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1、中医护理常规框架中医护理常规框架 概述概述中医护理常规制定过程中医护理常规制定过程学习内容学习内容中医护理常规框架中医护理常规框架第一章第一章 概述概述l专科护理常规是指针对某种（类）疾病、症状（体征）专科护理常规是指针对某种（类）疾病、症状（体征）在临床护理中的突出问题所采取的护理措施。在临床护理中的突出问题所采取的护理措施。l专科护理常规的制定，应在医院护理部（总护士长）组专科护理常规的制定，应在医院护理部（总护士长）组织指导下，由科护士长或护士长组织护理骨干具体负责。织指导下，由科护士长或护士长组织护理骨干具体负责。促进中医专科护理向标准化、规范化和制度化发展01 01制定制定中医中医护
2、理护理常规常规意义意义提高护理人员的整体素质及执行能力，全面提升中医护理质量水平02 02突出中医护理及专科护理特点，指导中医专科护理工作03 03执业依据，患者受益，满意度提高04 04国家中医药管理局印发的中医医院中医护理工作指南（试行）中国中医药学会发布的中医护理常规3 3按照行业标准的要求，适应医疗法规和法律要求1 12 2制定制定中医中医护理护理常规常规依据依据第二章第二章 中医护理常规制定过程中医护理常规制定过程明确问题明确问题拟定草案拟定草案征求意见征求意见公布实施公布实施评价改进评价改进：本科常见疾病、症状（体征）；护理中需解决的本科常见疾病、症状（体征）；护理中需解决的突出问
3、题；采取的中医护理措施具有明显优势突出问题；采取的中医护理措施具有明显优势：筛选能改善临床症状的措施，与专科医生沟通形成草案筛选能改善临床症状的措施，与专科医生沟通形成草案：护理部征求涉及部门对草案意见，修改后定稿：护理部征求涉及部门对草案意见，修改后定稿：经医院审定后发布实施，加强对护士的培训：经医院审定后发布实施，加强对护士的培训：护理部定期评价实施情况，及时修订：护理部定期评价实施情况，及时修订第三章第三章 中医护理常规框架中医护理常规框架常规框架常规框架疾病护理疾病护理常规框架常规框架症状（体征）症状（体征）护理常规框架护理常规框架l疾病名称疾病名称 以国家中医药管理局发布的中医病证诊
4、断疗效标准为依据以国家中医药管理局发布的中医病证诊断疗效标准为依据l临床表现临床表现l临证护理：临床证型（症状）护理临证护理：临床证型（症状）护理l饮食护理饮食护理l用药护理用药护理l并发症护理并发症护理l健康指导健康指导疾病护理常规框架疾病护理常规框架症状（体征）护理常规框架症状（体征）护理常规框架l症状（体征）名称：症状（体征）名称：症状：是病人向医生陈述的痛苦表现：如头痛、腹痛、恶心、呕吐、鼻塞症状：是病人向医生陈述的痛苦表现：如头痛、腹痛、恶心、呕吐、鼻塞 体征：是医生给病人检查发现的具有诊断意义的征候，如右下腹麦氏点反跳痛（诊断体征：是医生给病人检查发现的具有诊断意义的征候，如右下腹
5、麦氏点反跳痛（诊断阑尾炎的阳性体征）；角弓反张、颈项强直是诊断破伤风阳性体征。阑尾炎的阳性体征）；角弓反张、颈项强直是诊断破伤风阳性体征。l临床表现临床表现l症状（体征）护理症状（体征）护理 通过中医护理方法，能够减轻或缓解的专科疾病症状（体征）通过中医护理方法，能够减轻或缓解的专科疾病症状（体征）l专科用药护理专科用药护理l特殊饮食护理特殊饮食护理l情志护理：心理护理情志护理：心理护理l并发症护理并发症护理l健康指导健康指导l疾病名称疾病名称l临床表现临床表现l临证护理临证护理l饮食护理饮食护理l用药护理用药护理l并发症护理并发症护理l健康指导健康指导疾病护理常规框架疾病护理常规框架症状（体
