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1、少儿运动损伤的预防与处理杨威斌浙江体育职业技术学院附属体育医院Email:sportsmed_ 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 全国亿万学生阳光体育运动的开展吸引了广大青少年学生走向操场、走进大自然、走到阳光下，积极参加体育锻炼，掀起了群众性体育锻炼的热潮，但随之而来的运动损伤也有急剧增加的趋势。前言 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 一、少儿身体发育的特点二、少
2、儿运动损伤的概况三、少儿运动损伤的病因四、少儿常见的运动损伤及处理五、少儿运动损伤的防护六、少儿运动损伤的治疗七、少儿运动损伤的紧急处理少儿运动损伤的预防和处理 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 一、少儿身体发育的特点1、身体形态:儿童少年的身体形态和体型与成人不同。它受身体发育两次突增期影响。表现体型的特点是头大、躯干长，四肢短，重心不稳，皮下脂肪分布四肢较多，躯干较少。10岁以后身体发育进入第二突增期，特别是到了青春期，由于骨骼、肌肉迅速发育，形态变化很大。浙江体育职业技术学
3、院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 一、少儿身体发育的特点2、运动系统:儿童少年骨骼的化学成分与成中人不同，含有机物较多，无机物较少，成年人骨中有机物和无机物含量的比例为3：7，儿童为1：1。因此骨的弹性大而硬度小，不易骨折而易发生畸形。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 一、少儿身体发育的特点3、心脏血管系统：儿童心率较成年人快，随着年龄的增加而逐渐减慢，20岁左右趋于稳定。由于儿童少
4、年的神经调节机能尚未十分完善，神经活动过程的兴奋性较高，因而在体力活动和情绪紧张时常出现心跳显著增加和节律不齐的现象。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 一、少儿身体发育的特点4、呼吸系统:儿童少年呼吸器官组织娇嫩，呼吸道粘膜容易损伤。儿童少年的肺活量较小，呼吸频率较快，随着年龄增长，呼吸频率逐渐减慢，肺活量逐渐增加。由于儿童少年的神经调节机能尚未十分完善，当进行运动时，呼吸与运动动作不能很好配合。年龄越小，这种不协调现象越明显。因此，应指导儿童少年掌握正确的呼吸方法，以促进呼吸器
5、官的发育。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 一、少儿身体发育的特点5、神经系统:儿童少年神经系统的特点是兴奋过程占优势并容易扩散，随着年龄的增长，抑制过程逐渐发展，最后兴奋和抑制达到均衡。在对儿童少年的教学训练中，应多采用直观的方式。活动内容多样化，每种活动持续的时间不宜过长，否则易引起神经系统的疲劳。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 一、少儿身体发育的特点6、内分
6、泌学变化及性成熟：进入青春期的开始，性腺的雌激素和雄激素生成增加。一般女孩进入青春期要早于男孩。女孩进入高速生长期平均比男孩早二年,儿童的生长发育会受营养状态和遗传因素的影响。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 一、少儿身体发育的特点7、儿童少年身体素质和运动能力发育特点：身体素质和运动能力具有密切联系，对少年儿童来说,素质是形态、机能发育在运动能力方面的反映,素质和运动能力的发展也受形态和机能发育的制约。速速 度度灵灵 敏敏耐耐 力力柔柔 韧韧力力 量量身体素质身体素质 浙江体育
7、职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 少儿身体素质-速度少年儿童的速度发展具有明显的年龄和性别的发育特点。男生在19岁、女生在13岁以前，速度是随年龄的增加而有所提高。儿童少年速度的年龄发育特点是在1013岁增长最快，以后男孩在19岁，女孩在13岁后趋于缓慢并逐渐稳定下来。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 少儿身体素质力量力量发育和肌肉的生长有密切关系。少年儿童力量的发育特点是
8、，男生在16岁以前随年龄增加而逐渐增加，16岁以后开始缓慢下来，2223岁可达高峰，以后又随年龄增长而减慢。而女生在13岁以后开始缓慢并有下降趋势，16岁又回升，1822可达最高峰，以后又随年龄增加而减慢。男女间1823岁之间差异最大。儿童少年在青春期以前不适宜进行过大的力量训练，但随着肌肉的发育成熟，1618岁以后，可进行肌肉力量训练。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 少儿身体素质柔韧柔韧表示关节的活动范围，与关节周围的韧带、肌肉的伸展性关系密切。儿童少年关节活动范围随年龄的增
