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1、机关事务管理部卫生保健处机关事务管理部卫生保健处机关事务管理部卫生保健处机关事务管理部卫生保健处1 12 周期性健康检查，是对疾病早发现、早诊断、周期性健康检查，是对疾病早发现、早诊断、早治疗、早康复的重要方法，体检资料还是评估早治疗、早康复的重要方法，体检资料还是评估人群健康状况，实施卫生保健和制定疾病防治措人群健康状况，实施卫生保健和制定疾病防治措施的重要依据。施的重要依据。体检目的，有大家的积极配合才能达到初衷！体检目的，有大家的积极配合才能达到初衷！2 23为使员工容易看懂体检结果和异常指标的含义为使员工容易看懂体检结果和异常指标的含义对潜在风险引起重视对潜在风险引起重视对检查结果有一
2、个全面了解、重点把握对检查结果有一个全面了解、重点把握积极采纳医生的建议积极采纳医生的建议更好地维护自己的身心健康更好地维护自己的身心健康在在体检报告返给员工之前体检报告返给员工之前在局域网上发布在局域网上发布体检结果解读及常见病防治体检结果解读及常见病防治知识知识介绍以下几种发病率高、危害较大、但可防治的几种病介绍以下几种发病率高、危害较大、但可防治的几种病3 34高高高高血血血血压压压压不不不不幸幸幸幸 者者者者脑卒中脑卒中脑卒中脑卒中动脉硬化动脉硬化动脉硬化动脉硬化心肌梗心肌梗心肌梗心肌梗肾功能衰竭肾功能衰竭肾功能衰竭肾功能衰竭一、高血压一、高血压 29292929岁女工血压岁女工血压岁
3、女工血压岁女工血压160/110mmHg160/110mmHg160/110mmHg160/110mmHg，不知道是高血压，不知道是高血压，不知道是高血压，不知道是高血压，经系统检查已是尿经系统检查已是尿经系统检查已是尿经系统检查已是尿毒症期。毒症期。毒症期。毒症期。有幸的她很快做有幸的她很快做有幸的她很快做有幸的她很快做了肾移植并结婚生了了肾移植并结婚生了了肾移植并结婚生了了肾移植并结婚生了2 2 2 2个孩子。个孩子。个孩子。个孩子。案例：案例：案例：案例：4 45一、高血压一、高血压 高血压不能一锤定音高血压不能一锤定音高血压不能一锤定音高血压不能一锤定音 体检时如果是第一次发现高血压，
4、还不能确诊。须经体检时如果是第一次发现高血压，还不能确诊。须经体检时如果是第一次发现高血压，还不能确诊。须经体检时如果是第一次发现高血压，还不能确诊。须经不同时间按标准测量三次，如果收缩压和不同时间按标准测量三次，如果收缩压和不同时间按标准测量三次，如果收缩压和不同时间按标准测量三次，如果收缩压和/或舒张有两次或舒张有两次或舒张有两次或舒张有两次超过正常值超过正常值超过正常值超过正常值（140/90mm140/90mm140/90mm140/90mmHgHgHgHg)，就可以诊断为高血压。就可以诊断为高血压。就可以诊断为高血压。就可以诊断为高血压。原发性高血压：血压升高找不到病因，约占原发性高
5、血压：血压升高找不到病因，约占原发性高血压：血压升高找不到病因，约占原发性高血压：血压升高找不到病因，约占95%95%95%95%。继发性高血压：是由其他疾病所致，如肾小球肾炎、继发性高血压：是由其他疾病所致，如肾小球肾炎、继发性高血压：是由其他疾病所致，如肾小球肾炎、继发性高血压：是由其他疾病所致，如肾小球肾炎、肾上腺肿瘤，需要到医院去鉴别诊断。肾上腺肿瘤，需要到医院去鉴别诊断。肾上腺肿瘤，需要到医院去鉴别诊断。肾上腺肿瘤，需要到医院去鉴别诊断。5 56一、高血压一、高血压类类类类 别别别别收缩压收缩压收缩压收缩压舒张压舒张压舒张压舒张压理想血压理想血压理想血压理想血压12012012012
6、080808080正常血压正常血压正常血压正常血压13013013013085858585正常高值正常高值正常高值正常高值130-139130-139130-139130-13985-8985-8985-8985-891 1 1 1级高血压（轻度）级高血压（轻度）级高血压（轻度）级高血压（轻度）140-159140-159140-159140-15990-9990-9990-9990-992 2 2 2级高血压（中度）级高血压（中度）级高血压（中度）级高血压（中度）160-179160-179160-179160-179100-109100-109100-109100-1093 3 3 3级高
