《脑卒中恢复期中成药的临床应用 .ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脑卒中恢复期中成药的临床应用 .ppt（66页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、脑卒中恢复期中成药的临床应用内容简介脑卒中恢复期概述脑卒中恢复期中成药的使用原则脑卒中恢复期中成药的分类脑卒中恢复期常用中成药的具体使用方法脑卒中恢复期中成药的常见剂型及选择脑卒中恢复期中成药配伍脑卒中恢复期中成药用药禁忌脑卒中恢复期中成药不良反应概述脑卒中又称为脑血管病，按照世界卫生组织（WHO）对脑血管疾病的定义，凡突然起病，出现血管源性、脑局灶性神经功能障碍超过24小时的患者均可诊断为脑血管疾病。病程：2周-半年之间通常将脑卒中分为脑梗死、脑出血。脑卒中恢复期的中医辨证分型风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。痰瘀阻络证：头晕目眩，
2、痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。痰热腑实证：腹胀，便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。阴虚风动证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。气虚血瘀证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。脑卒中恢复期的常见症状主症：偏瘫偏身感觉障碍（肢体疼痛、麻木）言语不利吞咽困难眩晕认知障碍抑郁、焦虑等常见其他病症便秘腹泻泌尿系感染咳嗽、咯痰脑卒中恢复期中成药的使用原则针对主病选用中成药脑梗
3、死脑出血针对中医辨证分型选用中成药针对主症选用中成药脑卒中恢复期常用中成药的分类根据药物组成成分：中药提取物：如血塞通片、银杏叶片等中药组方：如脑安颗粒、脑心通丸、消栓颗粒等脑卒中恢复期常用中成药的分类根据中成药的作用：祛瘀剂益气活血：消栓颗粒等养血活血：银丹心脑通等温阳活血：心脑舒通胶囊等滋阴活血：通塞脉片等补肾活血：培元通脑胶囊等化瘀宽胸：银杏叶片等化瘀通脉：灯盏生脉胶囊、脑安颗粒等活血消癥：脑血康等祛瘀化痰：脑心通胶囊、醒脑再造丸治风剂平肝熄风：强力定眩片等平肝潜阳：脑力清片等化瘀祛风：眩晕宁片等祛风通络：华佗再造丸、中风回春丸等脑卒中恢复期中成药的具体使用方法根据主病选择中成药脑出血、
4、脑梗死后脑出血：脑血康片脑梗死：多数祛瘀剂和治风剂均可以选用清热开窍剂及芳香开窍剂适用于重症昏迷患者脑卒中恢复期中成药的具体使用方法脑血康片【药物组成】水蛭。【功能与主治】活血化瘀，破血散结。用于中风、半身不遂、口眼歪斜、舌强言蹇及高血压脑出血后的脑血肿、脑血栓等。【临床应用】有其他系统出血倾向的患者禁用。案例分析患者刘某，男性，63岁。病史主诉：右侧肢体活动不能伴言语不利20天。现病史：患者于20天前无明显诱因晨起时出现右侧肢体活动不能，伴言语不利，嗜睡，于当地医院急诊查头颅CT示左侧底节区大面积脑梗死。后于当地医院住院治疗二十天症状无明显变化，转来我院治疗。既往史：高血压病史10余年。辅助
5、检查：复查头颅CT示左侧底节区大面积缺血灶，其中可见少量高密度灶。考虑为梗塞灶内渗血。案例分析治疗：停用其他活血化瘀中成药，改为脑血康片3片口服Tid。半月后患者复查头颅CT示高密度灶消失，渗血已吸收，加用银杏叶片口服。小结：大面积脑梗死的患者病灶内容易出现渗血；脑血康片适用于脑出血以及脑梗死后脑出血的患者；研究证实脑血康片可以减少血肿体积，促进脑出血的吸收；若出血灶已完全吸收，也可选用银杏叶片（胶囊）治疗。根据中医辨证分型选用中成药风火上扰证、痰热腑实证清热开窍剂、清热泻火剂：安宫牛黄丸、牛黄清心丸痰瘀阻络证、气虚血瘀证祛瘀剂为主：益气活血、养血活血、温阳活血、滋阴活血、补肾活血、化瘀宽胸、
6、化瘀通脉、活血消癥、祛瘀化痰药物阴虚风动证治风剂为主：平肝熄风、平肝潜阳、化瘀祛风、祛风通络药物清热开窍剂、清热泻火剂安宫牛黄丸【药物组成】牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。【功能与主治】清热解毒、镇惊开窍。用于热病，邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症，见上述症候者。牛黄清心丸【药物组成】牛黄、当归、川芎、甘草、山药、黄芩、苦杏仁（炒）、大豆黄卷、大枣（去核）、白术（炒）、茯苓、桔梗、防风、柴胡、阿胶、干姜、白芍、人参、六神曲（炒）、肉桂、麦冬、白蔹、蒲黄（炒）、麝香、冰片、水牛角浓缩粉、羚羊角（用代用品
