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1、固原农校拓淑娟2016-9-20前言前言前言前言 慢性阻塞性肺疾病（慢性阻塞性肺疾病（COPD）是）是一种进行性和威胁生命的肺部疾病，为人一种进行性和威胁生命的肺部疾病，为人类健康类健康“杀手杀手”之一，它使患者呼吸困难，之一，它使患者呼吸困难，丧失活动能力，这种疾病通常包括慢性支丧失活动能力，这种疾病通常包括慢性支气管炎和肺气肿。据估计，全世界约有气管炎和肺气肿。据估计，全世界约有2.1亿人患有这种疾病，预计到亿人患有这种疾病，预计到2020年，年，COPD将成为全球第三大死亡因素。将成为全球第三大死亡因素。复习旧课 导入新课讲授新课主目录主目录12435归纳小结作业布置旧课复习1慢性支气管
2、炎的主要临床特慢性支气管炎的主要临床特征是什么？征是什么？慢性支气管炎的主要护理诊慢性支气管炎的主要护理诊断和护理措施都有什么？断和护理措施都有什么？慢性支气管炎慢性支气管炎导入新课2感染感染慢慢支支肺气肿肺气肿慢阻肺慢阻肺肺肺心心病病发展历程发展历程慢性咳嗽、咳痰的基础上逐渐出现呼吸困难，进行性加重慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作反复呼吸道感染症状气促、呼吸困难在慢性咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难的基础上，逐渐出现呼吸功能不全及右心功能不全的表现讲授新课3慢支慢支吸烟吸烟感染感染大气污染吸入有害物质ABCDE健康史健康史护理评估护理评估F遗传因素01咳嗽咳嗽单声或连续的湿性咳嗽02咳痰咳痰白色
3、泡沫或粘液痰，感染时增多且为脓性，陈琪时明显04呼吸困难呼吸困难呼吸困难呼吸困难先出现劳力性呼吸困难，晚期出现进行性呼吸困难03喘息喘息部分患者有支气管痉挛可出现护理评估护理评估临床表现临床表现实验室检查实验室检查FEV1/FVC70%FEV180%预计值护理体检护理体检视诊呈桶状胸桶状胸护理评估护理评估肺气肿体征肺功能肺功能检查医疗诊断医疗诊断30%50%80%100%病因病因吸烟、感染临床临床表现表现咳嗽、咳痰、喘息、进行性呼吸困难护护理体理体检检肺气肿体征：桶状胸实验实验室检查室检查肺功能检查：FEV1/FVC70%FEV180%预计值慢性阻塞性肺疾病 是对护理对象的健康状况（现存或潜在
4、的）的一种临床判断，它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效”几个特定词语描绘。低低低低效效效效型呼吸型型呼吸型型呼吸型型呼吸型态态态态清清理理呼吸道无呼吸道无效效活动活动无耐无耐力力护理诊断护理诊断营养失营养失调调潜潜在并发在并发症症病人的营养状况改善；身心充分休息。出现并发症能及时发现和治疗。喘息、呼吸困难能有效咳嗽和排痰，呼吸道通畅。能有效进行呼吸功能锻炼，呼吸功能改善；活动耐力增强。护理计划护理计划咳嗽、咳痰不完全可逆性进展慢性、反复发作护理措施护理措施改善改善改善改善呼吸呼吸呼吸呼吸功能功能功能功能方法一方法二方法三环境和体位氧气疗法：一般鼻导管持续低流量吸氧（氧流量12L/mi
5、n），每日1015h。呼吸功能锻炼：腹式呼吸法和缩唇呼气法。腹式呼吸法腹式呼吸法用鼻吸气、用口呼气；，吸气挺腹、呼气收腹，；呼气与吸气时间比例为（23）:1。缩唇呼气法缩唇呼气法用鼻吸气、用口呼气；，呼气时口唇缩小呈口哨样，；呼气与吸气时间比例为（23）:1。0102呼吸功能锻炼促进促进排痰排痰护理措施护理措施246531指导有效咳嗽协助拍背与胸壁震荡雾化疗法止咳祛痰治疗体位引流吸痰18雾化湿化气道，稀释痰液，促进痰液排出。拍背通过机械拍打，震荡胸背部，以利痰液排出。吸痰适用于病重、痰量多而粘稠、排痰困难的病人。护理措施护理措施护理措施护理措施加强营养加强锻炼小结归纳4临床表现临床表现病史、病因病史、病因护理措施护理措施护理诊断护理诊断慢支、吸烟、感染咳、痰、喘、呼吸困难气体交换受损/低效型呼吸型态氧疗、呼吸功能锻炼小结归纳小结归纳作业布置51 1、课后思考题（、课后思考题（1515）作业布置作业布置2 2、案例分析（、案例分析（P344P344）3 3、运用所学知识，、运用所学知识，出一份针对慢性阻出一份针对慢性阻 塞性肺疾病患者的健康塞性肺疾病患者的健康教育手抄报。教育手抄报。课上作业课上作业课外作业课外作业谢谢您的观看2016固原农校