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1、20132013年执业药师继续教育年执业药师继续教育常见中成药的临床运用常见中成药的临床运用主讲：刘莎主讲：刘莎重庆医科大学重庆医科大学 中医药学院中医药学院 中成药是在中医药理论指导下，以中药中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。的制剂。中成药的处方是根据中医理论，针对某中成药的处方是根据中医理论，针对某种病证或症状制定的，因此使用时要依据种病证或症状制定的，因此使用时要依据中医理论辨证选药，或辨病辨证结合选药。中医理论辨证选药，或辨病辨证结合选
2、药。中成药具有特定的名称和剂型，在标签中成药具有特定的名称和剂型，在标签和说明书上注明了批准文号、品名、规格、和说明书上注明了批准文号、品名、规格、处方成分、功效和适应证、用法用量、禁处方成分、功效和适应证、用法用量、禁忌、注意事项、生产批号、有效期等内容。忌、注意事项、生产批号、有效期等内容。相对于中药汤剂来说，中成药无需煎煮，相对于中药汤剂来说，中成药无需煎煮，可直接使用，尤其方便急危病症患者的治可直接使用，尤其方便急危病症患者的治疗及需要长期治疗的患者使用，且体积小，疗及需要长期治疗的患者使用，且体积小，有特定的包装，存贮、携带方便。有特定的包装，存贮、携带方便。中成药的特点：中成药的特
3、点：性质稳定性质稳定 疗效确切疗效确切 毒副作用相对较小毒副作用相对较小 服用、携带、贮藏比较方便服用、携带、贮藏比较方便 目前，我国中成药有近目前，我国中成药有近5050种剂型，种剂型，50005000多多个品种，国际化、标准化、现代化、科学化个品种，国际化、标准化、现代化、科学化的现代化医药体系正在形成。的现代化医药体系正在形成。常见症状的中成药运用常见症状的中成药运用1 1、感冒、感冒2 2、上火、上火3 3、胃痛、胃痛4 4、咳嗽、咯痰、咳嗽、咯痰5 5、痛经、痛经一、感冒（急性上呼吸道感染）一、感冒（急性上呼吸道感染）感冒多选用解表类中成药，此类中成药感冒多选用解表类中成药，此类中成
4、药以解表药为主组成，具有发汗、解肌、宣以解表药为主组成，具有发汗、解肌、宣肺、利咽等作用，是为治疗表证而设。肺、利咽等作用，是为治疗表证而设。现代医学所说的上呼吸道感染、鼻炎、现代医学所说的上呼吸道感染、鼻炎、肺炎、扁桃体炎等，见恶寒、发热、身痛、肺炎、扁桃体炎等，见恶寒、发热、身痛、无汗或有汗、苔薄白或薄黄、脉浮等表证无汗或有汗、苔薄白或薄黄、脉浮等表证者，均可用此类中成药治疗。者，均可用此类中成药治疗。由于表证性质不同，故使用解表中成药由于表证性质不同，故使用解表中成药时应大致辨别感邪性质再选择用药。时应大致辨别感邪性质再选择用药。1.1.风寒感冒风寒感冒【症状症状】鼻塞声重，喷嚏，流清涕
5、，恶寒，不鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒，不发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。【选药选药】感冒清热颗粒、九味羌活颗粒、正柴感冒清热颗粒、九味羌活颗粒、正柴胡饮、小青龙合剂、通宣理肺丸、风寒感冒胡饮、小青龙合剂、通宣理肺丸、风寒感冒冲剂等。冲剂等。 感冒清热颗粒感冒清热颗粒【组成】荆芥、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄【组成】荆芥、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄荷、葛根、芦根、苦地丁、桔梗、苦杏仁荷、葛根、芦根、苦地丁、桔梗、苦杏仁【功用】【功用】疏风散寒，解表清热。疏风散寒，解表清热。【主治】用于风寒感冒，头
6、痛发热，恶寒身痛，【主治】用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，流清涕，咳嗽，流清涕，咳嗽，咽干。咽干。【临床应用】本药适用于风寒感冒，上呼吸道感【临床应用】本药适用于风寒感冒，上呼吸道感染中医辨证属风寒型。染中医辨证属风寒型。九味羌活颗粒九味羌活颗粒【处方处方】羌活羌活 、防风、苍术、细辛、川芎、防风、苍术、细辛、川芎 、白芷白芷 、黄芩、黄芩 、甘草、甘草 、地黄。、地黄。【功效功效】疏风解表，散寒除湿。疏风解表，散寒除湿。【主治主治】用于外感风寒夹湿所致的感冒，症用于外感风寒夹湿所致的感冒，症见恶寒、发热、无汗、头重而痛、肢体痰见恶寒、发热、无汗、头重而痛、肢体痰痛。痛。【临床应用临床应用】
