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1、医院护理文化建设医院护理文化建设宿州市立医院脑外科徐淑华一一 医院文化建设的意义医院文化建设的意义在社会快速发展的今天，医院医护人员的内心理念，外在形象和言行举止等医院文化因子在一定程度上显得滞后、无序，有的已经严重阻碍了医院的创新和跨越式发展。因此，加强医院文化建设是医院自身发展的需要，对现有的文化因子进行系统的提炼，整理和扬弃，在广大的医护人员中形成浓厚的文化底蕴，集中体现医院的整体面貌、综合实力，对于建设现代化、国际化、人性化的医院显得非常重要和迫切。医院文化是适应现代医院管理客观要求的产物，是医院在建设和发展过程中逐步形成的物质文明和精神文明的总和；是一种以医院的价值体系为中心，以人的
2、思想观念为主体，以医院管理哲学和管理行为为出发点的现代医院管理理论，被人称之为“管理之魂”。医院文化水平高低是医院整体素质高低的一个重要标志，决定着医院的兴衰。医院要生存，发展并在竞争中立于不败之地，就必须有相应的医院文化作为根基。现代医院的经营管理强调人的素质对于医院运行的重要作用，把塑造职工共同的理想,信念和价值观作为医院的动力源。通过加强医院文化建设，全面推进医院各项工作的开展，使医院的生命力、凝聚力、感染力和创造力不断增强，赢得社会的高度认同并获得良好的社会效益和经济效益。医院文化服务与患者增长的精神文化需求不相适应。病人不仅有生理上的疾病，同时具有精神上的痛苦，精神上的痛苦需要我们提
3、供相应的优质的文化得到心理上和精神的安慰，并促进身体生理疾病的康复，从而达到恢复健康的目的。我们今天的医院文化，在实际工作中倡导依靠医院文化的功能，手段和力量去管理医院，积极推动医院由传统的管理模式向现代模式转变，使医院职工认同医院的文化环境和价值观念，在行动上能自觉遵守和奉行医院文化的基本信念和 行为准则，不断提高医院的竞争能力，更好的为病人提供优质服务。二医院文化建设的内容二医院文化建设的内容医院文化建设的主要内容包括外显文化、制度文化和精神文化等三个层面。外显文化是展示在外部的各种有形物体和行为，一般包括环境、行为等方面。制度文化是具有医院文化特色的各种规章制度、道德规范和行为准则的总和
4、。它包括组织制度、人事制度、医疗制度、管理制度等。精神文化是医院的灵魂和支柱，决定着医院文化的性质和方向，其内容包括价值观 念、政治信仰、思想意识、心理态势、道德风尚等。三、医院文化的表现形式三、医院文化的表现形式文化的表现形式如：语言、文字、艺术、行为、态度、工作方式、工作气氛、工作方法、工作制度、人际行为等。高层次的表现形式有：思想意识、道德、人生观、信仰、政治、法律、哲学、自尊等。人的最内部的层次叫气质。医院文化的表现更多集中在管理的思想体系，涉及到医院的总体意识、职工的整体素质以及群体价值取向、精神风尚引导等方面。从这一点看，以医院文化为标志的管理手段的一个特点是对于“人”的本身因素的
5、重视，是以人的情感作为管理的铺垫，借以辐射到整个管理领域，即可以认为是“人本”基础的一种管理模式。四医院文化的功能四医院文化的功能文化管理的功能 主要有：导向、凝聚、协调、激励、规范、陶冶、同化、稳定的功能。这些功能更接近于一种群体的、相互的、多向性的流通；从文化管理中包含着的群体性的共同信念、理想、目标、宗旨，具有异常强大的向心力，可以微妙地将每一个体聚集在一起，沟通人们之间的思想感情，凭借认同、协作、归属的心理活动，强化自豪感和使命感；同时，文化管理在品德、方法、习惯上产生的群体特点，为每一个人提供了与之相适应的心理精神环境，这种环境是一种无形的规范，可以对任一护士、任一过程发挥影响，使广
