慢性病和伤害预防 .ppt

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1、 20022002年年1010月月世世界界卫卫生生组组织织发发表表了了题题为为“降降低低危危险险因因素素，促促进进健健康康生生活活”的的20022002年年世世界界卫卫生生报报告告，是是在在世世界界卫卫生生组组织织领领导导下下所所进进行行的的大大型研究项目之一。型研究项目之一。该该报报告告对对全全球球的的许许多多重重要要危危险险因因素素进进行行了了量量化化，并并对对为为降降低低危危险险因因素素所采取行动的效果进行了所采取行动的效果进行了评估评估。在在20022002年年世世界界卫卫生生报报告告中中还还指指出出如如果不采取行动所带来的损失：果不采取行动所带来的损失：-预预计计到到2020年年，每

2、每年年将将会会有有900万万人人死死于于吸烟吸烟，而现在大约是每年，而现在大约是每年500万人；万人；-另另将将会会有有500万万人人死死于于超超重重和和肥肥胖胖，而而现现在大约是在大约是300万人；万人；-由由于于低低体体重重儿儿童童所所造造成成的的健健康康人人年年损损失失将会是将会是600万，而现在约是不到万，而现在约是不到650万。万。20022002年年世世界界卫卫生生报报告告指指出出了了在在高高死死亡亡率率的的发发展展中中国国家家、低低死死亡亡率率的的发发展展中中国国家家以以及及发发达达国国家家中中引引起起疾疾病病负负担担（以以残残疾疾调调整整预预期期寿寿命命指指标标，英英文文简简称

3、称 DALYsDALYs）的的排排在在前前1010位位的的危险因素。危险因素。根据一系列危险造成的疾病负担，提出全球和各根据一系列危险造成的疾病负担，提出全球和各地区的地区的1010大危险因素大危险因素:(1)(1)体重不足体重不足(2)(2)不安全的性行为不安全的性行为(3)(3)高血压高血压 (4)(4)吸烟吸烟(5)(5)酗酒酗酒 (6)(6)不洁饮水、缺少卫生设施和卫生习惯不洁饮水、缺少卫生设施和卫生习惯 (7)(7)铁缺乏铁缺乏(8)(8)固体燃料所致的室内烟雾污染固体燃料所致的室内烟雾污染 (9)(9)高胆固醇高胆固醇(10)(10)肥胖肥胖 对对这这些些危危险险因因素素采采取取有

4、有效效措措施施，各各国国及及各各级级的的社社会会经经济济发发展展都都会会从从中中受受益益，全全球球的的期期望望寿寿命命大大约约能能延延长长10年以上。年以上。受受益益最最大大的的将将是是一一些些最最贫贫穷穷国国家家，可可增加约增加约10年的期望寿命。年的期望寿命。在在北北美美和和欧欧洲洲的的最最发发达达国国家家中中，全全人人口的期望寿命大约可以增加口的期望寿命大约可以增加5年。年。在在低低死死亡亡率率的的发发展展中中国国家家里里，各各种种危危险险因因素素引引起疾病负担所占的百分比为：起疾病负担所占的百分比为：饮饮酒酒占占6.2%6.2%，血血压压占占5.0%5.0%，吸吸烟烟占占4.0%4.0

5、%，低低体体重重占占3.13.1，超超重重占占2.72.7，胆胆固固醇醇占占2.12.1，低低水水果果和和蔬蔬菜菜摄摄入入量量占占1.91.9，固固体体燃燃料料在在室室内内形形成成的的烟烟雾雾占占1.91.9，铁铁缺缺乏乏占占1.81.8，不不清清洁洁的的饮饮用用水水和和不不安安全全的的卫卫生生和和保保健健设设施施占占1.81.8。在在低低死死亡亡率率的的发发展展中中国国家家里里，例例如如中中国国和和大大多多数数的的中中美美洲洲和和南南美美洲洲国国家家，前前五五位位的的危危险险因因素素至至少少造造成成本本国国六六分分之之一一的的疾疾病病负负担担。这这些些国国家家的人民面临着的人民面临着双重双重