7、外感风寒湿邪所致，症见恶寒发热，肌外感风寒湿邪所致，症见恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体痰楚疼痛，口苦表无汗，头痛项强，肢体痰楚疼痛，口苦而涩；上呼吸道感染见上述证候者而涩；上呼吸道感染见上述证候者正柴胡饮冲剂正柴胡饮冲剂【组成组成】柴胡、防风、陈皮、生姜、芍药、柴胡、防风、陈皮、生姜、芍药、甘草等。甘草等。【功效功效】解表散风寒，解热止痛。解表散风寒，解热止痛。【主治主治】用于外感风寒初起、恶寒发热、无用于外感风寒初起、恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痛咳嗽、四肢汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痛咳嗽、四肢酸痛等症。酸痛等症。【现代研究现代研究】本品有抗菌，抗流感病毒，抗本品有抗菌，抗流感病毒
8、，抗炎镇痛及解热等药理作用。对感冒初起及炎镇痛及解热等药理作用。对感冒初起及感冒后产生的各种症状均有显著作用。感冒后产生的各种症状均有显著作用。小青龙合剂小青龙合剂【组成组成】麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、甘草（蜜炙）、法半夏、五味子甘草（蜜炙）、法半夏、五味子【功能功能】解表化饮，止咳平喘。解表化饮，止咳平喘。【主治主治】用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。喘咳痰稀。通宣理肺丸通宣理肺丸【处方处方】紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏（制）、茯苓、枳黄、甘草、陈皮、半夏（制）、茯苓、枳
9、壳（炒）、黄芩壳（炒）、黄芩【功效功效】解表散寒，宣肺止嗽解表散寒，宣肺止嗽【主治主治】风寒束表，肺气失宣之咳嗽。症见风寒束表，肺气失宣之咳嗽。症见恶寒发热、咳嗽、咳痰色白质稀，鼻塞流恶寒发热、咳嗽、咳痰色白质稀，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛，舌苔薄白，脉涕，头痛无汗，肢体酸痛，舌苔薄白，脉浮紧浮紧2.2.风热感冒风热感冒【症状症状】鼻塞喷嚏，流稠涕，发热或高热，鼻塞喷嚏，流稠涕，发热或高热，微恶风，汗出口干，咽痛，咳嗽痰稠，舌微恶风，汗出口干，咽痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数苔薄黄，脉浮数【选药选药】维维C C银翘片、风热感冒冲剂、柴胡口银翘片、风热感冒冲剂、柴胡口服液（注射液）、羚翘解毒丸
10、、羚羊感冒服液（注射液）、羚翘解毒丸、羚羊感冒片、桑菊感冒颗粒、银黄口服液等。片、桑菊感冒颗粒、银黄口服液等。维维C C银翘片银翘片 【组成】金银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、【组成】金银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、甘草、淡竹叶、薄荷脑、牛蒡子、桔梗、甘草、淡竹叶、薄荷脑、对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚等等【功用】【功用】清热散风，解表退热。清热散风，解表退热。【主治】用于风热型感冒，发冷发热，四肢【主治】用于风热型感冒，发冷发热，四肢酸懒，头痛咳嗽，咽喉肿痛。酸懒，头痛咳嗽，咽喉肿痛。羚翘解毒丸羚翘解毒丸【组成组成】羚羊角、金银花、连翘、薄荷、荆羚羊角、金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛
11、蒡子芥、淡豆豉、牛蒡子(炒炒)、桔梗、淡竹叶、桔梗、淡竹叶、甘草。甘草。【功效功效】疏风清热，解毒。疏风清热，解毒。【主治主治】用于风热感冒，恶寒发热，头晕目用于风热感冒，恶寒发热，头晕目眩，咳嗽，咽痛。眩，咳嗽，咽痛。桑菊饮颗粒桑菊饮颗粒 【组成】桑叶、菊花、桔梗、杏仁、连翘、芦根、【组成】桑叶、菊花、桔梗、杏仁、连翘、芦根、甘草、薄荷等甘草、薄荷等【功用】【功用】疏散风热，宣肺止咳。疏散风热，宣肺止咳。【主治】用于风热犯肺，症见发热，恶寒头痛，【主治】用于风热犯肺，症见发热，恶寒头痛，咳嗽，痰黄，口干口渴，咽喉肿痛，苔黄，脉咳嗽，痰黄，口干口渴，咽喉肿痛，苔黄，脉浮数。浮数。【使用注意】桑
12、菊饮颗粒采用的特点是发热重、【使用注意】桑菊饮颗粒采用的特点是发热重、恶寒轻，咳嗽，有这几个症状就可以用桑菊饮恶寒轻，咳嗽，有这几个症状就可以用桑菊饮颗粒。颗粒。银黄口服液银黄口服液 【组成】金银花、黄芩组成】金银花、黄芩 【功用】清热疏风，利咽解毒。【功用】清热疏风，利咽解毒。【主治】用于外感风热，肺胃热盛，咽干咽【主治】用于外感风热，肺胃热盛，咽干咽痛，喉核肿大。痛，喉核肿大。【使用注意】现代医学所说的急慢性扁桃体【使用注意】现代医学所说的急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染，如见发炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染，如见发热、咽干痛、咽肿，亦可使用。热、咽干痛、咽肿，亦可使用。3.3.暑湿
