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1、山西运城中医小儿推拿学校 王建红 主治医师主治医师讲讲 师师少儿推拿讲座（四）少儿推拿讲座（四）3、心经(又名心火)位置中指掌面或中指末节罗纹面。操作左手固定患儿中指，以右手拇指掌面自中指根横纹处推向指尖，称清心经(图42)，反之则为补心经。统称为推心经。次数100500次。主治高热神昏、五心烦热、口舌生疮、小便赤涩、心血不足、惊惕不安等。临床应用清心经能清热泄火。常用于心火炽盛引起的高热神昏、口疮弄舌、小便短赤等，常与清天河水、清小肠等合用。本穴宜清不宜补，恐引动心火。若气血不足而见心烦不安、睡卧露睛等症，需用补法时，可补后加清或补脾经代之4、肺经又名肺金)位置无名指掌面或无名指末节罗纹面。
2、操作持患儿左手如上法操作。向指尖方向为清，称清肺经(图43)；向指根方向推为补，称补肺经。次数100500次。主治感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等。临床应用补肺经能补益肺气，用于肺气虚弱、咳喘、虚汗、畏寒等肺经虚寒症。能宣肺清热，疏风解表，化痰止咳，用于感冒发热及咳嗽痰喘、痰鸣等肺经实热症。清心经清心经清肺经清肺经图42图435、肾经(又名肾水)位置小指掌面或小指末节罗纹面。操作由指尖向指根方向直推为补，称补肾经(图44)。由指根向指尖直推为清，称清肾经。次数100300次。主治先天不足，久病体虚，肾虚腹泻、遗尿、虚喘，膀胱蕴热之小便淋漓刺痛等。临床应用补肾经能补肾益脑，温养下元，用
3、于先天不足，久病体虚，肾虚久泻、多尿、遗尿、虚汗、虚喘等症。清肾经能清利下焦湿热，用于膀胱蕴热，小便赤涩等症。临床肾经多用补法，需用清法时，亦多以清后溪代之。6、大肠（又名小三关、指三关）位置食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线，又有本穴为商阳穴之说。操作左手托患儿之手，右手食、中指二指挟住患儿拇指，以右手拇指桡侧从患儿食指尖推向虎口为补，称补大肠(图45)，反之为清大肠。次数100300次。主治腹泻、痢疾、脱肛、便秘等。临床应用补大肠能涩肠固脱，温中止泻，用于虚寒腹泻、脱肛等病症。清大肠能清利肠道，除湿热，导积滞，多用于湿热泻，食积滞留肠道，身热腹痛、下痢赤白、大便秘结等症。补肾经补大肠补肾经
4、补大肠图44图457、小肠位置小指尺侧赤白肉际，自指尖到指根成一直线。操作右手倒置固定小儿之手，以左手食、中二指自小指尺侧缘直推向指根为补，称补小肠，反之则为清小肠(图46)。次数约100300次。主治小便赤涩、水泻、遗尿、尿闭等。临床应用清小肠能清利下焦湿热，泌清别浊，多用于小便短赤不利、尿闭、水泻等症。若心经之热移至小肠，配合清天河水可增强清热利尿之功。若属下焦虚寒、多尿、遗尿，则宜用补小肠。8、四横纹(又名四缝)位置掌面食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。操作拇指甲掐，称掐四横纹；或四指并拢，自食指中节横纹处推向小指中节横纹，称推四横纹(图47)。次数各掐5次或推100次。主治疳积、惊
5、风、气喘、腹痛等。临床应用本穴掐之能退热除烦，散瘀结；推之能调中行气，和气血，消胀满。临床用于疳积、腹胀、气血不和、消化不良等症。常与补脾经、揉中脘等合用。也可用毫针或三棱针点刺本穴出血以治疗疳积。清小肠推四横纹 图图46图图479小横纹位置掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处。操作拇指甲掐，称掐小横纹；拇指桡侧推，称推小横纹(图48)。次数各掐5次或推100次。主治发热、烦躁、腹胀等。临床应用推掐本穴能退热、消胀散结。主要用于脾胃热结、口唇破烂及腹胀等症。临床上还用推小横纹治疗肺部干性罗音。10.掌小横纹位置掌面小指根下、尺侧掌横纹头。操作中指或拇指端按揉，称揉掌小横纹(图49)。次数100
6、500次。主治痰热喘咳、口舌生疮、顿咳流涎等。临床应用揉掌小横纹能清热散结，宽胸宣肺，化痰止咳,主要用于喘咳、口舌生疮等。为治疗百日咳、肺炎的要穴。临床用的揉掌小横纹治疗肺部湿性罗音，有一定的疗效。推小横纹揉掌小横纹 图图48图图4911、板门位置大鱼际部，或大指本节05寸处。操作指端揉，称揉板门(图50)；自拇指根推向掌根或反之，称推板门。次数100次。主治食积腹胀、呕吐、泄泻等。临床应用)揉板门能健脾和胃，消食化滞，运达上下之气，多用于乳食停积，食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等症。板门推向横纹能止泻，横纹推向板门能止呕吐。本穴还常用于“割治”，以治疗“疳积”。12内劳宫位置掌心中，握拳中