6、大护士的心身得到陶冶，形成愉悦、轻松、鼓舞的良好工作氛围，从而使每一个置身于其中的个人都产生一种安全感，便于发挥最大的工作效率与效能。医院文化的功能可以塑造医院的形象，我们要确信，服务对象第一的信念是医院得以发展所必需的，我们提供及时、有效、有礼貌的高质量的服务，对病人公平坦诚，坚持服务的专业化水准、诚信求实的行为准则，竭尽所能帮助病人，满足他们的要求。五医院护理文化建设内涵五医院护理文化建设内涵 护理文化定义：医院护理文化是随着时代的变迁而不断发展的，不同时代，医院护理文化在内涵和内容上都存在差异。现代护理的对象是全体人群，人类文明的不断进步，向护理提出了更高的要求，护理要适应和满足人们不同
7、的保健需求，并加以规范，便形成特定的护理文化。因此，护理文化是医院文化中的重要组成部分，是护理组织在特定的护理环境下逐渐形成的共同的价值观、基本信念、行为准则以及与之相应制度载体的总和。它反映和代表了护士护理思想、共同的价值标准、合乎时代要求的伦理道德和行为准则以及发展的文化素质。特性：具有可塑性、潜移性、绵延性、扩散性、隐形性等特性。护理文化实质是一种调动医院护士的积极性、主动性与创造性为中心的新的护理管理模式，其根本就是求新、求变、追求卓越，使创新成为增强护理新竞争力的保证。医院护理文化应既有鲜明的行业特色，又充满竞争观念、创新意识。护理人员只有对此有深刻的认识，才能具有强烈的危机感，才能
8、把不断创新作为自己求生存、求发展的手段，使自己的服务在不断更新换代中获得发展，才能使护理跟上时代前进的步伐。护理文化建设：是以文化为载体，以管理为目标的护理活动。护理文化建设可以从制度上、纪律上规范护士行为。可以激励护理人员的职业自豪感，使护理人员在思想上得到归属、依恋。可以统一护士对工作的价值取向及价值观。开展护理文化建设有利于护士在工作中形成良好的工作和学习氛围，自觉维护护士形象，出色完成任务。有利于满足病人需求，促进了护理专业发展，拓宽了医疗护理空间。六六 如何加强医院护理文化建设如何加强医院护理文化建设加强医院文护理化建设，分两步走：1.从建立原则入手，充分认识加强医院护理文化建设的重
9、要性和必要性 医院护理文化建设主要应遵循下列原则：（1）要从我国的实际出发，发挥中华民族文化的优良传统 医院护理文化既是医院文化的重要组成部分，又是社会文化的一部分，既受到历史的社会文化的影响，又受到地区所在地文化的影响建设医院护理文化必须从我国的实际出发，并发挥中华民族善良、互助、仁爱和奉献的优良传统。建设医院护理文化必须继承和发扬中华民族文化的优良传统，也应尊重地区亚文化的特点。亚文化：又称集体文化或副文化，指与主文化相对应的那些非主流的、局部的文化现象，指在主文化或综合文化的背景下，属于某一区域或某个集体所特有的观念和生活方式，是相对的概念，是总体文化的次属文化。（2）要有一个正确的指导
10、思想 建设医院护理文化必须坚持以马克思主义的基本理论为指导。在确定护理哲理和护理精神时要注重应用马克思主义的基本理论，用唯物的、辩证的观点分析问题、解决问题；用马克思主义的立场、观点、方法来总结、归纳、设计、塑造具有本行业、本医院特点的护理文化。（3）要服从服务于社会主义市场经济体制的建立 社会主义市场经济体制的建立，特别是多种产权医院的出现和社区医疗服务的兴起，不同护理理念由此应运而生，推动护理市场的竞争日趋激烈，不仅为医院护理文化的建设提供了良好的条件，而且也为医院的护理文化建设提出了更高的要求。随着护理行为从医院走向社区和家庭，护理工作的重点已逐步过渡到以人的健康为中心，预防保健、健康教
