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1、2023年主治医师之全科医学301题库附答案（典型题）单选题（共35题）1、根据社会文化传统而形成的权威属于A.传统权威型B.情感权威型C.相互权威型D.工具权威型E.分享权威型【答案】A2、实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研 究，在饮水中加入氟，以观察氟防齿离的效果，在实验实施过程中，一定要遵循 的原则不包括A.随机B.随意C.对照D.盲法E.依从性【答案】B3、在我国贫血的诊断标准为A.男：Hb120g/L,女：Hb110g/LB.男：Hb130g/L,女：Hb120g/LC.尿胆原阴性，尿胆红素阳性D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性E.尿胆原阳性，尿胆红素强阳性【
2、答案】B26、患者，男，56岁。右上腹不适，食欲不振，消瘦1个月，近半月来尿黄, 灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3. 0cm,表面光 滑，脾未及，触及肿大胆囊。血清总胆红素136口 mol/L,直接胆红素90umol/L,尿胆红素(+),尿胆原(-)。最可能的诊断是A.溶血性黄疸B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C.胰头癌致梗阻性黄疸D. Rotor综合征E. Gilbert综合征【答案】C27、评价小儿脑部发育较有价值的测量头围的时期是A.6岁以内B.2岁以内C.4岁以内D.3岁以内E.5岁以内【答案】B28、患者，男性，25岁。发热38.5C,咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿
3、性啰 音。A.血常规B.尿常规C.胸片或胸透D.气管镜E.头颅CT或鼻窦X线片【答案】C29、女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化， W-S染色阳性。A.大便潜血试验B.定期钢餐造影C.定期胃镜检查及活检D. UBT试验E.血清学检查【答案】C30、一过性肢体功能障碍常见于A.肾功能不全B.高血压心脏病C. TIAD.脑血栓形成E.高血压脑病【答案】C31、女性，48岁，已婚，因胆道感染住院，应用抗生素10天，近1周来外阴 瘙痒明显，检查发现阴道黏膜充血，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面A.抗真菌药物口服B.广谱抗菌素口服C.广谱抗菌素阴道应用D.抗真菌药物阴道应
4、用E.酸性溶液阴道冲洗【答案】D32、一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分， 双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为A.给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力B.给予B受体阻滞剂，以降低心室率C.给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷D.给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛E.给予补液，以补充循环血容量【答案】C33、患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗 生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（+ +）。B超提示右肾积水， 输尿管探测不清楚。A.膀胱挛缩B.膀胱炎C.尿路结核复发D.前列腺炎E.精神性尿频【答案】A34、对婴幼儿、处于休克状
5、态需要急救等患者适用的模式是（）A.指导-合作型B.患者主导型C.共同参与型D.主动-被动型E.双方冲突型【答案】D35、属于针灸局部治疗的是A.腰痛取肾俞、大肠俞B.面瘫取合谷、中渚C.胃脱痛取足三里、内关D.便秘取支沟、承山E.眩晕取太溪、后溪【答案】A多选题（共20题）1、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求 治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生 素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查： 37,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“
6、0”型，佛氏征阳性, 陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.孕母补钙，防治维生素D缺乏B.生后12周开始服维生素DC.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙1克以上E.尽早开始日光浴，每天12小时【答案】ABC2、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7 天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未 见异常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖锐湿疣E.不能排除艾滋病【答案】CD3、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热， 无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊
7、音，呼吸音消失。胸 片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】ABD4、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2 天就诊。查体：T39. 5, R27次/分，BP110 / 65mmHg, P87次/分，无皮疹， 皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所C.注意手的清洁和消毒D.注意平衡膳食E.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风F.
8、经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质【答案】ABC5、男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏 力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下 约2cm,剑突下4cm,质硬，边缘钝，脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L, AST 250U / L, AKP 65U / L, T-Bili 32umol /L, D-BiLi 17 u mol / L, A18g / L, G25g / L, HblOOg / L, WBC3. 7 X 109 / L, PLT 90X109/LoA.肝B超B.肝 CTC.肝 MR ID.
