李子、芒果、柠檬、梨等。梨等。梨等。梨等。vv平性食物平性食物平性食物平性食物平性食物没有明显的平性食物没有明显的平性食物没有明显的平性食物
20、没有明显的寒凉或温热偏性，病寒凉或温热偏性，病寒凉或温热偏性，病寒凉或温热偏性，病人饮食调养的基本食人饮食调养的基本食人饮食调养的基本食人饮食调养的基本食物。物。物。物。但因其味有辛、甘、但因其味有辛、甘、但因其味有辛、甘、但因其味有辛、甘、酸、苦、咸之别，因酸、苦、咸之别，因酸、苦、咸之别，因酸、苦、咸之别，因而其功效也有不同，而其功效也有不同，而其功效也有不同，而其功效也有不同，应根据患者的病情和应根据患者的病情和应根据患者的病情和应根据患者的病情和体质灵活选用。体质灵活选用。体质灵活选用。体质灵活选用。如大豆、玉米、豆浆、如大豆、玉米、豆浆、如大豆、玉米、豆浆、如大豆、玉米、豆浆、猪肉、
21、鸡蛋、花生等。猪肉、鸡蛋、花生等。猪肉、鸡蛋、花生等。猪肉、鸡蛋、花生等。vv发散类食物发散类食物发散类食物发散类食物易于诱发旧病，尤易于诱发旧病，尤易于诱发旧病，尤易于诱发旧病，尤其是诱发皮肤疾病，其是诱发皮肤疾病，其是诱发皮肤疾病，其是诱发皮肤疾病，或加重新病的食物或加重新病的食物或加重新病的食物或加重新病的食物称为发散类食物。称为发散类食物。称为发散类食物。称为发散类食物。如禽畜类中的猪头、如禽畜类中的猪头、如禽畜类中的猪头、如禽畜类中的猪头、鸡头，蔬菜类的蘑鸡头，蔬菜类的蘑鸡头，蔬菜类的蘑鸡头，蔬菜类的蘑菇、芫荽、香椿，菇、芫荽、香椿，菇、芫荽、香椿，菇、芫荽、香椿，水产品类的虾、蟹水
22、产品类的虾、蟹水产品类的虾、蟹水产品类的虾、蟹等。等。等。等。vv补益类食物补益类食物补益类食物具有益气、养血、壮阳、滋阴的补益类食物具有益气、养血、壮阳、滋阴的补益类食物具有益气、养血、壮阳、滋阴的补益类食物具有益气、养血、壮阳、滋阴的功效。功效。功效。功效。清补类食物清补类食物清补类食物清补类食物 vv清补类食物一般具有寒凉性质，有清热、泻火、清补类食物一般具有寒凉性质，有清热、泻火、清补类食物一般具有寒凉性质，有清热、泻火、清补类食物一般具有寒凉性质，有清热、泻火、解毒的功效。解毒的功效。解毒的功效。解毒的功效。vv适用于阴虚证或热性病需进行补养和调护者。适用于阴虚证或热性病需进行补养和
23、调护者。适用于阴虚证或热性病需进行补养和调护者。适用于阴虚证或热性病需进行补养和调护者。vv寒证和素体阳虚者应慎用。寒证和素体阳虚者应慎用。寒证和素体阳虚者应慎用。寒证和素体阳虚者应慎用。vv如鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖等。如鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖等。如鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖等。如鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖等。温补类食物温补类食物温补类食物温补类食物 vv温补类食物一般具有温热性质，有温中、助阳、温补类食物一般具有温热性质，有温中、助阳、温补类食物一般具有温热性质，有温中、助阳、温补类食物一般具有温热性质，有温中、助阳、散寒的功效。散寒的功效。散寒的功效。散寒的功效。v