13、感冒暑湿感冒【症状症状】恶寒发热，头胀头痛，胸膈满闷，恶寒发热，头胀头痛，胸膈满闷，心腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白心腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，脉濡缓、浮而弱。腻，脉濡缓、浮而弱。【选药选药】藿香正气水、午时茶颗粒等。藿香正气水、午时茶颗粒等。藿香正气水藿香正气水【组成组成】苍术、陈皮、厚朴苍术、陈皮、厚朴(姜制姜制)、白芷、茯、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油。油、紫苏叶油。【功效功效】解表化湿，理气和中。解表化湿，理气和中。【主治主治】用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头
14、痛昏重、胸膈痞闷、湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻。脘腹胀痛、呕吐泄泻。午时茶颗粒午时茶颗粒【组成组成】苍术、柴胡、羌活、防风、白芷、苍术、柴胡、羌活、防风、白芷、川芎、广藿香、前胡、连翘、陈皮、山楂、川芎、广藿香、前胡、连翘、陈皮、山楂、枳实、麦芽枳实、麦芽(炒炒)、甘草、桔梗、六神曲、甘草、桔梗、六神曲(炒炒)、紫苏叶、厚朴、红茶。紫苏叶、厚朴、红茶。【功效功效】祛风解表，化湿和中。祛风解表，化湿和中。【主治主治】用于外感风寒、内伤食积证，症见用于外感风寒、内伤食积证，症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻。吐、腹痛
15、腹泻。4.4.体虚感冒体虚感冒【症状症状】畏寒发热，头痛鼻塞，气短懒言，畏寒发热，头痛鼻塞，气短懒言，倦怠乏力，舌淡苔白，脉浮无力。倦怠乏力，舌淡苔白，脉浮无力。【选药选药】玉屏风口服液、黄芪精口服液等。玉屏风口服液、黄芪精口服液等。玉屏风口服液玉屏风口服液【组成组成】黄芪、防风、白术（炒）。黄芪、防风、白术（炒）。【功效功效】益气，固表，止汗。益气，固表，止汗。【主治主治】用于表虚不固，自汗恶风，面色惨用于表虚不固，自汗恶风，面色惨白，或体虚易感风邪者。白，或体虚易感风邪者。黄芪精口服液黄芪精口服液【组成组成】黄芪黄芪【功效功效】补血养气，固本止汗。补血养气，固本止汗。【主治主治】用于气虚血
16、亏，表虚自汗，四肢乏用于气虚血亏，表虚自汗，四肢乏力，精神不足或久病衰弱，脾胃不壮。力，精神不足或久病衰弱，脾胃不壮。【现代研究现代研究】提高免疫功能，耐缺氧，降低提高免疫功能，耐缺氧，降低血小板粘附，提高红细胞血小板粘附，提高红细胞Na+Na+泵活性，促进泵活性，促进糖胺多糖合成及抑制癌细胞等作用。糖胺多糖合成及抑制癌细胞等作用。5.5.流行性感冒用药流行性感冒用药【症状症状】流感与普通感冒相比，呼吸道卡他流感与普通感冒相比，呼吸道卡他症状较轻或不明显而全身中毒症状较重，症状较轻或不明显而全身中毒症状较重，如发热（可达如发热（可达39-4039-40）、全身酸痛、乏力）、全身酸痛、乏力等。等
17、。【选药选药】双黄连口服液、板蓝根冲剂、抗病双黄连口服液、板蓝根冲剂、抗病毒口服液、清开灵口服液（注射液）等。毒口服液、清开灵口服液（注射液）等。双黄连口服液双黄连口服液 【组成】银花、黄芩、连翘【组成】银花、黄芩、连翘【功用】【功用】疏风解表，清热解毒。疏风解表，清热解毒。【主治】用于外感风热，发热，咳【主治】用于外感风热，发热，咳嗽，咽痛嗽，咽痛 。【使用注意】本药适用于风热感冒，【使用注意】本药适用于风热感冒，上呼吸道感染中医辨证属风热型。上呼吸道感染中医辨证属风热型。板蓝根冲剂板蓝根冲剂 【组成】板蓝根【组成】板蓝根 【功用】清热解毒，凉血利咽。【功用】清热解毒，凉血利咽。【主治】肺胃
18、热盛，咽喉肿痛，口咽干燥，【主治】肺胃热盛，咽喉肿痛，口咽干燥，腮部肿胀。腮部肿胀。【现代运用】现代医学所说的急性的扁桃体【现代运用】现代医学所说的急性的扁桃体炎或急慢性扁桃体炎、腮腺炎、流感亦可炎或急慢性扁桃体炎、腮腺炎、流感亦可使用。使用。【使用注意】本品具有抗流感病毒的作用，【使用注意】本品具有抗流感病毒的作用，可以服用以预防流感。可以服用以预防流感。抗病毒口服液抗病毒口服液【组成组成】板蓝根、石膏、芦根、生地黄、郁板蓝根、石膏、芦根、生地黄、郁金、知母、石菖蒲、广霍香、连翘等。金、知母、石菖蒲、广霍香、连翘等。【功效功效】清热祛湿清热祛湿,凉血解毒。凉血解毒。【主治主治】用于风热感冒用
