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1、弗洛伊德基本理论弗洛伊德基本理论王 郢武汉大学小游戏（小游戏（1）：测测你的想象力）：测测你的想象力一、心理学基本理论介绍及其运用 （一）精神分析学派 （二）认知心理学派 （三）行为矫正心理学派 1.精神分析学派（精神分析学派（psychoanalysis）A.创始人：始人：西格蒙德西格蒙德西格蒙德西格蒙德.弗洛伊德弗洛伊德弗洛伊德弗洛伊德（Sigmund.Freud 1856Sigmund.Freud 1856Sigmund.Freud 1856Sigmund.Freud 18561939193919391939）奥地利人，）奥地利人，）奥地利人，）奥地利人，“20202020世世世世纪纪影
2、响人影响人影响人影响人类类社会的三个犹太人之一社会的三个犹太人之一社会的三个犹太人之一社会的三个犹太人之一”B.主要主要观点：点：a.a.a.a.性性性性动动力力力力说说及及及及阶阶段段段段论论 b.b.b.b.潜意潜意潜意潜意识说识说 c.c.c.c.早期早期早期早期经验经验影响影响影响影响说说 d.d.d.d.移情移情移情移情说说a.性动力说性动力说l里比多里比多人格改变人格改变死亡死亡性本能性本能自我本能自我本能（受阻）（受阻）（受阻）（受阻）弗洛伊德创弗洛伊德创作的漫画作的漫画1.口唇期（oral stage）01岁2.肛门期（anal stage）13岁3.性器期（phallic s
3、tage）36岁 4.潜伏期（latency stage）6-12岁5.生殖期（genital stege）12-20岁 1.口唇期（oral stage）01岁：岁：几乎所有东西都会被放进嘴里几乎所有东西都会被放进嘴里l共生期共生期（2人世界人世界4-18）l哈咯试验（恒河猴）哈咯试验（恒河猴）l1.5岁男婴早期分离岁男婴早期分离l稳定的环境（安全感）稳定的环境（安全感）l草坪草坪l妈妈的态度妈妈的态度哈咯试验（恒河猴）哈咯试验（恒河猴）w依恋-分离阶段:w分离焦虑w0-3个月：任何人无差别反应w4-6个月：偏爱母亲w6个月-3岁：明显依恋母亲这一时期的创伤经验会导致：这一时期的创伤经验会导
4、致：l口唇期人格的形成：口唇期人格的形成：过分依赖和过度攻击性过分依赖和过度攻击性猕猴实验猕猴实验l幼年受幼年受过虐待和被虐待和被亲生母生母亲排斥的排斥的猕猴猴脑部部产生的生的血清素血清素会比普通会比普通猕猴少猴少10%到到20%l跟踪研究跟踪研究还发现，受虐待的雌性幼猴成年后，受虐待的雌性幼猴成年后，有一半会虐有一半会虐待自己的孩子待自己的孩子，而且虐待孩子的，而且虐待孩子的猕猴正是那些猴正是那些脑部血清素部血清素水平低的水平低的猕猴。猴。l虐待儿童的行虐待儿童的行为不只是不只是给子女子女带来一来一时的痛苦，的痛苦，还会在子会在子女的女的脑中留下中留下难以磨以磨灭的的“伤痕痕”，在多年以后殃
5、及，在多年以后殃及孙辈。口欲期不满足的表现形式口欲期不满足的表现形式l吸烟吸烟l嗜酒成性嗜酒成性l依依赖l不信任不信任l攻攻击l获取性取性l暴食暴食2.肛门期（anal stage）13岁岁l权利之争（大小便控制）利之争（大小便控制）l父父亲的功能的功能(温柔而温柔而坚决）决）l制造事端引起关注（吃手指引起父母争吵）制造事端引起关注（吃手指引起父母争吵）l替代性替代性满足足肛门期创伤可能导致：肛门期创伤可能导致：l保留部分施虐受虐倾向保留部分施虐受虐倾向l恋物倾向（偷窃）恋物倾向（偷窃）3.性器期（phallic stage）36岁岁l性别之分性别之分l三角关系三角关系l俄狄浦斯情节俄狄浦斯情