7、）、朱砂、雄黄【功能与主治】益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。案例分析患者张某某，男，53岁病史主诉：四肢活动不利伴意识欠清28天现病史：患者28天前大量饮酒，第二天晨起家人发现呼之不应，四肢活动不利，言语不能，送至当地医院急诊，查头颅未见异常，第二天查头颅MRI示脑干梗死。于当地医院住院治疗二十余天，症状无好转。现患者仍意识欠清，四肢活动不利，咳嗽，咳痰，痰粘难以咳出，发热，大便3-4日一行。既往史：糖尿病史五年，血糖控制不佳。诊断：西医诊断：脑梗死恢复期、肺部感染、II型糖尿病
8、中医诊断：中风中脏腑痰热腑实证案例分析治疗：安宫牛黄丸3gBid鼻饲十天后患者意识转清，仍便干、痰多粘稠，时有低热，改为牛黄清心丸1丸Qd。小结：安宫牛黄丸功能清热解毒、镇惊开窍，除用于脑卒中急性期外，也适用于脑卒中恢复期，痰热闭窍意识障碍的患者。安宫牛黄丸也可用于脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血等安宫牛黄丸不能长期服用，若患者痰热症状减轻，可换用牛黄清心丸。该药作用较安宫牛黄丸弱。服用安宫牛黄丸注意事项其中含有朱砂和牛黄，不宜过量久服。在治疗过程中如出现肢寒怕冷、面色苍白、冷汗不止，应立即停药，改用四逆汤等以回阳救逆。过敏体质者慎用服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品。益气活血中成药消栓颗粒
9、【出处】来源于清代王清任医林改错中的补阳还五汤【药物组成】赤芍、川芎、当归、地龙、红花、黄芪、桃仁【功能与主治】补气，活血，通络。用于脑卒中气虚血瘀证，半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，面色恍白，气短乏力，舌质暗淡，脉沉无力。养血活血中成药银丹心脑通软胶囊【药物组成】银杏叶、丹参、灯盏细辛、三七、山楂、绞股蓝、大蒜、天然冰片、植物油、山梨酸、蜂蜡。【功能与主治】活血化瘀、行气止痛，消食化滞。用于气滞血瘀引起的胸痹，症见胸痛，胸闷，气短。心悸等；冠心病，心绞痛，高血压、脑动脉硬化，中风、中风后遗症见上述症状者。温阳活血中成药心脑舒通胶囊（片）【药物组成】主要成分为蒺藜。【功能与主治】活血化瘀，舒利血
10、脉。用于胸痹心痛，中风恢复期的半身不遂、语言障碍和动脉硬化等心脑血管缺血性疾患，以及各种血液高粘症。滋阴活血中成药通塞脉片【药物组成】黄芪、当归、党参、玄参、金银花、石斛、牛膝、甘草【功能与主治】活血通络、益气养阴。用于轻中度动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(缺血性中风中经络)恢复期气虚血瘀证，症状表现为半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言语不利、肢体感觉减退或消失等；用于血栓闭塞性脉管炎（脱疽）的毒热症。补肾活血中成药培元通脑胶囊【药物组成】制何首乌、熟地黄、天冬、龟甲、鹿茸、肉苁蓉、肉桂、赤芍、全蝎、水蛭、地龙、山楂、茯苓、甘草【功能与主治】益肾填精，熄风通络。用于缺血性中风中经络恢复期肾元亏虚，瘀
11、血阻络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、眩晕耳鸣、腰膝酸软、脉沉细。案例分析胡某某，女，68岁。病史：主诉：记忆力减退9月余。现病史:患者9月前出现右侧肢体偏瘫，查头颅CT示左侧颞顶额叶大面积梗塞，经治疗偏瘫明显改善，但记忆力、定向力、计算力等认知能力进行性下降，以致发展到目不识人、亲疏不分，近远期记忆、计算力和定向力完全丧失、行走不能。腰膝酸软，尿频尿急，畏寒，时有头晕。诊断：西医诊断：重度血管性痴呆中医诊断：呆症（肾精不足，气滞血瘀）案例分析治疗：培元通脑胶囊1.2gpoTid。治疗4周，患者已认识家人，并可搀扶行走；共治疗8周，患者恢复一般交流能力，简单计算，定向力良好，并
12、可自行上下楼。小结：培元通脑胶囊除用于治疗脑卒中外，还可用于治疗痴呆、认知功能障碍；脑卒中急性期以实证为主，恢复期和后遗症期以虚证为主。培元通脑胶囊能补肾填精，活血通络，主要用于治疗卒中后期肾气、肾精亏虚的患者；该药需长期服用。化瘀宽胸中成药冠心苏合丸【药物组成】苏合香、冰片、乳香(制)、檀香、土木香。辅料为蜂蜜。【功能与主治】理气寛胸，止痛，用于心绞痛，胸闷憋气。银杏叶片（胶囊、口服液）【药物组成】银杏叶提取物【功能与主治】活血化瘀通络。用于淤血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语蹇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗塞见上述证候者。化瘀通脉中成药灯盏生脉胶囊【药物组成】灯盏细辛、人参、五味子
