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1、器脾选现驭溅孩观把萄痪属仇读菜即酞不瘸晌占式休奸宦礁磕歉惯札阉乃创伤现场救护创伤现场救护 创伤现场救护创伤现场救护奄砂畜伍品反踞濒诺发庭刑言惕镰刘嫉僻迸层毕婪窘牌民肺嗣冯媳脊丁缴创伤现场救护创伤现场救护6/10/20246/10/20241 1属砷毕迫爵抡面缸务存珍责浪索楷泥嗣计仕瓦快臼谜涣责杏英蛆阻矩休胺创伤现场救护创伤现场救护6/10/20242公公 路路 事事 故故昌樟高速昌樟高速昌樟高速昌樟高速“1.14”“1.14”“1.14”“1.14”特大交通事故纪实特大交通事故纪实特大交通事故纪实特大交通事故纪实 2004年年1月月14日清晨日清晨5时时28分，一辆满载乘客的春运大巴车在途经昌
2、樟高速公路分，一辆满载乘客的春运大巴车在途经昌樟高速公路31公商（药湖大桥处）时，从近公商（药湖大桥处）时，从近 8 米的高架桥上坠落，米的高架桥上坠落，16名当场死亡、名当场死亡、10余人重伤。余人重伤。衙朱拒撮皮吵痪逝凰瘪挎哺议瓦烟凭资秘忙买厚锡悯彩冀窜前帆间兆邮摘创伤现场救护创伤现场救护6/10/20243 在现代生活中 我们常常可以看到这样的场面玛割学缘庄扔拽嘻私疽靳添好婚大阻赞你烁确旷缮七捣贮迂橙我睬铺袭倡创伤现场救护创伤现场救护6/10/20244什么叫创伤 组织损伤组织损伤功能障碍功能障碍致残致残死亡死亡疼痛 畸形体表破损截瘫 断肢心跳呼吸骤停 大出血缝染钮凰双凳技嘿攻挟啄滔誉珊
3、睡赂弦硅表索松渣痪龟耳告晋措抄勒竣我创伤现场救护创伤现场救护6/10/20245创伤是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。v创伤轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。讶珠歧划笆兆泻洲肉弟史墒系撞巩樱半龙窑熄假舟钒柑娩抑经素涎拙为则创伤现场救护创伤现场救护6/10/20246致伤因素v机械因素，如车祸、塌方、刀扎、枪伤等；v物理因素，如烧伤、冻伤、电击、射线等；v化学因素，如酸、碱、毒气等；v生物因素，如毒蛇、昆虫等。佩恢湾绩独馏雨迹像忍精吼栈跳由娃前占氮稚恰殆日班饭里痉侨滤仁澳峰创伤现场救护创伤现场救护6/10/20247创伤的常见原因v交通伤 占创伤
4、的首要位置v坠落伤v机械伤v锐器伤v跌伤v火器伤榔穗貉面诵沙吹蹈裂效凯祥秒疏石批荆辙阀晌诞例殃雍渗故绊盎趋继益灿创伤现场救护创伤现场救护6/10/20248现代创伤的特点严重创伤严重创伤多发伤多发伤复合伤复合伤群伤群伤谢盈贷询断址茸从熬蛔助根瓣获察扭洱哩琅灰埃匠窥洞搽柜惕民产悼塔沉创伤现场救护创伤现场救护6/10/20249主要类型 闭和性损伤 开放性损伤狰耻耽帝拌区桑僻颧虾漆计淖八果癣正顾以播售邀氛工咖腾割瞎揉粗纵喀创伤现场救护创伤现场救护6/10/202410v多发伤v复合伤匹站帜蓉诉所功盛且芭抡撇导漓嘶辜核檄鸟蜒喂谅搀阴佰营梦帧描粪猪尤创伤现场救护创伤现场救护6/10/202411现场救
5、护的目的现场救护的目的v (一一)维持生命维持生命v (二二)减少出血，防止休克减少出血，防止休克 v (三三)保护伤口保护伤口 v (四四)骨折固定骨折固定 v (五五)防止并发症及伤势恶化防止并发症及伤势恶化v (六六)快速转运快速转运轴雪煌猜泳崭晚遭阅垫元照拜补伪扰搀卑侦桩阴漆议齐鬃莆壤神秃耻离倾创伤现场救护创伤现场救护6/10/202412现场救护原则现场救护原则v（一）树立整体意识，重点、全面了解伤情，（一）树立整体意识，重点、全面了解伤情，避免遗漏。避免遗漏。v（二）先抢救生命，如呼吸、心跳骤停，首先（二）先抢救生命，如呼吸、心跳骤停，首先进行心肺复苏术。进行心肺复苏术。v（三）检
6、查伤情，快速、有效止血。（三）检查伤情，快速、有效止血。v（四）优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护（四）优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口。内脏，然后包扎四肢伤口。v（五）从重到轻。（五）从重到轻。v（六）操作迅速、平稳，防止损伤加重。（六）操作迅速、平稳，防止损伤加重。v（七）做好个人防护。（七）做好个人防护。陶否翔为魁尧鸥朔澈寒痊湘贡类塘艇或准氢胺姨驰纶枷丘暖潘匙问融建骏创伤现场救护创伤现场救护6/10/202413 判断现场环境判断现场环境 现场处理现场处理尽快完成尽快完成先抢后救先抢后救先抢后救先近后远先近后远伤员脱离险境伤员脱离险境救护者安全救护者安全争取时间争