6、节l向竞争者认同向竞争者认同l阉割焦虑阉割焦虑性器期的不满足容易导致：性器期的不满足容易导致：l性癖、性好奇性癖、性好奇l受虐、自虐受虐、自虐倾向向l性性兴奋倾向向l偷窥倾向向4.潜伏期（latency stage）6-12岁岁潜伏期即指，儿童一段潜伏期即指，儿童一段相相对安静安静的的阶段段此此时，孩子，孩子对父母、兄弟姐妹的父母、兄弟姐妹的兴趣减少，而趣减少，而对动物、体育运物、体育运动、自然界的好奇心徒增，、自然界的好奇心徒增，爸爸、爸爸、妈妈的形象的形象为米老鼠或米老鼠或孙悟空所替代。悟空所替代。l奠定成人的行为模式和人格特征l是在前面几个阶段的发展基础上加以是在前面几个阶段的发展基础上
7、加以发展的发展的l这段时间的刺激不当可能造成：这段时间的刺激不当可能造成：1.性格扭曲性格扭曲 2.攻击性攻击性 3.叛逆叛逆5.生殖期生殖期（genital stage）12-20岁 l个体如果在某个个体如果在某个阶段段发展停滞或是展停滞或是发生倒退，生倒退，就可能导致心理的异常，成为各种神经就可能导致心理的异常，成为各种神经症、精神病产生的根源症、精神病产生的根源l所谓停滞和倒退常常是由个体在特定阶所谓停滞和倒退常常是由个体在特定阶段所受到的刺激有关（主要表现为本能段所受到的刺激有关（主要表现为本能的不被满足或剥夺满足）的不被满足或剥夺满足）不同时期的关键要素和后果不同时期的关键要素和后果
8、b.b.潜意识说潜意识说l以冰山来比以冰山来比喻人的心灵人的心灵,认为意意识只是海平面只是海平面上的冰山上的冰山,埋藏在海面下更大体埋藏在海面下更大体积的冰山的冰山则是是潜意潜意识人类的心理分三个层次w潜意识潜意识w前意识前意识w意识意识（unconsciousness）（consciousness)(preconsciousness)意识、前意识、潜意识意识、前意识、潜意识意意识-是个体能是个体能够直接感知到的那部分心理活直接感知到的那部分心理活动，即我即我们表表现在外的思想和行在外的思想和行为。前意前意识-此此时此刻意此刻意识不到，但可在集中注意、不到，但可在集中注意、努力思索后回努力思索
9、后回忆起来的那部分起来的那部分经验。（一些本能冲。（一些本能冲动、被、被压抑的欲望）（抑的欲望）（eg:toileteg:toilet）潜意潜意识-是个体不能感知、不能意是个体不能感知、不能意识到的精神生到的精神生活，活，“原始的冲原始的冲动”（eg:illusioneg:illusion，alcoholalcohol）弗洛伊德认为潜意识是一切心理疾病产生的深层根源弗洛伊德认为潜意识是一切心理疾病产生的深层根源案例：赵承熙枪击案案例：赵承熙枪击案 l2007年年4月月16日日韩裔学生裔学生赵承熙承熙枪杀32名学生名学生l在在赵承熙室友的眼中，他是一个承熙室友的眼中，他是一个“害羞害羞”的学生。
10、的学生。“他他总是非常、非常安是非常、非常安静，静得有些古怪，且喜静，静得有些古怪，且喜欢独独处，”赵承熙的室友承熙的室友乔奥斯特奥斯特说。性格性格虽然孤然孤僻，但并不凶僻，但并不凶恶。l自小家庭自小家庭贫困、成困、成绩优异，父母异，父母经常因收入常因收入问题吵架，但吵架，但赵承熙凭着有意承熙凭着有意的成的成绩和表和表现获得了赴美留学得了赴美留学奖学金学金l赵承熙承熙创作的作的剧本之一本之一理理查德德麦克比夫麦克比夫描写了一名男孩由于描写了一名男孩由于怀疑疑他他的的继父是父是杀死他死他亲生父生父亲的凶手并且的凶手并且经常常骚扰他，他，企企图谋杀继父父。其中一幕，。其中一幕，故事主人公故事主人公