6、的疾病负担。的疾病负担。表表 三类国家重要危险因素引起疾病负担所占的百分比（三类国家重要危险因素引起疾病负担所占的百分比（%）饮酒饮酒 血压血压 吸烟吸烟 低体重低体重 超重超重 胆固醇胆固醇 室内室内 铁铁 不洁不洁 污染污染 缺乏缺乏 饮水饮水高死亡高死亡率发展率发展 2.5 2.0 14.9 1.9 3.6 3.1 5.52.5 2.0 14.9 1.9 3.6 3.1 5.5中国家中国家低死亡低死亡率发展率发展 6.2 6.2 5.0 4.05.0 4.0 3.1 2.7 3.1 2.7 2.12.1 1.9 1.9 1.81.8 1.8 1.8中国家中国家发达发达国家国家 9.2 1

7、0.9 12.2 7.4 7.6 0.79.2 10.9 12.2 7.4 7.6 0.7 有效有效且可以且可以负担起负担起的预防干预措施包括：的预防干预措施包括：一一项项保保护护儿儿童童环环境境的的策策略略在在不不同同环环境境中中都都是是有有效效果果的的，其其中中一一些些措措施施包包括括补补充充微微量量营营养养素素，如如维维生生素素A A、铁铁和和锌锌、用用水水时时先先进进行行消消毒毒以以减减少少腹腹泻泻性性疾疾病病的的流流行行和和对腹泻和肺炎进行治疗。对腹泻和肺炎进行治疗。世世界界卫卫生生日日每每年年都都在在4 4月月7 7日日举举行行，借借此此提提醒醒人人们们当当前前最最应应关关注注的的

8、公公共共卫卫生生主主题题。20032003年年4 4月月7 7日日世世界界卫卫生生日日的的主主题题是是：“健康的环境有益于儿童健康的环境有益于儿童”至至少少采采取取一一种种干干预预措措施施以以降降低低与与心心血血管管疾疾病病有有关关的的危危险险因因素素，这这在在各各种种情情况况下下都都是有效的：是有效的：在在人人群群中中推推广广低低盐盐和和低低胆胆固固醇醇膳膳食食，无无论论是是单单独独采采取取其其中中一一项项措措施施还还是是联联合合采采用用，都都会会取取得得明明显显效效果果。有有效效的的降降低低危危险险因因素素和和心心血血管管疾疾病病的的策策略略是是通通过过法法律律保保证证或或签签定定自自愿愿

9、协协议议，使使人人群群降降低低盐盐的的摄摄入入量量，并并且且通通过过大大众众媒媒体体进进行行关关于于血血压压、胆胆固固醇醇和和超超重重的的健健康康教教育育，加加上上实施降低个体危险因素的方法。实施降低个体危险因素的方法。建议采取的建议采取的行动行动在在降降低低危危险险因因素素时时所所采采取取的的行行动动不不仅仅适适用用于于高高收收入入国国家家，也也适适用用于于中中等等收收入入国国家家和和低低收收入国家：入国家：l l政政府府部部门门尤尤其其是是卫卫生生部部门门在在预预防防危危险险因因素素政政策策制制定定时时应应起起更更大大的的作作用用，包包括括对对科科学学研研究究给给予予更更多多的的支支持持、

10、改改进进监监测测系系统统、以以获获取取全全球球卫卫生生信息。信息。l l各各国国应应该该将将重重点点放放在在制制定定有有效效的的、切切实实的的政政策策上上，用用于于预预防防影影响响健健康康的的主主要要危危险险因因素素。应应该该降降低低全全人人群群的的危危险险因因素素，以以及及降降低低面面临临高高危危人人群群的危险因素。的危险因素。l应应该该运运用用成成本本效效益益分分析析来来评评价价预预防防或或降降低低危危险险因因素素所所采采取取的的干干预预措措施施，效效果果好好且且效效率率高高的的的干预措施应给予优先执行。的干预措施应给予优先执行。l通通过过多多部部门门以以及及国国际际合合作作来来降降低低影