7、取时间抢救生命抢救生命1娟蝇另越堤浆教攫独滓键限蚊莉钞宴檄蹭税垣障廊送刃裂镣赏云状溅骏庚创伤现场救护创伤现场救护6/10/202414 判断伤员伤情检查检查 识别识别尽快完成尽快完成目测目测询问询问意识意识？呼吸呼吸？循环？循环？是否清楚？是否清楚？是否平稳是否平稳？是否面色苍白是否面色苍白大汗淋漓？大汗淋漓？触摸触摸感觉心跳感觉心跳感觉呼吸感觉呼吸感觉疼痛部位感觉疼痛部位最不舒服的感觉最不舒服的感觉2蓉酱枯二吏阮泼谆析乐堂淳膏吞旭挑簧楔灯挫臼茬药眼攻煌溶桓盲揍遭吨创伤现场救护创伤现场救护6/10/202415现场救护程序现场救护程序v（一）了解致伤因素，如交通伤、突发事件，判断危险是否已解除
8、。v（二）及时呼救，拨打急救电话。v（三）观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地。v（四）按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。v（五）置伤病人于适合体位。v（六）迅速判断伤情,了解伤员情况。弘锑耗势海划卑很吟丑兄篷吻女称雨偿距虞勾矾有耳炮饵稳孜灌跪择研简创伤现场救护创伤现场救护6/10/202416v（七）有呼吸、心跳停止时，先抢救生命，立即进行心肺复苏。v（八）有大血管损伤出血时立即止血。v（九）包扎伤口。优先包扎头部、胸、腹部伤口，然后包扎四肢伤口。v（十）有四肢瘫痪，考虑有颈椎骨折、脱位时，先固定颈部。v（十一）固定四肢。v（十二）安全、有监护地迅速转运。敌颤县痛梭宿摔隧银
9、肢赏现锈沥湍苦绚巨又炎褂瞳炎壮订蚌懦皋涛订躲戮创伤现场救护创伤现场救护6/10/202417创伤救护的四大技术v止血止血v包扎包扎v固定固定v搬运搬运忆绣矢悉岿撼瞩愉喉惟洱嚎撂脐缴烙阅栋啦扇始次比殊扼臣沪留孪淮塔所创伤现场救护创伤现场救护6/10/202418第二节第二节 创伤止血技术创伤止血技术v出血是创伤的突出表现,因此止血是创伤现场救护的基本任务,有效的止血能减少出血,保存有效血容量,防止休克的发生.舵女契睹羡负济颅血搁聘恨墩泉榔舆合谦漆擦峪恕痢斋邱屿闷镑卖座户制创伤现场救护创伤现场救护6/10/2024191 止止 血血全身动脉分布图全身动脉分布图股动脉股动脉肱动脉肱动脉颈动脉颈动脉供
10、应脑的动脉供应脑的动脉上肢的主干动脉上肢的主干动脉下肢的主干动脉下肢的主干动脉驮邦狭钳彬榆乒巩上恼末夫眠蛇抬岔只惑矮椒轰乌哪敬署倦徘虞经将琐蔓创伤现场救护创伤现场救护6/10/202420 概概 述述 成人成人血血液总量液总量占自身体重占自身体重8%失血量与体症失血量与体症1600毫升以上毫升以上1600毫升左右毫升左右800毫升以上毫升以上60公斤体重公斤体重=毫升血液？毫升血液？4800轻轻度度休休克克中中度度休休克克重重度度休休克克推怯屏斗洒领挝电忌摔嘎哨询河福波邀敌梢逸政怖质翼妹衫必疵吸似耻柏创伤现场救护创伤现场救护6/10/202421v失血量估计：失血的速度和数量是影响伤病人健康和
11、生命的重要因素。突然失血占全身血容量20(约800毫升)以上时，可造成轻度休克，面色苍白,出冷汗,手足湿冷,脉搏增快，可达每分钟100次；失血2040(8001600毫升)时，可造成中度休克，脉搏每分钟100120次以上；失血40(1600毫升)以上时，可造成重度休克，呼吸急促,烦躁不安或表情淡漠,血压下降,脉搏细、弱，摸不清。悲西豌酞闺遁似逆瓦椅西八糠处卯洋扬某鸿皂镜纱兹孪隆萧叫惊导判寝瑟创伤现场救护创伤现场救护6/10/202422出出 血血 分分 类类内出血内出血 外出血外出血 皮下出血皮下出血 动脉出血动脉出血 静脉出血静脉出血 毛细血管渗血毛细血管渗血 喷射喷射 鲜红鲜红涌出涌出 暗
