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1、山西运城中医小儿推拿学校 王建红 主治医师主治医师讲讲 师师少儿推拿讲座(四)少儿推拿讲座(四)3 3、心经、心经(又名心火又名心火)位置中指掌面或中指末节罗纹面。位置中指掌面或中指末节罗纹面。操作左手固定患儿中指,以右手拇指掌面自中操作左手固定患儿中指,以右手拇指掌面自中指根横纹处推向指尖,称清心经指根横纹处推向指尖,称清心经(图图42)42),反之则,反之则为补心经。统称为推心经。为补心经。统称为推心经。次数次数100100500500次。次。主治高热神昏、五心烦热、口舌生疮、小便赤主治高热神昏、五心烦热、口舌生疮、小便赤涩、心血不足、惊惕担忧等。涩、心血不足、惊惕担忧等。临床应用临床应用
2、清心经能清热泄火。常用于心火炽清心经能清热泄火。常用于心火炽盛引起的高热神昏、口疮弄舌、小便短赤等,常盛引起的高热神昏、口疮弄舌、小便短赤等,常与清天河水、清小肠等合用。与清天河水、清小肠等合用。本穴宜清不宜补,本穴宜清不宜补,恐引动心火。若气血不足而见心烦担忧、睡卧露恐引动心火。若气血不足而见心烦担忧、睡卧露睛等症,需用补法时,可补后加清或补脾经代之睛等症,需用补法时,可补后加清或补脾经代之4、肺经又名肺金)位置无名指掌面或无名指末节罗纹面。操作持患儿左手如上法操作。向指尖方向为清,称清肺经(图43);向指根方向推为补,称补肺经。次数100500次。主治感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱
3、肛等。临床应用补肺经能补益肺气,用于肺气虚弱、咳喘、虚汗、畏寒等肺经虚寒症。能宣肺清热,疏风解表,化痰止咳,用于感冒发热及咳嗽痰喘、痰鸣等肺经实热症。清心经清心经清肺经清肺经图42图435、肾经(又名肾水)位置小指掌面或小指末节罗纹面。操作由指尖向指根方向直推为补,称补肾经(图44)。由指根向指尖直推为清,称清肾经。次数100300次。主治先天不足,久病体虚,肾虚腹泻、遗尿、虚喘,膀胱蕴热之小便淋漓刺痛等。临床应用补肾经能补肾益脑,温养下元,用于先天不足,久病体虚,肾虚久泻、多尿、遗尿、虚汗、虚喘等症。清肾经能清利下焦湿热,用于膀胱蕴热,小便赤涩等症。临床肾经多用补法,需用清法时,亦多以清后溪
4、代之。6 6、大肠(又名小三关、指三关)、大肠(又名小三关、指三关)位置食指桡侧缘,自食指尖至虎口成始终线,位置食指桡侧缘,自食指尖至虎口成始终线,又有本穴为商阳穴之说。又有本穴为商阳穴之说。操作左手托患儿之手,右手食、中指二指挟住操作左手托患儿之手,右手食、中指二指挟住患儿拇指,以右手拇指桡侧从患儿食指尖推向虎患儿拇指,以右手拇指桡侧从患儿食指尖推向虎口为补,称补大肠口为补,称补大肠(图图45)45),反之为清大肠。,反之为清大肠。次数次数100100300300次。次。主治腹泻、痢疾、脱肛、便秘等。主治腹泻、痢疾、脱肛、便秘等。临床应用临床应用补大肠能涩肠固脱,温中止泻,用补大肠能涩肠固脱
5、,温中止泻,用于虚寒腹泻、脱肛等病症。于虚寒腹泻、脱肛等病症。清大肠能清利肠道,清大肠能清利肠道,除湿热,导积滞,多用于湿热泻,食积滞留肠道,除湿热,导积滞,多用于湿热泻,食积滞留肠道,身热腹痛、下痢赤白、大便秘结等症。身热腹痛、下痢赤白、大便秘结等症。补肾经补大肠补肾经补大肠图44图457、小肠位置小指尺侧赤白肉际,自指尖到指根成始终线。操作右手倒置固定小儿之手,以左手食、中二指自小指尺侧缘直推向指根为补,称补小肠,反之则为清小肠(图46)。次数约100300次。主治小便赤涩、水泻、遗尿、尿闭等。临床应用清小肠能清利下焦湿热,泌清别浊,多用于小便短赤不利、尿闭、水泻等症。若心经之热移至小肠,