11、影响响健健康康的的外外在在主主要要危危险险因因素素，例例如如不不洁洁饮饮用用水水、缺缺少少卫卫生生设设施施，这这些些都都可可能能给给卫卫生生部部门门带带来来很很大大的的完完善善效益，尤其是对贫穷国家而言。效益，尤其是对贫穷国家而言。l须须加加强强多多部部门门以以及及国国际际合合作作，以以提提高高处处理理危危险险因因素素的的能能力力，增增强强公公众众对对影影响响健健康康危危险险因因素素的的理解和认识。理解和认识。l政政府府、社社会会与与个个人人行行为为之之间间的的平平衡衡是是非非常常必必要要的的。非非政政府府组组织织、群群众众团团体体、媒媒体体等等开开展展的的社社会活动有较大的潜力，应当给予鼓励

12、和发展。会活动有较大的潜力，应当给予鼓励和发展。在在发发展展中中国国家家，因因非非传传染染病病造造成成的的死死亡亡已已占占总总死死亡亡人人数数的的79%，其其中中大大多多数数患患者者的的年年龄龄在在45-65岁岁之之间间。仅仅在在中中国国和和印印度度，心心血血管管病病的的负负担担比比整整个个工工业业化化国国家家还还要要沉重。沉重。当当代代实实证证医医学学表表明明：不不健健康康的的膳膳食食和和不不充充足足的的体体力力活活动动是是患患冠冠心心病病、脑脑卒卒中中、癌癌症症、II型型糖糖尿尿病病、高高血血压压、肥肥胖胖症症、骨骨质质疏松、龋齿和其它疾病的主要危险因素。疏松、龋齿和其它疾病的主要危险因素

13、。世界卫生组织正采取步骤制定有关战略：世界卫生组织正采取步骤制定有关战略：一一次次关关于于在在预预防防非非传传染染病病方方面面的的饮饮食食和和体体力力活活动动的的协协商商会会（2001年年9月月17和和18日日于于日内瓦）帮助奠定了这一基础。日内瓦）帮助奠定了这一基础。执行委员会执行委员会委员在其委员在其109届会议的讨论中届会议的讨论中强调解决膳食和体力活动的社会、文化强调解决膳食和体力活动的社会、文化和经济决定因素的重要意义，并指出国和经济决定因素的重要意义，并指出国际贸易、广告和关于国家在影响膳食和际贸易、广告和关于国家在影响膳食和体力活动方面工作交流的局限性。全球体力活动方面工作交流的

14、局限性。全球范围的宣传和行动乃是作出全面反应的范围的宣传和行动乃是作出全面反应的重要组成部分。重要组成部分。在在上上述述执执委委会会之之后后，世世界界卫卫生生组组织织/粮粮农农组组织织召召开开了了关关于于膳膳食食、营营养养和和预预防防慢慢性性病病的的专专家家顾顾问问会会（2002年年1月月28日日-2月月1日日于于日日内内瓦瓦）。会会议议就就膳膳食食、营营养养在在预预防防心心血血管管病病、癌癌症症、牙牙科科疾疾病病、骨骨质质疏疏松松、糖糖尿尿病病和和肥肥胖胖症症达达成成共共识识，并并拟订了以人群为基础的营养建议。拟订了以人群为基础的营养建议。报告草案将由在日内瓦召开的一次报告草案将由在日内瓦召

15、开的一次多部门会议多部门会议（2002年年4月月15和和16日）由工业界、消费者和日）由工业界、消费者和卫生团体进行审议。体力活动对健康的重要作卫生团体进行审议。体力活动对健康的重要作用在世界卫生日于全球范围予以强调，用在世界卫生日于全球范围予以强调，2002年年4月月7日世界卫生日的主题是日世界卫生日的主题是“运动有益健康运动有益健康”。在在芬芬兰兰的的卡卡罗罗来来那那，通通过过以以社社区区为为基基础础的的国国家家规规划划，35-64岁岁人人群群冠冠心心病病的的发发生生率率在在25年年中中大大约约下下降降了了70%，一一多多半半的的下降原因是由于人群膳食的改变。下降原因是由于人群膳食的改变。