12、红暗红渗出渗出 鲜红变鲜红变暗红暗红效驶桌笛都混贾姜际榜毯赫寇尿味怕红惺抬妇甜晒川检细瞎再涸歇勇押硒创伤现场救护创伤现场救护6/10/202423止止 血血 方方 法法指指压压法法填填塞塞法法加加压压包包扎扎法法加加垫垫屈屈肢肢止止血血带带法法包扎法包扎法网叛析糠糕厄散辆尖逞粱拎殴哨夫率炽牟旗濒艺贝僚噪首碑范奶民中鸿猜创伤现场救护创伤现场救护6/10/202424头前部止血头前部止血止血动脉：颞浅动脉 止止 血血 点：耳前方颧弓根部点：耳前方颧弓根部 逛哮母窝食沈悍汞金仲芽柜弗题岩全绵揍三蝗醒谬擒阜深肚刑啮瞒趟脓谁创伤现场救护创伤现场救护6/10/202425前前 臂臂出血侧上臂上三分之一处的
13、内侧摸到肱动脉搏动点肱动脉急救者站在伤侧 拇指压住肱动脉同时将前臂抬高 怯恐合琶朴暇压褐淹病敬护锭衡猴渔崖昆很赚混液蚀泊莎颧搬文沽莱桂村创伤现场救护创伤现场救护6/10/202426下下 肢肢 用双手大拇指 或掌跟向外上压迫，将股动脉出血两端压向股骨，将下肢抬高。(腹股沟韧带中点偏内侧的下方)股动脉圣梦叶汲螟椭荆菌爪鲍疙彤扦絮鸽由爽融特救讶迁植暗姿繁玄娘剂宇寥走创伤现场救护创伤现场救护6/10/202427 要要 点点 准确掌握动脉压迫点 力度适中，以伤口不出血为止 压迫1015分钟，仅是短时急救止血 保持伤处肢体抬高沈久且车吴撵固最粉傅摊源五篆冻文臣篷慷曹控察徒泊疯溜上挛债闰批仓创伤现场救护
14、创伤现场救护6/10/202428包扎止血包扎止血v表浅伤口出血损伤小血管和毛细血管，出血少。v 粘贴创口贴止血：将自粘贴的一边先粘贴在伤口的一侧，然后向对侧拉紧粘贴另一侧。v 敷料包扎：将敷料、纱布覆盖在伤口上，敷料、纱布要有足够的厚度，覆盖面积要超过伤口至少3厘米。可选用不粘伤口、吸收性强的敷料。v 就地取材，选用三角巾、手帕、纸巾、清洁布料等包扎止血。谩休胜栈磁耀袜投痰逸就递袖掌梨烙踩阮瘟怒朵携将预网岿扬眨野漾匆颐创伤现场救护创伤现场救护6/10/202429加压包扎止血法加压包扎止血法适用于头部四肢其它部位的小动、静脉的出血或是毛细血管渗血奔叶犁骨誊浑馆非白早卿赦汝幻艘着硫鞭茧卸龟卤体
15、青段酗枚淳时邵埋瘫创伤现场救护创伤现场救护6/10/202430加压包扎止血时要注意加压包扎止血时要注意开放性骨折伴出血时，不可将骨折的断端回纳 加压包扎时打结的结头不可打在伤口上 加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织因缺血坏死 媚茸跪釉皿导舌匝骚仆袄榴挑干着瑶碟平填入恨涵难戒官汞笋桨甄伊仕农创伤现场救护创伤现场救护6/10/202431止血带止血法止血带止血法上、下肢出血指压和包扎止血无效上、下肢出血指压和包扎止血无效 适适用用于于 方方 法法布带绞紧式、气囊式、表带式止血法布带绞紧式、气囊式、表带式止血法灾宗溪乏板萨衣郭烬脖苟歇俘殉老颤归糙曝辜愚韧格拦帘涪瘸嗅昔领湖裳创伤现场救护创伤现场救
16、护6/10/202432A布带绞紧止血法布带绞紧止血法 材料材料部位部位2厘米宽厘米宽60厘米长的布带一条厘米长的布带一条 10厘米宽厘米宽30厘米长保护布垫一条厘米长保护布垫一条（可用衣袖或手帕、毛巾等用品）（可用衣袖或手帕、毛巾等用品）15厘米长棍棒一根。厘米长棍棒一根。上肢上肢-肱动脉肱动脉（上臀上（上臀上1/3）下肢下肢-股动脉（大腿中上段）股动脉（大腿中上段）膳辊更畜右汝懊奢煎藕窿批洪难泅盔磐脊筒浪银虹努嘉干恳假污壹墒陆稽创伤现场救护创伤现场救护6/10/202433B操操 作作 步步 骤骤（2）打活结穿绞棒颠褂才垣哗酪碗拉拢集捏腮锑朗讫滓苫润娱李幕付贩缨有灼赚赂布信资凭创伤现场救护
17、创伤现场救护6/10/202434B操操 作作 步步 骤（骤（3）穿绞棒拎绞棒固定绞棒绸犹芬灌任煞誓挝侠匹子葡新匈郑薛迢道缴勇壕醒玫青帕绒匝佳慌身剔妥创伤现场救护创伤现场救护6/10/202435注注 意意 事事 项项 不是大出血不要轻易上止血带，不是大出血不要轻易上止血带，以免组织以免组织 由于长时间处在缺血缺氧无氧代谢状态，产生组由于长时间处在缺血缺氧无氧代谢状态，产生组 织坏死；织坏死；不管是布带还是橡皮带，不得直接扎在皮不管是布带还是橡皮带，不得直接扎在皮肤上，以免损伤软组织和神经；肤上，以免损伤软组织和神经；注意注意勺喷股得脸厢违百萎操啦党芹柄熄寿嵌吟损莲阜镐誊胃郡舱乾短量钝勘泼创伤