9、长而逐渐减小。年龄越小柔韧性越好，这又与儿童少年骨骼的弹性好、可塑性大有关。一般在13岁前柔韧性最好，13岁以后开始下降。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 少儿身体素质耐力耐力发育总的趋势是随年龄增加而逐渐提高，至20岁达到高峰，以后又随年龄增加而下降。耐力的性别差异很明显，女孩在13岁后开始下降，1718岁又逐渐回到13岁的水平，21岁又逐渐下降。12岁以前儿童心率快，每搏输出量少，不能满足长时期运动时机体对氧的需要，因此容易疲劳。但随年龄的增加，心血管机能的发育成熟，耐力得到
10、改善和提高，因而在16岁以后进行耐力训练能提高耐力水平。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 少儿身体素质灵敏儿童少年的灵敏素质随年龄的增加而逐渐提高。10岁以后灵敏度开始提高，尤其进入青春期后提高更明显。15-16岁以后逐渐缓慢下来。为此，灵敏素质从儿童起就应着手培养。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 二、少儿运动损伤的概况运动损伤是指在体育运动过程中所发生的各种损伤
11、。其含义有两个方面:一是指在运动中发生的各种损伤;二是指与运动项目相关的损伤.浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 二、少儿运动损伤的概况-易发生运动损伤的运动项目从表1的统计结果来看，篮球和足球损伤人数比率排在前两位，主要原因是此类项目拼抢激烈且对抗性强。田径运动仅次于篮球和足球，居第三位。项目篮球足球田径体操游泳武术排球其他损伤率28.22%28.13%18.23%12.05%2.09%3.1%4.85%3.33%（表1）浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospit
12、al Affiliated with Zhejiang College of Sports 二、少儿运动损伤的概况-发生运动损伤的种类不同性别、运动水平及健康状况的学生，在参加同一项目运动时，发生的损伤有相同之处。见表2类 别擦 伤挫 伤骨 折肌腱炎脑震荡肌肉损伤关节扭伤损伤率13.28%26.5%3.43%4.64%0.86%13.54%37.65%表2 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 二、少儿运动损伤的概况 -发生运动损伤的主要部位从表3中可以看出，下肢是最易受损伤的部位，
13、占57.52%。根据人体的解剖学特点，运动中下肢承受的力量最大，由于肌肉力量、运动疲劳以及身体协调性等原因，很容易造成关节部位的损伤。在调查中发现,下肢的踝关节损伤率最高。类 别头颈部肩 部腰 部上 肢下 肢损伤率3.5%4.27%8.74%25.97%57.52%表3 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 二、少儿运动损伤的概况-发生运动损伤的动作如表4所示引起运动损伤的主要动作有扭拉、跌倒、冲撞、踢伤等，这在对抗性运动中是最常见的，任何不规范的动作都会造成不必要的伤害。表4动 作
14、踢 伤冲 撞跌 倒挤 压扭 拉高处跳下其 他损伤率12.1%15.35%24.01%3.88%35.46%4.69%4.51%浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 受伤总人数 准备活动不够充分 技术动作错误受伤 过度疲劳受伤 场地、器材问题受伤 陈旧性伤病复复发受伤 比赛心理过于紧张受伤 63人 38 11 7 4 2 1 100%63.32%17.46%11.11%6.35%3.17%1.59%表 5 受伤原因和各原因比例2004 年某市中、小学生田径运动会,各代表队均有学生在比赛
15、前、比赛中受伤。参加人数共515人,受伤人数63 人,占参加比赛人数的12%。见表5。三、少儿运动运动损伤的病因 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 表6 受伤原因和各原因比例受伤总人数准备活动不够充分受伤自我保护意识够受伤动作要领不明确受伤休息时间少,产生疲劳损伤组织教学、方法不妥受伤场地、器材问题受伤缺乏保护与帮助受伤 48人 27683211100%56.25%12.5%16.67%6.25%4.17%2.08%2.08%据某中学医务室对2004 年伤病统计资料反映:学生在学
16、校因体育活动和体育课中受伤人数达48 人,其中一天受伤人数多达4 人;受伤程度较严重的有5 例,主要是骨折,多数是软骨组织受伤,最长疗程达三个多月之久。见表6。三、少儿运动运动损伤的病因 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 思 想 因 素 准备活动不当 身体心理素质差 技术动作的缺点和错误 带伤练习和疲劳状态下训练 气候不良与场地不适因 三、少儿运动运动损伤的病因 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang Co