13、、麦冬。【功能与主治】益气养阴，活血健脑。灯盏生脉胶囊用于气阴两虚，瘀阻脑络引起的胸痹心痛、中风后遗症，症见痴呆，健忘，手足麻木症，冠心病心绞痛，缺血性心脑血管疾病，高脂血症见上述证候者。脑安颗粒【药物组成】成分为川芎、当归、红花、人参和冰片。【功能与主治】用于脑血栓形成急性期，恢复期气虚血瘀症候者，中风急性起病，半身不遂，口舌歪斜，舌强语塞，偏身麻木，口角流涎，手足肿胀，舌暗或有淤斑，苔薄白等。化瘀通脉中成药天丹通络胶囊【药物组成】川芎、豨莶草、丹参、水蛭、天麻、槐花、石菖蒲、人工牛黄、黄芪、牛膝。【功能与主治】活血通络，熄风化痰。用于中风中经络，风痰淤血痹阻脉络证，症见半身不遂、偏身麻木、
14、口眼歪斜、语言蹇涩；脑梗死急性期、恢复早期见上述证候者。消栓通络胶囊【药物组成】川芎、丹参、黄芪、泽泻、三七、槐花、桂枝、郁金、木香、冰片、山楂。【功能与主治】本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。祛瘀化痰中成药醒脑再造丸（胶囊）【药物组成】黄芪淫羊藿石菖蒲红参三七地龙当归红花粉防已赤芍桃仁（炒）石决明天麻仙鹤草槐花（炒）白术（炒）胆南星葛根玄参黄连连翘泽泻川芎枸杞子全蝎（去钩）制何首乌决明子沉香白附子（制）细辛木香僵蚕（炒）猪牙皂冰片珍珠（豆腐制）大黄【功能与主治】化痰醒脑，祛风活络。用于神志不清，语言蹇涩，口
15、角流涎，肾虚痿痹，筋骨酸痛，手足拘挛，半身不遂及脑血栓形成的恢复期和后遗症。平肝熄风中成药松龄血脉康胶囊【药物组成】鲜松叶、葛根、珍珠层粉。【功能与主治】平肝潜阳，镇心安神。用于高血压病及原发性高脂血症见有头痛眩晕、急躁易怒、心悸失眠等属肝阳上亢见症者。强力定眩片【药物组成】天麻杜仲野菊花杜仲叶川芎【功能与主治】降压、降脂、定眩。用于高血压、动脉硬化、高血脂症以及上述诸病引起的头痛、头晕、目眩、耳鸣、失眠等症。平肝潜阳中成药脑立清丸（胶囊）【药物组成】磁石、赭石、珍珠母、清半夏、酒曲、牛膝、薄荷脑、冰片、猪胆汁（或猪胆膏、猪胆粉）【功能主治】平肝潜阳，醒脑安神。用于肝阳上亢引起的头晕目眩，耳鸣
16、口苦，心烦难寐及高血压等症。化瘀祛风中成药眩晕宁片【药物组成】泽泻、白术、茯苓、陈皮、半夏(制)、女贞子、墨旱莲、菊花、牛膝、甘草【功能与主治】健脾利湿，滋肾平肝。用于痰湿中阻、肝肾不足引起的头昏头晕。祛风通络中成药华佗再造丸【出处】华佗再造丸的配方，来源于建国初期“京城四大名医”之-冉雪峰祖传治疗中风的秘方【药物组成】当归、川芎、冰片、白芍、红参、五味子、马钱子、红花、南星等。【功能与主治】活血化瘀，化痰通络，行气止痛。用于瘀血或痰湿闭阻经络之中。中风回春丸【出处】国家中药保护品种中风回春片是在河南省中医学院著名老中医李秀林教授祖传秘方“中风汤”的基础上，由河南省中药研究所、禹州市药王制药有
17、限公司共同研制而成。【药物组成】当归(酒制)，川芎(酒制)，红花，桃仁，丹参，鸡血藤，忍冬藤，络石藤，地龙(炒)，土鳖虫(炒)，伸筋草，川牛膝，蜈蚣，茺蔚子(炒)，全蝎，威灵仙(酒制)，僵蚕(麸炒)，木瓜，金钱白花蛇【功能与主治】活血化瘀，舒筋通络。用于脑卒中偏瘫，口眼歪斜，半身不遂，肢体麻木等症。案例分析患者王某某，女，63岁病史主诉：左侧肢体活动不利3月余现病史：患者3月前晨起时无明显诱因出现左侧肢体活动不利，来我院就诊，诊断为“脑梗死”，经输液、针灸、康复治疗后症状好转。现左侧肢体活动不利，左肩关节疼痛，左手肿胀，左下肢疼痛，遇寒加重，左侧肢体麻木。既往史：高脂血症病史5年。舌暗红有瘀斑
18、，苔薄白腻，脉沉细涩诊断：西医诊断：1.脑梗死恢复期肩手综合症2.高脂血症中医诊断：中风中经络痰瘀阻络案例分析治疗：华佗再造丸8gTid口服患者连续服用一个月，左侧肢体活动不利减轻，肢体疼痛麻木减轻。小结：华佗再造丸和中风回春丸均适用于卒中恢复期和后遗症期肢体麻木、疼痛的患者；中风回春丸中含有多种虫类药物和藤类药物，擅长舒筋通络华佗再造丸擅长活血化瘀、化痰通络，方中含马钱子、红参等，也适用于肢体软瘫的患者。芳香、化痰开窍中成药苏合香丸【药物组成】苏合香、安息香、冰片、人工麝香、檀香、沉香、丁香、木香、香附、乳香、荜拨、白术、朱砂、水牛角浓缩粉、诃子肉。【功能与主治】芳香开窍、行气止痛。用于痰迷
19、心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利，以及中暑、心胃气痛。中药提取物类银杏叶片（胶囊）：银杏叶提取物灯盏花素片：灯盏花素血塞通片：三七提取的有效部位三七总皂苷。心脑舒通胶囊：蒺藜甾体总皂甙小结脑卒中患者临床症状复杂，主要证候要素为风（肝风）、火（肝火、心火）、痰（风痰、湿痰、痰热）、气（肝气）、瘀（血瘀）、虚（阴虚、气虚、血虚），往往多种证型夹杂。临床中应结合患者具体情况，根据中成药的组成和功效合理选用。脑卒中恢复期患者多为虚实夹杂，治疗宜扶正祛邪、益气活血，可联合选用中成药治疗。治疗脑卒中的中成药多数药味较多，主治功能比较全面，药性平和。脑卒中患者多合并有高血压病、糖尿病、高脂血症等，可与