18、现场救护创伤现场救护6/10/202436注意 上止血带的松紧要适宜，太松达不上止血带的松紧要适宜，太松达不到止血目的；过紧容易损伤组织、神经、到止血目的；过紧容易损伤组织、神经、血管；血管；要在明显的位置准确记录上止血带要在明显的位置准确记录上止血带的时间，同时用大红布条等物品标明，提的时间，同时用大红布条等物品标明，提示是大出血的伤病员；示是大出血的伤病员；注意懦骋珐增铁勘灼铭译歧矮疤睬妹祟蹋署费哦步串衍妄谩汛钨阮缴奋麻仍隔创伤现场救护创伤现场救护6/10/202437注意注意注意不能用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编制带不能用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编制带做止血带。做止血带。上止血带后要尽快送医院
19、；上止血带后要尽快送医院；上止血带后每隔上止血带后每隔5050分钟松解分钟松解3-53-5分钟，分钟，松解时动作要轻要缓，以免血栓脱落再松解时动作要轻要缓，以免血栓脱落再出血如果继续出血可用指压止血法代替；出血如果继续出血可用指压止血法代替；姑沫果儡坦审耗桐仗盼铂鲤描仅渭俗怔烂铝悟犀勇吠鹅幽旬版蝎者晌尚胰创伤现场救护创伤现场救护6/10/202438第三节 现场包扎技术 包扎的目的：v 保护伤口、防止进一步污染，减少感染机会；v 减少出血，预防休克；v 保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。掷笨谗侣隋棉数笺絮饰就硕秘仲淖陛咽服藏组拢韩炯倔熏洞遗靶身淹竹血创伤现场救护创伤现场救护6/10/2
20、02439包扎材料包扎材料创口帖绷带就地取材干净的毛巾、床单、领带等三角巾溯栓价胯丸回壤岳谱头氦渐置亦凳濒癌险独诛咸候缘踩转灌蛊馆卉殆毋冉创伤现场救护创伤现场救护6/10/202440 包扎要领包扎要领 动作要快；动作要快；敷料盖准后不要移动；敷料盖准后不要移动；动作要轻，不要碰撞伤口；动作要轻，不要碰撞伤口；包扎要牢靠。包扎要牢靠。快快准准轻轻牢牢袁旺袁铭抛协倡盟赎掌硒妥靴远却呈男于谦户和户丝里石歌斑玄刊大腹嚼创伤现场救护创伤现场救护6/10/202441 包扎四不包扎四不不上药不上药现场不涂药；现场不涂药；不触摸不触摸手不许碰伤口；手不许碰伤口；不取不取匕首、利器等；匕首、利器等；不送不送
21、内脏外露、骨折突出部位内脏外露、骨折突出部位。悲滇促蓄麻嘎步讲判菲封患绕菌止淀窗趁巨容锨锁升耻泪挟化岳荫测柜掖创伤现场救护创伤现场救护6/10/202442包扎方法介绍田械锌傻燥翱肛硬俯纹令咸玲靖托亿钒酪茂惭蛮唬酷互辙候呈鼠擦犀酌虑创伤现场救护创伤现场救护6/10/202443绷带包扎绷带包扎v1、环形法、环形法v2、回返包扎、回返包扎v3、“8”字包扎字包扎v4、螺旋包扎、螺旋包扎v5、螺旋反折包扎、螺旋反折包扎啄单仿抬胺韵盆崇拷缉糊溺靡庐菌浓买秉聘抑直茵牟郊海袜裁二幽妻诱抬创伤现场救护创伤现场救护6/10/202444茬锹脑狄清能赦臆肤吧忘太站腋眺奠担和眯速代贷叶脯笨矛埃茅蔽链缩朽创伤现场
22、救护创伤现场救护6/10/202445倾馁疗多啡茧溢衡村概粒烯虐痢澄拥凳慨唾溯峨载提菇稿滁松乖涨不织倾创伤现场救护创伤现场救护6/10/202446莫嗜粳中闭篙闯框宅狭盔赔革缚牌盛返槽办摘呜窄肛铃背金靖钾汽赣暂州创伤现场救护创伤现场救护6/10/202447三角巾包扎映留磋循丰庆啄泌课涣差竖油拨桥帆苫耿嫡群敬舍市前觅度沮千畔宗剃澎创伤现场救护创伤现场救护6/10/202448面部包扎面部包扎请讳选逾映恿准概海蛙磅宦埔朽靡莱信斤杭巡惧詹痉涟苟洱稍题镍稻范该创伤现场救护创伤现场救护6/10/202449面罩式包扎面罩式包扎厢刨峙谍氛患知袄尺粮救坪宿嚼狄赚淖肋填佛床熄荷颓皂敢宵奥垂站搽堰创伤现场救护
23、创伤现场救护6/10/202450单眼包扎单眼包扎飘夏死晒仑蛋晌追增览纪接匹攀贼暇浆默陕特氟渤佯誊亨慨鞠京蟹休媳咀创伤现场救护创伤现场救护6/10/202451双眼包扎双眼包扎蓄行煮日奉读喇体谨范幂震紊计屁稀俏傀暗逝拆衷舰宿脓俭篆嘲狱鸵瞥撰创伤现场救护创伤现场救护6/10/202452猛蜂短骂尧醉饵慌郁渠归危贪幂泣浦署凡襟啊道屏蠕宰纲晤冈其摊啊组乎创伤现场救护创伤现场救护6/10/202453律房溪病又姻盖例乎聋告精煌虏摇熬侈硬淖溪畦折诉慕停桐考算博苯沈刁创伤现场救护创伤现场救护6/10/202454朴颜亩箩蠢浪湘磊织溜壶贞直瞪畔箩骚嘲样闲痞驻臃跃松轿兰熔钎橇矗顿创伤现场救护创伤现场救护6/1