16、在在毛毛里里求求斯斯，国国家家有有关关食食用用油油政政策策的的改改变变在在5年年中中大大大大地地降降低低了了人人群群中中较较高高的的胆胆固醇水平。固醇水平。波波兰兰食食用用脂脂肪肪消消耗耗类类型型的的改改变变使使冠冠心心病病的死亡率迅速下降了的死亡率迅速下降了20%。新新加加坡坡因因非非传传染染病病导导致致的的早早逝逝趋趋势势的的不不断下降与国家的综合断下降与国家的综合政策和规划政策和规划有关。有关。膳膳食食和和体体力力活活动动影影响响着着整整个个人人生生，即即便便是是早早年年发发育育阶阶段段的的健健康康。因因而而影影响响膳膳食食和和体体力力活活动动的的规规划划必必须须采采用用考考虑虑到到终终

17、生生的的做做法法，从从婴婴幼幼儿儿期期、儿儿童童青青少少年年期期、孕孕妇妇母母乳乳期期，直直到到中中老老年年期期。例例如如，在在学学校校对对儿儿童童和和青青少少年年制制定定的的健健康康规规划划不不仅仅应应强强调调目目前前的的营营养养，而而且且还还应应建建立立有有助助于于预防非传染病和终生良好健康的饮食习惯。预防非传染病和终生良好健康的饮食习惯。影影响响膳膳食食和和体体力力活活动动的的政政策策应应建建立立在在多多学学科科的的准准则则之之上上，各各项项规规划划应应以以证证据据为为基基础础。如如渥渥太太华华健健康康促促进进宪宪章章（19861986年年）确确定定的的家家庭庭和和社社区区应应参参与与健

18、健康康促促进进战战略略。由由于于经经济济、社社会会、文文化化和和政政治治背背景景构构成成饮饮食食的的基基础础，因因此此，国国家家营营养养政策政策是使人们选择理想膳食方式的关键。是使人们选择理想膳食方式的关键。世世界界卫卫生生组组织织正正在在促促进进健健康康、积积极极的的生生活活方方式式，预预防防因因不不健健康康和和久久坐坐不不动动生生活活方方式式所所导导致致的的疾疾病和残疾。病和残疾。久久坐坐不不动动生生活活方方式式可可增增加加绝绝大大多多数数疾疾病病的的死死亡亡率率，加加倍倍增增加加心心血血管管疾疾病病、糖糖尿尿病病和和肥肥胖胖症症的的危危险险。另另外外也也增增加加直直肠肠癌癌、高高血血压压

19、、骨骨质质疏疏松松，脂类代谢失调，抑郁和精神苦闷。脂类代谢失调，抑郁和精神苦闷。世世界界卫卫生生组组织织资资料料表表明明，生生活活在在发发达达国国家家和和发发展展中中国国家家的的人人群群中中有有60%-85%的的人人处处于于久久坐坐不不动动的的生生活活方方式式，从从而而构构成成目目前前人人们们对对其其严严重重性性尚尚未未充充分分认认识识的的公公共共卫卫生生问问题题。一一般般估估计计，约约有有2/3的的年年青青人人运运动动不不足足，这这对对他他（她她）们们未未来来健康的影响是严重的。健康的影响是严重的。人人体体体体质质指指数数（BMIBMI）是是以以体体重重（kgkg）/身身高高2 2(m)(m

20、)2 2来来计计算算的的。正正常常体体重重指指数数为为18.518.52525。肥肥胖胖症症的的标标准准指指BMIBMI等等于于或或大大于于3030者。者。WHOWHO第第894894号号技技术术报报告告名名为为“肥肥胖胖症症：一一个个需需要要预预防防和和管管理理的的全全球球性性问问题题”。根根据据此此报报告告，肥肥胖胖症症在在一一些些国国家家的的发发生生率率介绍如下：介绍如下：肥胖症在若干国家的发生率（肥胖症在若干国家的发生率（%）国国 名名 调查年代调查年代 调查者年龄调查者年龄 男性男性 女性女性巴西巴西 19891989 25-64 25-64 6.0 6.0 13.0 13.0加拿大