11、育、康复指导也成为护士工作的主要内容。所以，医院护理文化建设必须服从、服务于社会主义市场经济体制的建立，并成为其中的一个组成部分。（4）必须有助于提高医院护理的科学化管理 护理科学管理，是提高护理质量、服务水平，增加医院社会效益与经济效益的有效途径，护理科学管理包括管理职能、方法、方式等内容，医院护理文化建设本身就是现代护理管理模式中的一种。所以，护理文化建设必须以提高医院护理的科学管理水平为目标。（5）必须有助于培养符合时代需求的合格护士 一方面，由于高新技术向护理学渗透，要求护理人员具有更加广泛的边缘学科的知识，适应和掌握高新知识、技能的应用与操作。另一方面，现代护理模式需要护理人员要掌握
12、护理社会学、心理学、伦理学和护理美学等人文科学知识，还要求护士必须掌握预防医学、公共关系、组织管理、科学研究的基本方法以及电脑信 息技术和外语等。只有具有综合素质的护士，才能满足人们不同的护理需求，提高病人的满意度，才能为护理的管理制度创新、技术创新和文化创新提供保证，才能创建具有医院特色的“护理品牌”，利用护理品牌效应赢得护理市场。品牌效应：是品牌在产品上的使用，为品牌的使用者所带来的效益和影响，是品牌使用的作用。（冬梅品牌、爱心天使）.（6）必须具有本医院的个性和行业的特色 各个医院有自己的护理创建史，有独特的文化环境和不同形式的服务内容，所以建设医院护理文化不能生搬硬套，要结合本医院的实
13、际从医院的护理实践中进行提炼和总结，建立起富有个性和行业特色的护理文化。（7）要克服短期行为 医院护理文化建设是一个通过培育与建设而自然形成的过程，要认识到医院护理文化建设是一个系统工程，是一个不断创新的过程，所以作为医院的护理管理者要加强这方面的指导和教育，一定要根据自己的医院特点和不断进步的护理模式去逐步建立并不断完善自己的护理文化。2.从环节入手，不断提高医院护理文化建设的水平 医院护理文化建设是由表层的物质文化，中层的制度文化和深层的精神文化所构成，认真抓好各个环节的文化建设，才能形成良好的护理文化，帮助医院在公众中树立良好的形象、吸引病人来院就诊，有利于医院吸引护理人才和留住护理人才
14、，增强发展后劲，促进医院健康发展。（1）表层物质文化建设（物质层）先从表层的物质文化入手，也就是护士的有关文化要素表露在社会上的外界形象，是护理文化的外壳。如护士的仪表、仪容、礼仪、礼节等等。浅层的行为文化是护士在为病人服务和内部人际交往中产生的活动文化，反映一个医院护理经营作风、精神风貌、人际关系方式等，是医院护理精神的动态反映。为此，一方面要加强对护士的智力投资。加强护士综合素质的培养、知识的更新和技能的提高，建立多渠道、多层次、多形式的护士培训，强化护士继续教育。另一方面，要从规范护士的言行入手，从护士的走、坐、立姿态到与病人交谈方式，从护士如何为病人服务到提供各项护理技术操作都要体现美
15、而雅，以良好的职业形象满足人们不同的审美需求和心理需求。（2）中层制度文化建设（制度层）它由医院护理的组织管理形式和各项规章制度组成，是护理文化的支撑。医院护理管理者，一是要根据护士法、医疗事故处理条例，依法管理。二是要体现人本原理，尊重护士、关心护士、激发护士的主观能动性。三是要有利于在整体护理观指导下开展循征护理的实践与研究，制定出既符合本院实际，又符合行业要求，且得到法律保护和约束范围内的各项护理工作管理制度、操作常规、道德规范、行为准则，因此，必须教育护理人员要跟踪护理学的发展动态，掌握本学科发展的新技术、新方法，确保护理质量、服务水平不断在更新换代中得到提高。如：可以开展“病房是我家