11、13岁的的“约翰翰”边向向继父照片上狠刺父照片上狠刺飞镖，一，一边愤愤说：“我恨我恨他。一定要他。一定要杀死迪克！一定要死迪克！一定要杀死迪克！迪克必死迪克！迪克必须得死！得死！”最后一幕，最后一幕，约翰翰试图用用“一一块吃了一半的干香蕉蛋糕吃了一半的干香蕉蛋糕”噎死噎死继父，但未成功。父，但未成功。剧本写道：本写道：“（继父）父）躲过一劫，非常一劫，非常愤怒，他怒，他挥舞大胳膊，舞大胳膊，对13岁孩子一孩子一顿暴打。暴打。”。l赵承熙承熙创作作剧本之二本之二布朗斯通先生布朗斯通先生则讲述三名高中生如何憎恨他述三名高中生如何憎恨他们的数学老的数学老师“布朗斯通先生布朗斯通先生”，其中一人，其中
12、一人同同样名叫名叫“约翰翰”。剧本写道，三本写道，三人一人一边在一家在一家赌场玩老虎机，一玩老虎机，一边咒咒骂数学老数学老师。“我想我想杀死他死他，”“约翰翰”说。“我想看着他流血，就像他我想看着他流血，就像他让我我们这些孩子流血那些孩子流血那样，”最后一幕，最后一幕，“约翰翰”赢了了500500万美元，万美元，并得到并得到“简”和另外一人的吻和另外一人的吻。但。但“布朗斯通先布朗斯通先生生”突然出突然出现，告，告诉赌场他他们还不不够赌博年博年龄，赌场老板最后把老板最后把奖金都金都给了了“布朗斯通布朗斯通”。“你永你永远无法无法摆脱脱这个布朗斯通个布朗斯通，”戏剧结尾尾处3 3人人齐声喊声喊道
13、。道。l赵承熙的同学回承熙的同学回忆：开：开课第一天，学生当第一天，学生当时都自我介都自我介绍，而，而赵承承辉一句一句话也不也不说，学生都在，学生都在签名册上写下了自己的名字，而名册上写下了自己的名字，而赵承承辉写的只写的只是一个是一个问号号。当老。当老师问，“你是叫你是叫问号号吗？”他什么也不他什么也不说。l赵承熙上承熙上课时总是是坐在后面，戴着帽子坐在后面，戴着帽子，很少参与，很少参与课上活上活动。他。他们所在所在的系不大，他的系不大，他“像个匿名者，从不与人交像个匿名者，从不与人交谈”。室友回到宿舍。室友回到宿舍时经常看到常看到赵承熙坐在桌子前承熙坐在桌子前发愣。他有。他有时会与会与赵承
14、熙打招呼，但承熙打招呼，但赵承熙往往承熙往往只用一个字只用一个字回回应他。他。赵承熙基本不参加校内活承熙基本不参加校内活动。c.c.早期经验影响说早期经验影响说 个个体体在在不不同同的的心心理理发展展阶段段，遭遭遇遇到到心心理理困困难和挫折，就容易和挫折，就容易产生各种不同的精神病理症状生各种不同的精神病理症状在在“口口欲欲期期 缺缺乏乏拥抱抱、抚摸摸和和照照顾，会会造造成成缺缺乏乏基基本本安安全感全感在在“肛肛门期期”如如果果被被过分分地地约束束，日日后后易易与与人人发生生争争执，也也容易容易过分分约束自己，易形成束自己，易形成强迫迫观念念.在在“性性器器期期如如果果无无法法与与父父母母维持
15、持平平衡衡和和稳定定的的情情感感关关系系，会影响性心理的会影响性心理的发展展.在在“潜潜伏伏期期”如如果果不不跟跟年年龄相相仿仿的的同同性性朋朋友友、同同性性父父母母接接近近，则容易容易发生自我角色紊乱，影响其正常个性的生自我角色紊乱，影响其正常个性的发展展案例：案例：美国弗吉尼亚大学赵承熙枪击案美国弗吉尼亚大学赵承熙枪击案 l2007年年4月月16日日韩裔学生裔学生赵承熙承熙枪杀32名学生名学生l在在赵承熙室友的眼中，他是一个承熙室友的眼中，他是一个“害羞害羞”的学生。的学生。“他他总是非常、非常安静，静是非常、非常安静，静得有些古怪，且喜得有些古怪，且喜欢独独处，”赵承熙的室友承熙的室友乔
