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1、临床药师在糖尿病伴发抑郁患者临床合理用药治疗中的作用研究 培训的2名临床内分泌科主治医师进行评定。 1.4统计学方法 采纳SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料采纳构成比表示，组间比较采纳2检验，计量资料采纳均数标准差表示，多组间比较采纳F检验；组间两两比较，采纳t检验；变量之间进行Pearson相关分析，以P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1三组患者治疗前后血糖限制水平的比较 治疗前，三组间HbA1c水平比较差异无统计学意义，治疗后，A组、B组及C组HbA1c评定结果均较治疗前明显降低，差异有统计学意义；治疗后，三组间比较，C组HbA1c明显低于A组与B组，差异有统计学
2、意义。 2.2三组患者治疗前后抑郁程度的比较 治疗前，三组SDS评定结果比较，差异无统计学意义；治疗后，A组、B组及C组SDS评定结果均较治疗前明显降低，差异有统计学意义；治疗后，三组间比较，C组SDS明显低于A组与B组，差异有统计学意义。 2.3三组治疗有效率及不良反应发生率的比较 治疗后，A组、B组及C组治疗有效率分别为84.6%、86.1%、101.4%，A组与B组治疗有效率比较，差异均无统计学意义，C组治疗有效率高于A组与B组，差异有统计学意义；治疗后，A组不良反应发生率为38.4%，B组未见有不良反应，C组不良反应发生率为14.7%，但明显低于A组，差异有统计学意义。 2.4 HbA
3、1c水平与抑郁的关系 对HbA1c水平得分值与SDS评分值之间进行Pearson相关分析，结果显示，糖化血红蛋白水平与SDS评分成正相关。 3探讨 3.1在糖尿病伴抑郁患者的临床治疗中，实施临床药学干预的必要性 随着医学模式的发展，医院药学工作已从单纯的以药品供应为中心，向以患者为中心的药学服务模式转变11，在新的医疗形式下，临床药师应主动开展药学服务工作，为患者供应全面的药学服务，指导患者的合理用药12。为医师供应相应的药品运用学问指导，提高药品的运用平安性及效能，促进医师的临床合理用药，是每个药师的责任和义务13，这对患者以及医师自身均有着重要意义14。 糖尿病是一种严峻影响个体生理健康与
4、心理健康的慢性疾病，患者普遍存在焦虑抑郁等负性心情15，而负性心情对血糖限制与疾病管理极为不利，严峻影响临床治疗效果16-18，因此，在糖尿病的临床治疗中，应对患者的负性心情主动进行治疗与干预。探讨表明，中西医结合治疗抑郁症更有利于病情的限制，降低不良反应，是更为有效的治疗方法19-20。基于上述理论观点，在糖尿病的临床治療中，临床药师依据自己的专业优势，以循证医学理论为指导，依据药学理论，帮助临床医师实施中西医结合治疗，将会取得良好的治疗效果。 3.2临床药师在糖尿病用药治疗中的作用 本探讨结果显示，治疗前，三组HbA1c水平、抑郁指标比较，差异均无统计学意义，提示HbA1c水平、抑郁程度具
5、有可比性。治疗后，三组HbA1c水平、抑郁程度均较治疗前均得到明显改善，提示三组用药治疗在限制血糖，改善负性心情方面均具有肯定的临床治疗作用。进一步探讨发觉，舒肝解郁胶囊与舍曲林在治疗抑郁方面疗效相当，而舒肝解郁胶囊联合舍曲林在治疗抑郁方面疗效优于单一用药，且不良反应少于舍曲林，提示中西医结合治疗可取得良好的临床治疗效果。同时，本探讨还发觉，糖化血红蛋白水平与抑郁程度呈正相关，表明抑郁是血糖限制的影响因素，降低抑郁有助于限制血糖水平，这与有关学者的探讨观点相一样21-23，上述结果进一步表明实施心理治疗与干预在糖尿病健康管理中的必要性与重要性。 综上所述，在糖尿病的临床治疗中，临床药师以循证医
6、学理论为指导，依据药学理论，以及临床药学干预内容，帮助临床医师实施临床合理用药治疗，能够取得良好的临床治疗效果，有助于促进患者的良好康复，值得在临床中推广应用。 参考文献 1中华人民共和国卫生部国家中医药管理局.医疗机构药事管理暂行规定J.好用药物与临床，2002，8：309-311. 2季宏建，周小华，龚克明，等.临床药师参加内分泌科药物治疗工作的实践与体会J.中国药房，2022，22：2108-2022. 3陈岷，童荣生，翁秀华.临床药师在晚期乳腺癌患者化疗中的药学监护实践J.中国药师，2022，18：822-825. 4中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南J.中国糖尿病杂志，20
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