20、其他治疗高血压、糖尿病、高脂血症的中成药配合适用。小结安宫牛黄丸和牛黄清心丸中含有朱砂及雄黄，不宜过量久服。祛瘀剂多具有活血化瘀作用，有出血倾向的患者慎用。痰热内扰的患者慎用祛瘀剂。脑卒中恢复期相关症状的中成药治疗脑卒中常见其他症状选用中成药便秘腹泻泌尿系感染咳嗽咳痰抑郁、焦虑便秘的中成药治疗麻仁润肠丸（胶囊）【药物组成】火麻仁、炒苦杏仁、大黄、木香、陈皮、白芍【功能与主治】润肠通便。用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。芪蓉润肠口服液【药物组成】黄芪、肉苁蓉、白术、太子参等。【功能与主治】益气养阴，健脾滋肾，润肠通便，用于气阴两虚，脾肾不足，大肠失于濡润而致的虚症便秘。便秘的中成药治疗六味安消胶
21、囊【药物组成】藏香、大黄、山奈、北寒水石、诃子、碱花【功能与主治】健脾和胃，导滞消积，行血止痛。用于胃痛胀满，消化不良，大便秘结，痛经。便秘的中成药治疗小结：便秘多分为肠道燥热、脾气亏虚、脾肾阳虚、肠道气滞、津亏血少等，临床应辨证用药：麻仁润肠丸用于胃肠积热所致大便秘结芪蓉润肠口服液适用于虚性便秘六味安消胶囊适用于肠道气滞型便秘便秘的中成药治疗注意事项：部分治疗便秘的中成药含大黄制剂，不宜久用，以免出现大肠黑变病。服药期间忌食辛辣、刺激性食物。实性便秘不宜在治疗中食用滋补性中药。腹泻的中成药治疗藿香正气水（口服液、滴丸、软胶囊、胶囊、丸）【药物组成】苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏
22、、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油。【功能与主治】解表化湿，理气和中。主治外感风寒，内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重，胸膈痞闷，脘腹胀痛，腹痛腹泻；胃肠型感冒见上述症状。补中益气丸（合剂、口服液）【药物组成】炙黄芪、党参、炙甘草、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣。【功能与主治】补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的体倦乏力，食少腹胀，便溏久泻，肛门下坠。腹泻的中成药治疗参苓白术丸【药物组成】人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草。【功能与主治】健脾、益气。用于体倦乏力，食少便溏。六君子丸【药物组成】党参、半夏、白术、陈皮、茯苓、炙甘草。【功能与主
23、治】补脾益气，燥湿化痰。用于脾胃虚弱，食量不多，气虚痰多，腹胀便溏。腹泻的中成药治疗小结：卒中后腹泻分为急性和慢性两类。急性腹泻常以湿热为主，多见于感染因素导致的腹泻。慢性腹泻以脾虚为主，或病久及肾，脾肾同病，多见于脑卒中长期卧床患者，以及长期使用抗生素所致肠道菌群紊乱患者。藿香正气水、葛根芩连丸等以祛邪为主，常用于治疗感染因素导致的急性腹泻。补中益气丸、六君子丸、参苓白术散等以扶正为主，常用来治疗慢性腹泻。腹泻的中成药治疗注意事项：频繁呕吐腹泻的患者应注意补充水分和电解质。服药期间忌食油腻荤腥等不易消化食品。服用参苓白术丸及补中益气丸期间不宜喝茶及服用萝卜以免影响药效。泌尿系感染的中成药治疗
24、尿感宁颗粒【药物组成】海金沙藤、连钱草、凤尾草、紫花地丁、葎草【功能与主治】清热解毒，利尿通淋。用于膀胱湿热所致淋证，症见尿频、尿急、尿道涩通、尿色偏黄、小便淋漓不尽。及慢性尿路感染见上述症候。三金片（颗粒、胶囊）【药物组成】金刚刺、羊开口、鸡血草、金沙藤、金樱根。【功能与主治】清热解毒，利湿通淋，益肾。用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋漓涩痛、尿急频数；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染，见上述症候。泌尿系感染的中成药治疗注意事项：尿感宁颗粒、三金片主要使用于实证，对于气淋、劳淋等宜选用其他药物。患者血象升高者可使用抗菌药物。体温升高者可酌情使用退热药。服用期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品。