6、协作清天河水可增加清热利尿之功。若属下焦虚寒、多尿、遗尿,则宜用补小肠。8、四横纹(又名四缝)位置掌面食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。操作拇指甲掐,称掐四横纹;或四指并拢,自食指中节横纹处推向小指中节横纹,称推四横纹(图47)。次数各掐5次或推100次。主治疳积、惊风、气喘、腹痛等。临床应用本穴掐之能退热除烦,散瘀结;推之能调中行气,和气血,消胀满。临床用于疳积、腹胀、气血不和、消化不良等症。常与补脾经、揉中脘等合用。也可用毫针或三棱针点刺本穴出血以治疗疳积。清小肠推四横纹 图图46图图479 9小横纹小横纹位置位置掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处。掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹
7、处。操作操作拇指甲掐,称掐小横纹;拇指桡侧推,称拇指甲掐,称掐小横纹;拇指桡侧推,称推小横纹推小横纹(图图48)48)。次数次数各掐各掐5 5次或推次或推100100次。次。主治主治发热、烦躁、腹胀等。发热、烦躁、腹胀等。临床应用临床应用推掐本穴能退热、消胀散结。主要用推掐本穴能退热、消胀散结。主要用于脾胃热结、口唇破烂及腹胀等症。临床上还用于脾胃热结、口唇破烂及腹胀等症。临床上还用推小横纹治疗肺部干性罗音。推小横纹治疗肺部干性罗音。10.10.掌小横纹掌小横纹位置掌面小指根下、尺侧掌横纹头。位置掌面小指根下、尺侧掌横纹头。操作中指或拇指端按揉,称揉掌小横纹操作中指或拇指端按揉,称揉掌小横纹(
8、图图49)49)。次数次数100100500500次。次。主治痰热喘咳、口舌生疮、顿咳流涎等。主治痰热喘咳、口舌生疮、顿咳流涎等。临床应用揉掌小横纹能清热散结,宽胸宣肺,临床应用揉掌小横纹能清热散结,宽胸宣肺,化痰止咳化痰止咳,主要用于喘咳、口舌生疮等。为治疗主要用于喘咳、口舌生疮等。为治疗百日咳、肺炎的要穴。临床用的揉掌小横纹治疗百日咳、肺炎的要穴。临床用的揉掌小横纹治疗肺部湿性罗音,有确定的疗效。肺部湿性罗音,有确定的疗效。推小横纹揉掌小横纹 图图48图图4911、板门位置大鱼际部,或大指本节05寸处。操作指端揉,称揉板门(图50);自拇指根推向掌根或反之,称推板门。次数100次。主治食积
9、腹胀、呕吐、泄泻等。临床应用)揉板门能健脾和胃,消食化滞,运达上下之气,多用于乳食停积,食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等症。板门推向横纹能止泻,横纹推向板门能止呕吐。本穴还常用于“割治”,以治疗“疳积”。1212内劳宫内劳宫位置掌心中,握拳中指端下是穴。位置掌心中,握拳中指端下是穴。操作中指端揉,称揉内劳宫操作中指端揉,称揉内劳宫(图图51)51)。主治揉主治揉5050次,运次,运100100次。次。临床应用临床应用揉内劳能清热除烦,用于心经热揉内劳能清热除烦,用于心经热所致口舌生疮、发热、烦渴等症。所致口舌生疮、发热、烦渴等症。运内劳能运内劳能清虚热,对心、肾两经虚热最为适宜。清虚热,对心