9、AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检【答案】AD6、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温 在3939. 8。之间波动。入院体检：T39. 5, R30次/分，P110次/分， BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血 点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐； 腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】D7、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余 年。入院查ALT 124U/L, AST
10、 153U/L,总胆红素91 umol/L,血清白蛋白 16g/L,凝血酶原时间 21s, COCP 15mol/L, BUN 20. 5mmol/L, Cr 256 u mol/L,血压 75/45inmHg,脉搏 130 次/分。A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现B. 一次出血量小于400ml 一般无全身症状C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50nli可出现黑便E.每日出血量达到510ml大便潜血即阳性F.胃内储积血量在150200nli可引起呕血【答案】ABD8、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气 短1个月来诊。查体：T3
11、6.4, P100次/分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄 染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.红细胞平均血红蛋白（MCH）正常B.红细胞平均体积（MCV）减小C.血小板数减少D.红细胞平均体积（MCV）增大E.白细胞数及分类正常F.红细胞平均血红蛋白（MCH）减少【答案】B9、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1 周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多 发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8C, R28次/分，神清，气 促，烦躁不安，唇甲发绡，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。 劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺
12、叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺 可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双 下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】ABC10、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入 院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消 瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8, P116 次/分，呼吸平稳，BP130 / 80mniHg;心率H8次/分，偶闻早搏；双肺未闻及 明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状
13、 腺功能亢进症。A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.注意心态的调整C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服药开始的3个月内每周查血象1次F.外出戴深色眼镜【答案】ABC11、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来 月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活 动肿块，直径约7cm,轻度压痛，未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】BD12、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹 泻，大便初为黄色稀水便，量多，进
14、而变为水样便、米沿样便。无里急后重。 近5小时无尿。体检:T36. 7, P125次/分,BP70/50mmHg, R26次/分，嗜 睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.休克期【答案】AB13、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最 高达40,伴畏寒、寒战。查体：T39. 5, R32次/分，BP80/40mmHgo神清， 气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发维，巩膜黄染。咽稍 红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻 浊音，左下肺呼吸
15、音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/ 分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E. I型呼吸衰竭F. II型呼吸衰竭【答案】AD14、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈 疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾 用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2,右足趾及 趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞1L4X1(T9/L,中性粒细胞 0. 88,血尿酸 630 u mol/L。A.控制总热量C.男：Hb140g/L,女：H
16、b130g/LD.男：Hb150g/L,女：Hb140g/LE.男:Hb160g/L,女：Hb150g/L【答案】A4、女，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39cl天入院，无呕吐、无腰 痛、蛋白尿(+),红细胞3040/HP,白细胞满视野。对本例最主要的治疗原 则为A. 口服药为宜B.抗生素治疗最主要C.观察710天D.上行感染用氨基糖昔类药E.宜中西药联用【答案】B5、成人型多囊肾是A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.性染色体显性遗传D.性染色体隐性遗传E.属非遗传性疾病【答案】A6、恶性贫血患者的治疗维持时间是A.酌情停药B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噫嗪类药物F
17、.积极治疗相关疾病【答案】ABC15、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸 形、活动受限。A.骨折断端嵌插B.骨折远端向背侧移位C.骨折远端内旋伴槎侧成角畸形D.骨折近端向梯侧移位E.骨折远端向横侧移位F.骨折远端向尺侧移位【答案】B16、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、 食欲缺乏。尿量350nli/24h, BP 140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮 22mmol/L,肌酊 230 R mol/L。A.血尿素氮28mmol/LB.持续呕吐C.血钾6. 5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH7. 20F.