25、咳嗽咳痰的中成药治疗通宣理肺丸（口服液）【药物组成】紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏、茯苓、枳壳、黄芩。【功能与主治】解表散寒，宣肺止嗽。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽。症见发热、恶寒、鼻塞流涕、头痛无汗、肢体酸痛。止咳橘红丸【药物组成】化橘红、苦杏仁(去皮炒)、瓜蒌皮、石膏、陈皮、茯苓、麦冬、法半夏、桔梗、紫苏子(炒)等【功能与主治】清肺润燥，止嗽化痰。用于肺热燥咳、痰多气促、口苦咽干。咳嗽咳痰的中成药治疗复方鲜竹沥液【药物组成】鲜竹沥、鱼腥草、生半夏、生姜、枇杷叶、桔梗、薄荷素油。【功能与主治】清热化痰，止咳。用于痰热咳嗽，痰黄粘稠。祛痰止咳颗粒【药物组成】党参、半
26、夏、芫花、甘遂、紫花杜鹃、明矾。【功能与主治】健脾燥湿，祛痰止咳。主要用于慢性支气管炎及支气管炎合并肺气肿、肺心病所引起的痰多咳嗽喘息等症。咳嗽咳痰的中成药治疗强力枇杷露【药物组成】白前、百部、桔梗、枇杷叶、桑叶、薄荷脑、罂粟壳。【功能与主治】养阴敛肺，止咳祛痰。用于支气管炎咳嗽。咳嗽咳痰的中成药治疗小结：脑卒中患者出现咳嗽、咳痰症状较多，多见于上呼吸道感染、气管-支气管炎、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等。应根据患者症状辨证用药：通宣理肺丸多用于治疗风寒袭肺，症见怕冷、咽痒、咳嗽、痰白。止咳橘红丸多用于肺热燥咳。祛痰止咳颗粒适用于寒痰阻肺所致咳嗽频作、痰白质稀。复方鲜竹沥液清热化痰作用较强。强力
27、枇杷露适用于久咳不愈，镇咳作用较强。咳嗽咳痰的中成药治疗注意事项：通宣理肺丸、急支糖浆等含有麻黄，高血压、心脏病患者慎用。强力枇杷露含有罂粟壳，不可久服。糖尿病患者慎用糖浆剂。支气管扩张、肺脓疡、肺心病患者出现咳嗽时应停药，酌情治疗。服药期间若患者喘促气急、咳嗽加重、痰量明显增多应停药，酌情治疗。抑郁焦虑的中成药治疗逍遥丸【药物组成】柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草。【功能与主治】疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。加味逍遥丸【药物组成】柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、丹皮、薄荷。【功能与主治】疏肝清热，健脾养血。用于肝郁血虚，肝脾不合
28、，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。抑郁焦虑的中成药治疗小结：卒中后抑郁焦虑临床上常见，属于中医郁症、不寐、心悸等范畴。逍遥丸适用于肝郁脾虚，脾失健运。加味逍遥丸多用于气郁化火。脑卒中恢复期中成药使用注意事项脑卒中恢复期常用中成药的剂型颗粒剂：脑安颗粒、消栓颗粒丸剂：牛黄清心丸、中风回春丸片剂：银杏叶片、血塞通片胶囊剂：银杏叶胶囊、银丹心脑通胶囊溶液剂：复方鲜竹沥口服液糖浆剂：川贝枇杷止咳露、强力枇杷露常用中成药正确选择剂型应根据治疗需要选择剂型：病有轻重缓急，剂型也要符合治疗目的。应根据药物性质选择剂型：根据中药药性，有效成分的理化性质，以及进入机体后的药物吸收、分布、代谢等
29、特性选择适宜的制剂类型，可有效达到中药制剂增效减毒的目的。应根据剂型特性充分利用优势加以选择：使治疗增效。应根据患者基础疾病情况选择：对于合并糖尿病的脑梗死患者，避免使用糖浆剂，必须使用时要监测血糖；对于胶囊剂，吞咽困难的患者吞服困难，应避免使用中成药的配伍与禁忌中成药与中药之间的相互配伍中成药与中成药配伍中成药连用时应注意是否出现十八反、十九畏所提及的药物。功能相反药物的中成药不能连用，会产生拮抗作用。功能相似药物连用时避免同一药物剂量超标。中成药与汤药配伍中成药与汤药同服中成药与汤药交替服用中成药与饮片同煎中成药与西药之间的药物配伍合理配伍，增效减毒发挥协同作用，提高疗效。可以互相制约，减
30、轻毒副反应。适宜的中西药合用可以减少禁忌，扩大用药范围。可以减少药量，节省药材。可以缩短疗程。中成药与西药之间的药物配伍配伍不当，产生配伍禁忌连用产生理化性质的配伍禁忌形成难溶性物质。产生有毒化合物。酸碱中和酸性的中成药。同类剂量叠加。连用产生药理性的配伍禁忌生物效应的拮抗。药理作用相加。因酶促作用降低疗效。因酶抑作用增加毒副反应。因其他生物效应引起不良反应。中成药的用药禁忌证候禁忌：是指药物的药性不同，其作用就有一定的使用范围，临床使用时具有一定的禁忌。饮食禁忌：服用中成药期间适当饮食能辅助提高疗效。不当饮食能使疗效降低。猪肉反桔梗、黄连、乌梅羊肉反半夏、菖蒲葱反何首乌、地黄、常山醋反茯苓、