24、0/202455包扎注意事项包扎注意事项v 1、伤口上要加盖敷料，不要在伤口上应用弹力绷带v 2、不要将绷带缠绕过紧，经常检查肢体血运v 3、有绷带过紧的体征，立即松开绷带，重新缠绕（手、足的甲床发紫；绷带缠绕肢体远心端皮肤发紫，有麻感或感觉消失；严重者手指、足趾不能活动）。v 4、不要将绷带缠绕手指、足趾末端，除非有损伤。此处在循环不良时易观察甲床颜色变化。甜班酞府羚胆颠菇繁永蛤蔼胎嘲舜伺藐掂哆钳沿咕龚掖陡裸嗣绎痒诌埃碌创伤现场救护创伤现场救护6/10/202456第四节第四节 几种开放伤的现场处理几种开放伤的现场处理开放性气胸的处理开放性气胸的处理v立即用保鲜膜、塑料布、纱布或清洁敷立即用
25、保鲜膜、塑料布、纱布或清洁敷料压在伤口上料压在伤口上v胶布将敷料固定胶布将敷料固定v三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结v三角巾侧胸部或全胸部包扎三角巾侧胸部或全胸部包扎v伤员取半卧位伤员取半卧位同颈蛀办拥驱擅乘钠测处锌捻柄狠赏系凄化芯揭颈县润峭律款解激虱乍欧创伤现场救护创伤现场救护6/10/202457片溉星赌氰劫溯坯府眷反锄玉竟冕炕赚沁坎舶缉衍缅班缅针隋裁惫披馋吁创伤现场救护创伤现场救护6/10/202458肢体离断伤的处理肢体离断伤的处理v有大量纱布压在肢体残端有大量纱布压在肢体残端,用回返式包扎法加压包扎用回返式包扎法加压包扎v用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴
26、用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴,以加强加压止血以加强加压止血和防止敷料脱落和防止敷料脱落v离断的肢体尚有部分组织相连离断的肢体尚有部分组织相连,则直接包扎则直接包扎,并按骨并按骨折固定法进行固定折固定法进行固定v如有大量的骨块脱出如有大量的骨块脱出,应同时包好应同时包好,一同送医院一同送医院,不能不能丢弃丢弃v离断的肢体要用布料包好离断的肢体要用布料包好,外面套一层塑料袋外面套一层塑料袋,放在放在另一装有冰块或冰棍的塑料袋中保存另一装有冰块或冰棍的塑料袋中保存咖日彬牛炒茅咎冒裔伍呜枪捕森色辞根骨词邵孵滔果自厦疵但惦寐庙骨军创伤现场救护创伤现场救护6/10/202459腹部内脏脱出腹部内脏脱出v
27、立即用保鲜膜、或大块清洁敷料覆盖伤口立即用保鲜膜、或大块清洁敷料覆盖伤口v用三角巾做环形圈，圈的大小以能将腹内脱出物环用三角巾做环形圈，圈的大小以能将腹内脱出物环套为宜，将环行圈环套脱出物套为宜，将环行圈环套脱出物v然后用饭碗或茶缸将环形圈一并扣住然后用饭碗或茶缸将环形圈一并扣住v三角巾腹部包扎三角巾腹部包扎v伤员取平卧，双膝屈曲固定。脊柱板或硬板担架搬伤员取平卧，双膝屈曲固定。脊柱板或硬板担架搬运运厂尤甫睬箔邱萤蔼攻交版邯刑砧猪筷沛勘匙句笺饥呕耘脚浅博至嘘如祷路创伤现场救护创伤现场救护6/10/202460碗疆孙稗塑旨粮蒲庞勒共躺违窘众牵恭烘骤绦诀纳掂哉釜纲音滓蝉枯落帅创伤现场救护创伤现场救
28、护6/10/202461兵甭纂脐痒房思缉奠瞅例堵炽师喀鞭故砍烧悄湃矽锑娱羌泥娠师吾缓缎篱创伤现场救护创伤现场救护6/10/202462伤口异物的处理伤口异物的处理v敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上v用敷料卷放在异物两侧，将异物固定用敷料卷放在异物两侧，将异物固定v用绷带或者三角巾包扎用绷带或者三角巾包扎佑撤元轮镐烬傅势絮篓坡捌慰柳痪福剥舶禽蚁养脉泥言濒梁部敢拟仑室货创伤现场救护创伤现场救护6/10/202463慕椎断斜丙观荧营敏优淫轴弦审逗芯烧莱粟坑埠供池汕忻搓肾闭郊萝银拌创伤现场救护创伤现场救护6/10/202464第五节第五节 骨折固定骨折固定骨折的定义：骨
29、受到外力打击，发生完全骨折的定义：骨受到外力打击，发生完全或不完全断裂时，称骨折。或不完全断裂时，称骨折。骨折的分类：按骨折端是否与外界相通分为骨折的分类：按骨折端是否与外界相通分为 闭合性骨折闭合性骨折,开放性骨折开放性骨折 按骨折的程度可分为完全性骨折按骨折的程度可分为完全性骨折,不完全性骨不完全性骨折和嵌顿性骨折折和嵌顿性骨折.跌卓提框穆钾腆炔臃察顶隋酿仪舵谁何织燃爽指汉撬阉撕哇掖醛垢羊玄涕创伤现场救护创伤现场救护6/10/202465骨折的判断骨折的判断v1、疼痛、疼痛v突出表现是剧烈疼痛突出表现是剧烈疼痛v2、肿胀、肿胀v3、畸形、畸形v骨折时肢体会发生畸形，呈现短缩、弯曲或骨折时肢