21、加拿大 1986-19901986-1990 18-74 18-74 15.0 15.015.0 15.0美国美国 1988-19941988-1994 20-74 20-74 19.9 24.919.9 24.9英国英国 19951995 16-64 16-64 15.0 16.515.0 16.5荷兰荷兰 19951995 20-59 20-59 8.0 8.0 8.0 8.0科威特科威特 19941994 18 18+32.0 41.032.0 41.0沙特沙特阿拉伯阿拉伯 1990-19931990-1993 15 15+16.0 24.016.0 24.0澳大利亚澳大利亚 19891

22、989 25-64 25-64 11.5 13.2 11.5 13.2中国中国 19921992 20-45 20-45 1.2 1.61.2 1.6日本日本 19931993 20 20+1.7 2.7 1.7 2.7坦桑尼亚坦桑尼亚 1986-1989 36-641986-1989 36-64 0.6 3.6 0.6 3.6 在在WHO技技术术报报告告中中，十十分分突突出出地地介介绍绍了了肥肥胖胖症症与与慢慢性性非非传传染染病病的的关关系系。现现分分别别将将主主要要内内容容叙述如下：叙述如下：心血管疾病及高血压心血管疾病及高血压：首首先先心心血血管管疾疾病病主主要要包包括括冠冠心心病病、中

23、中风风和和外外周周脉脉管管疾疾病病。冠冠心心病病和和中中风风在在大大多多数数工工业业化化国国家家成成为为男男性性和和女女性性死死亡亡的的主主要要原原因因，而而在在发发展中国家它们构成的死亡率也在不断增加。展中国家它们构成的死亡率也在不断增加。肥肥胖胖症症是是造造成成心心血血管管疾疾病病和和高高血血压压的的危危险险因因素素，同同时时肥肥胖胖症症也也是是胆胆固固醇醇升升高高和和糖糖耐耐量量损损伤伤的的重重要原因。要原因。癌症癌症：许许多多研研究究已已发发现现超超重重与与癌癌症症发发病病率率呈呈正正相相关关关关系系，特特别别表表现现在在乳乳腺腺癌癌、卵卵巢癌和消化道癌症巢癌和消化道癌症方面。方面。对

24、对肥肥胖胖女女性性而而言言，肥肥胖胖对对子子宫宫内内膜膜、卵卵巢巢、宫宫颈颈癌癌和和绝绝经经的的乳乳腺腺癌癌有有较较大大的的危危险险性性，而而有有些些证证据据还还显显示示肥肥胖胖的的男男性性有有增加增加前列腺癌前列腺癌发生的危险。发生的危险。糖尿病糖尿病肥肥胖胖症症与与糖糖尿尿病病的的正正相相关关已已多多次次在在截截面面调调查查和和回回顾顾性性调调查查中中得得到到证证实实。资资料料显显示示，64%的的男男性性糖糖尿尿病病患患者者与与74%的的糖糖尿尿病病患患者者，他他（她她）们们的的体体质质指指数数如如果果不不超超过过25，则则其其糖糖尿尿病本是可以避免的。病本是可以避免的。据据估估计计，目目

25、前前全全球球17,700万万人人已已经经染染上上糖糖尿尿病病，其其中中大大多多数数是是II型型糖糖尿尿病病，且且三三分分之之二二生生活活在在发发展展中中国国家家。如如果果按按照照得得病病人人数数划划分分，前前10位位为为：印印度度、中中国国、美美国国、印印度度尼尼西西亚亚、俄俄罗罗斯斯、日日本本、阿阿拉拉伯伯联联合合酋酋长长国国、巴巴基基斯斯坦坦、巴巴西和意大利。西和意大利。心理社会问题心理社会问题研研究究发发现现，肥肥胖胖带带来来的的心心理理社社会会问问题题在在女女性性表表现现的的更更为为严严重重，特特别别如如果果伴伴有有慢慢性性病病或或伤伤害害，如如风风湿湿性性关关节节炎炎，癌癌症症或或脊

26、脊柱柱损损伤伤的的患患者者为为甚甚。这这种种因因肥肥胖胖症症带带来来的的非非致致命命性性健健康康影影响响的社会和经济损失被严重的低估了。的社会和经济损失被严重的低估了。肥肥胖胖症症在在社社会会上上有有时时受受到到社社会会歧歧视视，偏偏见见和不公正待遇。对此应采取教育干预措施。和不公正待遇。对此应采取教育干预措施。另另外外，饱饱餐餐食食物物可可导导致致身身心心失失调调，致致使使在在肥肥胖胖者者中中有有30%的的人人为为此此就就医医，这这种种失失调调尤尤以以在傍晚或在傍晚或夜餐夜餐时量大，不加控制的进食所致。时量大，不加控制的进食所致。儿儿童童和和青青少少年年时时期期超超重重和和肥肥胖胖症症带带来