31、茯神茶反使君子、威灵仙、土茯苓中成药的常见不良反应免疫系统消化系统呼吸系统泌尿系统心血管系统血液系统神经精神系统小结脑卒中患者临床症状复杂，主要证候要素为风、火、痰、气、瘀、虚，往往多种证型夹杂。临床中应结合患者具体情况，根据中成药的组成和功效合理选用。脑卒中恢复期患者多为虚实夹杂，治疗宜扶正祛邪、益气活血，可联合选用中成药治疗主症，同时合理选用药物治疗其它相关症状。应根据治疗需要选择剂型，并注意中成药的配伍与禁忌。马上就办、真抓实干，习总书记看重一个马上就办、真抓实干，习总书记看重一个“敢敢”字。他曾要求我们福州干部字。他曾要求我们福州干部“少一分少一分等、靠、要等、靠、要思想，多一分思想，
32、多一分闯、冒、试闯、冒、试劲头劲头”。欢迎阅读本文，更多优质内容，欢迎关注。民警机关马上办抓落实演讲稿落实能否到位，决定蓝图的实现。再好的愿景，抓不好落实，也只是纸上画烧饼，群众哪来。欢迎阅读本文，更多优质内容，欢迎关注。民警机关马上办抓落实演讲稿落实能否到位，决定蓝图的实现。再好的愿景，抓不好落实，也只是纸上画烧饼，群众哪来“获得感获得感”？市委书记王战营在市五次党代会上强调，实现商丘又好又快跨越发展，要以建立马上办抓落实推进工作机制为总保障。马上办抓落实推进工作机制，体现的是求真务实，突出的是以干为先，回答的是以什么样的工作作风和精神状态实现总目标的问题。马上办抓落实，是把忠诚担当刻进时代
33、坐标。如今，商丘正值转型升级的关键时期，面临经济进入新常态的压力，也面临利好叠加的发展机遇，我们要承担使命，找准定位，增强跨越发展的意识、体现跨越发展的担当、实现跨越发展的作为。要实现市五次党代会确定的目标，无疑就是要？市委书记王战营在市五次党代会上强调，实现商丘又好又快跨越发展，要以建立马上办抓落实推进工作机制为总保障。马上办抓落实推进工作机制，体现的是求真务实，突出的是以干为先，回答的是以什么样的工作作风和精神状态实现总目标的问题。马上办抓落实，是把忠诚担当刻进时代坐标。如今，商丘正值转型升级的关键时期，面临经济进入新常态的压力，也面临利好叠加的发展机遇，我们要承担使命，找准定位，增强跨越
34、发展的意识、体现跨越发展的担当、实现跨越发展的作为。要实现市五次党代会确定的目标，无疑就是要“捋起袖子，大干一场捋起袖子，大干一场”。马上就办、真抓实干，争分夺秒干，持续发力干，干出加速度，干出好效果，才能推动商丘各项工作再上新台阶。马上办抓落实，是让忠诚担当化作发展动力。当前全市经济社会发展总体稳中向好，但经济总量小、结构不够优、产业链不够长等问题依然突出。聚焦隐忧，马上办抓落实应该突出问题导向，从制约发展最突出的问题改起，从群众最期盼的领域做起，即知即改，立行立改，破除体制机制障碍，释放改革红利。马上就办、真抓实干，争分夺秒干，持续发力干，干出加速度，干出好效果，才能推动商丘各项工作再上新
35、台阶。马上办抓落实，是让忠诚担当化作发展动力。当前全市经济社会发展总体稳中向好，但经济总量小、结构不够优、产业链不够长等问题依然突出。聚焦隐忧，马上办抓落实应该突出问题导向，从制约发展最突出的问题改起，从群众最期盼的领域做起，即知即改，立行立改，破除体制机制障碍，释放改革红利;要转变政府职能，提升办事效率，让人民群众有更多获得感、幸福感。马上办抓落实，是让忠诚担当升华思想境界。时代发展浩浩荡荡，一代人的责任担当，是扎实奋进而又有要转变政府职能，提升办事效率，让人民群众有更多获得感、幸福感。马上办抓落实，是让忠诚担当升华思想境界。时代发展浩浩荡荡，一代人的责任担当，是扎实奋进而又有“功成不必在我
36、功成不必在我”的境界。落实的境界。落实“四个全面四个全面”，决胜全面小康，唯有脚踏实地、马上就办，一任接着一任干，一张蓝图绘到底。抓工作不求立竿见影，但求滴水穿石，久久为功，决胜全面小康，唯有脚踏实地、马上就办，一任接着一任干，一张蓝图绘到底。抓工作不求立竿见影，但求滴水穿石，久久为功;惠民生不搞惠民生不搞“面子面子”好看，唯愿善作善成，好看，唯愿善作善成，“里子里子”实惠，以实惠，以“马上马上”的效率，的效率，“办好办好”的目标，让百姓感受到党员干部的赤诚。的目标，让百姓感受到党员干部的赤诚。“马上办马上办”，强调的是速度和效率，体现闻令辄动、雷厉风行的精神状态，不仅要求敢担当勇作为、在其位
37、谋其事，更强调以更高热情、更多精力投入工作，以最短时间、最快捷方式解决问题，做到事不过夜、案无积卷。，强调的是速度和效率，体现闻令辄动、雷厉风行的精神状态，不仅要求敢担当勇作为、在其位谋其事，更强调以更高热情、更多精力投入工作，以最短时间、最快捷方式解决问题，做到事不过夜、案无积卷。“抓落实抓落实”，强调的是执行和落实，体现一抓到底、好事办好的做事风格，事情定了就办、办就办好，绝不允许拖拖拉拉、半途而废。全市广大党员干部要大力弘扬，强调的是执行和落实，体现一抓到底、好事办好的做事风格，事情定了就办、办就办好，绝不允许拖拖拉拉、半途而废。全市广大党员干部要大力弘扬“马上办抓落实马上办抓落实”精神