18、血肌酎442 u mol/L【答案】ABCD17、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量 甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8, P108次/分，R20 次/分，BP130 / 80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵 抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注10%葡萄糖液B.静脉输注5%NaIIC0液C.静脉输注0. 9%氯化钠液D.静脉输注1. 87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】c18、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五
19、年，气促3年，加重1 周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多 发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8, R28次/分，神清，气 促，烦躁不安，唇甲发绢，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。 劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺 可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双 下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】ABC19、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入 院。病程中时常有每日大便次数增多或者
20、腹泻的现象，近来加重。入院检：消 瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8, P116 次/分，呼吸平稳，BP130 / 80nunHg;心率H8次/分，偶闻早搏；双肺未闻及 明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状 腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】AB20、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120 万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看 病。查体：T： 38. 2,咽红，扁桃体H大，心率1CT
21、9次/分，无杂音，双肺 音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】AB.完全消失C.无原发病D.终生E.半年到1年【答案】D7、女性患者，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕 吐呈喷射样，最可能的诊断为A.幽门梗阻B.胃潴留C.霍乱D.脑出血E.急性心肌梗死【答案】D8、患者李某，女性，22岁，3天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色 痰。拟诊为大叶性肺炎，嘱胸片检查。A.以肺叶为边界的大片致密影，内见充气支气管B.两肺散在片状阴影，沿肺纹理走行分布C.以肺叶为边界的大片致密影，体积缩小，叶间裂移位D.以肺叶为边界的大片致密影
22、，中央见类圆形透亮区E.以上均不是【答案】A9、50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复 畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有 糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm,尿糖(+),尿酮(+),二氧 化碳结合力19mmol / L,血钠155mmol / L,血糖35mmol / LA.测血KB.测血糖、NaC.测血渗透压(用渗透压计)D.测尿渗透压(用渗透压计)E.测阴离子间隙【答案】C10、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于2个月前完成基础治疗，现需 选择最佳手术方法A.根向复位瓣术B.牙周袋搔刮术C.牙龈切除术D.植骨术E
23、.引导性组织再生术【答案】A11、Schober试验：患者直立，在背部正中线骼崎水平做标记为零，继续如何 做标记，让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若这一距离增加量短于 4cm为阳性A.向下3cm做标记，向上6cm再做标记B.向下5cm做标记，向上5cm再做标记C.向下5cm做标记，向上10cm再做标记D.向下10cm做标记，向上5cm再做标记E.向下5cm做标记，向上15cli1再做标记【答案】C12、在突发公共卫生事件中不属于社区卫生服务机构应采取的措施是A.负责突发公共卫生事件应急指挥工作B.设立传染病隔离留观室C.分配发放应急药品和防护用品D.开展病人初诊、救治和转诊工作E.指定专
24、人负责突发公共卫生事件相关信息的报告与管理工作【答案】A13、患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容 物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38,脉搏90次/ 分，血压98/60mmHg,腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞 10.0X10A.胆囊炎、胆石症B.胃溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并穿孔D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎E.急性肠梗阻【答案】D14、男性，32岁，急性坏疽性阑尾炎，阑尾切除术后5天，体温下降后又升 高，下腹痛。查：刀口无感染，分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能，下列哪 项不支持盆腔脓肿的诊断A.尿频B.大便频而量少C
25、.黏液脓血便D.里急后重E.排尿困难【答案】C15、以下哪项不是急性肺水肿的主要治疗措施A.吸氧B.镇静C.平卧位D.快速利尿E.应用硝酸甘油【答案】C16、小兰由妈妈带着到牙防所做窝沟封闭，经检查后大夫告诉六龄齿无制可以 不做，因为小兰A.全口牙无踽坏B.牙齿正畸后再做C.窝沟不深自洁作用好D.六龄齿均已患脯E.充填龈齿后再做【答案】C17、青年女性半年来发现颈右侧肿物，直径约3cm,实性，表面光滑，随吞咽 上下，无任何自觉症状，临床诊断A.腮裂囊肿B.结节性甲状腺肿C.颈部转移癌D.甲状腺腺瘤E.甲状舌骨囊肿【答案】D18、关于XA. XB. XC. XD. XE.以上都不对【答案】C19
26、、男，21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄，巩膜轻度黄染。血象： RBC1.5X 1012/L, Hb70g / L, WBC3. 6X 109 / L,分类可见少量幼粒、幼红细 胞,血小板80X1CT9/L,网织红细胞0. 02；肝功：间接胆红素38mmol / L。该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.急性白血病E.黄疸性肝炎【答案】C20、青枝骨折是指A.儿童外伤后，局部骨皮质和骨小梁扭曲，看不见骨折线B.外力经过断板达干箭端而引起骨筋的分离C.骨折断端之间成角D.左侧髓部外伤，患者不能行走，X线平片示左侧股骨颈不规则高密度线条影E.骨折断端之间的内外、前
27、后和上下移位【答案】A21、针对社区居民普遍关心的心理问题，通过大众媒体进行讨论和答疑，这种 形式属于A.门诊咨询B.电话咨询C.专题咨询D.信函咨询E.人户咨询【答案】C22、泌尿系结石的诊断要点分别是A.腹痛开始为上腹剑突下，数小时后转移至右下腹B.里急后重是最明显症状C.腹痛向大腿内侧或会阴部放射D.腹平片示上中腹阶梯状小肠液平E.直肠指诊直肠前壁触痛和波动感【答案】C23、男，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心 尖HI/W级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超： 左房、左室扩大明显。可能诊断是A.扩张型心肌病B.冠心病C.急性病毒性心肌炎D.风心病二尖瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂【答案】A24、幼儿急疹的治疗方法是A.发热期间注意退热治疗，皮疹无须特殊治疗B.早隔离，早治疗C.注射特异性高效价免疫球蛋白D.严格隔离，加强抗病毒治疗E.注射预防疫苗以预防其发生【答案】A25、溶血性黄疸的尿液检查结果是A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性