16、奥斯特奥斯特说。性格性格虽然孤僻，但并不然孤僻，但并不凶凶恶。l自小家庭自小家庭贫困、成困、成绩优异，父母异，父母经常因收入常因收入问题吵架，但吵架，但赵承熙凭着有意的成承熙凭着有意的成绩和表和表现获得了赴美留学得了赴美留学奖学金学金l赵承熙承熙创作的作的剧本之一本之一理理查德德麦克比夫麦克比夫描写了一名男孩由于描写了一名男孩由于怀疑疑他的他的继父是父是杀死他死他亲生父生父亲的凶手并且的凶手并且经常常骚扰他，他，企企图谋杀继父父。其中一幕，故事主人公。其中一幕，故事主人公13岁的的“约翰翰”边向向继父照片上狠刺父照片上狠刺飞镖，一，一边愤愤说：“我恨他。一定要我恨他。一定要杀死死迪克！一定要迪
17、克！一定要杀死迪克！迪克必死迪克！迪克必须得死！得死！”最后一幕，最后一幕，约翰翰试图用用“一一块吃了一吃了一半的干香蕉蛋糕半的干香蕉蛋糕”噎死噎死继父，但未成功。父，但未成功。剧本写道：本写道：“（继父）父）躲过一劫，非常一劫，非常愤怒，他怒，他挥舞大胳膊，舞大胳膊，对13岁孩子一孩子一顿暴打。暴打。”。l赵承熙承熙创作作剧本之二本之二布朗斯通先生布朗斯通先生则讲述三名高中生如何憎恨他述三名高中生如何憎恨他们的数学老的数学老师“布朗斯通先生布朗斯通先生”，其中一人，其中一人同同样名叫名叫“约翰翰”。剧本本写道，三人一写道，三人一边在一家在一家赌场玩老虎机，一玩老虎机，一边咒咒骂数学老数学老师
18、。“我想我想杀死他死他，”“约翰翰”说。“我想看着他流血，就像他我想看着他流血，就像他让我我们这些孩子流些孩子流血那血那样，”最后一幕，最后一幕，“约翰翰”赢了了500500万美元，万美元，并得到并得到“简”和另和另外一人的吻外一人的吻。但。但“布朗斯通先生布朗斯通先生”突然出突然出现，告，告诉赌场他他们还不不够赌博年博年龄，赌场老板最后把老板最后把奖金都金都给了了“布朗斯通布朗斯通”。“你永你永远无法无法摆脱脱这个布朗斯通个布朗斯通，”戏剧结尾尾处3 3人人齐声喊道。声喊道。l赵承熙的同学回承熙的同学回忆：开：开课第一天，学生当第一天，学生当时都自我介都自我介绍，而，而赵承承辉一一句句话也不
19、也不说，学生都在，学生都在签名册上写下了自己的名字，而名册上写下了自己的名字，而赵承承辉写的只写的只是一个是一个问号号。当老。当老师问，“你是叫你是叫问号号吗？”他什么也不他什么也不说。l赵承熙上承熙上课时总是是坐在后面，戴着帽子坐在后面，戴着帽子，很少参与，很少参与课上活上活动。他。他们所所在的系不大，他在的系不大，他“像个匿名者，从不与人交像个匿名者，从不与人交谈”。室友回到宿舍。室友回到宿舍时经常看到常看到赵承熙坐在桌子前承熙坐在桌子前发愣。他有。他有时会与会与赵承熙打招呼，但承熙打招呼，但赵承熙承熙往往往往只用一个字回只用一个字回应他。他。赵承熙基本不参加校内活承熙基本不参加校内活动。
20、l试从精神分析学派的角度入手分析从精神分析学派的角度入手分析赵承熙的心承熙的心路路历程程C.精神分析心理治疗的简单介绍精神分析心理治疗的简单介绍l适用适用对象：象：社会适社会适应困困难、焦躁、焦躁、忧郁等郁等l时间：一般在一般在6 61818个月，每周一次个月，每周一次l治治疗原理：原理：把把潜意潜意识转变为意意识，破除，破除压抑抑作用，揭去心作用，揭去心理防御机制的理防御机制的伪装装，使，使领悟到症状的悟到症状的真正原因真正原因，来，来访者者领悟后，症状即可消失悟后，症状即可消失 l治治疗步步骤：听取个人史听取个人史探探讨深深层情感、矛盾情感、矛盾探探讨学学员的防的防卫机制机制了解了解现在的