7、血压（重度）级高血压（重度）级高血压（重度）级高血压（重度）180180180180110110110110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压14014014014090909090 高血压诊断标准（高血压诊断标准（高血压诊断标准（高血压诊断标准（WHOWHOWHOWHO）单位：单位：单位：单位：mmHgmmHgmmHgmmHg6 67一、高血压一、高血压项目分类项目分类项目分类项目分类1 1 1 1级高血压级高血压级高血压级高血压140-159140-159140-159140-159/90-99/90-99/90-99/90-992 2 2 2级高血压级高血压
8、级高血压级高血压160-179160-179160-179160-179/100-109/100-109/100-109/100-1093 3 3 3级高血压级高血压级高血压级高血压180180180180110110110110无其他危险因素无其他危险因素无其他危险因素无其他危险因素低危低危低危低危中危中危中危中危高危高危高危高危1-21-21-21-2个危险因素个危险因素个危险因素个危险因素中危中危中危中危中危中危中危中危极高危极高危极高危极高危3 3 3 3个危险因素个危险因素个危险因素个危险因素或靶器官损害或靶器官损害或靶器官损害或靶器官损害高危高危高危高危高危高危高危高危极高危极高危
9、极高危极高危并存疾病如糖尿病并存疾病如糖尿病并存疾病如糖尿病并存疾病如糖尿病极高危极高危极高危极高危极高危极高危极高危极高危极高危极高危极高危极高危高血压病的危险分层和分级管理高血压病的危险分层和分级管理高血压病的危险分层和分级管理高血压病的危险分层和分级管理低危：指低危：指低危：指低危：指10101010年中发生心脑血管事件年中发生心脑血管事件年中发生心脑血管事件年中发生心脑血管事件15151515；中危：指中危：指中危：指中危：指10101010年中发生心脑血管事件为年中发生心脑血管事件为年中发生心脑血管事件为年中发生心脑血管事件为1515151520202020；高危：指高危：指高危：指
10、高危：指10101010年中发生心脑血管事件年中发生心脑血管事件年中发生心脑血管事件年中发生心脑血管事件2020202030303030；极高危：指极高危：指极高危：指极高危：指10101010年中发生心脑血管事件年中发生心脑血管事件年中发生心脑血管事件年中发生心脑血管事件30303030。7 78一、高血压一、高血压 高血压的防治：高血压的防治：高血压的防治：高血压的防治：1.1.1.1.继发性型高血压：积极治疗原发病如肾上腺瘤继发性型高血压：积极治疗原发病如肾上腺瘤继发性型高血压：积极治疗原发病如肾上腺瘤继发性型高血压：积极治疗原发病如肾上腺瘤的手术治疗。的手术治疗。的手术治疗。的手术治疗
11、。2.2.2.2.原发性型高血压：进行一个时期的监测，了解原发性型高血压：进行一个时期的监测，了解原发性型高血压：进行一个时期的监测，了解原发性型高血压：进行一个时期的监测，了解血压升高的幅度和规律。血压升高的幅度和规律。血压升高的幅度和规律。血压升高的幅度和规律。选择合适、适量的降压药物。选择合适、适量的降压药物。选择合适、适量的降压药物。选择合适、适量的降压药物。低盐饮食、适当锻炼、生活规律、控制体重等。低盐饮食、适当锻炼、生活规律、控制体重等。低盐饮食、适当锻炼、生活规律、控制体重等。低盐饮食、适当锻炼、生活规律、控制体重等。8 89二、高血糖（糖尿病）二、高血糖（糖尿病）糖尿病诊断标准
12、：糖尿病诊断标准：糖尿病诊断标准：糖尿病诊断标准：空腹血糖空腹血糖空腹血糖空腹血糖7.0mmol/L7.0mmol/L7.0mmol/L7.0mmol/L（126mg/dl126mg/dl126mg/dl126mg/dl），），），），或餐后或餐后或餐后或餐后2 2 2 2小时血糖小时血糖小时血糖小时血糖11.1mmol/L11.1mmol/L11.1mmol/L11.1mmol/L（200mg/dl200mg/dl200mg/dl200mg/dl），），），），或任意时间血糖或任意时间血糖或任意时间血糖或任意时间血糖11.1mmol/L11.1mmol/L11.1mmol/L11.1mmol
13、/L。目前，糖尿病患病率达目前，糖尿病患病率达目前，糖尿病患病率达目前，糖尿病患病率达9.7%9.7%9.7%9.7%，9200920092009200万人；糖尿病万人；糖尿病万人；糖尿病万人；糖尿病前期患病率达前期患病率达前期患病率达前期患病率达15.5%15.5%15.5%15.5%，约，约，约，约1.481.481.481.48亿人。亿人。亿人。亿人。95%95%95%95%以上为以上为以上为以上为 2 2 2 2型糖尿病。型糖尿病。型糖尿病。型糖尿病。9 910二、高血糖（糖尿病）二、高血糖（糖尿病）糖尿病可引起全身血管、神经、眼睛、心脑肾糖尿病可引起全身血管、神经、眼睛、心脑肾糖尿病