24、v适用于阳虚证、寒证或久病体弱，禀赋不足者。适用于阳虚证、寒证或久病体弱，禀赋不足者。适用于阳虚证、寒证或久病体弱，禀赋不足者。适用于阳虚证、寒证或久病体弱，禀赋不足者。vv热证和阴虚火旺者慎用或禁用。热证和阴虚火旺者慎用或禁用。热证和阴虚火旺者慎用或禁用。热证和阴虚火旺者慎用或禁用。vv如羊肉、狗肉、核桃、桂圆等。如羊肉、狗肉、核桃、桂圆等。如羊肉、狗肉、核桃、桂圆等。如羊肉、狗肉、核桃、桂圆等。平补类食物平补类食物平补类食物平补类食物 vv食物没有明显的寒凉或温热偏性，适用于各类病食物没有明显的寒凉或温热偏性，适用于各类病食物没有明显的寒凉或温热偏性，适用于各类病食物没有明显的寒凉或温热偏
25、性，适用于各类病人，尤其常用于疾病的恢复期，也适用于正常人人，尤其常用于疾病的恢复期，也适用于正常人人，尤其常用于疾病的恢复期，也适用于正常人人，尤其常用于疾病的恢复期，也适用于正常人的补益。的补益。的补益。的补益。vv如鸡蛋、猪肉、鸡肉、银耳等。如鸡蛋、猪肉、鸡肉、银耳等。如鸡蛋、猪肉、鸡肉、银耳等。如鸡蛋、猪肉、鸡肉、银耳等。二、饮食调护的基本原则二、饮食调护的基本原则vv饮食有节，按时定量饮食有节，按时定量vv调和四气，谨和五味调和四气，谨和五味vv食宜清淡，吃忌厚味食宜清淡，吃忌厚味vv卫生清洁，习惯良好卫生清洁，习惯良好vv辨证施食，相因相宜辨证施食，相因相宜三、饮食调护的种类三、饮
26、食调护的种类(一一)汤羹汤羹(二二)粥食粥食(三三)主食主食(四四)膏滋膏滋(五五)散剂散剂(六六)莱肴莱肴(七七)饮料饮料四、常用饮食调护方法四、常用饮食调护方法vv汗法汗法汗法汗法即解表法，是一种通即解表法，是一种通即解表法，是一种通即解表法，是一种通过发汗以疏散外邪，过发汗以疏散外邪，过发汗以疏散外邪，过发汗以疏散外邪，解除表证的方法。解除表证的方法。解除表证的方法。解除表证的方法。主要适用于外感初起，主要适用于外感初起，主要适用于外感初起，主要适用于外感初起，病邪侵犯肌表所表现病邪侵犯肌表所表现病邪侵犯肌表所表现病邪侵犯肌表所表现出的一系列病证。出的一系列病证。出的一系列病证。出的一系
27、列病证。如恶寒发热，头身疼如恶寒发热，头身疼如恶寒发热，头身疼如恶寒发热，头身疼痛等。痛等。痛等。痛等。常用食物有葱、姜等。常用食物有葱、姜等。常用食物有葱、姜等。常用食物有葱、姜等。vv下法下法下法下法即泻下法，是用具有通即泻下法，是用具有通即泻下法，是用具有通即泻下法，是用具有通便作用的食物通泻大便便作用的食物通泻大便便作用的食物通泻大便便作用的食物通泻大便或祛除肠内积滞的方法。或祛除肠内积滞的方法。或祛除肠内积滞的方法。或祛除肠内积滞的方法。主要适用于病后、产后主要适用于病后、产后主要适用于病后、产后主要适用于病后、产后和年老体虚，气血不足，和年老体虚，气血不足，和年老体虚，气血不足，和