17、llege of Sports 思想上麻痹大意，不注意科学的锻炼方法，忽视循序渐进和量力而行的原则，急于求成，不顾主客观条件的可能，盲目地或冒失地进行锻炼。在练习中对难度较大或不熟练的动作，产生畏惧和害怕心理，动作犹豫，过分紧张造成损伤；在熟悉的动作时，疏忽大意，也容易发生损伤三、少儿运动损伤的病因-思想因素 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 不作准备活动或准备活动不充分；准备活动的内容与练习内容结合的不恰当；准备活动的量过大、时间过长。三、少儿运动损伤的病因-准备活动不当 浙江
18、体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 在游戏性运动损伤中，年龄小的小学生受伤比例为高，因为身体尚未发育成熟；但在竞技性运动中，年龄越大，参加竞技性的体育比赛越多，发生运动损伤的可能性也越大。据调查，中学生运动损伤的人数是小学生的2倍，14岁以上的学生出现运动损伤的比率明显增高。三、少儿运动损伤的病因-身体心理素质差 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 由于素质差，致使肌肉力量
19、和弹性差，关节的灵活性和稳定性不够，反应迟钝，都可成为损伤的原因。心情不好情绪不高，对训练或比赛缺乏自觉性和积极性，思想不集中，急躁、胆怯、犹豫等，都容易导致动作失常而引起损伤。三、少儿运动损伤的病因-身体心理素质差 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 技术动作违反了人体结构与功能特点及运动的力学原理，就容易受伤，这是学习新动作时发生损伤的主要原因。三、少儿运动损伤的病因 -技术动作的缺点和错误 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated
20、with Zhejiang College of Sports 在患病或伤病初愈阶段或睡眠不足、休息不好及过度疲劳的情况下，生理功能和运动能力相对相对下降，这时若参加剧烈运动可因肌肉力量弱、反应迟钝、身体协调性差而导致损伤。三、少儿运动损伤的病因 -带伤练习和疲劳状态下训练 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 气温过高，湿度过大，容易发生疲劳和中暑；而气温过低或潮湿，容易发生冻伤或肌肉僵硬而被拉伤；场地不平，容易引起踝关节扭伤等。三、少儿运动损伤的病因 -气候不良与场地不适因 浙江
21、体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 四、少儿运动常见的运动损伤及处理擦伤裂伤、切伤、刺伤挫伤肌肉拉伤损伤性腱鞘炎疲劳性骨膜炎骨骺损伤脑震荡肩袖损伤网球肘标枪肘掌指、指间关节扭伤 腰部扭伤和劳损膝关节急性损伤髌骨劳损踝关节韧带损伤 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 1、擦伤概念：机体表面与粗糙的物体相互摩擦而引起的皮肤表层损害。征象：表皮剥脱有小出血点和组织液渗出。处理：小
22、面积：红汞或龙胆紫溶液涂抹大面积：用碘酒和酒精在伤口周围消毒，用生理盐水棉球清除伤口异物，外敷生理盐水纱布，再用绷带包扎。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 2、裂伤、刺伤、切伤 概念处理 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sport
23、s 裂伤、刺伤、切伤概念裂伤是指受钝物打击引起的皮肤和皮下组织撕裂，伤口边缘不整齐。刺伤是尖锐物刺穿皮肤及皮下组织器官的损伤，伤口小而深。切伤是锐器切入皮肤所致。伤口边缘整齐，多成直线形，出血较多。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhe
24、jiang College of Sports 裂伤、刺伤、切伤处理轻者：先用碘酒酒精将伤口周围皮肤消毒，再用消毒纱布覆盖，加压包扎。重者：应及时送医院，由医务人员做清创术，消除污物异物坏死组织，彻底止血，缝合伤口，口服抗菌药物以预防感染。伤口小而深和污染较重者应注射破伤风抗毒血清 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 3、挫伤 概念原因征象处理 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of S
25、ports 挫伤的概念人体某部遭受钝性暴力作用而引起该处及其深部的闭合性损伤。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 挫伤的原因碰撞、击伤、踢伤、摔伤 人与人、人与物、物与人 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 挫伤的征象单纯性：疼痛、压痛、肿胀、功能障碍复杂性：有合并症。头部挫伤轻者可发生脑震荡，重者可有颅骨骨折可合并脑挫伤；胸背部挫伤可合并肋骨骨折可肺脏损伤，形成气胸或