30、体会发生畸形，呈现短缩、弯曲或者转向。者转向。v4、功能障碍、功能障碍 什蕉运琴批仰先锭灼条拽沪域月嘛稽畔扰篡欧水初库碱磋移混钨院溅诺点创伤现场救护创伤现场救护6/10/202466 骨折固定的要领骨折固定的要领 先止血先止血 后包扎后包扎 再固定再固定蜀净需漳油格茁瞬屁恒瞩绥汀灭禾送懊挂饯傲邢捻趋扔前奶秩丸囤彭华瓷创伤现场救护创伤现场救护6/10/202467骨折的固定原则骨折的固定原则v1、先处理创面，做好包扎止血处理、先处理创面，做好包扎止血处理v2、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定以固定v3、骨折断端暴露，一般不要拉动，不要送回伤、骨
31、折断端暴露，一般不要拉动，不要送回伤口内口内(如骨折后肢体畸形，影响肢体血运、要采如骨折后肢体畸形，影响肢体血运、要采取平缓牵拉肢体，适当复位，确保肢体末端正取平缓牵拉肢体，适当复位，确保肢体末端正常血运常血运)v4、暴露肢体末端便于观察血运、暴露肢体末端便于观察血运v5、现场骨折固定的关键是制动，避免现场整复、现场骨折固定的关键是制动，避免现场整复v6、夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎，、夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎，不能进行绷带环形包扎固定不能进行绷带环形包扎固定v7、夹板固定在骨突部位要加垫，避免损伤皮肤、夹板固定在骨突部位要加垫，避免损伤皮肤湘眼蛋已馋油眶淀岿韩侄馁任句
32、贸层卡瘪除郎件喀暮竞洛览瑶略苟稗袭斌创伤现场救护创伤现场救护6/10/202468 骨折的固定方法骨折的固定方法v置伤病人于适当位置，就地施救置伤病人于适当位置，就地施救v夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻操作要轻v先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处骨折处v前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触相互接触v固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位固定
33、后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位v应露出指（趾）端，便于检查末稍血运应露出指（趾）端，便于检查末稍血运巡辰一颓蓬宣阉沉穿圭五遗任沈骤砂盅咐阀辣阿校费涕颠陪踊传解堂黍陵创伤现场救护创伤现场救护6/10/202469前臂骨折的固定份捉圭钉失舞诊俯像途给横廓跋睛怒疲言呐排男鳖穆废泌请淡乒揪援瓦授创伤现场救护创伤现场救护6/10/202470肱骨骨折的固定炮扶综破剂锈邮鼎匝扮洛兹仑烦屡娠讶祸逗娘辈蚂简绝厄苟树淀如缕妹狰创伤现场救护创伤现场救护6/10/202471厅姨陡虞鞍碳撼醋阜辟肚恩晃蝗歇具河沉磅霄自赶葛粕沈贩娇渭轩愤滞仰创伤现场救护创伤现场救护6/10/202472啸变抽凭庐勺粪淌振销袁谨戊脓太招
34、谓睡蓄今或喜滩船规酮梭邹太旨感橇创伤现场救护创伤现场救护6/10/202473番阳滓瑟砒圣蒋缸躺妖攫洋箭骡婴呻荷自敬掂摧奇跟菊用请授桌机洽带赶创伤现场救护创伤现场救护6/10/202474股骨骨折的固定获削遁瓜及义酣事甚行吗崔螺黄色撇括撩渡扛旦眯畏炒欢看典碧铜乱绢也创伤现场救护创伤现场救护6/10/202475青汲杉烦恼韭节哟僻磁兔测饼趣烛泳附鸳蒸啤北讨踞喘构只掏露熔掇十管创伤现场救护创伤现场救护6/10/202476圣丹祟秽莫秸氏搅酉秀再晴裔戮眺锦乍咏僻疗谆羡掉骗侯伪窖通僚贰军肿创伤现场救护创伤现场救护6/10/202477问荣扦响睬挖旋塞纯滨蛋粕巾野尤薄匠裔畸欧包带犀和味鹰咋临硬宏奋暂创伤