28、年老体虚，气血不足，肠燥便秘者。肠燥便秘者。肠燥便秘者。肠燥便秘者。常用食物有蜂蜜、桑葚、常用食物有蜂蜜、桑葚、常用食物有蜂蜜、桑葚、常用食物有蜂蜜、桑葚、香蕉、植物果仁、菜泥香蕉、植物果仁、菜泥香蕉、植物果仁、菜泥香蕉、植物果仁、菜泥等。等。等。等。vv温法温法温法温法即温里法，是用温热即温里法，是用温热即温里法，是用温热即温里法，是用温热食物振奋阳气，祛除食物振奋阳气，祛除食物振奋阳气，祛除食物振奋阳气，祛除里寒的一种方法。里寒的一种方法。里寒的一种方法。里寒的一种方法。多用于里寒证或素体多用于里寒证或素体多用于里寒证或素体多用于里寒证或素体阳虚之人。阳虚之人。阳虚之人。阳虚之人。如肢体倦
29、怠、四肢不如肢体倦怠、四肢不如肢体倦怠、四肢不如肢体倦怠、四肢不温、腹痛吐泻等。温、腹痛吐泻等。温、腹痛吐泻等。温、腹痛吐泻等。常用食物有辣椒、酒、常用食物有辣椒、酒、常用食物有辣椒、酒、常用食物有辣椒、酒、花椒、姜、羊肉等。花椒、姜、羊肉等。花椒、姜、羊肉等。花椒、姜、羊肉等。vv清法清法清法清法即清热法，是用寒凉即清热法，是用寒凉即清热法，是用寒凉即清热法，是用寒凉性食物清除内热，泻性食物清除内热，泻性食物清除内热，泻性食物清除内热，泻火解毒的一种方法。火解毒的一种方法。火解毒的一种方法。火解毒的一种方法。多用于实热证或素体多用于实热证或素体多用于实热证或素体多用于实热证或素体阳盛之人。阳
30、盛之人。阳盛之人。阳盛之人。如发热、烦渴、口舌如发热、烦渴、口舌如发热、烦渴、口舌如发热、烦渴、口舌生疮、小便短赤等。生疮、小便短赤等。生疮、小便短赤等。生疮、小便短赤等。常用食物有西瓜、梨、常用食物有西瓜、梨、常用食物有西瓜、梨、常用食物有西瓜、梨、藕、黄瓜、苦瓜、绿藕、黄瓜、苦瓜、绿藕、黄瓜、苦瓜、绿藕、黄瓜、苦瓜、绿豆、茶等。豆、茶等。豆、茶等。豆、茶等。vv消食法消食法消食法消食法也称消导法，是用具也称消导法，是用具也称消导法，是用具也称消导法，是用具有消食健胃作用的食有消食健胃作用的食有消食健胃作用的食有消食健胃作用的食物开胃消食的一种方物开胃消食的一种方物开胃消食的一种方物开胃消食
31、的一种方法。法。法。法。适用于脾胃升降失调适用于脾胃升降失调适用于脾胃升降失调适用于脾胃升降失调饮食不化之证。饮食不化之证。饮食不化之证。饮食不化之证。如嗳腐吞酸、脘痞腹如嗳腐吞酸、脘痞腹如嗳腐吞酸、脘痞腹如嗳腐吞酸、脘痞腹胀、厌食呕恶等。胀、厌食呕恶等。胀、厌食呕恶等。胀、厌食呕恶等。常用食物如山楂、萝常用食物如山楂、萝常用食物如山楂、萝常用食物如山楂、萝卜、大蒜、醋等。卜、大蒜、醋等。卜、大蒜、醋等。卜、大蒜、醋等。vv补法补法补法补法vv即补益法，是用具有即补益法，是用具有即补益法，是用具有即补益法，是用具有补益作用的食物以补补益作用的食物以补补益作用的食物以补补益作用的食物以补气养血，
32、滋阴助阳，气养血，滋阴助阳，气养血，滋阴助阳，气养血，滋阴助阳，强身健体的一种方法。强身健体的一种方法。强身健体的一种方法。强身健体的一种方法。vv适用于气虚、血虚、适用于气虚、血虚、适用于气虚、血虚、适用于气虚、血虚、阴虚和阳虚等证。阴虚和阳虚等证。阴虚和阳虚等证。阴虚和阳虚等证。vv常用食物有羊肉、桂常用食物有羊肉、桂常用食物有羊肉、桂常用食物有羊肉、桂圆肉、甲鱼、鸡、鸭、圆肉、甲鱼、鸡、鸭、圆肉、甲鱼、鸡、鸭、圆肉、甲鱼、鸡、鸭、海参、木耳等。海参、木耳等。海参、木耳等。海参、木耳等。五、饮食宜忌五、饮食宜忌(一一)饮食宜忌的基本原则饮食宜忌的基本原则vv辨证施食辨证施食vv辨药施食辨药