10、、肾两经虚热最为适宜。揉板门 揉内劳宫图50图511313、内八卦、内八卦位置掌心四周,通常以内劳宫为圆心,以内劳位置掌心四周,通常以内劳宫为圆心,以内劳宫至中指根横纹的宫至中指根横纹的2/32/3为半径作圆。为半径作圆。操作用拇指面作运法,称运内八卦操作用拇指面作运法,称运内八卦(图图52)52)。次数次数5050次。次。主治胸闷气逆、泄泻、呕吐等。主治胸闷气逆、泄泻、呕吐等。临床应用运内八卦能宽胸利膈,理气化痰,行临床应用运内八卦能宽胸利膈,理气化痰,行滞消食,用于痰结喘咳、乳食内伤、胸闷、腹胀、滞消食,用于痰结喘咳、乳食内伤、胸闷、腹胀、呕吐、泄泻等症,多与补脾经、推肺经、揉板门、呕吐、
11、泄泻等症,多与补脾经、推肺经、揉板门、揉中脘等合用。顺运止泻,逆运止吐。揉中脘等合用。顺运止泻,逆运止吐。14小天心位置手掌大、小鱼际交接处凹陷中。操作用指掐、揉、捣,称掐、揉、捣小天心(图53)。次数揉50次,掐5次。主治惊风、神昏、寐差等。临床应用揉小天心能清热、镇惊利尿、明目,主要用于心经有热而致目赤肿痛、口舌生疮、惊惕担忧;或心经有热,移热与小肠而见小便短赤等症。此外,对新生儿硬皮症、黄疸、遗尿、水肿、疥疮、痘疹欲出不透亦有效。掐、捣小天心能镇惊安神,主要用于惊风抽搐、夜啼、惊惕担忧等症。若见惊风眼翻、斜视,可协作掐老龙,掐人中、清肝经等合用。眼上翻者则向下掐、捣;右斜视者则向左掐、捣
12、;左斜视者则向右掐、捣。运内八卦 揉小天心图52图图531515大横纹(手阴阳)大横纹(手阴阳)位置仰掌、掌后横纹。近拇指端称阳池,近小位置仰掌、掌后横纹。近拇指端称阳池,近小端称阴池。端称阴池。操作两拇指自掌后横纹中操作两拇指自掌后横纹中(总筋总筋)向两旁分推,向两旁分推,称分推横纹,又称分阴阳称分推横纹,又称分阴阳(图图54)54)。若自两旁中间。若自两旁中间合推,则称合推大横纹或合阴阳。合推,则称合推大横纹或合阴阳。次数次数3030次。次。主治外感内伤诸疾。主治外感内伤诸疾。临床应用临床应用分阴阳能平衡阴阳,调和气血,行分阴阳能平衡阴阳,调和气血,行滞消食,多用于阴阳不调、气血不和而致寒
13、热往滞消食,多用于阴阳不调、气血不和而致寒热往来,烦躁担忧,以及乳食停滞、腹胀、腹泻、呕来,烦躁担忧,以及乳食停滞、腹胀、腹泻、呕吐等症。亦有用治痢疾,有确定效果。但在操作吐等症。亦有用治痢疾,有确定效果。但在操作时,照实热症阴池宜重分,虚寒症阳池宜重分。时,照实热症阴池宜重分,虚寒症阳池宜重分。合阴阳能行痰散结,多用于痰结喘嗽、胸闷等合阴阳能行痰散结,多用于痰结喘嗽、胸闷等症。若本法配揉肾纹、清天河水,能加强行痰散症。若本法配揉肾纹、清天河水,能加强行痰散结的作用。结的作用。16三关位置前臂桡侧,腕横纹至肘横纹成始终线。操作用拇指面或食、中指面自腕推向肘,称推三关(图55);自拇指外侧端推向
14、肘,称为大推三关。次数300次。主治气血不足,病后体弱,阳虚肢冷及风寒感冒等。临床应用推三关性温热,能补气行气,温阳散寒,发汗解表,主治一切虚寒病证对非虚寒病症宜慎用。临床上治疗气血虚弱、命门火衰、下元虚冷、阳气不足引起的四肢厥冷、面色无华、食欲不振、疳积吐泻等症,多与补脾经、补肾经、揉丹田、捏脊、摩腹等合用。分推手阴阳 推三关 图54图5517.天河水位置前臂正中,腕横纹至肘横纹成始终线。操作用食、中二指面自腕推向肘称清天河水(图56)。次数300次。主治发热临床应用 性凉,较平和,能清热解表,泻火除烦,主要用于治疗热性疾病,清热而不伤阴。多用于五心烦热,口燥咽干,唇舌生疮,夜啼等症。对于感