19、于风热感冒,温病发热及上呼吸道温病发热及上呼吸道感染，流感、腮腺炎等病毒感染疾患。感染，流感、腮腺炎等病毒感染疾患。【适宜人群适宜人群】风热感冒风热感冒,温病发热及上呼吸道温病发热及上呼吸道感染，流感等患者。感染，流感等患者。6 6、儿童感冒、儿童感冒风寒感冒：风寒感冒：九宝丹九宝丹【组成组成】苏叶、薄荷、桑皮、橘皮、麻黄、苏叶、薄荷、桑皮、橘皮、麻黄、桂枝尖桂枝尖1 1、杏仁、甘草、茯苓。、杏仁、甘草、茯苓。【功效功效】发汗解表、止嗽化痰、健胃消食发汗解表、止嗽化痰、健胃消食【主治主治】主要用于风寒感冒，症见怕冷发热、主要用于风寒感冒，症见怕冷发热、头痛肢酸、无汗、鼻塞、流清涕、咳嗽痰头痛肢
20、酸、无汗、鼻塞、流清涕、咳嗽痰多、食欲不振等多、食欲不振等风热感冒：风热感冒：妙灵丹妙灵丹【组成组成】天竺黄、胆南星、生石膏、僵蚕、天竺黄、胆南星、生石膏、僵蚕、桔梗、连翘、金银花、薄荷、贝母、桑叶桔梗、连翘、金银花、薄荷、贝母、桑叶2 2、黄芩、杏仁、生地、甘草、蝉蜕黄芩、杏仁、生地、甘草、蝉蜕1 1、钩藤。、钩藤。【功效功效】清热解表、止咳化痰清热解表、止咳化痰【主治主治】适用于小儿外感风邪、肺胃蕴热引适用于小儿外感风邪、肺胃蕴热引起的头痛、发热、怕冷、无汗或微汗、鼻起的头痛、发热、怕冷、无汗或微汗、鼻塞流涕、咳嗽痰多、咽喉肿痛、气促作喘、塞流涕、咳嗽痰多、咽喉肿痛、气促作喘、口渴、面赤唇
21、红，甚至高热不退，出现惊口渴、面赤唇红，甚至高热不退，出现惊风抽搐等症。风抽搐等症。小儿感冒冲剂小儿感冒冲剂【组成组成】广藿香，菊花，连翘，大青叶，广藿香，菊花，连翘，大青叶，板蓝根，地黄，地骨皮等。板蓝根，地黄，地骨皮等。【功效功效】疏风解表，清热解毒疏风解表，清热解毒【主治主治】用于小儿风热感冒，症见发热，用于小儿风热感冒，症见发热，头胀痛，咳嗽痰黏，咽喉肿痛，流感头胀痛，咳嗽痰黏，咽喉肿痛，流感见上述症候者。普通感冒、流行性感见上述症候者。普通感冒、流行性感冒均可应用。冒均可应用。牛黄镇惊丸牛黄镇惊丸【组成组成】牛黄、全蝎、僵蚕牛黄、全蝎、僵蚕(炒炒)、珍珠、人工麝、珍珠、人工麝香、朱砂
22、、雄黄、天麻、钩藤、防风、琥珀、香、朱砂、雄黄、天麻、钩藤、防风、琥珀、胆南星、白附子胆南星、白附子(制制)、半夏、半夏(制制)、天竺黄、天竺黄、冰片、薄荷、甘草。冰片、薄荷、甘草。【功效功效】镇静安神、祛风豁痰。镇静安神、祛风豁痰。【主治主治】用于小儿惊风，高热抽搐，牙关禁闭，用于小儿惊风，高热抽搐，牙关禁闭，烦躁不安。是治疗小儿感冒挟惊的主要成药之烦躁不安。是治疗小儿感冒挟惊的主要成药之一。小儿素有内热、感受外邪、痰热内闭引动一。小儿素有内热、感受外邪、痰热内闭引动肝风所致的头痛无汗、高热不止、痰涎堕盛、肝风所致的头痛无汗、高热不止、痰涎堕盛、气促作喘、烦躁不宁、睡中惊惕，严重者可出气促作
23、喘、烦躁不宁、睡中惊惕，严重者可出现神志不清、手足抽搐等症。现神志不清、手足抽搐等症。香苏正胃丸香苏正胃丸【功效功效】广藿香、紫苏叶、香薷、陈皮、厚广藿香、紫苏叶、香薷、陈皮、厚朴、枳壳、砂仁、白扁豆、山楂、六神曲、朴、枳壳、砂仁、白扁豆、山楂、六神曲、麦芽、茯苓、甘草、滑石、朱砂。麦芽、茯苓、甘草、滑石、朱砂。【功效功效】解表和中、消食行滞解表和中、消食行滞【主治主治】小儿暑湿外感兼挟伤食停乳的常用小儿暑湿外感兼挟伤食停乳的常用成药。夏暑季节贪凉饮冷所致的发热怕冷、成药。夏暑季节贪凉饮冷所致的发热怕冷、呕吐、腹泻、不想吃饭、尿少、腹痛、腹呕吐、腹泻、不想吃饭、尿少、腹痛、腹胀等症，均可应用。
24、胀等症，均可应用。二、上火（热毒症）二、上火（热毒症）上火是普通老百姓对热毒症的俗称。一般上火是普通老百姓对热毒症的俗称。一般表现为大便干燥、口干口臭、口腔溃疡、表现为大便干燥、口干口臭、口腔溃疡、牙龈肿痛、小便黄赤、烦躁、失眠等。牙龈肿痛、小便黄赤、烦躁、失眠等。上火实际为热毒证，里热证的表现，在上火实际为热毒证，里热证的表现，在现代精神压力过大、经常熬夜、喜欢吃辛现代精神压力过大、经常熬夜、喜欢吃辛辣的等因素的影响下，就会生成火热之毒。辣的等因素的影响下，就会生成火热之毒。牛黄解毒丸、牛黄清心丸、龙胆泻肝丸牛黄解毒丸、牛黄清心丸、龙胆泻肝丸等。等。牛黄解毒丸（片）牛黄解毒丸（片）【组成】人
25、工牛黄、石膏、黄芩、大黄、雄黄、【组成】人工牛黄、石膏、黄芩、大黄、雄黄、冰片、桔梗、甘草冰片、桔梗、甘草 【功用】【功用】清热解毒。清热解毒。【主治】用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，【主治】用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。口舌生疮，目赤肿痛。【现代运用】现代医学口腔炎、口腔溃疡、急【现代运用】现代医学口腔炎、口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎、急性咽炎见上述证候者。性牙周炎、牙龈炎、急性咽炎见上述证候者。【使用注意】本品药性寒凉，易损伤脾胃阳气，【使用注意】本品药性寒凉，易损伤脾胃阳气，故不可长时间过量服用故不可长时间过量服用西黄丸西黄丸 【组成】牛黄、乳香、没药【组成】牛
