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1、第五章 中医养生文化的基本内容,一、形神统一共养是养生的基本内容 中医养生，历史悠久，源远流长，长寿理论极其丰富，养生之法不胜枚举。养生基本内容只有两个方面：养形与养神。 传统养生既注重养形，又注重养神，从而达到形神共养，形神共存之目的。 所谓形，指形体，亦即身体，包括五脏、六腑、奇恒之腑、肌肤、肢节、筋骨、五官九窍、经络气血等组织器官等人体一切有形之质。 所谓神，是指精神、意识、思维活动。神是脏腑功能活动的产物，又是一切生命活动的主宰。,“养形”，指的是调养和锻炼自己的形体。 包括保胃气、调饮食、养阴精、调气血，促使精气，血脉流通，纠正脏腑阴阳气血的偏盛偏衰，维持生命活动的正常进行。 “养神
2、”，指的是调养与保护自己的精神、意识、情志等。 可以理解为精神、心理卫生方面的修养与锻炼，也包括个人的心理健康、道德涵养等。通过神的正常活动协调生命活动的正常进行。,1、形与神是相互制约、相互为用、不可分割的统一体。 形体的本源是精的化生。各种生命组织器官构成的形体，是生命存在的物质基础，也是精神产生的物质基础。 精神是形体的产物，不是超然于形体之外的其它东西，形体形成之后，才有神的化生，体现神的活动。 无形则神无以生，无神则形无以活。,形是基础，神是主导，形神二者相辅相成，是生命存在及其发挥正常功能的重要保证。 一方面，形的存灭，决定神的存灭，形体受损，则神亦必受影响，所谓“形衰则神惫”。
3、另一方面，精神又给予形体以巨大作用。神的健康与否，也直接影响形的盛衰存亡。,2、形神共养是防治疾病，延年益寿的重要手段。 为了防治疾病，延年益寿，既要注重养形，又要善于养神，只有两者兼顾，才能使形体和精神都健旺，达到“形与神俱”，从而可望“尽终其天年，度百岁乃去”。 只有形神共养，形体和精神协调平衡，才能共同维持机体的生命活动，保证人体健康长寿。即所谓“形体不敝，精神不散”， “精神内伤，身必败亡”。,二、养心调神是养生的基本需要 养生一定要养神，这是养生活动中的根本原则。 中医学重视人的情志活动与养生长寿的关系，灵枢天年篇说：“失神者死，得神者生也”。素问上古天真论说：“精神内守，病安从来”
4、，“精神内伤，身必败之”。这充分说明“得神”，“守神”就能保持健康，却疾延年；反之，神伤则病，无神则死。 能养心调神则有利于健康长寿，神气对于生命的作用是不容忽视的。,养心调神，不仅是使心神本身获得健康，更为重要的是通过养心调神而有利于调养整个形体。 素问指出：“心主神明”，为“君主之官”。“主明则下安，主不明则十二官危，”所谓“百体从心”，“主身者神”。说明心神能统率五脏六腑、五官七窍、四肢百骸而为一身之主宰。 神对形的作用，一是神能协调脏腑、气血、阴阳的变化维持人体内环境的平衡，二是神能协调形体使之主动适应外界变化，从而维持人体与外环境的平衡。,三、保精养形是健康长寿的基本保证 形体是人体
5、生命存在的基础。有了生命才能产生精神活动发挥生理功能。 人的形体一旦产生，就不可避免地会遭到各种致病因素的侵袭，轻则为病，重则危及生命。 任何一个有机体都有各自的生、老、病、死生命活动的全过程，这是不以人们的意志为转移的自然规律。一旦形体消亡，不能进行功能活动，便是生命的告终。 保养形体是养生的重要内容。,1保胃气调饮食以充养形体： 胃气的昌盛与消亡直接影响到人体生命活动的全过程。因此养形必须保胃气。 素问，玉机真藏论说：“五脏者，皆禀气于胃，胃者，五脏之本也”。 张景岳景岳全书传忠录治形论明确指出：“胃强则强，胃弱则衰，有胃则生，无胃则死。是以养生家当以脾胃为先”，,形体得到营养，才能产生生