33、施食vv因人施食因人施食vv因时施食因时施食vv特殊宜忌特殊宜忌v因人施食因人施食人的体质有强弱不同，年龄有老少之分，故饮食宜人的体质有强弱不同，年龄有老少之分，故饮食宜忌也应有区别，如体胖之人多痰多湿，宜食清淡，忌也应有区别，如体胖之人多痰多湿，宜食清淡，化痰之物，忌肥甘厚腻之品，以免助湿生痰；体瘦化痰之物，忌肥甘厚腻之品，以免助湿生痰；体瘦之人多阴虚，宜多食滋阴生津，养血补血之物，忌之人多阴虚，宜多食滋阴生津，养血补血之物，忌辛辣动火之品，以免伤阴；老年人脾胃虚弱，食宜辛辣动火之品，以免伤阴；老年人脾胃虚弱，食宜清淡，忌油腻，硬固粘腻之物以免伤及脾胃；妇女清淡，忌油腻，硬固粘腻之物以免伤及
34、脾胃；妇女妊娠期和哺乳期忌辛辣温燥食品，以免助阳生火，妊娠期和哺乳期忌辛辣温燥食品，以免助阳生火，影响胎儿或乳儿，小儿气血未充脏腑娇嫩，尤应注影响胎儿或乳儿，小儿气血未充脏腑娇嫩，尤应注意饮食调理。意饮食调理。v因时施食因时施食四时季节的变化，对人体的生理功能产生不四时季节的变化，对人体的生理功能产生不同的影响。因此，饮食宜忌也有所不同。春同的影响。因此，饮食宜忌也有所不同。春季气候由寒转暖，阳气生发，食宜清温平淡，季气候由寒转暖，阳气生发，食宜清温平淡，夏季阳气亢盛，天气炎热，食宜甘寒。但应夏季阳气亢盛，天气炎热，食宜甘寒。但应忌生冷不洁食物，秋季阳收阴长，燥气袭人忌生冷不洁食物，秋季阳收阴
35、长，燥气袭人食宜滋润收敛，忌辛辣温热，冬季阳气潜藏，食宜滋润收敛，忌辛辣温热，冬季阳气潜藏，阴气盛极，最宜温补，忌生冷寒凉。阴气盛极，最宜温补，忌生冷寒凉。(二二)饮食宜忌的主要方法饮食宜忌的主要方法vv热证热证宜清热、生津、养阴，食寒凉性和宜清热、生津、养阴，食寒凉性和平性食物，忌辛辣、温热之品。平性食物，忌辛辣、温热之品。vv寒证寒证宜温里、散寒，助阳，宜食温热性宜温里、散寒，助阳，宜食温热性食物，忌寒凉、生冷之品。食物，忌寒凉、生冷之品。vv虚证虚证宜补虚益损，食补益类食物。宜补虚益损，食补益类食物。vv实证实证饮食宜疏利、消导。饮食宜疏利、消导。vv外感病证外感病证宜饮食清淡，可食葱、
36、姜等辛宜饮食清淡，可食葱、姜等辛温发散之品，忌油腻厚味。温发散之品，忌油腻厚味。vv其他其他各类血证、阴虚阳亢证、目疾、各类血证、阴虚阳亢证、目疾、皮肤病、痔瘘、疮疖、痈疽等病证忌辛皮肤病、痔瘘、疮疖、痈疽等病证忌辛热类食物。患有疔、疮、痈疡及各种皮热类食物。患有疔、疮、痈疡及各种皮肤病及可能复发的痼疾者，忌食发散类、肤病及可能复发的痼疾者，忌食发散类、海腥类食物。海腥类食物。vv某些药物有特别的饮食禁忌要求。如萝某些药物有特别的饮食禁忌要求。如萝卜可降低滋补药补性，故服人参等滋补卜可降低滋补药补性，故服人参等滋补药时忌食，服荆芥时忌吃鱼蟹等。药时忌食，服荆芥时忌吃鱼蟹等。康复的含义康复的含义