7、指端下是穴。操作中指端揉，称揉内劳宫(图51)。主治揉50次，运100次。临床应用揉内劳能清热除烦，用于心经热所致口舌生疮、发热、烦渴等症。运内劳能清虚热，对心、肾两经虚热最为适宜。揉板门 揉内劳宫图50图5113、内八卦位置掌心周围，通常以内劳宫为圆心，以内劳宫至中指根横纹的2/3为半径作圆。操作用拇指面作运法，称运内八卦(图52)。次数50次。主治胸闷气逆、泄泻、呕吐等。临床应用运内八卦能宽胸利膈，理气化痰，行滞消食，用于痰结喘咳、乳食内伤、胸闷、腹胀、呕吐、泄泻等症，多与补脾经、推肺经、揉板门、揉中脘等合用。顺运止泻，逆运止吐。14小天心位置手掌大、小鱼际交接处凹陷中。操作用指掐、揉、捣
8、，称掐、揉、捣小天心(图53)。次数揉50次，掐5次。主治惊风、神昏、寐差等。临床应用揉小天心能清热、镇惊利尿、明目，主要用于心经有热而致目赤肿痛、口舌生疮、惊惕不安；或心经有热，移热与小肠而见小便短赤等症。此外，对新生儿硬皮症、黄疸、遗尿、水肿、疥疮、痘疹欲出不透亦有效。掐、捣小天心能镇惊安神，主要用于惊风抽搐、夜啼、惊惕不安等症。若见惊风眼翻、斜视，可配合掐老龙，掐人中、清肝经等合用。眼上翻者则向下掐、捣；右斜视者则向左掐、捣；左斜视者则向右掐、捣。运内八卦 揉小天心图52图图5315大横纹（手阴阳）位置仰掌、掌后横纹。近拇指端称阳池，近小端称阴池。操作两拇指自掌后横纹中(总筋)向两旁分推
9、，称分推横纹，又称分阴阳(图54)。若自两旁中间合推，则称合推大横纹或合阴阳。次数30次。主治外感内伤诸疾。临床应用分阴阳能平衡阴阳，调和气血，行滞消食，多用于阴阳不调、气血不和而致寒热往来，烦躁不安，以及乳食停滞、腹胀、腹泻、呕吐等症。亦有用治痢疾，有一定效果。但在操作时，如实热症阴池宜重分，虚寒症阳池宜重分。合阴阳能行痰散结，多用于痰结喘嗽、胸闷等症。若本法配揉肾纹、清天河水，能加强行痰散结的作用。16三关位置前臂桡侧，腕横纹至肘横纹成一直线。操作用拇指面或食、中指面自腕推向肘，称推三关(图55)；自拇指外侧端推向肘，称为大推三关。次数300次。主治气血不足，病后体弱，阳虚肢冷及风寒感冒等
10、。临床应用推三关性温热，能补气行气，温阳散寒，发汗解表，主治一切虚寒病证对非虚寒病症宜慎用。临床上治疗气血虚弱、命门火衰、下元虚冷、阳气不足引起的四肢厥冷、面色无华、食欲不振、疳积吐泻等症，多与补脾经、补肾经、揉丹田、捏脊、摩腹等合用。分推手阴阳 推三关 图54图5517.天河水位置前臂正中，腕横纹至肘横纹成一直线。操作用食、中二指面自腕推向肘称清天河水(图56)。次数300次。主治发热临床应用 性凉，较平和，能清热解表，泻火除烦，主要用于治疗热性疾病，清热而不伤阴。多用于五心烦热，口燥咽干，唇舌生疮，夜啼等症。对于感冒发热、头痛、恶风、汗微出、咽痛等外感风热者，也常与开天门、推坎宫、揉太阳等
11、合用。弹打河水(打马过天河)清热之力大于清天河水，多用于实热、高热等症。18六腑位置前臂尺侧，阴池至肘成一直线。操作用拇指面或食、中指面自肘推向腕称退六腑或推六腑(图57)。次数300次。主治高热、烦渴、大便秘结等一切实热症。临床应用退六腑性寒凉，能清热凉血、解毒，对温病邪入营血，脏腑郁热积滞、壮热烦渴、腮腺炎等实热症均可应用。本穴与补脾经合用，有止汗的效果。若患儿平素大便溏薄，脾虚腹泻者，本法慎用。清天河水 退六腑图56图5719.十王(十宣)位置十指尖，指甲内赤白肉际处。操作用掐法，称掐十王(图58)。次数各掐5次，或醒后即止。主治惊风、昏厥。临床应用掐十王主要用于急救，有清热、醒神、开窍
12、的作用，多与掐老龙、掐人中、掐小天心等合用。20五指节位置在掌背五指中节(第一指间关节)横纹处。操作拇指甲掐，称掐五指节；或用拇、食指搓揉，称揉五指节（图59）。次数各掐5次、搓揉30次。主治惊风、吐涎、指间关节屈伸不利。临床应用掐揉五指节有安神定惊，化痰开窍的作用，多与掐揉小天心、揉百会等合用。掐十王掐十王 揉五指节揉五指节 图58 图5921、二扇门【位置】掌背食指与中指及中指与无名指指根交接处。操作拇指甲掐,称掐二扇门;拇指偏峰按揉，称揉二扇门(图60)。次数掐5次，揉50次。主治惊风抽搐，身热无汗等。临床应用掐揉二扇门能发汗透表，退热平喘，是发汗效法。揉时要稍用力，速度宜快，多用于外感风寒。本法与揉肾顶、补脾经、补肾经等配合应用，适宜于平素体虚易感者。22上马位置手背无名指及小指掌指关节后凹陷中。操作拇指端揉或拇指甲掐，称揉上马或掐上马（图61）。次数掐5次，揉50次。主治腹痛、小便赤涩、潮热等。临床应用临床上用揉法为多，揉上马能滋阴补肾，顺气散结，利水通淋，为补肾滋阴的要法。主要用于阴虚阳亢，潮热烦躁、牙痛、小便赤涩淋沥等症。本法对体质虚弱，肺部感染，有干性罗音，久不消失者，配揉小横纹；湿性罗音，配揉掌小横纹，多有一定疗效。揉二扇门揉二扇门 揉上马揉上马 图60 图61