27、来的的健健康康问问题题儿儿童童和和青青少少年年时时期期与与肥肥胖胖症症有有关关的的症症状状包包括括心心血血管管疾疾病病危危险险因因素素的的增增加加，反反常常的的葡葡萄萄糖糖代代谢谢，肝肝胃胃肠肠系系统统功功能能障障碍碍，睡睡眠眠时时呼呼吸吸暂暂停和髋内翻等并发症。停和髋内翻等并发症。儿儿童童时时期期长长期期肥肥胖胖症症的的最最重重要要的的健健康康后后果果是是将将上上述述所所有有危危险险因因素素带带入入青青少少年年期期。在在童童年年后后期期或或青青少少年年时时期期发发生生的的肥肥胖胖症症可可能能是是相相当当顽顽固固的的。此此外外，儿儿童童时时期期肥肥胖胖症症的的其其它它严严重重并并发发症症还还包

28、包括括睡睡眠眠时时呼呼吸吸暂暂停停，严严重重病病例例的的肥肥胖胖者者可致换气不足甚至猝死。可致换气不足甚至猝死。慢慢性性病病已已在在世世界界范范围围成成为为死死亡亡和和致致残残的的主主要要原原因因，越越来来越越影影响响人人们们健健康康。慢慢性性非非传传染染病病，包包括括心心血血管管疾疾病病、糖糖尿尿病病、肥肥胖胖、癌癌症症和和呼呼吸吸道道疾疾病病，已已经经占占每每年年5650万万死死亡亡人人数数中中的的59%，几几乎乎占占全全球球疾疾病病负负担担的的一一半半(45.9%)。以以减减少少危危险险因因素素，提提倡倡健健康康生生活活为为主主题题的的2002年年度度世世界界卫卫生生报报告告所所列列举举

29、的的前前10项项导导致致疾疾病病负负担担的的危危险险因因素素中中的的5项项如如肥肥胖胖、高高血血压压、高高胆胆固固醇醇、饮饮酒酒和和吸吸烟烟各各自自独独立立的的，但但也也经经常常是是并并存存的的，是导致慢性非传染性疾病的主要原因。是导致慢性非传染性疾病的主要原因。研研究究证证明明，饮饮食食方方式式的的改改变变、运运动动可可以以较较快快地地转变慢性非传染病的危险因素。转变慢性非传染病的危险因素。WHOWHO对肥胖问题的对肥胖问题的对策对策：多吃水果和蔬菜，果仁和全麦食品；多吃水果和蔬菜，果仁和全麦食品；每日坚持体育锻炼；每日坚持体育锻炼；用用不不饱饱和和的的、菜菜籽籽油油处处理理的的脂脂肪肪代代

30、替替饱饱和的、动物油脂肪；和的、动物油脂肪；减少每天饮食中的脂肪、盐和糖的含量减少每天饮食中的脂肪、盐和糖的含量保持正常的体重；保持正常的体重；不吸烟不吸烟；等。等。老年人迅速增加，健康的老龄对国家的老年人迅速增加，健康的老龄对国家的经济发经济发展展是至关重要的，此为是至关重要的，此为WHO于近期在马德里于近期在马德里召开的第二次世界老龄大会上发表的声明。召开的第二次世界老龄大会上发表的声明。WHO公公布布了了协协助助国国家家提提高高老老龄龄人人群群健健康康而而制制定定政政策策的的新新路路线线。根根据据此此政政策策路路线线，从从儿儿童童早早期期就就开开始始的的非非传传染染性性疾疾病病的的预预防