14、可引起全身血管、神经、眼睛、心脑肾糖尿病可引起全身血管、神经、眼睛、心脑肾等器官损害，导致脑卒中、心肌梗死、肾衰竭、眼等器官损害，导致脑卒中、心肌梗死、肾衰竭、眼等器官损害，导致脑卒中、心肌梗死、肾衰竭、眼等器官损害，导致脑卒中、心肌梗死、肾衰竭、眼失明、糖尿病足等严重后果。因而糖尿病及其并发失明、糖尿病足等严重后果。因而糖尿病及其并发失明、糖尿病足等严重后果。因而糖尿病及其并发失明、糖尿病足等严重后果。因而糖尿病及其并发症的早期有效防治尤为重要症的早期有效防治尤为重要症的早期有效防治尤为重要症的早期有效防治尤为重要 。101011 糖尿病治疗目的主要减少并发症的发生糖尿病治疗目的主要减少并发
15、症的发生糖尿病治疗目的主要减少并发症的发生糖尿病治疗目的主要减少并发症的发生 无论是患有糖尿病和糖耐量异常者。无论是患有糖尿病和糖耐量异常者。无论是患有糖尿病和糖耐量异常者。无论是患有糖尿病和糖耐量异常者。“五驾马车五驾马车五驾马车五驾马车”治疗糖尿病。饮食治疗、运动治治疗糖尿病。饮食治疗、运动治治疗糖尿病。饮食治疗、运动治治疗糖尿病。饮食治疗、运动治 疗、药物治疗、定期检测、了解糖尿病知识。疗、药物治疗、定期检测、了解糖尿病知识。疗、药物治疗、定期检测、了解糖尿病知识。疗、药物治疗、定期检测、了解糖尿病知识。药物降糖：五种药物，由医生酌情选择。药物降糖：五种药物，由医生酌情选择。药物降糖：五
16、种药物，由医生酌情选择。药物降糖：五种药物，由医生酌情选择。1-21-21-21-2周检查一次空腹、特别是餐后血糖、酌情周检查一次空腹、特别是餐后血糖、酌情周检查一次空腹、特别是餐后血糖、酌情周检查一次空腹、特别是餐后血糖、酌情 检查糖化血红蛋白。检查糖化血红蛋白。检查糖化血红蛋白。检查糖化血红蛋白。二、高血糖（糖尿病）二、高血糖（糖尿病）111112 单位：单位：单位：单位：mmol/L(mg/dLmmol/L(mg/dLmmol/L(mg/dLmmol/L(mg/dL)总胆固醇（总胆固醇（总胆固醇（总胆固醇（TCTCTCTC）5.7(220)5.7(220)5.7(220)5.7(220)
17、或和甘油三酯（或和甘油三酯（或和甘油三酯（或和甘油三酯（TGTGTGTG）1.7(155)1.7(155)1.7(155)1.7(155)或和低密度脂蛋白（或和低密度脂蛋白（或和低密度脂蛋白（或和低密度脂蛋白（LDL-CLDL-CLDL-CLDL-C）3.12(120)3.12(120)3.12(120)3.12(120)高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（HDL-CHDL-CHDL-CHDL-C）1.0(40)1.0(40)1.0(40)1.0(40)三、高血脂三、高血脂血脂的主要成分：总胆固醇、甘油三酯血脂的主要成分：总胆固醇、甘油三酯血脂的主要成分：总胆固醇、甘油三酯
18、血脂的主要成分：总胆固醇、甘油三酯 低密度脂蛋白、和高密度脂蛋白低密度脂蛋白、和高密度脂蛋白低密度脂蛋白、和高密度脂蛋白低密度脂蛋白、和高密度脂蛋白121213 高血脂的危害高血脂的危害高血脂的危害高血脂的危害（正常每日（正常每日（正常每日（正常每日200mg200mg200mg200mg胆固醇）胆固醇）胆固醇）胆固醇）血脂中的胆固醇、低密度脂蛋白升高，可导致血管硬化、管腔血脂中的胆固醇、低密度脂蛋白升高，可导致血管硬化、管腔血脂中的胆固醇、低密度脂蛋白升高，可导致血管硬化、管腔血脂中的胆固醇、低密度脂蛋白升高，可导致血管硬化、管腔 变窄、形成斑块，引起心脑血管严重并发症。变窄、形成斑块，引起
19、心脑血管严重并发症。变窄、形成斑块，引起心脑血管严重并发症。变窄、形成斑块，引起心脑血管严重并发症。甘油三酯升高与糖尿病、代谢障碍性疾病、高脂饮食有关。甘油三酯升高与糖尿病、代谢障碍性疾病、高脂饮食有关。甘油三酯升高与糖尿病、代谢障碍性疾病、高脂饮食有关。甘油三酯升高与糖尿病、代谢障碍性疾病、高脂饮食有关。高密度脂蛋白越高越好，它有血管高密度脂蛋白越高越好，它有血管高密度脂蛋白越高越好，它有血管高密度脂蛋白越高越好，它有血管“清道夫清道夫清道夫清道夫”作用。作用。作用。作用。三、高血脂三、高血脂病变严重、管腔明显狭窄病变严重、管腔明显狭窄病变严重、管腔明显狭窄病变严重、管腔明显狭窄严重的劳力型