26、黄、乳香、没药 【功用】【功用】清热解毒，消肿散结。清热解毒，消肿散结。【主治】热毒壅结，痈疽疔毒，瘰疬，流注，【主治】热毒壅结，痈疽疔毒，瘰疬，流注，癌肿癌肿 【现代运用】现代医学颌下淋巴结结核、化【现代运用】现代医学颌下淋巴结结核、化脓性疾患、癌症等。脓性疾患、癌症等。龙胆泻肝丸龙胆泻肝丸 【组【组 成】龙胆草、黄芩、栀子、车前子、泽泻、成】龙胆草、黄芩、栀子、车前子、泽泻、川木通、当归、地黄、柴胡、炙甘草等川木通、当归、地黄、柴胡、炙甘草等 【功用】【功用】清肝火，利湿热清肝火，利湿热【主治】肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳【主治】肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩
27、痛，湿热带下。肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。【使用注意】高血压、急性黄疸型肝炎、急性【使用注意】高血压、急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎、带状疱疹、化脓性中耳炎，急性膀胆囊炎、带状疱疹、化脓性中耳炎，急性膀胱炎、尿道炎、急性盆腔炎、阴道炎，如果胱炎、尿道炎、急性盆腔炎、阴道炎，如果表现为上述症状可辨证使用。用药时间不能表现为上述症状可辨证使用。用药时间不能过长。过长。羚羊清肺丸羚羊清肺丸【组成组成】浙贝母、桑白皮（蜜炙）、前胡、浙贝母、桑白皮（蜜炙）、前胡、麦冬、天冬、天花粉、地黄、玄参、石斛、麦冬、天冬、天花粉、地黄、玄参、石斛、桔梗、枇杷叶（蜜炙）、苦杏仁（炒）、桔梗、枇杷叶（蜜炙）、苦
28、杏仁（炒）、金果榄、金银花、大青叶、栀子、黄芩、金果榄、金银花、大青叶、栀子、黄芩、板蓝根、牡丹皮、薄荷、甘草、熟大黄、板蓝根、牡丹皮、薄荷、甘草、熟大黄、陈皮、羚羊角粉。陈皮、羚羊角粉。【功效功效】清肺利咽，清瘟止嗽。清肺利咽，清瘟止嗽。【主治主治】用于肺胃热盛，感受时邪，身热头用于肺胃热盛，感受时邪，身热头晕，四肢酸懒，咳嗽痰盛，咽喉肿痛，鼻晕，四肢酸懒，咳嗽痰盛，咽喉肿痛，鼻衄咳血，口干舌燥。衄咳血，口干舌燥。牛黄清心丸牛黄清心丸【组成组成】牛黄、羚羊角、麝香、人参、白术牛黄、羚羊角、麝香、人参、白术（麸炒）、当归、白（麸炒）、当归、白 芍、柴胡、干姜、阿芍、柴胡、干姜、阿胶、桔梗、水牛
29、角浓缩粉等胶、桔梗、水牛角浓缩粉等2727味。味。【功效功效】有益气养血、镇静安神、化痰息风有益气养血、镇静安神、化痰息风【主治主治】用于痰热上扰引起的胸中郁热、惊用于痰热上扰引起的胸中郁热、惊悸虚烦、头目眩晕、中风不语、口眼歪斜、悸虚烦、头目眩晕、中风不语、口眼歪斜、半身不遂、言语不清、神志昏迷等。半身不遂、言语不清、神志昏迷等。牛黄清胃丸牛黄清胃丸【组成组成】牛黄、大黄、菊花、薄荷牛黄、大黄、菊花、薄荷 、石膏、石膏、栀子栀子 、玄参、玄参 、番泻叶、番泻叶 、黄芩、黄芩 、连翘、连翘 、桔、桔梗梗 、黄柏、黄柏 、甘草、甘草 、牵牛子、枳实、牵牛子、枳实(沙烫沙烫)、冰片冰片 。【功效功
30、效】清胃泻火，润燥通便清胃泻火，润燥通便【主治主治】用于心胃火盛，头晕目眩，口舌生用于心胃火盛，头晕目眩，口舌生疮，牙龈肿痛，乳蛾咽痛，便秘尿赤，效疮，牙龈肿痛，乳蛾咽痛，便秘尿赤，效果明显。果明显。三黄片三黄片 【组成】大黄、黄芩、黄连【组成】大黄、黄芩、黄连 【功用】清热解毒，泻火通便。【功用】清热解毒，泻火通便。【主治】三焦热盛，目赤肿痛，口鼻生疮，咽【主治】三焦热盛，目赤肿痛，口鼻生疮，咽喉肿痛，牙龈出血，心烦口渴，尿赤便秘。喉肿痛，牙龈出血，心烦口渴，尿赤便秘。新清宁片新清宁片 【组成】熟大黄【组成】熟大黄【功效】清热解毒，活血化瘀、缓泻【功效】清热解毒，活血化瘀、缓泻【主治】用于内
31、结实热，喉肿，牙痛，目赤，【主治】用于内结实热，喉肿，牙痛，目赤，便秘，下痢，感染性炎症，发烧等症。便秘，下痢，感染性炎症，发烧等症。三、胃痛三、胃痛 胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。中医认为，胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、中医认为，胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、火热灼胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱。火热灼胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱。因此，临床选药因根据疼痛的原因选择用药，因此，临床选药因根据疼痛的原因选择用药，才能改善胃痛。胃痛的位置、时间、伴随症状才能改善胃痛