16、，美化环境靠大家”的竞赛活动，要求构建环境整洁、温馨的标准化病房；热情、周到的人性化护理服务；熟练、精湛的规范化护理技术；扎实、全面的专业化护理业务；团结、融洽的团队化同事关系；高效、务实的科学化护理管理。开展护士自身形象的塑造活动，可以进行护士礼仪培训，对护士的着装、修饰及仪表进行展示；可以开展“您的形象即医院的形象，病人可通过您而开始对医院的整体形象进行评估”的活动。护理部及每个科室对每位护士均进行阶段性业务考核，随机性、日常化地评价护士护理病人的实际效果，进行护士行为评价，并通过举办系列的护理知识竞赛和操作比赛，选举“护理操作能手”。（3）深层精神文化建设（精神层）深层文化的核心是护理哲
17、学、护理精神和价值观。护理哲学具体包括以下两个方面：一是独立精神，护理精神反映护理的独立人格，是医院护理自身的特点，能体现护士的主体意识。二是创新精神，包括护理管理、护理体制、护理目标、护理哲理、护理经营理念等，以及用人机制、分配制度、服务水平、技术操作等多层次、多方面的创新精神。护理哲理：如：我们坚持：护士的使命是减轻痛苦、保护生命、促进健康；我们相信：只要我们不断地学习，锐意进取，不断提高专业理论和技术水平就能实现护士的使命。我们承诺：我们能全身心地为我们的病人实施整体护理，为我们的病人提供高质量的护理服务。我们重视：质量是真正检验我们工作是否成功的标准。我们期望：护理团体优秀，同时获得病
18、人的承认。将护理理念变为广大护理人员的自觉行动，医院护理作为一个品牌以充分展示其魅力。人的建设人的建设 医院护理文化管理的立足点是“人”，“人”最能代表医院文化综合反映。所谓医院文化实际上就是反映人和环境之中的一种意识、观念、精神，人们往往通过职工的精神风貌来发现、感知、认识、评价一家医院。这一点，远胜于对环境和质量的认识，毕竟“人”的表现力最丰富也最直接，是进行文化管理研究的最好、最集中的目标。要使我们的护理事业突飞猛进地向前发展，一方面是人的个体智慧，而更重要的是将个人智慧和能力综合成一体的问题。在现代护理管理中，我们需要一个凝聚力强、工作作风好、协作力强的群体。因此，要求护理管理者积极并
19、且自然地引导护理人员形成共同的、有效的、目标针对性强的价值观念和思想意识，从而建立良好的愉悦的事业氛围，推动医院各项事业向前发展。综上所述，医院护理文化管理不要流于表面，缺乏深层的形式，如：严谨、博爱、救死扶伤，更重要的是产生一种潜移默化的精神，通过多数护士、通过团队精神产生的不由自主的精神使命上的认同，出现共同的归属感，同时还要具备富有积极趋向的自豪感、奋进感，自觉地把个人命运与全局利益、医院的利益融为一体。这种信念可以影响到医院的任何一个方面，成为逆境中的巨大支柱，前进中的源泉，形成无形却又有着巨大潜能的力量。总之，我们要汲取和借鉴国内外企业管理的先进经验，在医院全面进行护理文化建设，以优秀的护理文化促进护理体制创新、技术创新与制度创新，建立起既符合市场经济体制又具有护理自身发展特点、符合现代化企业管理制度的现代护理管理体制和运行机制，使护理机构从医院走向社会，让市场来优化和整合护理资源，激发护理机构自身的创造性，增强竞争力，从而促进护理事业的发展，为广大的患者提供先进，科学，人性化的护理，促进人类健康。谢谢!谢谢 谢！谢！放映结束 感谢各位观看！让我们共同进步