15、冒发热、头痛、恶风、汗微出、咽痛等外感风热者,也常与开天门、推坎宫、揉太阳等合用。弹打河水(打马过天河)清热之力大于清天河水,多用于实热、高热等症。1818六腑六腑位置前臂尺侧,阴池至肘成始终线。位置前臂尺侧,阴池至肘成始终线。操作用拇指面或食、中指面自肘推向腕称退六腑操作用拇指面或食、中指面自肘推向腕称退六腑或推六腑或推六腑(图图57)57)。次数次数300300次。次。主治高热、烦渴、大便秘结等一切实热症。主治高热、烦渴、大便秘结等一切实热症。临床应用退六腑性寒凉,能清热凉血、解毒,对临床应用退六腑性寒凉,能清热凉血、解毒,对温病邪入营血,脏腑郁热积滞、壮热烦渴、腮腺炎温病邪入营血,脏腑郁
16、热积滞、壮热烦渴、腮腺炎等实热症均可应用。本穴与补脾经合用,有止汗的等实热症均可应用。本穴与补脾经合用,有止汗的效果。若患儿平素大便溏薄,脾虚腹泻者,本法慎效果。若患儿平素大便溏薄,脾虚腹泻者,本法慎用。用。清天河水 退六腑图56图5719.十王(十宣)位置十指尖,指甲内赤白肉际处。操作用掐法,称掐十王(图58)。次数各掐5次,或醒后即止。主治惊风、昏厥。临床应用掐十王主要用于急救,有清热、醒神、开窍的作用,多与掐老龙、掐人中、掐小天心等合用。2020五指节五指节位置位置在掌背五指中节在掌背五指中节(第一指间关节第一指间关节)横纹处。横纹处。操作操作拇指甲掐,称掐五指节;或用拇、食指搓拇指甲掐
17、,称掐五指节;或用拇、食指搓揉,称揉五指节(图揉,称揉五指节(图5959)。)。次数次数各掐各掐5 5次、搓揉次、搓揉3030次。次。主治主治惊风、吐涎、指间关节屈伸不利。惊风、吐涎、指间关节屈伸不利。临床应用临床应用掐揉五指节有安神定惊,化痰开窍的掐揉五指节有安神定惊,化痰开窍的作用,多与掐揉小天心、揉百会等合用。作用,多与掐揉小天心、揉百会等合用。掐十王掐十王 揉五指节揉五指节 图58 图5921、二扇门【位置】掌背食指与中指及中指与无名指指根交接处。操作拇指甲掐,称掐二扇门;拇指偏峰按揉,称揉二扇门(图60)。次数掐5次,揉50次。主治惊风抽搐,身热无汗等。临床应用掐揉二扇门能发汗透表,
18、退热平喘,是发汗效法。揉时要稍用力,速度宜快,多用于外感风寒。本法与揉肾顶、补脾经、补肾经等协作应用,适宜于平素体虚易感者。2222上马上马位置手背无名指及小指掌指关节后凹陷中。位置手背无名指及小指掌指关节后凹陷中。操作拇指端揉或拇指甲掐,称揉上马或掐上马(图操作拇指端揉或拇指甲掐,称揉上马或掐上马(图6161)。)。次数掐次数掐5 5次,揉次,揉5050次。次。主治腹痛、小便赤涩、潮热等。主治腹痛、小便赤涩、潮热等。临床应用临床上用揉法为多,揉上马能滋阴补肾,顺临床应用临床上用揉法为多,揉上马能滋阴补肾,顺气散结,利水通淋,为补肾滋阴的要法。主要用于阴虚气散结,利水通淋,为补肾滋阴的要法。主要用于阴虚阳亢,潮热烦躁、牙痛、小便赤涩淋沥等症。本法对体阳亢,潮热烦躁、牙痛、小便赤涩淋沥等症。本法对体质虚弱,肺部感染,有干性罗音,久不消逝者,配揉小质虚弱,肺部感染,有干性罗音,久不消逝者,配揉小横纹;湿性罗音,配揉掌小横纹,多有确定疗效。横纹;湿性罗音,配揉掌小横纹,多有确定疗效。揉二扇门揉二扇门 揉上马揉上马 图60 图61