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1、 如何杜绝夜班发生差错如何杜绝夜班发生差错 妇科妇科 荣慧荣慧 2015 03 25 2015 03 25护理差错是指诊疗护理工作中，因为医务人员在诊疗护理中的过失，给患者的身体健康造成一定的伤害，延长了治疗时间，但尚未造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果者称严重差错。而夜班护士的各种治疗及操作过程，都是在缺乏监督的情况下进行的，夜班护士因各种原因导致各种差错的发生，增加发生医疗事故的危险。什什么么是是护护理理差差错错？做不到床头交接对病区患者做不到心中有数交接班不严执行职责、制度不严，违反操作规程，擅离职守睡眠质量下降，体力恢复不足工作繁工作繁忙及疲忙及疲劳劳 规章制度执行
2、不妥凭印象行事，不严格执行“查对制度”。擅离工作岗位，对患者急救失控 法律意识淡薄导致夜班发生差错的原因导致夜班发生差错的原因严格交接班的重要性床头交接，及时发现问题，防患于未然对上一班未完成的治疗和操作，能及时的进行补救及时进行效果评价及时观察病情动态变化，并记录清楚哪些患者不在病区，做好安全管理不严格交接班不严格交接班夜班护理工作中的不安全因素 法律意识淡薄法律意识淡薄夜班护理工作中的不安全因素 法律意识淡薄，执行职责、制度不严:夜班护士不认真履行职责，不执行规章制度和诊疗护理常规，违反操作规程，擅离职守。留置尿管的病人，不观察尿管的通畅情况，引流管的通畅情况和引流液的量；卧床病人不按时翻
3、身致压疮的发生等。如术后病人的生命体征测定，病人的主诉不能及时发现以及而忽视了一般病人的病情观察。不认真执行查对制度，不坚持下班查上班，班班查对的原则，给病人打错针、发错药；输血时因只有一人上班，不请医生帮忙查对。擅离职守，上班打瞌睡，造成危重病人抢救不及时而致死亡；毒麻药品和病例，抗生素不按要求锁上加锁，致药品，病例丢失等。实习带教老师缺乏责任心，将大部分工作交给实习生去做，而未尽到监督和指导的责任。思想分散外界因素的干扰，致使注意力分散，有的急于下班，接夜班马虎出现差错。夜班责任重大，总担心事情做不好，表现为不自信，做过的事情重复检查或反复回忆，唯恐出错。单独值班，遇到问题要自己想办法处理
4、，对于工作阅历浅的护士，遇到意外情况，产生紧张、无助的感觉。无助感无助感强迫性强迫性担心担心夜班护士工作繁忙和疲劳夜班护士工作繁忙和疲劳夜班护理工作中的不安全因素 注意力注意力不集中不集中规章制度执行不妥规章制度执行不妥夜班护理工作中的不安全因素 工作中想当然，凭印象行事，不工作中想当然，凭印象行事，不严格执行严格执行“查对制度查对制度”。擅离工作岗位，对患者急救失控。擅离工作岗位，对患者急救失控。如：接班时未做床前接班，接班后也末如：接班时未做床前接班，接班后也末及时巡视病房及时巡视病房对患者病情观察处理不及时，以致发生对患者病情观察处理不及时，以致发生意外，引起医疗纠分。意外，引起医疗纠分
5、。这是由于未严格履行岗位职责，更换班这是由于未严格履行岗位职责，更换班时显现失控而造成。时显现失控而造成。严格交接班常规物品常规物品药品交接药品交接如常规药品，急救药品，血压计体温计，毒麻药品等。患者病情患者病情交接交接病人总数，外出，手术，体弱，发热，出血等患者防防 范范 措措 施施巡视病房观察内容观察内容术后患者，切口，生命体征，出血情况，老年患者皮肤。危重患者的管道等。随时准备迎接随时准备迎接新的患者新的患者有效执行医嘱，告知第二天检査注意事项，使患者对医院有初步了解。管理备好物品备好物品准备好必要的抢救药品，器材。保持性能良好，随时配合医生使用。思想准备思想准备头脑清晰，做好充分心理准
6、备做到有条不紊应付各种突发病情。防防 范范 措措 施施护理神志不清神志不清或昏迷或昏迷注意保持呼吸道通畅，做好安全措施。各种管道的各种管道的护理护理引流管妥善固定，观察引流液的星座，量，等。防防 范范 措措 施施基础护理基础护理口腔护理皮肤护理生活护理严密观察严密观察病情病情根据病情巡视病房，检测生命体征，发现异常准确记录，并报告医生。防防 范范 措措 施施 提供优良护理职业道德，提供优良护理职业道德，是防止差错事故的前提。是防止差错事故的前提。护理人员要关心自己的护理人员要关心自己的病人，热爱本职工作，病人，热爱本职工作，对工作极端负责，严格对工作极端负责，严格遵守操作规程，养成认遵守操作规
7、程，养成认真、细致，讲究护理质真、细致，讲究护理质量，养成实事求是的工量，养成实事求是的工作作风，全心全意为患作作风，全心全意为患者服务的精神者服务的精神 加强护理职业道德教育克服心理定式克服心理定式和习惯性心理和习惯性心理!在工作中特别警惕在工作中特别警惕其发生消极影响，任何其发生消极影响，任何时候都切记查对制度，时候都切记查对制度，培养发现自己工作中存培养发现自己工作中存在问题的能力，养成良在问题的能力，养成良好习惯，按照护理工作好习惯，按照护理工作操作规范执行，切忌凭操作规范执行，切忌凭经验印象办事。经验印象办事。防防 范范 措措 施施 防防 范范 措措 施施严肃对待差错事故：一旦发生，
8、严肃对待差错事故：一旦发生，护士必须有忠诚老实的心态和护士必须有忠诚老实的心态和无私的精神，正视问题、解决无私的精神，正视问题、解决问题。问题。分清责任，及时采取有效措施，分清责任，及时采取有效措施，吸取教训，提高道德水平，业吸取教训，提高道德水平，业务水平和政策水平。务水平和政策水平。不隐瞒真相以患者的健康利益不隐瞒真相以患者的健康利益为主，主动协助有关人员查找为主，主动协助有关人员查找和分析错误减少损失挽回影响。和分析错误减少损失挽回影响。做到问题不查清不放过，本人做到问题不查清不放过，本人得不到教育不放过，没有改进得不到教育不放过，没有改进措施不放过措施不放过。在岗一分钟在岗一分钟精心六
9、十秒精心六十秒 预防护理差错发生须具备3个要素防防 范范 措措 施施工作要严谨工作要严谨 技术要熟练技术要熟练 执行规章制度要严格执行规章制度要严格正确处理好工正确处理好工作与学习生活作与学习生活及家庭矛盾等及家庭矛盾等方面关系，不方面关系，不带情绪上班。带情绪上班。在其位尽其职，在其位尽其职，始终保持一丝始终保持一丝不苟的工作作不苟的工作作风风。要钻研业务，要钻研业务，掌握本科的掌握本科的特点，病情特点，病情及常用药物及常用药物知识。知识。严格执行操严格执行操作程序，做作程序，做到诚心、精到诚心、精心、细心、心、细心、有心、耐心。有心、耐心。总结 总之，夜班是护理工作十分重要的环节，容易掉以轻心麻痹大意而发生差错。因此要求提升护士职业素质，加强责任心，熟练掌握护理急救技术和专科理论、专科技术、专科技能，加强护理核心制度的落实保证夜班护理工作的连续性、有效性、安全性，以确保夜班发生差错事故的概率少之又少。谢谢谢谢聆聆听听