37、据据尔雅尔雅释诂释诂（战国作品，西汉整理完成）中载：中载：“康，安也。康，安也。”，“复，复，返也。返也。”黄帝内经。五常政大论黄帝内经。五常政大论：“久病久病”而而“不康不康”，“病去而愈病去而愈”，“负其不足，负其不足，与众不同与众不同”（广义概念）传统传统康复康复指恢复，即指恢复，即经过治疗、调经过治疗、调理，使病人的理，使病人的健康状况恢复健康状况恢复到患病前的正到患病前的正常水平。常水平。现代现代康复康复指综合地和协调地应用医指综合地和协调地应用医学、社会、教育、职业等学、社会、教育、职业等措施，减轻各种疾病损伤和措施，减轻各种疾病损伤和年老体衰所带来的后果，以年老体衰所带来的后果，
38、以尽量提高这类患者的活动功尽量提高这类患者的活动功能，改善生活自理能力和提能，改善生活自理能力和提高劳动能力，能够重新回到高劳动能力，能够重新回到社会生活中去。社会生活中去。康复护理与临床护理不同点康复护理与临床护理不同点临床护理多依靠药物治疗和常用临床护理多依靠药物治疗和常用护理技术护理技术康复护理是运用独特的康复护康复护理是运用独特的康复护理方法，配合自我康复训练，理方法，配合自我康复训练，使病人达到康复的目的。使病人达到康复的目的。中医康复护理概念中医康复护理概念中医康复护理是运用中医整体观中医康复护理是运用中医整体观念和辨证施护理论，利用传统康复护理念和辨证施护理论，利用传统康复护理的
39、方法，配合康复医疗手段、传统康复的方法，配合康复医疗手段、传统康复训练和养生方法，对残疾者、慢性病者、训练和养生方法，对残疾者、慢性病者、老年病者以及急性病恢复期的患者，通老年病者以及急性病恢复期的患者，通过积极的康复护理措施，使身体功能和过积极的康复护理措施，使身体功能和精神情志能尽量地恢复到原来的健康状精神情志能尽量地恢复到原来的健康状态。故古人云：态。故古人云：“善调则生，失调则死。善调则生，失调则死。”二、中医康复护理的对象二、中医康复护理的对象康复护理的对象主要是残疾人，康复护理的对象主要是残疾人，由于造成残疾的因素的多样化和中医由于造成残疾的因素的多样化和中医康复的特点，目前，把一
40、些可能导致康复的特点，目前，把一些可能导致残疾的老年病、慢性病和手术后以及残疾的老年病、慢性病和手术后以及某些急性病恢复期的患者，也作为中某些急性病恢复期的患者，也作为中医康复护理的对象。医康复护理的对象。中中中中医医医医康康康康复复复复护护护护理理理理对对对对象象象象老年病证老年病证伤残病证和精神病证伤残病证和精神病证慢性疑难病证慢性疑难病证急性病瘥后诸证急性病瘥后诸证1、老年病证、老年病证因老年人元气衰退，形神皆虚，气血不足，五脏因老年人元气衰退，形神皆虚，气血不足，五脏亏损，抗病能力、自我调节能力以及适应外界环境亏损，抗病能力、自我调节能力以及适应外界环境的能力下降，容易染病，古代称为的
41、能力下降，容易染病，古代称为“养老疾养老疾”，这，这类疾病多在慢性衰老的基础上发生，因此，老年病类疾病多在慢性衰老的基础上发生，因此，老年病证应以预防为主，康复护理时，应先指导其养生、证应以预防为主，康复护理时，应先指导其养生、调摄，以预防生病，调摄，以预防生病，一旦生病，病后则以调养身心一旦生病，病后则以调养身心为主，使脏腑功能尽快恢复。为主，使脏腑功能尽快恢复。2、伤残病证和精神病证、伤残病证和精神病证伤残病证是指残疾者，多因先天或后天因素所伤残病证是指残疾者，多因先天或后天因素所致的形残，主要有五官残疾和肢体残疾。精神病证致的形残，主要有五官残疾和肢体残疾。精神病证又称为又称为“神残神残
