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1、家庭病房护理对青光眼患者的作用齐鲁护理杂志2014年第八期1结果本组47例(79眼)患者术中术后均无明显不适。术后1个月39 例(70 眼)眼压维持在(15. 434. 16)mmHg(lininHg=0. 133kPa)范围, 7例患者眼压加用降眼压药物后眼压维持于正常范围。观察1年后3 例失访，其中1例患者因心肌梗死死亡，另有2例患者迁往外地，中 断联系，其余患者均与医院保持联系，按时复诊。4例患者眼压控制 欠佳，最终行青光眼外引流手术。其余患者恢复顺利，且全部患者无 前房出血、结膜充血等并发症。2护理2. 1术前护理2. 1. 1就诊指导对于确定行激光治疗的患者，即开始进入家庭 病房护理
2、模式。首先，向患者及家属讲解青光眼的病因、危害及本次 治疗方法、效果，使患者及家属对自身疾病有一个概括的了解，同时 对即将面临的治疗及治疗效果充分的心理准备。其次，我们为患者准 备1份评估单，对患者身体状况、心理状况、生活习惯、文化程度、 工作情况等各方面进行详细评估。然后可以根据了解的情况，为患者 的家庭病房护理模式制定基本的护理风格，如对于知识水平高的患者, 确定以知识讲解为主导模式;性格开朗的患者，确定为细致指导为补充模式;性格忧虑的患者，确定以开导、举例教育为主要模式;工作对疾病控制不利的患者，以健康教育为主导模式。2. 1. 2心理护理青光眼发病与精神因素有很大的关系，患者一 般性情
3、急躁、易怒，出现焦虑、多疑、恐惧3o本次治疗为全程非 住院模式，患者对自身及家属能力会不自信，且要求会更高，心理更 易焦虑。护理人员要耐心解释患者的各种疑惑，给予劝慰、疏导，增 强患者战胜疾病的信心。同时，可以为患者组织联系网，让患者之间 相互交流。对于多疑型患者，提供与知识型患者的交往;而乐观开朗 型患者，提供与心理细腻型患者联系，可以使患者之间互相取长补短, 消除不良习好和患者自身的各种疑问。我们给每位患者留有详细的家 庭病房工作手册，手册内容包括到医院复诊的时间、疾病相关知识, 为每位患者制定每天的饮食、生活、活动计划。手册有两份，医院和 患者各持一份，以便患者可以随时电话与我们沟通，随
4、时获得医护人 员的指导和帮助。通过这种方式，使患者有信心接受治疗。2. 1.3术前准备术前对患者进行全面的身体检查，包括心电图、 胸部透视、生命体征测量以及眼部检查，包括矫正视力、非接触眼压、 房角、杯盘比、视野等。对激光反应的讲解激光治疗时会出现闪光或机器的响声， 提前向患者解释，使患者有心理准备。同时，告知患者如有各种突发 刺激导致不适，可举手示意，暂停操作。2. 2术后护理2. 2. 1院内护理术后观察患者血压情况并立即用普南扑灵眼药 水为患者点眼1次，然后改为每2hl次;术后lh测眼压，检查前房情 况，如正常患者即可回家休息和继续家庭治疗。2. 2. 2家庭病房护理术后可出现异常情况，
5、向患者讲解清楚。 暂时性眼压升高:主要是术后2448h,患者主要表现为眼胀、头 痛或恶心、呕吐等。一旦出现上述表现，应立即返院处理。前房出 血:术中经常出现，给予压迫后即可止血，且一般3d后可吸收，无需 处理。眼部异物感：由于表面麻醉或术中安置小梁镜接触角膜引起， 一般无需处理，短期即可自行消失。2. 3家庭病房护理培训培训方法:采用幻灯片讲解、图片讲解、 书面材料指导。培训内容:青光眼激光治疗后续使用药物名称、使 用时间、用法等内容;使用眼药水操作的方法，如何保持操作无菌， 防止感染现象的发生;出现异常情况表现，如一过性眼压升高、前 房出血、眼部异物感的表现及处理方法;生活习惯指导:饮水及流质 饮食一次不要超过300ml;不要饮浓咖啡或浓茶;晚上看电视不要关灯; 不要从事长时间低头的工作;不要穿衣领过紧的衣服。作者：梁春红单位：龙口市人民医院