20、心绞痛严重的劳力型心绞痛严重的劳力型心绞痛严重的劳力型心绞痛病变不稳定、斑块破裂、血病变不稳定、斑块破裂、血病变不稳定、斑块破裂、血病变不稳定、斑块破裂、血栓形成、急性冠脉综合征栓形成、急性冠脉综合征栓形成、急性冠脉综合征栓形成、急性冠脉综合征131314 高血脂的防治高血脂的防治高血脂的防治高血脂的防治 预防和治疗高血脂，首先在饮食上入手。尽量少吃高胆固醇食物，预防和治疗高血脂，首先在饮食上入手。尽量少吃高胆固醇食物，预防和治疗高血脂，首先在饮食上入手。尽量少吃高胆固醇食物，预防和治疗高血脂，首先在饮食上入手。尽量少吃高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏等。如肥肉、动物内脏等。如肥肉、动物内脏等。
21、如肥肉、动物内脏等。必要时进行调脂治疗。如果动脉内有脂斑形成，即便血脂不高也必要时进行调脂治疗。如果动脉内有脂斑形成，即便血脂不高也必要时进行调脂治疗。如果动脉内有脂斑形成，即便血脂不高也必要时进行调脂治疗。如果动脉内有脂斑形成，即便血脂不高也要坚持服调脂药物。要坚持服调脂药物。要坚持服调脂药物。要坚持服调脂药物。三、高血脂三、高血脂泡沫细泡沫细胞胞脂质条纹脂质条纹 中期损伤中期损伤粥样硬粥样硬化化纤维斑纤维斑块块复合性病变复合性病变/破破裂裂141415四、肝胆疾病四、肝胆疾病 1.1.1.1.脂肪肝。是由多余的脂肪沉积在肝脏所至。脂肪肝。是由多余的脂肪沉积在肝脏所至。脂肪肝。是由多余的脂肪
22、沉积在肝脏所至。脂肪肝。是由多余的脂肪沉积在肝脏所至。脂肪肝是可逆的，通过饮食（少吃动物内脏和油脂肪肝是可逆的，通过饮食（少吃动物内脏和油脂肪肝是可逆的，通过饮食（少吃动物内脏和油脂肪肝是可逆的，通过饮食（少吃动物内脏和油腻食物）、运动和药物治疗可以减轻或消失，其腻食物）、运动和药物治疗可以减轻或消失，其腻食物）、运动和药物治疗可以减轻或消失，其腻食物）、运动和药物治疗可以减轻或消失，其危害无确凿定论。危害无确凿定论。危害无确凿定论。危害无确凿定论。2 2 2 2.肝囊肿和肝血管瘤。单发的肝囊肿和小的肝囊肿和肝血管瘤。单发的肝囊肿和小的肝囊肿和肝血管瘤。单发的肝囊肿和小的肝囊肿和肝血管瘤。单发
23、的肝囊肿和小的肝血管瘤通常不需要治疗，可以每年做肝血管瘤通常不需要治疗，可以每年做肝血管瘤通常不需要治疗，可以每年做肝血管瘤通常不需要治疗，可以每年做1 1 1 12 2 2 2次次次次B B B B超跟踪检查，必要时采取手术或介入治疗。超跟踪检查，必要时采取手术或介入治疗。超跟踪检查，必要时采取手术或介入治疗。超跟踪检查，必要时采取手术或介入治疗。151516四、肝胆疾病四、肝胆疾病3.3.3.3.胆结石和胆囊息肉。胆囊结石如无症状可定胆结石和胆囊息肉。胆囊结石如无症状可定胆结石和胆囊息肉。胆囊结石如无症状可定胆结石和胆囊息肉。胆囊结石如无症状可定期追踪复查。如经常疼痛，应及时手术治疗；胆囊
24、期追踪复查。如经常疼痛，应及时手术治疗；胆囊期追踪复查。如经常疼痛，应及时手术治疗；胆囊期追踪复查。如经常疼痛，应及时手术治疗；胆囊息肉部分有恶变可能，也应定期追踪，直径超过息肉部分有恶变可能，也应定期追踪，直径超过息肉部分有恶变可能，也应定期追踪，直径超过息肉部分有恶变可能，也应定期追踪，直径超过1c1c1c1cmmmm，需要手术。，需要手术。，需要手术。，需要手术。4.4.4.4.转氨酶升高。转氨酶存在于肝细胞内，如果转氨酶升高。转氨酶存在于肝细胞内，如果转氨酶升高。转氨酶存在于肝细胞内，如果转氨酶升高。转氨酶存在于肝细胞内，如果肝细胞损伤释放出转氨酶，血中的转氨酶浓度就会肝细胞损伤释放出
25、转氨酶，血中的转氨酶浓度就会肝细胞损伤释放出转氨酶，血中的转氨酶浓度就会肝细胞损伤释放出转氨酶，血中的转氨酶浓度就会升高。升高。升高。升高。161617四、肝胆疾病四、肝胆疾病含有转氨酶较多的器官除肝脏外，还有心含有转氨酶较多的器官除肝脏外，还有心含有转氨酶较多的器官除肝脏外，还有心含有转氨酶较多的器官除肝脏外，还有心肌、脑、肌肉等组织器官。肌、脑、肌肉等组织器官。肌、脑、肌肉等组织器官。肌、脑、肌肉等组织器官。如若转氨酶超过正常上限如若转氨酶超过正常上限如若转氨酶超过正常上限如若转氨酶超过正常上限.倍倍倍倍，并持续并持续并持续并持续半个月以上，要排除肝胆疾病、心脑病变等。半个月以上，要排除肝