38、，完善马上办抓落实的机制，确保实现各项工作任务。精神，完善马上办抓落实的机制，确保实现各项工作任务。现实工作中，不能现实工作中，不能“马上办马上办”主观原因占大头怕增加工作量吃苦受累、怕搞砸了承担责任、怕别人动了自己的奶酪利益受损主观原因占大头怕增加工作量吃苦受累、怕搞砸了承担责任、怕别人动了自己的奶酪利益受损与此同时，掣肘与此同时，掣肘“马上就办马上就办”的客观原因也不容忽视，比如工作机制不畅通，用人机制、激励机制不健全等等。鉴于此，我们一方面要提高党员干部的思想认识、加强党员干部的自觉性，同时要不断完善机制，让的客观原因也不容忽视，比如工作机制不畅通，用人机制、激励机制不健全等等。鉴于此，
39、我们一方面要提高党员干部的思想认识、加强党员干部的自觉性，同时要不断完善机制，让“马上办抓落实马上办抓落实”常态化、制度化、能监督。落实马上办抓落实推进工作制度，要明晰责任。为什么有些机关人员在为群众办事过程中推诿扯皮，将常态化、制度化、能监督。落实马上办抓落实推进工作制度，要明晰责任。为什么有些机关人员在为群众办事过程中推诿扯皮，将“踢皮球踢皮球”、“打太极打太极”演绎得淋漓尽致？这一方面是部分党员干部演绎得淋漓尽致？这一方面是部分党员干部“四个不为四个不为”的写照，另一方面也是一些部门之间权责不清的映射。所以，要针对机关部门不同行业、岗位、人员等情况，列出详细的或可量化的责任清单，将具体的
40、工作任务与要求落实到每个部门、每一个人，并且保证各个部门、各个环节的有机衔接与密切配合，避免交叉重复、缺位错位。落实马上办抓落实推进工作制度，要不断强化问责制。有些党员干部习惯庸懒散拖，习惯在其位不谋其政，很大程度都源于问责的缺位。对于失职者，有的不问不责，有的问而不责，板子的写照，另一方面也是一些部门之间权责不清的映射。所以，要针对机关部门不同行业、岗位、人员等情况，列出详细的或可量化的责任清单，将具体的工作任务与要求落实到每个部门、每一个人，并且保证各个部门、各个环节的有机衔接与密切配合，避免交叉重复、缺位错位。落实马上办抓落实推进工作制度，要不断强化问责制。有些党员干部习惯庸懒散拖，习惯
41、在其位不谋其政，很大程度都源于问责的缺位。对于失职者，有的不问不责，有的问而不责，板子“高高举起、轻轻落下高高举起、轻轻落下”，甚或举而不落，如此不痛不痒的问责只会让，甚或举而不落，如此不痛不痒的问责只会让“四个不为四个不为”愈演愈烈。所以，要推行严格的问责制度，跟踪问责贯彻到狠抓落实的全过程，用问责传递压力，用压力推动落实，真正形成愈演愈烈。所以，要推行严格的问责制度，跟踪问责贯彻到狠抓落实的全过程，用问责传递压力，用压力推动落实，真正形成“马上就办马上就办”的倒逼机制。落实马上办抓落实推进工作制度，要不断完善考评机制。用好考核评价这根的倒逼机制。落实马上办抓落实推进工作制度，要不断完善考评
42、机制。用好考核评价这根“指挥棒指挥棒”，通过强化党员干部的日常考核，将，通过强化党员干部的日常考核，将“马上就办马上就办”与干部职工的工资或晋升相挂钩，从而把真抓实干的好干部选出来、用起来，把真抓实干的精神刻在党员干部心上。与此同时，要增强人民群众在考评中的话语权，将与干部职工的工资或晋升相挂钩，从而把真抓实干的好干部选出来、用起来，把真抓实干的精神刻在党员干部心上。与此同时，要增强人民群众在考评中的话语权，将“马上就办马上就办”的相关事项以及办结时限加以公示，让群众对的相关事项以及办结时限加以公示，让群众对“马上就办马上就办”的相关情况的相关情况“挑刺挑刺”，接受群众监督。积千累万，不如养成
43、好习惯。形势所逼，现实所迫，干事创业务必坚持不懈、善始善终，跨越发展务必持续加力、久久为功，在大有可为的战略机遇面前，接受群众监督。积千累万，不如养成好习惯。形势所逼，现实所迫，干事创业务必坚持不懈、善始善终，跨越发展务必持续加力、久久为功，在大有可为的战略机遇面前，“马上就办马上就办”应当成为商丘党员干部的一种好习惯、好做派，坚持下来，巩固下去。民警机关马上办抓落实演讲稿应当成为商丘党员干部的一种好习惯、好做派，坚持下来，巩固下去。民警机关马上办抓落实演讲稿“马上办马上办”是一种精神，也是一种态度是一种精神，也是一种态度;“抓落实抓落实”就是要结果、见成效。要将就是要结果、见成效。要将“马上