32、。胃痛的位置、时间、伴随症状（如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等）（如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等）等是我们选药的证据。等是我们选药的证据。 胃痛的根源在于胃痛的根源在于“气滞气滞”，治疗胃痛以，治疗胃痛以疏理气机为主，因此，治疗胃痛的中成药疏理气机为主，因此，治疗胃痛的中成药中以辛温香燥的理气药为主，容易伤津耗中以辛温香燥的理气药为主，容易伤津耗气，应适可而止，切勿过量。气，应适可而止，切勿过量。在服药期间，要忌辛辣、生冷、油腻食在服药期间，要忌辛辣、生冷、油腻食物，如此有利于胃痛的恢复。若服用中成物，如此有利于胃痛的恢复。若服用中成药一周，胃痛仍不见好，应到医院查治，药一周，胃
33、痛仍不见好，应到医院查治，以防延误病情。以防延误病情。1 1、寒邪客胃、寒邪客胃【症状症状】受惊或吃生冷食物所诱发，胃痛突受惊或吃生冷食物所诱发，胃痛突然发作，疼痛剧烈，喜热敷或热饮。胃寒、然发作，疼痛剧烈，喜热敷或热饮。胃寒、口不渴、腹胀、吐酸水等。口不渴、腹胀、吐酸水等。【选药选药】姜枣冲剂、香砂养胃丸、胃气止痛姜枣冲剂、香砂养胃丸、胃气止痛丸丸香砂养胃丸香砂养胃丸 【组成】白术、木香、砂仁、豆蔻、藿香、陈【组成】白术、木香、砂仁、豆蔻、藿香、陈皮、厚朴、香附、枳实、半夏、甘草皮、厚朴、香附、枳实、半夏、甘草 【功用】【功用】温中行气和胃温中行气和胃【主治】胃阳不足，湿阻气滞，胃脘胀闷不舒
34、，【主治】胃阳不足，湿阻气滞，胃脘胀闷不舒，胃痛隐隐，呕吐酸水，嘈杂不适，不思饮食，胃痛隐隐，呕吐酸水，嘈杂不适，不思饮食，四肢倦怠。四肢倦怠。【现代运用】现代医学所说急慢性胃炎、胃动【现代运用】现代医学所说急慢性胃炎、胃动力不足、胃及十二指肠溃疡见上述证候者可力不足、胃及十二指肠溃疡见上述证候者可以用。如果胃溃疡可加山药以用。如果胃溃疡可加山药 收敛胃酸、健脾收敛胃酸、健脾和胃。和胃。胃气止痛丸胃气止痛丸 【组成】高良姜（醋制）、香附（醋制）【组成】高良姜（醋制）、香附（醋制）【功用】【功用】疏肝理气、散寒止痛疏肝理气、散寒止痛【主治】用于肝气犯胃型胆汁反流性胃炎胃【主治】用于肝气犯胃型胆汁
35、反流性胃炎胃脘冷痛不适、暖气呕逆、不思饮食等。脘冷痛不适、暖气呕逆、不思饮食等。2 2、热邪客胃、热邪客胃【症状症状】胃脘疼痛较甚，内有灼烧感，泛酸胃脘疼痛较甚，内有灼烧感，泛酸嘈杂，烦躁易怒，口干口苦等。嘈杂，烦躁易怒，口干口苦等。【选药选药】六味安消散、左金丸、加味左金丸六味安消散、左金丸、加味左金丸六味安消散六味安消散【组成】土木香、大黄、山奈、寒水石、柯【组成】土木香、大黄、山奈、寒水石、柯子等子等【功用】【功用】疏肝泄热、导滞消积疏肝泄热、导滞消积【主治】用于胃痛胀满、消化不良、大便秘【主治】用于胃痛胀满、消化不良、大便秘结。结。加味左金丸加味左金丸【组成】黄连（姜炙）、吴茱萸（甘草
36、炙）、黄【组成】黄连（姜炙）、吴茱萸（甘草炙）、黄芩、柴胡、木香、香附（醋制）、郁金、白芍、芩、柴胡、木香、香附（醋制）、郁金、白芍、青皮（醋制）、枳壳（去瓤麸炒）、陈皮、延青皮（醋制）、枳壳（去瓤麸炒）、陈皮、延胡索（醋制）、当归、甘草。胡索（醋制）、当归、甘草。【功用】【功用】清肝泻火、降逆止痛清肝泻火、降逆止痛【主治】用于胃脘胀满、痛连两肋、胸闷嗳气、【主治】用于胃脘胀满、痛连两肋、胸闷嗳气、心烦易怒、嘈杂吐酸、口干口苦。胃热嘈杂、心烦易怒、嘈杂吐酸、口干口苦。胃热嘈杂、兼恶心吐酸、口渴喜冷，或似饥非饥；胸闷不兼恶心吐酸、口渴喜冷，或似饥非饥；胸闷不思饮食，或胸闷痰多，多食易饥；呕吐吞酸
37、，思饮食，或胸闷痰多，多食易饥；呕吐吞酸，嗳气频作，胸肋满痛、烦闷不舒；嗳气胸闷，嗳气频作，胸肋满痛、烦闷不舒；嗳气胸闷，口渴唇干，腹胀食少，呕吐痰炎，大便不畅，口渴唇干，腹胀食少，呕吐痰炎，大便不畅，小便黄少。小便黄少。3 3、气滞胃痛、气滞胃痛【症状症状】为烦躁发怒而疼痛发作。胃脘胀痛、为烦躁发怒而疼痛发作。胃脘胀痛、痛连两肋、打嗝或矢气后疼图减轻等。痛连两肋、打嗝或矢气后疼图减轻等。【选药选药】胃苏颗粒、疏肝和胃丸、气滞胃痛胃苏颗粒、疏肝和胃丸、气滞胃痛颗粒颗粒气滞胃痛颗粒气滞胃痛颗粒 【组成】柴胡、香附、白芍、延胡索、枳壳【组成】柴胡、香附、白芍、延胡索、枳壳 【功用】疏肝理气，和胃止