26、胆疾病、心脑病变等。半个月以上，要排除肝胆疾病、心脑病变等。半个月以上，要排除肝胆疾病、心脑病变等。此外，酗酒、服用某些药物、发烧、剧烈此外，酗酒、服用某些药物、发烧、剧烈此外，酗酒、服用某些药物、发烧、剧烈此外，酗酒、服用某些药物、发烧、剧烈远动后等情况也能使转氨酶有轻度升高。远动后等情况也能使转氨酶有轻度升高。远动后等情况也能使转氨酶有轻度升高。远动后等情况也能使转氨酶有轻度升高。171718四、肝胆疾病四、肝胆疾病 5.5.5.5.慢性肝炎慢性肝炎慢性肝炎慢性肝炎 我们设计通过肝功能和乙肝病毒五项检查，了解肝脏我们设计通过肝功能和乙肝病毒五项检查，了解肝脏我们设计通过肝功能和乙肝病毒五项
27、检查，了解肝脏我们设计通过肝功能和乙肝病毒五项检查，了解肝脏的功能、病毒复制情况以及传染性等。的功能、病毒复制情况以及传染性等。的功能、病毒复制情况以及传染性等。的功能、病毒复制情况以及传染性等。小三阳：小三阳：小三阳：小三阳：表面抗原阳性（表面抗原阳性（表面抗原阳性（表面抗原阳性（HBsAgHBsAgHBsAgHBsAg）、）、）、）、e e e e抗体阳性（抗抗体阳性（抗抗体阳性（抗抗体阳性（抗-HBeHBeHBeHBe）和核心抗体阳性）和核心抗体阳性）和核心抗体阳性）和核心抗体阳性(抗抗抗抗-HBcHBcHBcHBc，传染性较弱。，传染性较弱。，传染性较弱。，传染性较弱。大三阳：大三阳：
28、大三阳：大三阳：表面抗原阳性、表面抗原阳性、表面抗原阳性、表面抗原阳性、e e e e抗原阳性抗原阳性抗原阳性抗原阳性(HBeagHBeagHBeagHBeag）和核心）和核心）和核心）和核心抗体阳性，传染性较强。抗体阳性，传染性较强。抗体阳性，传染性较强。抗体阳性，传染性较强。单纯表面抗原阳性，单纯表面抗原阳性，单纯表面抗原阳性，单纯表面抗原阳性，称乙肝病毒携带者，不具有传染性。称乙肝病毒携带者，不具有传染性。称乙肝病毒携带者，不具有传染性。称乙肝病毒携带者，不具有传染性。181819四、肝胆疾病四、肝胆疾病传染途径：传染途径：传染途径：传染途径：母婴垂直、血液、唾液、精液、乳汁等。母婴垂直
29、、血液、唾液、精液、乳汁等。母婴垂直、血液、唾液、精液、乳汁等。母婴垂直、血液、唾液、精液、乳汁等。治疗原则：治疗原则：治疗原则：治疗原则：正确的治疗方法为抗病毒治疗、干扰正确的治疗方法为抗病毒治疗、干扰正确的治疗方法为抗病毒治疗、干扰正确的治疗方法为抗病毒治疗、干扰素免疫疗法、抗纤维化治疗素免疫疗法、抗纤维化治疗素免疫疗法、抗纤维化治疗素免疫疗法、抗纤维化治疗。目的防止肝硬化和肝癌。目的防止肝硬化和肝癌。目的防止肝硬化和肝癌。目的防止肝硬化和肝癌。切忌轻信广告宣传和道听途说，以免造成经济损失切忌轻信广告宣传和道听途说，以免造成经济损失切忌轻信广告宣传和道听途说，以免造成经济损失切忌轻信广告宣
30、传和道听途说，以免造成经济损失和病情加重。和病情加重。和病情加重。和病情加重。191920 心脏病包括：先心病、风心病、肺心病、冠心心脏病包括：先心病、风心病、肺心病、冠心心脏病包括：先心病、风心病、肺心病、冠心心脏病包括：先心病、风心病、肺心病、冠心病、心律失常等。体检中常以心律失常和冠状动脉病、心律失常等。体检中常以心律失常和冠状动脉病、心律失常等。体检中常以心律失常和冠状动脉病、心律失常等。体检中常以心律失常和冠状动脉供血不足描述多见。供血不足描述多见。供血不足描述多见。供血不足描述多见。心律失常：较常见的有房性早搏、室性早搏。心律失常：较常见的有房性早搏、室性早搏。心律失常：较常见的有
31、房性早搏、室性早搏。心律失常：较常见的有房性早搏、室性早搏。房性早搏和室性早搏，是由于心房和心室存在着异房性早搏和室性早搏，是由于心房和心室存在着异房性早搏和室性早搏，是由于心房和心室存在着异房性早搏和室性早搏，是由于心房和心室存在着异位搏动点，其危害也无足够证据，在专科医生指导位搏动点，其危害也无足够证据，在专科医生指导位搏动点，其危害也无足够证据，在专科医生指导位搏动点，其危害也无足够证据，在专科医生指导下用药。下用药。下用药。下用药。五、心血管疾病五、心血管疾病202021 T T T T波改变。是心电图怀疑有波改变。是心电图怀疑有波改变。是心电图怀疑有波改变。是心电图怀疑有“心肌缺血心
