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1、青光眼患者的心理护理青光眼患者的心理护理眼科眼科 青光眼概述青光眼概述 青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性特征的疾病，病理性眼压增高眼压增高是其最危险因素。是其最危险因素。青光眼是眼科常见病，是致盲的主要原因之一，青光眼是眼科常见病，是致盲的主要原因之一，具有一定的遗传倾向。部分青光眼患者发病急骤，具有一定的遗传倾向。部分青光眼患者发病急骤，可在数天内，甚至在数小时内视力迅速下降，部分可在数天内，甚至在数小时内视力迅速下降，部分患者毫无症状，在不知不觉中逐渐失明。患者毫无症状，在不知不觉中逐渐失明。眼压眼压：眼压是眼球内容物作用于
2、眼球内壁的压力，正：眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力，正常眼压值为常眼压值为10-21mmHg。青光眼分类青光眼分类 慢性闭角型青光眼慢性闭角型青光眼原发性青光眼原发性青光眼继发性青光眼继发性青光眼先天性青光眼先天性青光眼 婴幼儿型青光眼婴幼儿型青光眼 分类分类 闭角型青光眼闭角型青光眼开角型青光眼开角型青光眼急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼青少年型青光眼青少年型青光眼先天性青光眼伴有其他先天异常先天性青光眼伴有其他先天异常高度近视者高度近视者有眼外伤有眼外伤史的患者史的患者远视眼远视眼的患者的患者青光眼青光眼家族史者家族史者糖尿病患者糖尿病患者小眼球者小眼球者50岁以岁以上人群上人群心血
3、管疾心血管疾病患者病患者 性情急躁性情急躁或忧郁或忧郁青光眼的青光眼的高危人群高危人群青光眼的治疗青光眼的治疗药药 物物激激 光光手手 术术青光眼患者的心理青光眼患者的心理 青光眼是一个身心疾病，青光眼是一个身心疾病，急躁、焦虑、抑郁急躁、焦虑、抑郁是是青光眼患者的常见情绪，一方面患者因为患病而出青光眼患者的常见情绪，一方面患者因为患病而出现一系列负性情绪，另一方面负性情绪可进一步加现一系列负性情绪，另一方面负性情绪可进一步加剧已经异常的生理和心理过程，引起身体不适感。剧已经异常的生理和心理过程，引起身体不适感。负性情绪使交感兴奋性增高，引起毛细血管扩张，负性情绪使交感兴奋性增高，引起毛细血管
4、扩张，血管通透性增加，睫状体因水肿增大向前移位堵塞血管通透性增加，睫状体因水肿增大向前移位堵塞房角，导致眼压增高，视力下降；躯体上表现为睡房角，导致眼压增高，视力下降；躯体上表现为睡眠障碍、剧烈发作性头痛、眼痛、心悸、虹视、雾眠障碍、剧烈发作性头痛、眼痛、心悸、虹视、雾视，若不能有效控制会产生恶性循环。视，若不能有效控制会产生恶性循环。青光眼患者的心理青光眼患者的心理 研究表明青光眼的发病、发展及预后与社会心研究表明青光眼的发病、发展及预后与社会心理因素密切相关，在心理因素的作用下青光眼患者理因素密切相关，在心理因素的作用下青光眼患者在情绪体验、性格、行为等方面会异于常人的表现。在情绪体验、性
5、格、行为等方面会异于常人的表现。疾病诊断及因此造成的紧张、焦虑等负性情绪反应疾病诊断及因此造成的紧张、焦虑等负性情绪反应可作为应激源作用于患者，引起一系列心理、行为可作为应激源作用于患者，引起一系列心理、行为和生理反应。对患者实施积极有效的心理干预可以和生理反应。对患者实施积极有效的心理干预可以消除社会心理刺激因素，改变应激源造成的病理性消除社会心理刺激因素，改变应激源造成的病理性神经神经-内分泌内分泌-免疫变化。免疫变化。心理分析心理分析 1、性格使然；、性格使然；2、对疾病的恐惧；、对疾病的恐惧；3、家人少陪伴；、家人少陪伴；4、经济问题；、经济问题；5、其他。、其他。护理对策护理对策 1
6、、告知患者疾病的基本知识（眼科青光眼患者健、告知患者疾病的基本知识（眼科青光眼患者健 康教育调查表）；康教育调查表）；2、遵医嘱按时执行治疗；、遵医嘱按时执行治疗；3、与家属沟通，取得社会支持；、与家属沟通，取得社会支持；4、工作中谨慎沟通，避免不必要的误会。、工作中谨慎沟通，避免不必要的误会。心理分析心理分析 1、患儿对疾病概念不深；、患儿对疾病概念不深；2、疾病带来的不适感；、疾病带来的不适感；3、家属内疚；、家属内疚；4、经济问题。、经济问题。护理对策护理对策 1、疾病知识宣教（患孩、家长）。、疾病知识宣教（患孩、家长）。2、心理安抚，单独跟家长沟通，进行心理疏导，让、心理安抚，单独跟家
7、长沟通，进行心理疏导，让家长接受患孩患病的事实，说明家长情绪稳定和家家长接受患孩患病的事实，说明家长情绪稳定和家庭支持的重要性。庭支持的重要性。3、对家长进行如何与青春期孩子沟通的心理指导。、对家长进行如何与青春期孩子沟通的心理指导。4、对患孩进行如何正面面对疾病的的心理疏导。、对患孩进行如何正面面对疾病的的心理疏导。5、告知其农村合作医疗的报销流程。、告知其农村合作医疗的报销流程。青光眼早期防治青光眼早期防治 1、保持良好的心理状态，学会自我减压。、保持良好的心理状态，学会自我减压。2、保证足够的睡眠，适当做体育锻炼，保持身体健康。、保证足够的睡眠，适当做体育锻炼，保持身体健康。青光眼早期防治青光眼早期防治3、养成良好的读书习惯，少、养成良好的读书习惯，少在光线暗的地方长时间工作在光线暗的地方长时间工作或娱乐，尽量少去电影院看或娱乐，尽量少去电影院看电影。电影。4、避免过度劳累，身体过度、避免过度劳累，身体过度劳累容易引起眼压的波动。劳累容易引起眼压的波动。青光眼早期防治青光眼早期防治 5、高危人群自我筛查：视物是否有虹视、是否有眼、高危人群自我筛查：视物是否有虹视、是否有眼部胀痛，视野是否有缺损等等，学会自测视力、眼部胀痛，视野是否有缺损等等，学会自测视力、眼压的方法，如有不适及时去医院检查。压的方法，如有不适及时去医院检查。视力和眼压的自我检测视力和眼压的自我检测