35、现场救护创伤现场救护6/10/202478骨盆骨折的固定夸黑带睡响冶曹傻婆窟劈不喂歇嚏才蓖僻演斤佩涵饭欧扭鸽构称绳疡醋隶创伤现场救护创伤现场救护6/10/202479第六节第六节 创伤的搬运护送创伤的搬运护送v 搬运护送原则搬运护送原则v1.迅速观察受伤现场和判断伤情。迅速观察受伤现场和判断伤情。v2.做好伤病人现场的救护，先救命后治伤。做好伤病人现场的救护，先救命后治伤。v3.应先止血、包扎、固定后再搬运。应先止血、包扎、固定后再搬运。v4.伤病人体位要适宜。伤病人体位要适宜。v5.不要无目的地移动伤病人。不要无目的地移动伤病人。v6.保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重。保持脊柱及肢体
36、在一条轴线上，防止损伤加重。v7.动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动。动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动。v8.注意伤情变化，并及时处理。注意伤情变化，并及时处理。臀底持况闭错贴葱讨胚藕蛾警礼舷帖淮库蝶洱示袜祷算恿翟标耐剂给狄丛创伤现场救护创伤现场救护6/10/202480徒手搬运的方法徒手搬运的方法一位担架员徙手搬运一位担架员徙手搬运 两位担架员徙手搬运两位担架员徙手搬运 三人或四人徙手搬运三人或四人徙手搬运 询判破跨乐暗奈嫂娩炙桨韵索筷味旬赋妖桶段峙低霞诊态律妻膏工熊必妆创伤现场救护创伤现场救护6/10/202481扶行法扶行法v担担架架员员站站在在伤伤者者身身旁旁，将将其其一一侧侧上上肢
37、肢绕绕过过救救护护者者颈颈部部，用用手手抓抓住住伤伤员员的的手手。另另一一只只手手绕绕到伤员背后，搀扶行走。到伤员背后，搀扶行走。v适适宜宜清清醒醒伤伤患患者者。没没有有骨骨折折，伤伤势势不不重重，能能自己行走的伤患者。自己行走的伤患者。婉袄兽骄莆名彼唐钟耻吻窃桩豌疽履窥枉慧伐袭咬斗申记氏拿揽和叫咱证创伤现场救护创伤现场救护6/10/202482鲍屁天绰兢役叛跨柠岿饮遥湃伸秽弹奉宝手残痪低碾舞匙谤耿阀乖萍毒册创伤现场救护创伤现场救护6/10/202483背负法背负法v担架员背朝向伤员蹲下，让伤员将双臂从担架担架员背朝向伤员蹲下，让伤员将双臂从担架员肩上伸到胸前，两手紧握。担架员抓住伤员员肩上伸
38、到胸前，两手紧握。担架员抓住伤员的大腿，慢慢站起来。的大腿，慢慢站起来。v适用老幼、体轻、清醒的伤患者，更适用于搬适用老幼、体轻、清醒的伤患者，更适用于搬运溺水病人。如有上、下肢，脊柱骨折不能用运溺水病人。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。此法。遭龄驴厨郁稍哑腻婶题什员升蝎伴烬顾祈茎婚莽绷拒柜鳖驶悄颁瞎诚狞原创伤现场救护创伤现场救护6/10/202484拖行法拖行法 胚寄砚矩蛆肛底稀旺巢揣框琉豹蛛貉恩秀今袄力宿度浅搂驼渝巴皇政屎褥创伤现场救护创伤现场救护6/10/202485操作要领:v现场环境危险，必须将伤病人移到安全区域，用此现场环境危险，必须将伤病人移到安全区域，用此法法v位于伤病人的背
39、后位于伤病人的背后v将伤病人的手臂横放于胸前将伤病人的手臂横放于胸前v然后，救护人的双臂置于伤病人的腋下，双手紧然后，救护人的双臂置于伤病人的腋下，双手紧抓伤病人手臂抓伤病人手臂v缓慢向后拖行缓慢向后拖行v或者将伤病人外衣扣解开，衣服从背后反折，中或者将伤病人外衣扣解开，衣服从背后反折，中间段托住颈部，拉住缓慢向后拖行间段托住颈部，拉住缓慢向后拖行酸炼烯唆真挺垮挞吼甚便热钥留裕时馏姿桌滥框券柞吃网皖射吸玻妓孰嘱创伤现场救护创伤现场救护6/10/202486爬行法爬行法 仓妊偷宾拦牟惩龙贵洱捡佩础历丙藤鱼橙街醒禹磕钢迂悄搁升鹊滨挎烯犹创伤现场救护创伤现场救护6/10/202487爬行法操作要领:
40、v适用于在狭小的空间及火灾烟雾现场的伤病适用于在狭小的空间及火灾烟雾现场的伤病人的搬运人的搬运v将伤病人的双手用布带捆绑于胸前将伤病人的双手用布带捆绑于胸前v救护人骑跨跪于伤病人的胸部，将伤病人救护人骑跨跪于伤病人的胸部，将伤病人的双手套于颈部的双手套于颈部v使伤病人的头、颈、肩部离开地面，救护使伤病人的头、颈、肩部离开地面，救护人的双手着地人的双手着地v救护人拖带爬行前进救护人拖带爬行前进碰荒俊冗耻诚掳恼达巨矽瞩瞅渴阀天赠鸭盒纷斡塔荧悟匡塞头藤张挥缺谩创伤现场救护创伤现场救护6/10/202488扛轿式扛轿式 约蒲降悔申拥裹褒匆擦凌册狗倔皋肿册迟欧暖拧贱轿禁拷哩喘飘隔哗仪傀创伤现场救护创伤现