32、肌缺血心肌缺血心肌缺血”的一的一的一的一种描述，如有病因和症状，可做进一步检查。如心种描述，如有病因和症状，可做进一步检查。如心种描述，如有病因和症状，可做进一步检查。如心种描述，如有病因和症状，可做进一步检查。如心脏平板负荷试验、同位素心肌扫描检查、冠状动脉脏平板负荷试验、同位素心肌扫描检查、冠状动脉脏平板负荷试验、同位素心肌扫描检查、冠状动脉脏平板负荷试验、同位素心肌扫描检查、冠状动脉CTCTCTCT检查、冠状动脉造影检查检查、冠状动脉造影检查检查、冠状动脉造影检查检查、冠状动脉造影检查(金标准金标准金标准金标准)来确诊来确诊来确诊来确诊。五、心血管疾病五、心血管疾病212122五、心血管
33、疾病五、心血管疾病心脏平板负荷试验心脏平板负荷试验心脏平板负荷试验心脏平板负荷试验222223五、心血管疾病五、心血管疾病 冠状动脉造影检查冠状动脉造影检查冠状动脉造影检查冠状动脉造影检查232324六、脑血管疾病六、脑血管疾病 脑血管病主要包括缺血性脑血管病（脑梗，短暂脑血管病主要包括缺血性脑血管病（脑梗，短暂脑血管病主要包括缺血性脑血管病（脑梗，短暂脑血管病主要包括缺血性脑血管病（脑梗，短暂性脑缺血）、出血性脑血管病（颅内出血）及脑血管性脑缺血）、出血性脑血管病（颅内出血）及脑血管性脑缺血）、出血性脑血管病（颅内出血）及脑血管性脑缺血）、出血性脑血管病（颅内出血）及脑血管畸形。经颅多普勒及
34、颈动脉彩超是检查脑血管的常用畸形。经颅多普勒及颈动脉彩超是检查脑血管的常用畸形。经颅多普勒及颈动脉彩超是检查脑血管的常用畸形。经颅多普勒及颈动脉彩超是检查脑血管的常用方法。方法。方法。方法。经颅多普勒（经颅多普勒（经颅多普勒（经颅多普勒（TCD)TCD)TCD)TCD)检查：可以测得颅内各大血检查：可以测得颅内各大血检查：可以测得颅内各大血检查：可以测得颅内各大血管的狭窄情况，同时还可检测到是否有栓子脱落及栓管的狭窄情况，同时还可检测到是否有栓子脱落及栓管的狭窄情况，同时还可检测到是否有栓子脱落及栓管的狭窄情况，同时还可检测到是否有栓子脱落及栓子的多少。子的多少。子的多少。子的多少。24242
35、5六、脑血管疾病六、脑血管疾病颈动脉彩超检查：颈动脉彩超检查：颈动脉彩超检查：颈动脉彩超检查：以发现颈部动脉有无硬化、狭以发现颈部动脉有无硬化、狭以发现颈部动脉有无硬化、狭以发现颈部动脉有无硬化、狭窄、血管内斑块等，这对及早发现梗塞性脑血管疾病窄、血管内斑块等，这对及早发现梗塞性脑血管疾病窄、血管内斑块等，这对及早发现梗塞性脑血管疾病窄、血管内斑块等，这对及早发现梗塞性脑血管疾病的隐患大有益处的隐患大有益处的隐患大有益处的隐患大有益处。防治方法：重要的是将高血压、糖尿病、高血脂防治方法：重要的是将高血压、糖尿病、高血脂防治方法：重要的是将高血压、糖尿病、高血脂防治方法：重要的是将高血压、糖尿病
36、、高血脂原发病控制在理想范围内。没有禁忌症者，可每日口原发病控制在理想范围内。没有禁忌症者，可每日口原发病控制在理想范围内。没有禁忌症者，可每日口原发病控制在理想范围内。没有禁忌症者，可每日口服拜阿司匹林片服拜阿司匹林片服拜阿司匹林片服拜阿司匹林片100mg100mg100mg100mg。252526 肾功能的正常与否，是通过血液尿素氮、血肌酐和肾功能的正常与否，是通过血液尿素氮、血肌酐和肾功能的正常与否，是通过血液尿素氮、血肌酐和肾功能的正常与否，是通过血液尿素氮、血肌酐和血尿酸等来筛查。血尿酸等来筛查。血尿酸等来筛查。血尿酸等来筛查。糖尿病、高血压和一些药物，是引起肾功能损害的糖尿病、高血
37、压和一些药物，是引起肾功能损害的糖尿病、高血压和一些药物，是引起肾功能损害的糖尿病、高血压和一些药物，是引起肾功能损害的主要原因，如龙胆泻肝丸造成的肾衰。主要原因，如龙胆泻肝丸造成的肾衰。主要原因，如龙胆泻肝丸造成的肾衰。主要原因，如龙胆泻肝丸造成的肾衰。尿素氮：判断肾脏对蛋白质代谢产物的排泄能力。尿素氮：判断肾脏对蛋白质代谢产物的排泄能力。尿素氮：判断肾脏对蛋白质代谢产物的排泄能力。尿素氮：判断肾脏对蛋白质代谢产物的排泄能力。血肌酐：升高对提示肾功能损害更有意义。血肌酐：升高对提示肾功能损害更有意义。血肌酐：升高对提示肾功能损害更有意义。血肌酐：升高对提示肾功能损害更有意义。血尿酸：升高有两
38、种原因，一是吃含嘌呤食物过多血尿酸：升高有两种原因，一是吃含嘌呤食物过多血尿酸：升高有两种原因，一是吃含嘌呤食物过多血尿酸：升高有两种原因，一是吃含嘌呤食物过多一是肾功能损害排泄减少。一是肾功能损害排泄减少。一是肾功能损害排泄减少。一是肾功能损害排泄减少。七、肾脏功能七、肾脏功能262627八、八、女性疾病女性疾病 重点为生殖器官和乳腺的防癌普查。重点为生殖器官和乳腺的防癌普查。重点为生殖器官和乳腺的防癌普查。重点为生殖器官和乳腺的防癌普查。TCT TCT TCT TCT检查。是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查。是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查。是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞
