《泌尿外科影像检查 .ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《泌尿外科影像检查 .ppt（37页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、泌尿系统影像检查泌尿系统影像检查衡水市人民医院 周卫东静脉肾盂造影静脉肾盂造影 操作方法 病人准备病人准备逆行尿路造影逆行尿路造影泌尿系超声泌尿系超声肾脏的超声表现泌尿系泌尿系CTCT检查检查肾癌肾癌张福良，男性，张福良，男性，60岁。发现右肾占位岁。发现右肾占位4天入院。天入院。平平 扫扫平 扫肾癌的肾癌的CTCT表现表现增强增强CT：经肘静脉注入造影剂碘佛醇100ml，速率3.0ml/sec，行肾脏增强扫描显示：双肾位置正常，右肾可见混杂密度肿物影，大小为6.8cm8.3cm，动脉期呈花斑状明显强化，CT值为134Hu，静脉期及延迟期CT值分别为112Hu及98Hu，病灶边界清晰，形态不规
2、整，内侵及右肾大盏，外突出于肾轮廓，肿物内部密度减低，无明显强化，CT值为29Hu，边界尚清，向肾外突出，肾周血管迂曲增粗；左肾实质内未见异常密度影，两肾盂肾盏未见扩张，双侧输尿管无异常改变。腹膜后未见肿大淋巴结影。影像提示：影像提示：右肾占位，考虑肾癌。肾癌增强肾癌增强CTCT动脉期静脉期排泄期肾盂癌肾盂癌 患者女性，患者女性，69岁岁。查体发现右肾盂占位查体发现右肾盂占位4天。天。lCT示：右肾门区结节影，考虑位于肾盂输尿管移行部，建议增强扫描。l增强CT结果：经上肢静脉注入造影剂100ml，行泌尿系统增强扫描：两肾形态如常，左肾皮质可见小圆形无强化低密度灶，右肾实质未见明确异常强化，右肾
3、盂可见软组织肿物，三期CT值分别为：69Hu、56Hu、66Hu，边界清，大小约2.61.8cm，左侧肾盂输尿管无扩张，膀胱充盈可，壁不厚，内未见充盈缺损，子宫形态如常，腹膜后未见明确肿大淋巴结。l结论：右侧肾盂占位，建议进一步检查除外其它。动脉期 静脉期排泄期肾结核肾结核l患者女性，46岁。尿频、尿急、尿痛1年，发现左肾结核1个月入院。CT(解放军总医院 2014-10-22)：左肾及输尿管改变，考虑感染性改变，建议结合临床，除外结核。l血结明试验（309医院 2014-10-29）:结核抗体（38kD+16kD）（+），结核抗体（混合抗原）（+），结核抗体（38kD）(+)。lECT(解放
4、军总医院 2014-10-15):左肾未见显影，无功能。右肾功能大致正常。lCT表现：左肾及输尿管病变，结合临床，符合结核，建议增强扫描。泌尿系结石泌尿系结石l李纪申 男 56岁。右侧腰腹部疼痛不适20余天。l影像所见：影像所见：两肾位置正常，右侧肾盏及右侧输尿管上段内可见高密度结石影，输尿管结石横径约为0.8cm，上下长约为2.97cm；左侧肾下盏及肾盂内可见多个高密度结石影；两侧肾盂、肾盏扩张，膀胱充盈欠佳，壁稍厚。提示：提示：右侧肾盏及右侧输尿管上段结石。左侧肾下盏及肾盂结石。泌尿系统重建泌尿系统重建膀胱癌膀胱癌l纪福长，男，69岁。发现膀胱占位4天。l2013年1月17日肾上腺肿瘤肾上
5、腺肿瘤l刘恒柱，男性，51岁，体检发现左侧肾上腺占位2天。l左侧肾上腺区可见类圆形软组织密度，CT值约30hu，较大径约：3.2cm,边界较清，周围脂肪间隙变窄，腹膜后未见明确肿大淋巴结。l影像提示：影像提示：左侧肾上腺区占位，腺瘤？建议必要时结合临床进一步检查。CT平扫 CT肾上腺增强扫描l影像所见影像所见:常规准备，经右肘静脉高压推注碘佛醇100ml，速率3ml/s，三期增强扫描显示：左侧肾上腺区可见类圆形软组织密度，边界尚清，动脉期强化，CT值约83HU，静脉期CT值约为80HU，平衡期CT值约为62HU，较大径约：3.2cm,边界较清，周围脂肪间隙变窄，腹膜后未见明确肿大淋巴结。扫及肝左叶可见结节影，动脉期周边强化明显，静脉期及平衡期完全强化，呈稍高密度。左肾可见小囊性低密度影。l影像提示：影像提示：考虑左侧肾上腺区腺瘤。肝左叶血管瘤。左肾小囊肿。动脉期动脉期 静脉期肾囊肿肾囊肿增强增强CT