6、征）护理常规框架症状（体征）护理常规框架l症状（体征）名称症状（体征）名称l临床表现临床表现l症状（体征）护理症状（体征）护理l特殊饮食护理特殊饮食护理l专科用药护理专科用药护理l情志护理情志护理l并发症护理并发症护理l健康指导健康指导举例举例 疾病护理常规疾病护理常规肾衰病护理常规肾衰病护理常规 因暴病及肾，损伤肾气或肾病日久所致。病位在肾，涉及膀胱、因暴病及肾，损伤肾气或肾病日久所致。病位在肾，涉及膀胱、三焦。急、慢性肾功能衰竭可参照本病护理。三焦。急、慢性肾功能衰竭可参照本病护理。【临床表现】【临床表现】以急起少尿甚或无尿，继而多尿，或以精神萎靡、面色无华、口中以急起少尿甚或无尿，继而多
7、尿，或以精神萎靡、面色无华、口中尿味等为主要临床表现。尿味等为主要临床表现。辨证：肺肾气虚证、脾肾气虚证、气阴两虚证。辨证：肺肾气虚证、脾肾气虚证、气阴两虚证。肾衰病护理常规肾衰病护理常规 【临证（症）护理】【临证（症）护理】1.1.按中医内科一般护理常规护理。按中医内科一般护理常规护理。2.2.患者应卧床休息，轻者适当活动，减少探视，以防交叉感染。患者应卧床休息，轻者适当活动，减少探视，以防交叉感染。3.3.严密观察患者神志、呼吸、血压，口中气味、水肿、二便以及皮严密观察患者神志、呼吸、血压，口中气味、水肿、二便以及皮肤瘙痒等变化。肤瘙痒等变化。4.4.准确记录准确记录2424小时出入量。定
8、时测量体重，血压，有腹水者定时测量小时出入量。定时测量体重，血压，有腹水者定时测量腹围。腹围。5.5.脾肾气虚者，遵医嘱予灸脾俞、肾俞等穴。腹胀者加足三里，呕脾肾气虚者，遵医嘱予灸脾俞、肾俞等穴。腹胀者加足三里，呕吐者加内关，或遵医嘱穴位注射足三里、内关；或遵医嘱予温补脾吐者加内关，或遵医嘱穴位注射足三里、内关；或遵医嘱予温补脾肾之中药保留灌肠。肾之中药保留灌肠。肾衰病护理常规肾衰病护理常规 【饮食护理】【饮食护理】饮食宜低盐低脂及富含优质蛋白之品。饮食宜低盐低脂及富含优质蛋白之品。【用药护理】【用药护理】1.1.中药汤剂宜浓煎，少量频服。中药汤剂宜浓煎，少量频服。2.2.用大黄煎剂灌肠治疗时
9、，观察药后效果及反应。并注意保护肛门用大黄煎剂灌肠治疗时，观察药后效果及反应。并注意保护肛门周围皮肤。周围皮肤。【情志护理】【情志护理】做好心理指导，消除悲观绝望情绪，增强患者战胜疾病的信心，以做好心理指导，消除悲观绝望情绪，增强患者战胜疾病的信心，以配合治疗。配合治疗。肾衰病护理常规肾衰病护理常规 【并发症护理】【并发症护理】1.1.监测患者生命体征、面色、神志、尿量的变化，如出现胸闷、气促、监测患者生命体征、面色、神志、尿量的变化，如出现胸闷、气促、口唇紫绀者遵医嘱吸氧。口唇紫绀者遵医嘱吸氧。2424小时尿量少于小时尿量少于400ml400ml时，报告医师，并配时，报告医师，并配合处理。合
10、处理。2.2.做好皮肤护理，感染者遵医嘱予抗感染药物。做好皮肤护理，感染者遵医嘱予抗感染药物。肾衰病护理常规肾衰病护理常规 【健康指导】【健康指导】1.1.保持精神愉快和情绪乐观。保持精神愉快和情绪乐观。2.2.节制饮食，指导患者能根据肾功能检查的结果采用合理饮食，忌节制饮食，指导患者能根据肾功能检查的结果采用合理饮食，忌烟酒、浓茶、海鲜、豆类制品、动物内脏等。烟酒、浓茶、海鲜、豆类制品、动物内脏等。3.3.注意保暖，避免风寒侵袭，预防继发感染。适度体育锻炼，提高注意保暖，避免风寒侵袭，预防继发感染。适度体育锻炼，提高抗病能力。抗病能力。举例举例 症状（体征）护理常规症状（体征）护理常规暴泻护