39、学检查。是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，能发现癌前病变。检查技术，能发现癌前病变。检查技术，能发现癌前病变。检查技术，能发现癌前病变。乳腺三联检查。目前，乳腺三联检查。目前，乳腺三联检查。目前，乳腺三联检查。目前，30303030岁以上女性员工，全部采取岁以上女性员工，全部采取岁以上女性员工，全部采取岁以上女性员工，全部采取触诊、彩超和钼钯触诊、彩超和钼钯触诊、彩超和钼钯触诊、彩超和钼钯X X X X线等三联检查，线等三联检查，线等三联检查，线等三联检查，大大提高了乳腺癌的检出率。大大提高了乳腺癌的检出率。大大提高了乳腺癌的检出率。大大提高了乳腺癌的检出率。2006 2006 2
40、006 2006年至年至年至年至2008200820082008年，发现年，发现年，发现年，发现4 4 4 4例乳腺癌，例乳腺癌，例乳腺癌，例乳腺癌，其中其中其中其中2 2 2 2例是中晚期。之后到例是中晚期。之后到例是中晚期。之后到例是中晚期。之后到2011201120112011年发现年发现年发现年发现2 2 2 2例乳腺癌例乳腺癌例乳腺癌例乳腺癌，发生率越来越少发生率越来越少发生率越来越少发生率越来越少，发现的越发现的越发现的越发现的越来越早来越早来越早来越早。272728九、九、男科疾病男科疾病 男科疾病包括男科疾病包括男科疾病包括男科疾病包括：精索静脉曲张、睾丸积液、睾丸鞘精索静脉曲
41、张、睾丸积液、睾丸鞘精索静脉曲张、睾丸积液、睾丸鞘精索静脉曲张、睾丸积液、睾丸鞘膜积液，发病率较高的是前列腺增生。膜积液，发病率较高的是前列腺增生。膜积液，发病率较高的是前列腺增生。膜积液，发病率较高的是前列腺增生。前列腺增生前列腺增生前列腺增生前列腺增生。岁以上的男性或轻或重都有前列岁以上的男性或轻或重都有前列岁以上的男性或轻或重都有前列岁以上的男性或轻或重都有前列腺增生，超检查可以显示其大小和增生的程度。若有腺增生，超检查可以显示其大小和增生的程度。若有腺增生，超检查可以显示其大小和增生的程度。若有腺增生，超检查可以显示其大小和增生的程度。若有排尿时间长、尿射程短、尿不尽等症状，就应坚持药
42、物排尿时间长、尿射程短、尿不尽等症状，就应坚持药物排尿时间长、尿射程短、尿不尽等症状，就应坚持药物排尿时间长、尿射程短、尿不尽等症状，就应坚持药物治疗，最常用的药物有特拉唑嗪和保列治。治疗，最常用的药物有特拉唑嗪和保列治。治疗，最常用的药物有特拉唑嗪和保列治。治疗，最常用的药物有特拉唑嗪和保列治。前列腺钙化：是前列腺超检查的一种描述，提示前列腺钙化：是前列腺超检查的一种描述，提示前列腺钙化：是前列腺超检查的一种描述，提示前列腺钙化：是前列腺超检查的一种描述，提示曾经发生过前列腺炎。曾经发生过前列腺炎。曾经发生过前列腺炎。曾经发生过前列腺炎。282829十、肿瘤标志物检测十、肿瘤标志物检测 有专
43、家认为肿瘤标志物检查对癌症并非是诊断的有专家认为肿瘤标志物检查对癌症并非是诊断的有专家认为肿瘤标志物检查对癌症并非是诊断的有专家认为肿瘤标志物检查对癌症并非是诊断的“金金金金标准标准标准标准”，即使是肿瘤标志物出现异常，也并不表示就已患，即使是肿瘤标志物出现异常，也并不表示就已患，即使是肿瘤标志物出现异常，也并不表示就已患，即使是肿瘤标志物出现异常，也并不表示就已患上肿瘤，也有患者已经患了恶性肿瘤，肿瘤标志物仍未升上肿瘤，也有患者已经患了恶性肿瘤，肿瘤标志物仍未升上肿瘤，也有患者已经患了恶性肿瘤，肿瘤标志物仍未升上肿瘤，也有患者已经患了恶性肿瘤，肿瘤标志物仍未升高。如发生肝癌时，高。如发生肝癌
44、时，高。如发生肝癌时，高。如发生肝癌时，“甲胎蛋白甲胎蛋白甲胎蛋白甲胎蛋白”会升高，但孕妇此项检会升高，但孕妇此项检会升高，但孕妇此项检会升高，但孕妇此项检查也会显著升高。总之，对肿瘤标志物检测需要有客观认查也会显著升高。总之，对肿瘤标志物检测需要有客观认查也会显著升高。总之，对肿瘤标志物检测需要有客观认查也会显著升高。总之，对肿瘤标志物检测需要有客观认识，要密切结合临床。识，要密切结合临床。识，要密切结合临床。识，要密切结合临床。292930十一、血常规检测十一、血常规检测 主要包括：红细胞（主要包括：红细胞（主要包括：红细胞（主要包括：红细胞（RBCRBCRBCRBC）、血红蛋白血红蛋白血