6、理功能，这对于维持机体的生命活动，至关重要。 人体必须不断地从自然界获取赖以生存的食物，进行物质的新陈代谢，藉以维持人体的生命活动。 食物之所以能够维持人体的生存，主要是脾胃能将饮食物中的水谷精微，化生为气、血、津液，并输送于周身百脉和各个脏腑而发挥其营养作用。,保胃气调饮食以充形体，其方式主要是饮食调养、饮食疗法和药物调补三个方面。 人赖饮食以养生，合理营养是对饮食调理的基本要求。内经说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，“饮食自倍，肠胃乃伤”：“膏梁之变，足生大疗，” 古代医家张子和也说：“五味贵和，不可偏胜”。主张食物多样合理调配和素食为主。这些对今天来说都有很高的科学价值。,
7、2养阴精调气血以保养形体 形体的构成，来源于精血这一物质基础，精是人体寿夭的关键。养生必须重视养阴精，这是养生的基本内容。 人身三宝精气神。 “精盈则气盛，气盛则神全”，若精亏则体弱神衰，五脏机能失调，百邪易侵。 内经指出，人“半百而衰”是由于不知保持精的盈满。 历代医家都非常重视保养人体阴精， 庄子：“形劳不休则弊，精用不己则竭” ，劳伤过度是导致虚损的重要原因。恣情纵欲，肾精亏耗，元神扰乱，必使早衰折寿或致五劳七伤疾病。,景岳全书传忠录治形篇说：“精血即形也，形即精血”。 “故凡欲治病者，必以形体为主；欲治形者，必以精血为先”。 精血即为形体，对阴精不足或阳气虚耗的患者，皆以填补真阴、滋养
8、精血、治疗形体为主。 素问阴阳应象大论中说：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”，即对形不足的阳虚证，治以气厚之品，如桂、附、参、芪、枸杞、巴戟天等温补阳气；对精血亏损证，给以味厚之品如龟板胶、鹿角胶以及营养丰富的海参、淡菜、奶、肉、蛋等。,四、调和气机是养生的重要原则 （一）脏腑气机贵在调和 许多疾病的发生，都和气机运行紊乱有关。 黄帝内经提出 “百病生于气” 。这里的气是指气机而言。升降出入是气在人体运动的主要形式，其病变直接关系着人体的盛衰寿夭。 李东垣提出，升降出入必须平衡调和而无偏盛偏衰，才能维持正常的生命活动。因此，他主张： 调节维持气机的正常升降功能是养生的重要原则。,肺主
9、肃降，下行为顺，若逆而上走，则为喘咳 胃主降浊，下行为顺，若失其和降而上逆，则致嗳气、恶心、呕吐、脘腹胀满； 脾主升清，转输布散水谷精微，若清气不升，脑海失养则致头晕目眩；运化失职，则致便溏腹泻；中气下陷，则致腹部坠胀，便意频数，脱肛或子宫下垂等； 肝主疏泄喜条达，若升发有余，过亢上逆则面红目赤、性情急躁、眩晕、头痛甚至昏厥等；,心阳不能下交于肾，肾阴不能上济于心，心肾不交，则表现虚烦不眠，心悸健忘、头晕耳鸣、咽干、腰膝酸软、遗精、潮热盗汗等症； 肺主呼气，肾主纳气，若肾虚不能摄纳，则致呼多吸少、喘促短气、声低气怯，动则尤甚。 综上所述，气机的运行是否正常关系到全身的病变，所以养生必须调和气机
10、，才能维持正常的生命活动。,协调脏腑的生理功能，使其成为一个有机整体，这也是一条重要的养生原则。 调和脏腑就是使人体五脏六腑功能相对稳定和协调。人体复杂的生命活动是以五脏为主体的脏腑功能的综合反映，保持人体脏腑功能健全的方法很多，主要是：,（二）调和脏腑是维持机体协调统一的途径 1、保持五脏生理活动与外界环境相适应 适应外在环境的具体方法是“春夏养阳，秋冬养阴”。 保持五脏功能正常，必须要使内在的脏气活动与外在环境取得统一协调。人类生活于自然界中，其生理、病理无不受自然环境的影响，但人类不仅是被动地适应自然，还能主动地改造自然，从而提高健康水平，减少疾病的发生。,2、五脏六腑的生理功能必须相互