26、血胸；腰腹部挫伤可合并肾挫伤和肝脾的破裂等。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 挫伤的处理单纯性：在局部冷敷后外敷新伤药，加压包扎，抬高伤肢复杂性：有休克症状出现者应首先进行抗休克处理，保温止痛止血矫正休克后，立即送医院治疗，有肌肉肌腱断裂者，应将肢体包扎固定后，送医院治疗。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 4、肌肉拉伤 概念原因与原理征象处理预防 浙江体育职业技术学
27、院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 肌肉拉伤的概念肌肉主动强烈的收缩或被动过度的拉长所造成的肌肉微细损伤肌肉部分撕裂或完全断裂。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 肌肉拉伤原因与原理原因：由于准备活动不当，某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态；训练水平不够，肌肉的弹性和力量较差；疲劳或过度负荷，使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低；错误的技术动作或运动时注意力不集中，动作过猛或
28、粗暴；气温过低湿度太大，场地或器械的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。原理：在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力；或突然被动的过度拉长，超过了它的伸展性，都可发生拉伤。大腿后群肌肉拉伤最多见：肌肉力量不平衡，左右侧同名肌力量不平衡，多关节肌动作协调能力低。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 肌肉拉伤的征象局部疼痛、压痛、肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛。功能障碍。当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重。肌肉收缩抗阻力试验阳性。肌肉断裂的征象：浙江体育职业技术学院附属体
29、育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 肌肉拉伤的征象处理轻度拉伤：针刺部分断裂：冷敷加压包扎，置患肢于功能位。小时后开始按摩。完全断裂：局部加压包扎，固定患肢，立即送医院确诊，必要时接受手术治疗。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 肌肉拉伤的预防加强屈肌和易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习。充分做好准备，合理安排运动量，纠正和改进动作和技术上的缺点。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hos
30、pital Affiliated with Zhejiang College of Sports 5、损伤性腱鞘炎 腱鞘概述 原因原理征象处理预防 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 腱鞘的概述 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sp
31、orts 损伤性腱鞘炎的原因原理由于肌肉反复收缩牵拉肌腱，腱鞘受到过度摩擦或挤压而发生损伤引起腱鞘炎。于是腱鞘水肿变性增厚甚至发生软骨性变，致使管腔狭窄，肌腱受到绞勒成葫芦状膨大。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 损伤性腱鞘炎的征象疼痛压痛肿胀功能障碍 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliat
32、ed with Zhejiang College of Sports 损伤性腱鞘炎的处理急性期局部应休息或制动，积极治疗，同时采用局部热敷或中药熏洗，并配合按摩和关节的屈伸活动取阿是穴作针刺或艾灸。慢性期痛点局限，用强的松龙鞘内注射。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 6、疲劳性骨膜炎 概述原因原理征象处理 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 疲劳性骨膜炎的概述易发于初