11、理常规暴泻护理常规 因感受外邪、疫毒或饮食、劳倦等所致。病位在肠，涉及脾、胃。因感受外邪、疫毒或饮食、劳倦等所致。病位在肠，涉及脾、胃。急性肠炎、食物中毒、胃肠功能紊乱等，可参照本病护理。急性肠炎、食物中毒、胃肠功能紊乱等，可参照本病护理。【临床表现】【临床表现】以发病急骤、突然腹泻、暴迫下注如水、腹痛肠鸣等为主要临床表以发病急骤、突然腹泻、暴迫下注如水、腹痛肠鸣等为主要临床表现。现。辨证：寒湿困脾证、肠道湿热证、食滞胃肠证。辨证：寒湿困脾证、肠道湿热证、食滞胃肠证。暴泻护理常规暴泻护理常规【症状（体征）护理】【症状（体征）护理】1.1.按中医内科急症一般护理常规护理，执行消化道隔离。按中医内
12、科急症一般护理常规护理，执行消化道隔离。2.2.卧床休息，保持臀部皮肤清洁，必要时便后坐浴，遵医嘱肛周涂卧床休息，保持臀部皮肤清洁，必要时便后坐浴，遵医嘱肛周涂中药。中药。3.3.及时留取大便送检或细菌培养。及时留取大便送检或细菌培养。4.4.病情观察，做好护理记录，观察大便性状、次数、颜色、气味。病情观察，做好护理记录，观察大便性状、次数、颜色、气味。5.5.暴泻甚者两眼窝凹陷、口干舌燥、皮肤干枯粗糙，报告医师，遵暴泻甚者两眼窝凹陷、口干舌燥、皮肤干枯粗糙，报告医师，遵医嘱建立静脉通道，保证液体、药物输入，。医嘱建立静脉通道，保证液体、药物输入，。6.6.暴泻其势凶猛，面白肢冷、呼吸深长、烦
13、躁不安、神志恍惚、尿暴泻其势凶猛，面白肢冷、呼吸深长、烦躁不安、神志恍惚、尿少或无尿，及时报告医师，配合抢救。少或无尿，及时报告医师，配合抢救。暴泻护理常规暴泻护理常规 【专科用药护理】【专科用药护理】1.1.确保患者遵医嘱服药，密切观察用药后不良反应。确保患者遵医嘱服药，密切观察用药后不良反应。2.2.一般汤剂宜温服。一般汤剂宜温服。【特殊饮食护理】【特殊饮食护理】1.1.吐泻严重者暂禁食，病情好转后，可进流质饮食。吐泻严重者暂禁食，病情好转后，可进流质饮食。2.2.暴泻气阴两虚者遵医嘱可用药粥。暴泻气阴两虚者遵医嘱可用药粥。【情志护理】【情志护理】安慰患者，忌怒戒躁，保持心情平静，配合治疗
14、。安慰患者，忌怒戒躁，保持心情平静，配合治疗。暴泻护理常规暴泻护理常规 【并发症护理】【并发症护理】1.1.腹胀无力者，遵医嘱给予参附汤、独参汤口服或针灸。腹胀无力者，遵医嘱给予参附汤、独参汤口服或针灸。2.2.高热者，给予物理降温或遵医嘱给予柴胡注射液肌注、针刺十宣高热者，给予物理降温或遵医嘱给予柴胡注射液肌注、针刺十宣放血。放血。3.3.口渴烦躁不安者，多饮温开水，补充含钾、钠饮料，如鲜橘汁、口渴烦躁不安者，多饮温开水，补充含钾、钠饮料，如鲜橘汁、淡盐水，防止脱水。淡盐水，防止脱水。4.4.寒湿暴泻者，遵医嘱可隔姜灸或药熨；热泻者遵医嘱用中药煎水寒湿暴泻者，遵医嘱可隔姜灸或药熨；热泻者遵医嘱用中药煎水服。服。5.5.吐泻严重者，遵医嘱给予针刺止呕或药物止呕。吐泻严重者，遵医嘱给予针刺止呕或药物止呕。暴泻护理常规暴泻护理常规【健康指导】【健康指导】1.1.合理饮食，定时、按量进餐，养成良好的饮食习惯。勿过食生冷食合理饮食，定时、按量进餐，养成良好的饮食习惯。勿过食生冷食物以免伤及脾胃。物以免伤及脾胃。2.2.注意天气变化，随时增减衣被。止泻后应避免再感风寒暑湿之邪。注意天气变化，随时增减衣被。止泻后应避免再感风寒暑湿之邪。3.3.保持心情舒畅，避免过度劳累。保持心情舒畅，避免过度劳累。4.4.适当运动，增强抵抗力。适当运动，增强抵抗力。谢谢