11、协调 人体五脏六腑的生理功能相互协调，才能保证生命活动的正常进行。 素问五脏别论说：“五脏者，藏精气而不泻也，六腑者，传化物而不藏。” 五脏精气充盛，才能维持人体各组织器官的正常生理功能，如果不藏而虚，就表现为五脏功能的衰退。六腑转输水谷以通为顺，如果不通而实，就表现为六腑功能的逆乱。,3、及时纠正脏腑阴阳的偏盛偏衰以平为期 中医学认为人体各脏腑组织相互资生、相互制约，并且处于不断运动、变化之中。如果脏腑阴阳气血之间发生了偏盛偏衰，要及时加以纠正。 古人云：“一阴一阳之谓道，偏阴偏阳之谓疾。如阴阳得其平，则疾不生。” 所以无论精神、饮食、起居、运动的调摄，还是自我保健或药物的使用，都离不开调整
12、阴阳、以平为期的宗旨。,五、通调经络精气流通是养生的关键 1、精气是生命的基础 中医学认为精气是生命的基础。古代精气学说，将精与气联系在一起，用精来更加确切的指明构成天地万物(包括人体在内)的最精微细小的物质元素，用气来着重说明其运动变化状态，亦即脏腑组织的生理功能。 如庄子知北游说：“人之生，气之聚也，聚则为生，散则为死，故曰通天下一气耳。”,2、精气流通是生命活动的基本特征 人体生命的基本特征是新陈代谢，如果新陈代谢的生理活动一旦停止，就意味着生命活动的终结。 新陈代谢的过程无非是精气的升降出入过程，保持精气的流通畅达，是新陈代谢正常进行的基本条件，关系到生命力的盛衰。 另一方面保持“精气
13、流通” 能使“邪气尽去”，从而达到恢复健康却疾延年的作用。 所以说，精气流通是生命活动的基本特征，,3、精气郁滞导致疾病 精气血脉的流行发生障碍(郁滞)即可以导致疾病。 素问调经论说：“血气不和，百病乃变化而生。” 由于人体的精气血、脏腑、经络在生理相互影响，病理上互为因果。因此，精气流通、气血通达，则脏腑和调；精气郁滞，气血不和则脏腑功能失调。不但可以导致许多疾病，影响机体康复，影响健康长寿，甚至可危及生命。 吕氏春秋尽数指出：“流水不腐，户枢不蠹。”形气亦然，形不动则精不流，精不流则气郁，而气郁在哪一部位，哪一部位就要生病。,4、促使精气流通是养生防病的关键 精气流通做为养生长寿的指导思想
14、。其目的在于协调脏腑阴阳气血，提高和促进各功能活动的恢复，加速病的痊愈，有益于养生长寿。 素问至真要大论指出：“疏其血气，令其条达，而致和平。”意即疏通人体的气血，使之运行通顺畅达，才能保持和恢复健康状态。 精气流通是人体的正常生理功能，金元医家张子和认为：“惟以血气流通为贵”。 促使精气，血脉的流通是身体健康的需求。也是医疗保健的措施，具有却疾延年的效用。,因为“形不动则精不流”；历代医学家都非常重视形体运动对养生防病和疾病康复的作用；极力提倡导引，按摩、吐纳、五禽戏、八段锦、太极拳、易筋经、站桩等。 精气郁滞的治法，后世医家多有发挥，指出人体的五脏功能正常在于精气血脉流通。亦可用药物宣通气
15、血，按摩针灸疏通经络，运行营卫气血，其主要作用都在促进精气流通而使病体康复。,5、通调经络是保证精气流通的途径 保持经络之气畅通是重要的养生原则。 经脉之气运行正常对于疾病的治疗与康复起着重要作用 经络学说与脏腑学说，是中医学理论体系的核心，也是中国养生学最基本的理论依据。灵枢说：“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节。”经络与脏腑有着不可分割的关系，两者结合，相互补充，才能完整地反映人体生理病理的基本特点。,按摩、针灸和形体运动等，是常用而有效的通调经络方法。 运用这些方法促使经络通调，气血流通，某些阴滞现象得以改善，使经络和脏腑活动重归于平衡协调。对保健医疗具有重要作用。 流通气血的理论不
16、但适用于针灸、按摩、气功及各种体育疗法，也适用于内、外、儿、妇、五官、骨伤各科疾患的药物治疗，达到通调经络，流通气血，康复养生的目的。,六、动静适宜中和为度是养生的一个原则 不论体力劳动，脑力劳动，还是体育锻炼，都要适度运动，动静适宜，量力而行，中和为度。 动的作用在于通，通则不病，通则康复。 生命需要运动，包括劳动和体育运动，这是保养形体，促进健康的措施。运动可以促进精气流通，使气血畅达，提高人体气机出入升降的气化作用，增强生命力，抗御病邪，却疾延年。 “静”是休息，是消除疲劳，调节身心的最好方法。动静结合才符合人的健康需要，有利于养生防病。静养在康复医疗中也有一定的作用。,对人体的能量来讲