33、参加训练或训练量突然猛增的人，多发生在胫腓骨和尺桡骨。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 疲劳性骨膜炎的原因原理原因：训练方法不当，跑跳练习过于集中，加上跑跳的动作不正确，落地不会缓冲，使屈肌群过度疲劳；或场地过硬，使小腿受到较大的反作用力，就会使胫腓骨和跖骨发生疲劳性骨膜炎。原理：肌肉牵拉学说、应力学说、小腿后间隔缺血 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 疲劳性骨膜炎
34、的征象疼痛（后蹬痛或支撑痛）肿胀压痛局部灼热X 线检查（确诊是否有疲劳骨折）浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 疲劳性骨膜炎的处理早期或症状轻者，局部用弹性绷带包扎，适当减少局部负荷，继续从事运动，周后症状可自行消失。症状重者，除减少局部负荷外，还要外敷新伤药或用温水浸浴，配合按摩治疗。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 7、骨骺损伤和骨软骨炎 浙江体育职业技术学院附属
35、体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 8、脑震荡 概述原因征象处理 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 脑震荡的概述脑震荡是颅脑损伤中最轻的一种急性闭合性损伤。一般系指头部遭受暴力作用后，脑的神经组织被震荡而引起大脑暂时的意识和机能障碍，其病理解剖
36、和神经系统检查无明显器质性病变。但也可合并其他颅脑损伤。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 脑震荡的原因头部钝性暴力，还有其他部位的间接暴力 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 脑震荡的征象头部有外伤史。伤后即刻出现轻度的短时间意识障碍。昏迷时全身肌肉松弛无力，面色苍白，皮肤腱反射减弱或消失，瞳孔散大，脉搏细弱，呼吸表浅。清醒后伤员出现逆行性遗忘，且常伴有头痛头昏耳鸣心
37、悸失眠。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 脑震荡的处理首先进行急救，立即让伤员平卧保持安静，防寒或防暑，不可随意搬动和让伤员坐或站立。昏迷不醒者，可掐人中或嗅以氨水使之苏醒。伤员经过急救处理后，应卧床静息，严密观察，以便及时发现其他颅脑病变。对脑震荡的治疗，一般嘱患者短期卧床休息，保持安静和良好的睡眠环境，消除思想顾虑。此外可给予药物对症治疗。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of S
38、ports 脑震荡的处理在休息观察期间，禁止参加任何训练和比赛，直到头昏头痛等症状完全消失，自我感觉良好，方可逐渐恢复训练和比赛。如发现可能是严重的颅脑损伤的症状时，应立即送医院处理。护送时患者平卧，头侧用衣物等固定，避免摇晃震动，以免加重病情。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 9、肩袖损伤 概述原因原理征象处理 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 肩袖损伤的概述肩袖
39、损伤系指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的损伤性炎症病变。肩袖肌腱由冈上肌冈下肌小圆肌和肩胛下肌四个肌腱组成，附着在肱骨大结节和解剖颈边缘。功能是使肱骨头紧密靠着肩关节盂，起稳定肩关节作用及协同三角肌实现上肢外展的功能。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 肩袖损伤的原因原理运动技术要求肩关节反复完成超常范围的运动，而肩袖肌腱周围有肩峰喙肩韧带
40、。反复超常运动使肌腱与骨韧带不断摩擦，或肌肉的反复牵拉使肌腱滑囊发生微细损伤劳损。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 肩袖损伤的征象肩外展疼痛，有时会向上臂颈部放射，肩外展或伴内外旋时，疼痛加重。压痛局限于肩峰与肱骨大结节之间。痛弧试验阳性。外展外旋试验阳性。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affili
41、ated with Zhejiang College of Sports 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 肩袖损伤的处理急性期上臂置于外展30度位置，适当休息理疗针灸按摩外敷中药或痛点封闭。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 10、网球肘（肱骨外上髁炎）概述原因原理征象处理 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated wit