21、移情（是什么引在的移情（是什么引发了潜意了潜意识）连接意接意识与无意与无意识指点解指点解释修通（修通（揭示无意揭示无意识欲欲望冲突，使病人了解症状的真意）望冲突，使病人了解症状的真意）.l治治疗方法：方法：倾诉、释梦、自由梦、自由联想、催眠等想、催眠等释梦案例释梦案例 马某是一个中年某是一个中年妇女，与丈夫的关系不好，因女，与丈夫的关系不好，因为儿子的原因，两人保持儿子的原因，两人保持着一种着一种“不得不生活在一起的不得不生活在一起的”状状态。一天，。一天，单位同事位同事买了一本当了一本当时很流很流行的行的周公周公释梦梦书，说自己能自己能够给大家大家释梦。于是，梦。于是，这位女士位女士讲述了一
22、述了一个近来不断重复、个近来不断重复、让自己感到奇怪的梦：自己感到奇怪的梦：我梦我梦见自己在一片森林里走，走到一棵自己在一片森林里走，走到一棵树前，那棵前，那棵树长得又高又大，我得又高又大，我想爬上去，当爬上一半想爬上去，当爬上一半时，有个女人在下面喊叫，有个女人在下面喊叫，让我下来。我向我下来。我向树下一下一看，那个女人很面熟，我又仔看，那个女人很面熟，我又仔细看，她竟然是我自己。我手一松就从看，她竟然是我自己。我手一松就从树上上掉下来，也就醒了。掉下来，也就醒了。小游戏：选出您认为最能说明您小游戏：选出您认为最能说明您性格的图片性格的图片l1你是个感性的人。你是个感性的人。l2你很你很稳重
23、。重。l3你是个你是个积极极疯狂的人狂的人 l4你是个十分正常的人你是个十分正常的人l5你是个很自信的人你是个很自信的人 l6你是个你是个爱好和平的人好和平的人l7你是最好的，代表完美你是最好的，代表完美 l8你是个很浪漫的人你是个很浪漫的人l9你是你是值得得别人信任的人。人信任的人。箱庭投射案例箱庭投射案例1.沙箱 57727（cm）外侧涂深颜色或木本色，外侧涂深颜色或木本色，内侧为蓝颜色内侧为蓝颜色 2.沙 细密细密、干净、干净3.3.玩具玩具 通常包括人物、动物、植物、建筑物、交通工具、家具设备、生活用品、抽象图形（如三角、五星、球体等）、自然界物件如石子以及各种象征符号等。4.4.记录
24、工具记录工具案例：寻找心中的案例：寻找心中的“家家”与与“温暖温暖”l个案背景：个案背景：lXH，男，男，4.5岁时父母争吵父母争吵1年后离婚，母年后离婚，母亲带XH寻求帮助。求帮助。l寻求帮助的理由：求帮助的理由：l胆小、退胆小、退缩、入园焦、入园焦虑与早期哭与早期哭闹。l沙沙盘游游戏的呈的呈现与分析与分析l3个月中的个月中的12次沙次沙盘第一次箱庭作品第一次箱庭作品第十二次箱庭作品第十二次箱庭作品案例：高三女儿喜欢女同学案例：高三女儿喜欢女同学小小时候父母在深圳打工，小叶一直跟着奶奶生活，有候父母在深圳打工，小叶一直跟着奶奶生活，有时（特（特别是是寒暑假）也寄宿在自己大姨家里寒暑假）也寄宿
25、在自己大姨家里高一的高一的时候有一天和自己的同学出去玩儿，睡在一候有一天和自己的同学出去玩儿，睡在一张床上，床上，虽然然对方也是女同学，但却忍不住想要抱抱她，方也是女同学，但却忍不住想要抱抱她，亲亲她。（她。（刚刚开始只是开始只是针对这一个女同学）一个女同学）爸爸爸爸对小叶小叶说这样是不是不对的，是一种病。所以小叶更加苦的，是一种病。所以小叶更加苦恼，只，只好不再女同学好不再女同学说话，每次看到女同学都刻意避开。可是越不，每次看到女同学都刻意避开。可是越不说话，越，越想要想要亲近她近她们，觉得她得她们都很都很亲近（高二近（高二时开始泛化到所有的女同学）开始泛化到所有的女同学）自己想要成自己想要
26、成为“正常人正常人”，所以只能假装自己，所以只能假装自己对男生感男生感兴趣，不趣，不喜喜欢女生。最后不敢跟女生女生。最后不敢跟女生说话，但是跟男生在一起又，但是跟男生在一起又觉得没意思，得没意思，渐渐地，朋友越来越少，在班地，朋友越来越少，在班级里形只影里形只影单讨论：讨论：1.你如何看待小叶的你如何看待小叶的这种情况？种情况？尝试用心理学的用心理学的理理论来解来解释这一一现象？象？2.你有什么你有什么办法能法能够帮助小叶帮助小叶吗？攻击性人格案例：攻击性人格案例：聂某，男、某，男、29岁、初中文化、未婚。入所以来，几乎每月都有打架、初中文化、未婚。入所以来，几乎每月都有打架违规行行为，已，已