38、痛。【功用】疏肝理气，和胃止痛。【主治】肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛，【主治】肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛，食少纳呆。食少纳呆。【现代运用】急慢性胃炎、胃溃疡等有上述【现代运用】急慢性胃炎、胃溃疡等有上述表现的可以使用。表现的可以使用。疏肝和胃丸疏肝和胃丸【组成】香附（醋制）、白芍、佛手、木香、【组成】香附（醋制）、白芍、佛手、木香、郁金、柴胡、白术（炒）、陈皮、槟榔郁金、柴胡、白术（炒）、陈皮、槟榔（炒焦）、炙甘草、菜釜子、乌药等（炒焦）、炙甘草、菜釜子、乌药等【功用】疏肝解郁、和胃止痛【功用】疏肝解郁、和胃止痛【主治】用于两肋胀满、食欲不振、打嗝呕【主治】用于两肋胀满、食欲不振、打嗝呕吐、
39、不思饮食、嗳气泛酸。吐、不思饮食、嗳气泛酸。舒肝丸舒肝丸 【组成】川楝子、延胡索、白芍、姜黄、木香、沉香、【组成】川楝子、延胡索、白芍、姜黄、木香、沉香、豆蔻、砂仁、厚朴、陈皮、枳壳、茯苓、朱砂豆蔻、砂仁、厚朴、陈皮、枳壳、茯苓、朱砂 【功用】舒肝和胃，理气止痛。【功用】舒肝和胃，理气止痛。【主治】肝郁气滞，胸胁胀满，胃脘疼痛，嘈杂呕吐，【主治】肝郁气滞，胸胁胀满，胃脘疼痛，嘈杂呕吐，嗳气泛酸。嗳气泛酸。【现代研究】【现代研究】现代药理研究发现舒肝丸对于四氯化碳现代药理研究发现舒肝丸对于四氯化碳引起的动物急性肝损伤有保护作用，说明能够抗肝引起的动物急性肝损伤有保护作用，说明能够抗肝损伤。另外从
40、药理研究也显示能够抑制胃的排空，损伤。另外从药理研究也显示能够抑制胃的排空，抑制胃酸，胃蛋白酶的分泌，抑制胃酸，对于胃溃抑制胃酸，胃蛋白酶的分泌，抑制胃酸，对于胃溃疡达到治疗效果，也能促进胃黏液的分泌。另外能疡达到治疗效果，也能促进胃黏液的分泌。另外能够镇痛，缓解疼痛。够镇痛，缓解疼痛。越鞠丸越鞠丸 【组成】香附、川芎、栀子、苍术、神曲【组成】香附、川芎、栀子、苍术、神曲 【功用】理气解郁，宽中除满。【功用】理气解郁，宽中除满。【主治】六郁证，胸脘痞闷，腹部胀满，饮【主治】六郁证，胸脘痞闷，腹部胀满，饮食停滞，嗳气吞酸。食停滞，嗳气吞酸。【现代运用】慢性胃炎、胃神经官能症、胃【现代运用】慢性胃
41、炎、胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡等见上述证候者。及十二指肠溃疡等见上述证候者。4 4、食积胃痛、食积胃痛【症状症状】暴饮暴食后引起胃脘胀满而疼痛。暴饮暴食后引起胃脘胀满而疼痛。打呃酸臭、恶心呕吐，吐后或矢气后疼痛打呃酸臭、恶心呕吐，吐后或矢气后疼痛减轻。减轻。【选药选药】保和丸、胃得安、木香顺气丸等保和丸、胃得安、木香顺气丸等木香顺气丸木香顺气丸 【组成】木香、香附、厚朴、青皮、枳壳、【组成】木香、香附、厚朴、青皮、枳壳、槟榔、陈皮、砂仁、苍术、甘草等槟榔、陈皮、砂仁、苍术、甘草等 【功用】理气止痛，健胃化滞。【功用】理气止痛，健胃化滞。【主治】食积气滞，胸膈痞满，脘腹胀满，【主治】食积气滞
42、，胸膈痞满，脘腹胀满，呕吐恶心，嗳气纳呆等证呕吐恶心，嗳气纳呆等证保和丸保和丸【组成】山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏【组成】山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、麦（制）、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽（炒）芽（炒）【功用】消食、导滞、和胃【功用】消食、导滞、和胃【主治】用于食积停滞、脘腹胀痛、嗳腐吞【主治】用于食积停滞、脘腹胀痛、嗳腐吞酸、不欲饮食。酸、不欲饮食。胃得安胃得安【组成】白术、仓术、神曲、泽泻、川穹、【组成】白术、仓术、神曲、泽泻、川穹、草豆蔻、莱菔子、陈皮（制）、瓜蒌、槟草豆蔻、莱菔子、陈皮（制）、瓜蒌、槟榔、甘草、马兰草、绿衣枳实、麦芽、姜榔、甘草、
43、马兰草、绿衣枳实、麦芽、姜半夏、茯苓、黄柏、山姜子、黄芩、干姜、半夏、茯苓、黄柏、山姜子、黄芩、干姜、香附（制）、厚朴、木香、紫河车组成香附（制）、厚朴、木香、紫河车组成【功用】和胃止痛【功用】和胃止痛【主治】用于胃痛、胃酸偏多者。【主治】用于胃痛、胃酸偏多者。5 5、脾胃虚寒、脾胃虚寒【症状症状】胃脘泛痛，空腹痛甚，进食后疼痛胃脘泛痛，空腹痛甚，进食后疼痛减轻、喜温喜按，泛吐清水等。胃阴虚患减轻、喜温喜按，泛吐清水等。胃阴虚患者表现为胃脘灼热、隐隐作痛、饥不欲食者表现为胃脘灼热、隐隐作痛、饥不欲食等。等。【选药选药】香砂六君子丸、附子理中丸香砂六君子丸、附子理中丸香砂六君子丸香砂六君子丸【组
44、成】由木香、砂仁、党参、白术、茯苓、【组成】由木香、砂仁、党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏组成炙甘草、陈皮、半夏组成【功用】益气健脾、和胃。【功用】益气健脾、和胃。【主治】用于脾虚气滞、消化不良、嗳气食【主治】用于脾虚气滞、消化不良、嗳气食少、脘腹胀满、大便溏泻。少、脘腹胀满、大便溏泻。附子理中丸附子理中丸【组成】黄芪、甘草（炙）、人参（去芦）、【组成】黄芪、甘草（炙）、人参（去芦）、当归（酒陪干或晒干）、橘皮（不去白）、当归（酒陪干或晒干）、橘皮（不去白）、升麻、柴胡、白术升麻、柴胡、白术【功用】温中健脾。【功用】温中健脾。【主治】用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄【主治】用于脾胃虚寒，脘腹