42、h Zhejiang College of Sports 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 网球肘的概述本病因多见于网球运动员而得名，它是伸手肌群在肱骨外上髁的附着部分局部滑囊或关节囊的损伤。凡反复用力做伸腕活动者皆易发生本病。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 网球肘的原因原理肱骨外上髁为伸手肌群总腱的附着点，经常反复伸屈腕关节，尤其是用力伸腕而又同时需要前臂旋前旋
43、后，就更容易引起这种损伤。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 网球肘的征象多数病例无明确受伤史而逐渐发生肘外侧疼痛。米尔氏试验阳性 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 11、肘关节内侧软组织损伤 概述原因原理征象处理 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 肘关
44、节内侧软组织损伤概述系指屈手肌群和旋前圆肌在肱骨内上髁附丽区及肘内侧韧带的损伤。偶可合并肱骨内上髁撕脱骨折。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 肘关节内侧软组织损伤的原因原理前臂突然被迫外展旋后，或屈手肌群和旋前圆肌突然收缩，使肘部肌肉韧带牵拉扭动所致。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 肘关节内侧软组织损伤的征象大多数患者有急性受伤史伤后肘内侧疼痛肘关节伸展活动稍受限
45、制，有时会感到肘关节发软局部肿胀，组织撕裂则出现皮下淤血。肘内侧压痛。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 肘关节内侧软组织损伤的处理急性期患肢休息。症状缓解痛点集中之后可用强的松龙痛点封闭。理疗外敷中药或按摩。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 12、掌指关节、指间关节扭伤 原因征象处理 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliate
46、d with Zhejiang College of Sports 掌指关节、指间关节扭伤原因手指受到侧方外力冲击而致伤。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 掌指关节、指间关节扭伤的征象受伤关节的伤侧疼痛肿胀压痛无畸形关节活动轻微受限，伸屈不灵活。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 掌指关节、指间关节扭伤的处理轻度扭伤关节稳定性正常者，可于微屈位拔伸牵引，外擦舒活酒。扭
47、伤稍有侧方活动者，宜用一块弓形小夹板放在掌侧将患指固定于半屈位。扭伤有明显异常侧方活动或锤状指者，应及时送骨科处理。浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 13、腰部扭伤和劳损 急性腰部扭伤 腰部劳损 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 急性腰部扭伤概念：肌肉韧带筋膜受牵扯，或股骨突然收缩，或小关节错缝原因和原理：强行用力；过度前屈突然扭转；技术动作错误等征象：有明确的外伤
48、史，根据受伤组织不同有不同的征象处理：休息、按摩、火罐、局部封闭、针灸等 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 腰部劳损概念：肌肉韧带筋膜等反复受牵拉、痉挛而产生的慢性损伤原因和原理：长期弯腰负荷过多或体位姿势不良；腰部反复微细损伤或急性扭伤愈合不佳；腰部肌肉软弱；脊柱畸形。征象：腰部酸痛或胀痛，久站久立，过劳过逸均会诱发。处理：按摩、
49、体疗是重要方法 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 14、膝关节急性损伤 概述原因原理征象处理 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 膝关节的概述 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affili
50、ated with Zhejiang College of Sports 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 浙江体育职业技术学院附属体育医院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 膝关节急性损伤的原因原理内侧副韧带：小腿突然外展外旋或足及小腿固定大腿内收内旋外侧副韧带：关节屈曲小腿突然内收内旋或大腿突然外展外旋十字韧带：半屈曲位突然完成旋转及内收、外展半月板：半屈曲位小腿外展外旋或内收内旋 浙江体育职业