42、”，分为精神残疾和智能缺陷所致的，分为精神残疾和智能缺陷所致的精神病证和痴呆等，这两种残疾者需要通过康复护精神病证和痴呆等，这两种残疾者需要通过康复护理尽量帮助病人恢复身心功能或发挥残存功能的作理尽量帮助病人恢复身心功能或发挥残存功能的作用。已经造成不可逆转的残缺，如截肢，除了采用用。已经造成不可逆转的残缺，如截肢，除了采用现代人工器具补偿部分功能外，还可通过中医康复现代人工器具补偿部分功能外，还可通过中医康复护理方法恢复良好的情志和部分生活与工作能力。护理方法恢复良好的情志和部分生活与工作能力。3、慢性疑难病证、慢性疑难病证慢性疑难病证包括临床各科中的慢性疑难痼疾，如恶性肿瘤造成脏腑功能障碍
43、或肢体功能障碍。这类病证的特点是病机复杂，身心受损，正气难复，多年迁延不愈，若局限于临床常规单一的药物治疗，收效甚微。通过康复护理调动人体正气，去抵御和修复病理性损伤，达到康复的目的。4、急性病瘥后诸证、急性病瘥后诸证“瘥”是指病愈，“瘥后”主要是指急症和急性热病临床治愈后。急性瘥后调摄不当，最容易复发，如温病中的“食复”和“劳复”，因此要求护理人员对急性病痊愈后的病人注意防止其复发，重视脏腑功能的恢复和精神情志的调护，如指导病人如何注意生活起居和正确调理饮食，使疾病不再复发。养生护理原则养生护理原则综合护理原则综合护理原则整体护理原则整体护理原则因人、因证、因病程护理的原则因人、因证、因病程
44、护理的原则中中中中医医医医康康康康复复复复护护护护理理理理原原原原则则则则1、养生护理原则、养生护理原则养生护理要遵循养生护理要遵循“神形兼养神形兼养”的原则，的原则，在实施中，把调摄精神与因人、因地、因在实施中，把调摄精神与因人、因地、因时制宜的护理原则相结合，制定出康复护时制宜的护理原则相结合，制定出康复护理计划。理计划。“形神兼养形神兼养”是以养神为主，特别是对是以养神为主，特别是对于精神残疾的患者实用意义更大，中医养于精神残疾的患者实用意义更大，中医养神采用养形调神，以动静结合，动中求静神采用养形调神，以动静结合，动中求静为原则，其实质是取动静结合来调和人体为原则，其实质是取动静结合来
45、调和人体阴阳气血的运行，促进机体康复。阴阳气血的运行，促进机体康复。2、综合护理原则、综合护理原则综合护理原则主要是针对不同病证进综合护理原则主要是针对不同病证进行综合施护，适用于病情复杂、老弱痼疾者，行综合施护，适用于病情复杂、老弱痼疾者，用单一康复方法不易奏效，遵循标本缓急的用单一康复方法不易奏效，遵循标本缓急的护理原则，根据病情的轻重、缓急、新病旧护理原则，根据病情的轻重、缓急、新病旧病等不同情况，制定出急则护标，缓则护本病等不同情况，制定出急则护标，缓则护本的康复护理计划。的康复护理计划。3、整体护理原则、整体护理原则整体康复护理原则是以中医基础理论中整体康复护理原则是以中医基础理论中