27、经是是严管管队的常客了，而且的常客了，而且经常都有一种冲常都有一种冲动：想：想对自己自己动刀子，刀子，尤其是把自己弄出血后，心里面会有一种快感。尤其是把自己弄出血后，心里面会有一种快感。“记得有一次打得有一次打篮球球时，我，我的手受的手受伤了，出了很多血，警官叫我赶了，出了很多血，警官叫我赶紧去医院治去医院治疗，我却不愿意去，因，我却不愿意去，因为我我发现出血后我不但没有疼痛感，反而出血后我不但没有疼痛感，反而还特特别兴奋”。最近感。最近感觉异常异常烦躁，躁，“如果如果谁对我稍有冒犯，我就会大打出手我稍有冒犯，我就会大打出手”。自述：我家住浙江台州，父母自述：我家住浙江台州，父母现在河南做生意
28、，家里在河南做生意，家里还有三个姐姐。父有三个姐姐。父母从小就忙于做生意，母从小就忙于做生意，对我疏于管教，平我疏于管教，平时很少和家人沟通。小学很少和家人沟通。小学时经常被常被人欺人欺负，在初一，在初一时，去学，去学习了拳了拳击，曾，曾经在少年在少年组比比赛中中获得二等得二等奖。很。很爱和他人打架，父母不知和他人打架，父母不知为此此赔了多少了多少钱。聂：我：我读书时惹了不少事，初一就惹了不少事，初一就读了三次，父了三次，父亲把我把我转到一家到一家贵族学族学校（来校（来访者陷入沉思中，稍后吃力的向我叙述下面者陷入沉思中，稍后吃力的向我叙述下面这段段经历），在学校，我），在学校，我认识了一个女生
29、，叫吴玉，当了一个女生，叫吴玉，当时她她读初二，我初二，我读初一。有一个初一。有一个读初三的男生初三的男生也喜也喜欢她，那个男生就她，那个男生就劝我退出，我不同意，他就叫了两个人来用刀我退出，我不同意，他就叫了两个人来用刀杀我，我，吴玉在我面前替我吴玉在我面前替我挡了一刀，刀从她的身体穿了一刀，刀从她的身体穿过，也，也杀伤了我，她当了我，她当场就死就死在了我的在了我的怀里，我像里，我像疯了一了一样，把那三个人都，把那三个人都杀伤了。后来，来了很多老了。后来，来了很多老师和学生把我拉住了，否和学生把我拉住了，否则，我肯定要把那三个人，我肯定要把那三个人杀死的。死的。讨论：讨论：如何运用心理如何运
30、用心理疗法法对该案例案例进行心理和行行心理和行为矫治？治？1.有心理有心理创伤：女友被刺死：女友被刺死2.童年生活缺乏成人的有效引童年生活缺乏成人的有效引导，由于家中只有姐姐，由于家中只有姐姐，没有哥哥和弟弟，可能造成角色障碍没有哥哥和弟弟，可能造成角色障碍3.负案入所，心理案入所，心理压力大力大4.对流血事件敏感流血事件敏感矫治：治：肌肉放松：每天肌肉放松：每天训练一至两次，以达到在两至三分一至两次，以达到在两至三分钟迅迅速放松全身速放松全身 系系统脱敏：脱敏：精神分析精神分析疗法：法：（四）偏执（四）偏执(paranoiddisorders)医学上的解医学上的解释：逐：逐渐发展的一种来自内
31、部原因持久展的一种来自内部原因持久而不可而不可动摇的系的系统妄想其思妄想其思维过程清晰而有条理，意向程清晰而有条理，意向活活动保持良好保持良好特征特征：形成形成时间长、逐、逐渐显现；外部外部劝说基本无效基本无效 易于易于隐藏藏 无明无明显的机体性、器的机体性、器质性性损伤最常最常见的病例的病例：诉讼型偏型偏执男性多于女性，多男性多于女性，多见于中年人，于中年人，职业以以脑力力劳动者多者多见 偏执型性格小测试偏执型性格小测试没有（没有（1）很）很轻（2）中等（）中等（3）偏重（）偏重（4）严重（重（5）l对别人求全人求全责备l责怪怪别人制造麻人制造麻烦l感到大多数人不可信感到大多数人不可信l有一