44、办抓落实马上办抓落实”推进工作机制作为指导思想，化为具体行动，最终固化为工作制度，建立快速办事的机制，提高工作效率，为实现商丘又好又快跨越发展总目标提供保障。推进工作机制作为指导思想，化为具体行动，最终固化为工作制度，建立快速办事的机制，提高工作效率，为实现商丘又好又快跨越发展总目标提供保障。10月月18日，商丘市委书记王战营调研民政工作日，商丘市委书记王战营调研民政工作“马马上办抓落实上办抓落实”开展情况，强调要始终坚持围绕中心服务大局，始终坚持牢记宗旨为民服务，始终坚持突出重点改革创新，始终坚持从严从实公正用权，努力开创民政工作新局面。商丘市委常委、市委秘书长吴祖明，副市长倪玉民陪同。王战
45、营一行先后来到市城乡一体化示范区平安街道办事处四营社区日间照料中心、睢阳区新城办事处应天社区老年活动中心，听介绍、看设施、访老人，对民政部门探索以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老服务体系的做法给予充分肯定。王战营指出，居家式养老就是要在集中供养的基础上进一步扩大养老覆盖面，重点解决养老机构有无的问题。要坚持政府引导、企业运作，建立科学、实用的养老机制，重点解决失能半失能人员的照顾和扶养难题。同时，可以探索养老与托幼相结合，拓展居家式养老服务模式，进一步完善社会保障体系。随后，在市民政局召开的落实市五次党代会精神座谈会上，李瑞华、黄娟、王根源、崔亚南等民政干部踊跃发言，
46、围绕开展情况，强调要始终坚持围绕中心服务大局，始终坚持牢记宗旨为民服务，始终坚持突出重点改革创新，始终坚持从严从实公正用权，努力开创民政工作新局面。商丘市委常委、市委秘书长吴祖明，副市长倪玉民陪同。王战营一行先后来到市城乡一体化示范区平安街道办事处四营社区日间照料中心、睢阳区新城办事处应天社区老年活动中心，听介绍、看设施、访老人，对民政部门探索以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老服务体系的做法给予充分肯定。王战营指出，居家式养老就是要在集中供养的基础上进一步扩大养老覆盖面，重点解决养老机构有无的问题。要坚持政府引导、企业运作，建立科学、实用的养老机制，重点解决失能半失能
47、人员的照顾和扶养难题。同时，可以探索养老与托幼相结合，拓展居家式养老服务模式，进一步完善社会保障体系。随后，在市民政局召开的落实市五次党代会精神座谈会上，李瑞华、黄娟、王根源、崔亚南等民政干部踊跃发言，围绕“马上办抓落实马上办抓落实”推进工作机制说认识、谈措施、议变化。大家一致认为，推进工作机制说认识、谈措施、议变化。大家一致认为，“马上办抓落实马上办抓落实”是一种工作精神，是一种舍我其谁的担当精神和责任意识。落实市五次党代会确定的各项工作任务，就要有马上就办、办就办成的精神，端正态度解决是一种工作精神，是一种舍我其谁的担当精神和责任意识。落实市五次党代会确定的各项工作任务，就要有马上就办、办
48、就办成的精神，端正态度解决“想落实想落实”的问题，转变作风解决的问题，转变作风解决“敢落实敢落实”的问题。为此，市民政局结合工作实际，以的问题。为此，市民政局结合工作实际，以“建制度、定标准、促规范建制度、定标准、促规范”、推进标准化建设为抓手，以、推进标准化建设为抓手，以“周安排、月计划、季汇报周安排、月计划、季汇报”、强化监督检查为手段，促进各项工作快落实、快办理。大家纷纷表示，建立、强化监督检查为手段，促进各项工作快落实、快办理。大家纷纷表示，建立“马上办抓落实马上办抓落实”工作机制后，干部职工的精神状态更好了，工作积极性、工作执行力、工作效率明显提高。听取大家的发言后，王战营指出，民政
49、部门是党委、政府为民服务的一线部门，肩负着依法维护和保障人民群众的基本生活权益、解决社会问题、维护社会稳定的重任，对于推动经济发展和社会进步，具有十分重要的作用。商丘的民政工作围绕市委、市政府中心工作，服务发展大局，集中力量办了一批得民心、顺民意的实事，为改善群众生活、促进社会和谐、服务经济发展作出了积极贡献。特别是市五次党代会后，市民政局一班人闻令辄动、立说立行，在建立工作机制后，干部职工的精神状态更好了，工作积极性、工作执行力、工作效率明显提高。听取大家的发言后，王战营指出，民政部门是党委、政府为民服务的一线部门，肩负着依法维护和保障人民群众的基本生活权益、解决社会问题、维护社会稳定的重任
50、，对于推动经济发展和社会进步，具有十分重要的作用。商丘的民政工作围绕市委、市政府中心工作，服务发展大局，集中力量办了一批得民心、顺民意的实事，为改善群众生活、促进社会和谐、服务经济发展作出了积极贡献。特别是市五次党代会后，市民政局一班人闻令辄动、立说立行，在建立“马上办抓落实马上办抓落实”推进工作机制方面，从组织领导到工作内容、任务目标，到制度措施、具体要求，到监督检查、责任追究等均建立了相关机制，走在了全市前列。王战营强调，推进工作机制方面，从组织领导到工作内容、任务目标，到制度措施、具体要求，到监督检查、责任追究等均建立了相关机制，走在了全市前列。王战营强调，“马上办马上办”是一种精神，也