46、的整体观念为基础，对康复对象进行身心的整体观念为基础，对康复对象进行身心全面的护理。包括以下三方面：全面的护理。包括以下三方面：顺应四时气候变化顺应四时气候变化护理护理遵照人与自然界是统一的整体的观点，康复护理必遵照人与自然界是统一的整体的观点，康复护理必须顺应四时气候变化的自然规律，给予病人适当的须顺应四时气候变化的自然规律，给予病人适当的护理。护理。(例如例如)适应社会环境护理适应社会环境护理对康复对象的社会环境各方面因素应该有所了解，对康复对象的社会环境各方面因素应该有所了解，以便进行有的放矢的情志护理。使病人能够正确对以便进行有的放矢的情志护理。使病人能够正确对待病情，克服内心的困扰，
47、树立信心，适应社会。待病情，克服内心的困扰，树立信心，适应社会。注重身、心全面护注重身、心全面护理理人体是一个有机的整体，在护理康复对象时不仅要人体是一个有机的整体，在护理康复对象时不仅要细心观察病人的五官、形体、色脉等外在变化，细心观察病人的五官、形体、色脉等外在变化，以了解和判断内脏病变，而且要注意观察病人的情以了解和判断内脏病变，而且要注意观察病人的情志变化，从而拟定出相应的康复护理措施。志变化，从而拟定出相应的康复护理措施。顺应四时调阴阳顺应四时调阴阳（1）顺应四时调阴阳的理论）顺应四时调阴阳的理论:（2）四时护理：）四时护理：（1）顺应四时调阴阳的理论）顺应四时调阴阳的理论内经素问内
48、经素问四气调神大论四气调神大论曰：曰：“夫四时阴阳者，万物夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门，逆其根，则伐其本，坏其真矣。与万物沉浮于生长之门，逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则荷疾不起，是谓得道生，从之则荷疾不起，是谓得道”。内经素问内经素问四气调神大论四气调神大论曰：曰：“逆春气则少阳不生，逆春气则少阳不生，肝气内变；逆夏气则太阳不长，心气内洞；逆秋气则太阴肝气内变；逆夏气则太阳不长，
49、心气内洞；逆秋气则太阴不收，肺气焦满；逆冬气则少阴不藏，肾气独沉不收，肺气焦满；逆冬气则少阴不藏，肾气独沉”.所以中医护理学把顺应四时看作是一切生物维持生存所以中医护理学把顺应四时看作是一切生物维持生存的重要条件。的重要条件。（2）四时护理：）四时护理：病人起居应病人起居应适应四时气候变适应四时气候变化，要遵循：化，要遵循：“春夏养阳，秋冬春夏养阳，秋冬养阴养阴”的原则。的原则。三、中医康复护理原则三、中医康复护理原则4、因人、因证、因病程护理的原则、因人、因证、因病程护理的原则因人施因人施护护护理时要根据每个人的身体素质、行为护理时要根据每个人的身体素质、行为习惯、病情轻重、残疾程度、文化水
50、平、习惯、病情轻重、残疾程度、文化水平、经济条件的不同，采取不同的康复护理经济条件的不同，采取不同的康复护理措施。措施。因证施因证施护护根据康复对象所患病证的不同，采取相根据康复对象所患病证的不同，采取相应的护理措施。应的护理措施。因因 病病 程程 施施 护护主要是指康复对象在同一疾患的不同康主要是指康复对象在同一疾患的不同康复期，应采取不同的护理措施，以适应复期，应采取不同的护理措施，以适应病程中不同阶段的护理要求。病程中不同阶段的护理要求。四、辨证施护四、辨证施护辨证：就是运用中医的理论，通过四诊、详细收集辨证：就是运用中医的理论，通过四诊、详细收集各种主观和客观资料加以分析归纳，辨别其八