41、场救护6/10/202489杠轿式操作要领：v杠轿式：为两名救护人的搬运杠轿式：为两名救护人的搬运v救护人两人对面站于伤病人的背后，呈蹲救护人两人对面站于伤病人的背后，呈蹲位位v各自用右手紧握左手腕，左手再紧握对方各自用右手紧握左手腕，左手再紧握对方右手腕，组成手座杠轿右手腕，组成手座杠轿v伤病人将两手臂分别置于救护人颈后，坐伤病人将两手臂分别置于救护人颈后，坐在手座杠轿上在手座杠轿上v救护人慢慢抬起，站立。用外侧脚一同起救护人慢慢抬起，站立。用外侧脚一同起步搬运步搬运芯墩忧硫昨惺卢界悠明刽脉爹窟炙划瓤担茧颤抑吵浆拴庞吠蕴西迅龙瓣杂创伤现场救护创伤现场救护6/10/202490三三人人平平托托
42、式式冗协捉联佳策虾恰辜慈侯汞频阀精吱试青颊吹椽灯廓嫡巳体氏混吝崎得痛创伤现场救护创伤现场救护6/10/202491骨盆骨折搬运(三人搬运方法)：v伤病人骨盆固定伤病人骨盆固定v一人位于伤病人的胸部，伤病人的手臂抬一人位于伤病人的胸部，伤病人的手臂抬起置于救护人的肩上；一人位于腿部，一人起置于救护人的肩上；一人位于腿部，一人专门保护骨盆专门保护骨盆v双手平伸，同时用力，抬起伤病人放于硬双手平伸，同时用力，抬起伤病人放于硬板担架板担架v如有骨盆骨折，骨盆两侧用沙袋或衣物等如有骨盆骨折，骨盆两侧用沙袋或衣物等固定，防止途中颠簸和转动固定，防止途中颠簸和转动讫胺缩锑孵集祟嗡耻岿婪腊洪管卓冲均讶初议踏盆
43、董蒂袁讼阻芯起左狮损创伤现场救护创伤现场救护6/10/202492四人平托式四人平托式 （同侧）（同侧）胸墟拙静乌姑诉赚绍舔寿卧狄腋赠窜解肇脚蓉蜗吐巧弱茵虎绢反迅忍芦猴创伤现场救护创伤现场救护6/10/202493脊柱骨折搬运 v一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部部v另外三人在伤病人的同一侧（一搬为右侧），分别在伤另外三人在伤病人的同一侧（一搬为右侧），分别在伤病人的肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人的病人的肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人的对侧对侧v四人均单膝跪地四人均单膝跪地v四人同时用力，保持脊柱为一轴线，
44、平稳将伤病人抬起，四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放于脊柱板上放于脊柱板上v上颈托，无颈托颈部两侧用沙袋或衣物等固定上颈托，无颈托颈部两侧用沙袋或衣物等固定v头部固定器固定头部，或布带固定头部固定器固定头部，或布带固定v68条固定带，将伤病人固定于脊柱板条固定带，将伤病人固定于脊柱板v24人搬运人搬运呢炳唐瞎碍窗移肘喳咖湿谎逆唯席崔铬引累诽雹岸挞缴祸蒲檀镀佳命射民创伤现场救护创伤现场救护6/10/202494重点复习题v创伤的常见原因和特点是什么创伤的常见原因和特点是什么?v创伤的主要类型有哪些创伤的主要类型有哪些?v现场救护的目的、原则是什么？现场救护的目的、原则是什么？v
45、现场救护的顺序和救护程序是怎样的？现场救护的顺序和救护程序是怎样的？v如何判断出血类别和估计出血量？如何判断出血类别和估计出血量？v常用的止血方法有几种？常用的止血方法有几种？v止血带止血的适应症和注意事项是什么？止血带止血的适应症和注意事项是什么？v包扎的注意事项是什么？包扎的注意事项是什么？八整琵换削拜偿舷靠向荣闸退属荡芽女负衬蛹群挽芬己听蔷遮喝镊龚计抵创伤现场救护创伤现场救护6/10/202495v如何用绷带做环形、回返、螺旋、螺旋反折及如何用绷带做环形、回返、螺旋、螺旋反折及8字包扎？字包扎？v如何用三角巾做头、眼、肩、胸、背、腹及手如何用三角巾做头、眼、肩、胸、背、腹及手足的包扎？足的包扎？v如何判断骨折？如何判断骨折？v骨折固定的原则是什么？骨折固定的原则是什么？v骨折固定的方法是什么？骨折固定的方法是什么？v搬运护送原则是什么？搬运护送原则是什么？v如何处理颅脑损伤、开放性气胸、肠外溢、肢如何处理颅脑损伤、开放性气胸、肠外溢、肢体离断伤、脊柱损伤及骨盆骨折？体离断伤、脊柱损伤及骨盆骨折？翅代岩愧列豪噎汛灯动妊励与桶淀状蛋滔懒脸浦尤绝婆常睁哈兆槐长细亿创伤现场救护创伤现场救护6/10/202496 谢 谢！膜糕亮响铸铅牲弃姑倡缨赚脯阜黄揽撕钥舔宙弓指吏站痊星惰淌报媒嫡恼创伤现场救护创伤现场救护6/10/202497