17、，动，是耗能过程，要消耗精、血、津液等营养物质；静，是储能过程，能保存能量，防止精、气、神的过度消耗。 只动不静就是只耗能源不储能，将导致衰竭；只静不动，则储能过多，会导致代谢障碍，气机不畅，血瘀、痰饮等病。 “人体欲得劳动，但不当使极耳”。 “久立伤骨，久行伤筋” 。过分强调生命在于运动的人，整日忙于运动，不适当的加大运动量，结果造成疲惫不堪，欲长寿而反丧生。而过于静或不适当的休息，则会引起机体活动功能的减退。,动静适宜中和为度是养生的一个原则。 “中和”，即合乎法度，既不能太过，也不能不及。 从形神来讲，形体宜动，但动须中和；以心神而言，宜强调静，但静中有动。 形动有助于心静；心静也有益于
18、形动。使五脏之气各自安定，清静而不妄动，免去偏胜偏衰之患。 对体力较强者，多动少静；体力差者，少动多静。病情严重者，以静养为主；病情好转之后，则可以逐渐加强形体的运动。对于素质较好的患者，应选择适当的运动，促使早日康复。早晨时间运动宜先静后动；晚上练功宜先动后静，动静不失其时，有利于入睡。,我国具有民族独特风格的锻炼运动项目，都要求内外运动，动静结合，动静适宜。 外动系指形体运动，内静系指精神内守；外静为形体安静，内动为“气息”运动。 如太极拳要求 “外动内静”，“动中求静”，“以静御动”，“虽动犹静”。 练静功时，要“静中有动，外静内动”。 练动功时，要“动中有静，外动内静”。 静功锻炼之后
19、，务须配合形体活动如八段锦、保健按摩等，以期求得动静适宜。,七、顺应天时是防病养生的基础 人体是自然界的一个组成部分，要遵循自然规律慎起居，节劳逸，勤运动，生活作息要养成习惯，形成规律，才能健康长寿。 素问宝命全形论指出：“人以天地之气生，四时之法成。”人与自然息息相关。如一年之中，有春暖、夏热、秋凉、冬寒的更替；一日之中有昼暖夜凉的不同，天气有风、霜、雨、雪的骤变。机体为了保障正常的生理活动，必须作出适应性的调节反应，,顺应天时防病养生这是在中医学“天人相应”思想指导下提出的一条重要养生原则。 所谓顺天时，就是通过人体内部的调节使之与外界的自然环境的变化相适应。从而保持正常的生理功能。如果外
20、界自然环境发生反常的变化，而人体的调节功能又不能适应时，人体内外环境的相对平衡即遭到破坏而产生疾病。 唐代医家王冰称：“故养生者必谨奉天时也”。就是指养生必须要顺应四时。不仅养生者必须顺应四时，对于康复医疗来说，亦是不可忽视的一环。,八、七情适度是防病养生的重要环节 七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。 七情是精神活动的外在表现。七情适度有益于身心健康。如果七情太过，超出了生理调节范围，就会影响到体内的阴阳气血，使脏腑功能失调，从而出现百病丛生、早衰，甚至夭折的后果。 故善养生者，应注意情志调摄，对于任何重大变故和日常生活中所遇到的各种复杂问题，都要保持稳定的心理状态和达观的处世态度，顺应事物的自身规律，冷静、客观地处理和解决问题。避免过激的情志对身体的影响。,七情太过，主要指情绪波动太大，过于激烈，如狂喜、盛怒、骤惊、大恐等突发性激烈情绪，往往很快致病伤人；或精神刺激持续时间过久，时常处于不良的心境，也会慢性积累而伤人致病。 情志致病主要是影响人体内环境的稳定，首先是扰乱气机，气的运行出现障碍，进而损伤脏腑功能，使气血生化不足，使精血亏损，情志过激，耗散不止，进一步损阴伤阳， 破坏阴阳的平衡协调而导致疾病发生。 情志致病，多先伤人神气，再伤形体。,