45、冷痛，呕吐泄泻、手足不温。泻、手足不温。四、化痰止咳平喘药四、化痰止咳平喘药咳嗽、咯痰是常见的感冒伴随症状。但咳嗽、咯痰是常见的感冒伴随症状。但由于感邪的性质不同，对于咳嗽咯痰应根由于感邪的性质不同，对于咳嗽咯痰应根据不同的病邪选择用药。据不同的病邪选择用药。1 1、寒痰、寒痰【症状症状】痰量多，痰质清稀色白。多由外感痰量多，痰质清稀色白。多由外感风寒致病，伴有恶寒、发热、头痛、喉痒、风寒致病，伴有恶寒、发热、头痛、喉痒、咳嗽等症状。咳嗽等症状。【选药选药】苏子降气丸、苏子降气丸、射干麻黄丸射干麻黄丸 、半夏丸、半夏丸 、川贝止咳露川贝止咳露 苏子降气丸苏子降气丸【组成组成】紫苏子、厚朴（炒）
46、、前胡、紫苏子、厚朴（炒）、前胡、甘草、姜半夏、陈皮、沉香、当归、甘草、姜半夏、陈皮、沉香、当归、生姜、大枣生姜、大枣【功效功效】降气化痰降气化痰【主治主治】本品用于痰多色白，咳嗽喘促，本品用于痰多色白，咳嗽喘促，气短胸闷，动则加剧。气短胸闷，动则加剧。射干麻黄丸射干麻黄丸【组成组成】射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子。款冬花、大枣、半夏、五味子。【功效功效】宣肺祛痰，下气止咳宣肺祛痰，下气止咳【主治主治】痰饮郁结，气逆喘咳证，症见咳而痰饮郁结，气逆喘咳证，症见咳而上气，喉中有水鸡声，或胸膈满闷，或吐上气，喉中有水鸡声，或胸膈满闷，或吐痰涎，
47、苔白或腻，脉弦紧或沉紧。痰涎，苔白或腻，脉弦紧或沉紧。2 2、热痰、热痰【症状症状】痰稠色黄。痰稠色黄。【选药选药】急支糖浆、急支糖浆、除痰降火、除痰降火、指迷茯苓丸、指迷茯苓丸、川贝枇杷冲剂川贝枇杷冲剂 、罗汉果止咳冲剂、罗汉果止咳冲剂 、清肺止、清肺止嗽化痰丸嗽化痰丸 、蛇胆川贝散、蛇胆川贝散、橘红丸橘红丸 等等急支糖浆急支糖浆【组成组成】鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫苑、前胡、枳壳、甘草紫苑、前胡、枳壳、甘草【功效功效】清热化痰，宣肺止咳清热化痰，宣肺止咳【主治主治】用于外感风热所致的咳嗽，症见发用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；
48、急性支热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。候者。清肺止嗽化痰丸清肺止嗽化痰丸【组成组成】黄芩、浙贝母、天花粉、桑白黄芩、浙贝母、天花粉、桑白皮皮(蜜炙蜜炙)、桔梗、前胡、百部、苦杏仁、桔梗、前胡、百部、苦杏仁(去皮炒去皮炒)等等【功效功效】清肺化痰止嗽清肺化痰止嗽【主治主治】用于肺热痰盛引起的咳嗽黄痰，用于肺热痰盛引起的咳嗽黄痰，胸膈不畅，喉痛音哑，大便干燥。胸膈不畅，喉痛音哑，大便干燥。3 3、燥痰、燥痰【症状症状】咯痰色白、量少，痰粘难以咳出。咯痰色白、量少，痰粘难以咳出。【选药选药】百合固金丸、养阴清肺膏、百合
49、固金丸、养阴清肺膏、润肺膏、润肺膏、贝母二冬膏贝母二冬膏 、蛇胆川贝枇杷膏、蛇胆川贝枇杷膏蛇胆川贝枇杷膏蛇胆川贝枇杷膏【组成组成】蛇胆汁、川贝母、枇杷叶、半蛇胆汁、川贝母、枇杷叶、半夏、桔梗、薄荷脑夏、桔梗、薄荷脑【功效功效】润肺止咳，祛痰定喘。润肺止咳，祛痰定喘。【组织组织】本品主要用于燥邪犯肺引起的本品主要用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰胸闷气喘鼻燥咽干喉痒等症咳嗽咯痰胸闷气喘鼻燥咽干喉痒等症强力枇杷膏强力枇杷膏【组成组成】枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷脑。辅料为炼蜜、饴糖、白皮、桔梗、薄荷脑。辅料为炼蜜、饴糖、枸椽酸、香精、苯甲酸钠。枸椽酸、香精、
50、苯甲酸钠。【功效功效】养阴敛肺，止咳袪痰养阴敛肺，止咳袪痰【主治主治】用于久咳劳嗽、上呼吸道炎、支气用于久咳劳嗽、上呼吸道炎、支气管炎引起的咳喘痰饮等症。管炎引起的咳喘痰饮等症。2 2、川贝枇杷糖浆、川贝枇杷糖浆 【组成】川贝母的流浸膏、枇杷液、桔梗、【组成】川贝母的流浸膏、枇杷液、桔梗、薄荷脑薄荷脑【功用】清热宣肺，化痰止咳。【功用】清热宣肺，化痰止咳。【主治】风热犯肺、痰热内阻，咳嗽痰黄或【主治】风热犯肺、痰热内阻，咳嗽痰黄或咯痰不爽，咽痛；感冒、支气管炎见上述咯痰不爽，咽痛；感冒、支气管炎见上述证候者。证候者。4 4、止咳平喘、止咳平喘【症状症状】咳嗽。咳嗽。【选药选药】解肌宁嗽丸、解肌