31、防乃乃是是健健康康老老龄龄的支柱的支柱。WHO总总干干事事布布伦伦特特兰兰博博士士认认为为，健健康康的的人人口口是是经经济济增增长长的的前前提提。当当全全球球老老人人日日趋趋增增加加之之际际，非非传传染染性性疾疾病病，如如心心脏脏病病、癌癌的的预预期期暴暴发发将将导导致致巨巨大大的的人人力力和和社社会会损损失失，必必须须现现在在就就采采取取预预防措施。防措施。WHO建议建议：处处理理与与疾疾病病和和残残疾疾有有关关的的因因素素，如如贫贫困困、文文化化水平较低下和缺乏教育；水平较低下和缺乏教育；在整个生命周期中控制烟草和酗酒；在整个生命周期中控制烟草和酗酒；保证从早年就开始适当的营养和健康膳食；

32、保证从早年就开始适当的营养和健康膳食；促进各个年龄的体力活动；促进各个年龄的体力活动；营营造造尊尊重重老老人人和和安安全全的的环环境境（使使走走路路更更安安全全、预防跌跤等意外伤害的发生）；预防跌跤等意外伤害的发生）；使使老老人人买买得得起起基基本本的的、安安全全的的药药品品和和支支持持性性设设施，如眼镜或步行器；施，如眼镜或步行器；促进精神卫生；促进精神卫生；降低可避免的听力损伤和致盲；降低可避免的听力损伤和致盲；提供持续的提供持续的照料照料和支持照料人员。和支持照料人员。2004年年4月月7日日世世界界卫卫生生日日的的主主题题已已确确定定为为“道路安全道路安全”。在在20022002年年世

33、世界界卫卫生生报报告告的的序序言言中中，世世界界卫卫生生组组织织总总干干事事布布伦伦特特兰兰博博士士指指出出：“颁颁发发有有关关法法律律法法规规，要要求求在在工工厂厂里里戴戴安安全全帽帽或或在在汽汽车车里里系系安安全全带带，减减少少工工作作场所和道路上的健康危险。场所和道路上的健康危险。”(工作场所意外伤害工作场所意外伤害和和道路交通意外伤害道路交通意外伤害)世界卫生组织世界卫生组织/世界银行世界银行世界道路交通伤世界道路交通伤害预防报告害预防报告顾问会顾问会(澳大利亚澳大利亚,2003,2003年年3 3月月)结论：结论：1.1.道道路路交交通通伤伤害害是是一一个个重重大大的的且且正正在在加

34、加重重的的问问题题。它它是是个个公公共共卫卫生生问问题题，也也是是个个社社会会经济发展经济发展问题。问题。2.2.世世界界卫卫生生组组织织和和世世界界银银行行认认为为应应该该运运用用一一个个系统的方法系统的方法来预防控制道路交通伤害。来预防控制道路交通伤害。3.3.卫卫生生、交交通通、教教育育、公公安安等等部部门门应应承承担担起起各部门的责任。各部门的责任。4.4.道道路路交交通通伤伤害害是是可可以以预预防防与与控控制制的的，国国际际上上已已有有较较成成熟熟的的低低成成本本高高效效益益的的干干预预措施。措施。5.5.道道路路交交通通伤伤害害的的预预防防与与控控制制需需要要资资源源支支持，并应立

35、即付诸行动。持，并应立即付诸行动。6.6.道道路路交交通通伤伤害害的的预预防防与与控控制制应应该该是是多多部部门门的的，综综合合的的，有有重重点点的的，与与社社会会文文化化相关相关的。的。建议建议:1.1.各各国国政政府府应应领领导导、组组织织、管管理理本本国国的的道道路路交交通通伤伤害害预预防防控控制制工工作作，如如制制定定并并实实施施本本国国的的道道路路交交通通伤伤害害预预防防控控制制的的政政策策、规划。规划。2.2.加加强强道道路路交交通通伤伤害害预预防防控控制制人人员员的的能能力力建设。建设。3.3.实实施施以以科科研研为为依依托托，实实证证为为根根本本的的预预防防控制行动。控制行动。4.4.注重注重可持续性发展可持续性发展，尤其是，尤其是经费经费的支持。的支持。5.5.政政府府各各部部门门应应履履行行道道路路交交通通伤伤害害预预防防控控制的责任和义务。制的责任和义务。