32、些有一些别人没有的想法和念人没有的想法和念头l自己不能控制自己不能控制发脾气脾气l感到感到别人不理解你不同情你人不理解你不同情你l别人人对你的成你的成绩没有作出恰当的没有作出恰当的评价价l感到感到别人想占你便宜人想占你便宜10分以下：不存在偏分以下：不存在偏执情况，是个心平气和的可情况，是个心平气和的可爱人人10-15：可以忍受的正常偏：可以忍受的正常偏执15分至分至24分：可能存在一定程度的偏分：可能存在一定程度的偏执，如果，如果总觉得得环境不境不顺心，要注意警惕原因是不是在自己心，要注意警惕原因是不是在自己哦！哦！诉讼型偏执狂诉讼型偏执狂(Litigious Paranoia)l偏偏执中中
33、较为多多见的一个的一个类型。型。l患者患者认为受到人身迫害，名誉被玷受到人身迫害，名誉被玷污，权力被侵犯等，力被侵犯等，得不到公正的解决，而得不到公正的解决，而诉诸法庭。法庭。l往往与往往与被迫害意念被迫害意念有内在有内在联系。系。l患者的患者的诉状有状有逻辑性，叙述性，叙述详尽而尽而层次分明。次分明。从字面从字面上看不出有什么破上看不出有什么破绽。l在在诉讼过程中若遇到阻力，患者程中若遇到阻力，患者毫不后退毫不后退，反而增，反而增强其必其必胜决心。一旦决心。一旦诉状被法院状被法院驳回，回，则采取迂回采取迂回对策，策，千方百千方百计公公诸于世，于世，请求社会上的声援。求社会上的声援。l可可谓不
34、屈不不屈不挠，为公正而斗争。公正而斗争。诉讼狂患者病前个性狂患者病前个性多有自多有自负、敏感、敏感、强硬的特点。硬的特点。偏执障碍的成因偏执障碍的成因1.病理病理 受到挫折受到挫折时，神，神经系系统的的兴奋过程便程便过度度紧张，在，在大大脑皮皮质形成了形成了病理性惰性病理性惰性兴奋灶灶，抑制大，抑制大脑皮皮质其他其他部分部分对它的影响，因而患者它的影响，因而患者对自己的状自己的状态缺乏控制。缺乏控制。2.成因：成因：遗传倾向向；具有特殊的具有特殊的个性缺陷个性缺陷，表，表现为主主观、固、固执、敏感、敏感多疑、易激多疑、易激动、自尊心、自尊心强、自我中心、自命不凡、自我、自我中心、自命不凡、自我
35、评价价过高、好幻想等；高、好幻想等；外界刺激外界刺激，如不公平的遭遇、生活重大，如不公平的遭遇、生活重大变故等故等案例案例2：l李李X，90年代初就年代初就读某中某中专，按照当，按照当时的政策，的政策，毕业后有国家后有国家统一分配工作，并可回到自己入一分配工作，并可回到自己入学前所在学前所在镇担任担任农业技技术员。三年后，由于国。三年后，由于国家政策的家政策的变动，李某，李某毕业时，所有，所有毕业生不再生不再统一分配，担任技一分配，担任技术员的也不享受公的也不享受公务员待遇。待遇。李李X认为自己被他人自己被他人“整了整了”，多次上，多次上访，经多次多次劝服无效，被送入所服无效，被送入所劳动改造。在所期改造。在所期间一直表一直表现正常，但后来又在所里正常，但后来又在所里扬言言“出去后出去后要找要找xx算算账”试用前述心理学知用前述心理学知识对李某的情况李某的情况进行心理行心理矫正正1.要要审慎确慎确诊是否是偏是否是偏执精神障碍精神障碍2.心理治心理治疗上：上：多种方式解多种方式解释政策（多巴胺分泌紊乱造成）政策（多巴胺分泌紊乱造成）运用同感技运用同感技术，使其尽可能消除，使其尽可能消除对立、抵触情立、抵触情绪放松放松训练（最快速度管理情（最快速度管理情绪）注意力注意力转移移联系方式：通信地址：武汉大学教育科学学院，420073电子邮件：fanne_联系电话：18971691883