45、红蛋白血红蛋白(HbHbHbHb)、血小血小血小血小板（板（板（板（PLTPLTPLTPLT）和白细胞及其分类。临床意义：）和白细胞及其分类。临床意义：）和白细胞及其分类。临床意义：）和白细胞及其分类。临床意义：1.1.1.1.红细胞减少和血红蛋白降低提示不同类型的贫血红细胞减少和血红蛋白降低提示不同类型的贫血红细胞减少和血红蛋白降低提示不同类型的贫血红细胞减少和血红蛋白降低提示不同类型的贫血;血小板减少多见于血液性疾病、脾功能亢进等。血小板减少多见于血液性疾病、脾功能亢进等。血小板减少多见于血液性疾病、脾功能亢进等。血小板减少多见于血液性疾病、脾功能亢进等。2.2.2.2.白细胞和中性粒细胞
46、增多，可见于剧烈活动后和白细胞和中性粒细胞增多，可见于剧烈活动后和白细胞和中性粒细胞增多，可见于剧烈活动后和白细胞和中性粒细胞增多，可见于剧烈活动后和妊娠期、急性感染、严重组织损伤妊娠期、急性感染、严重组织损伤妊娠期、急性感染、严重组织损伤妊娠期、急性感染、严重组织损伤、急性大出血急性大出血急性大出血急性大出血、急性中急性中急性中急性中毒、肿瘤等。毒、肿瘤等。毒、肿瘤等。毒、肿瘤等。303031十一、血常规检测十一、血常规检测3.3.3.3.淋巴细胞增多，可见于某些病毒或细菌所致淋巴细胞增多，可见于某些病毒或细菌所致淋巴细胞增多，可见于某些病毒或细菌所致淋巴细胞增多，可见于某些病毒或细菌所致的
47、急性感染（如结核病、感冒）、血液病等。的急性感染（如结核病、感冒）、血液病等。的急性感染（如结核病、感冒）、血液病等。的急性感染（如结核病、感冒）、血液病等。4.4.4.4.白细胞减少白细胞减少白细胞减少白细胞减少：白细胞总数低于白细胞总数低于白细胞总数低于白细胞总数低于4 4 4 4101010109 9 9 9/L/L/L/L，为为为为白细胞减少症。原因众多：病毒性感染疾病、药物白细胞减少症。原因众多：病毒性感染疾病、药物白细胞减少症。原因众多：病毒性感染疾病、药物白细胞减少症。原因众多：病毒性感染疾病、药物损坏（如服用解热镇痛、磺胺类药等）、某些血液损坏（如服用解热镇痛、磺胺类药等）、某
48、些血液损坏（如服用解热镇痛、磺胺类药等）、某些血液损坏（如服用解热镇痛、磺胺类药等）、某些血液病（如再障性贫血）、慢性理化损伤、自身免疫性病（如再障性贫血）、慢性理化损伤、自身免疫性病（如再障性贫血）、慢性理化损伤、自身免疫性病（如再障性贫血）、慢性理化损伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进等，需要到医院进一步检查。疾病、脾功能亢进等，需要到医院进一步检查。疾病、脾功能亢进等，需要到医院进一步检查。疾病、脾功能亢进等，需要到医院进一步检查。313132十二、尿液检查十二、尿液检查 从尿的检查可以发现泌尿系统的肿瘤、炎症、结从尿的检查可以发现泌尿系统的肿瘤、炎症、结从尿的检查可以发现泌尿系统的肿瘤、炎
49、症、结从尿的检查可以发现泌尿系统的肿瘤、炎症、结石、肝脏疾病、糖尿病等。石、肝脏疾病、糖尿病等。石、肝脏疾病、糖尿病等。石、肝脏疾病、糖尿病等。1.1.1.1.尿蛋白阳性：正常尿液中可以含微量蛋白质，尿蛋白阳性：正常尿液中可以含微量蛋白质，尿蛋白阳性：正常尿液中可以含微量蛋白质，尿蛋白阳性：正常尿液中可以含微量蛋白质，正常定量为正常定量为正常定量为正常定量为10-150mg/24h10-150mg/24h10-150mg/24h10-150mg/24h尿。阳性见于：肾炎、肾尿。阳性见于：肾炎、肾尿。阳性见于：肾炎、肾尿。阳性见于：肾炎、肾病综合征、高血压肾病、苯中毒等病理性尿蛋白增多，病综合征
50、、高血压肾病、苯中毒等病理性尿蛋白增多，病综合征、高血压肾病、苯中毒等病理性尿蛋白增多，病综合征、高血压肾病、苯中毒等病理性尿蛋白增多，也见于生理性阳性。也见于生理性阳性。也见于生理性阳性。也见于生理性阳性。2.2.2.2.尿糖阳性：尿糖增多常见于糖尿病、肾病综合尿糖阳性：尿糖增多常见于糖尿病、肾病综合尿糖阳性：尿糖增多常见于糖尿病、肾病综合尿糖阳性：尿糖增多常见于糖尿病、肾病综合征、胰腺炎等疾病。征、胰腺炎等疾病。征、胰腺炎等疾病。征、胰腺炎等疾病。323233十二、尿液检查十二、尿液检查 3.3.3.3.胆红素阳性：是肝脏内胆管阻塞所致，常见于肝胆红素阳性：是肝脏内胆管阻塞所致，常见于肝胆