2023年主治医师之全科医学301题库附答案(典型题).doc

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1、20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 题库附答案(典型题库附答案(典型题)题)单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、“以病人为中心”的诊疗模式原则不包括A.建立以全科医生为核心的工作团队B.发挥团队效应C.重视疾病的同时,更重视病人的患病感受和价值观D.满足病人提出的各种要求E.给予患者情感支持,减少痛苦【答案】D2、一位 64 岁退休工程师,剧烈胸骨后疼痛 3 小时住院,BP90/60mmHg,ECG 提示急性前壁心肌梗死,上述哪一项是最积极的治疗A.极化液疗法B.阿司匹林,口服C.低分子右旋糖酐,静滴D.尿激酶静脉溶栓E.胺碘酮,静注【答案】D3、

2、患者,男性,58 岁。高血压病 10 余年,近 3 年余出现胸骨后疼痛,诊断为高血压病、冠心病、心绞痛,给予硝苯地平和受体阻断剂口服,一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压 15090mmHg,心率 106次分,双肺底闻及啰音,下肢无水肿。A.全心衰竭B.冠心病心绞痛发作C.急性前壁心肌梗死D.急性左心衰竭E.支气管哮喘【答案】D4、开展健康教育培训工作首先应进行的是A.确定培训对象B.选定培训教材C.制定培训计划D.评估培训需求E.选择培训主题与内容【答案】D5、患者男性,64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124UL,A

3、ST 153UL,总胆红素 91molL,血清白蛋白16gL,凝血酶原时间 21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL,血压 7545mmHg,脉搏 130 次分。A.输血B.吗啡镇静C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服【答案】B6、由生物医学模式转变到生物-心理-社会医学模式,要求临床医生()A.任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变B.不仅关心患者的躯体,而且关心病人的心理C.对健康、疾病的认识是片面的D.从生物和社会结合上理解人的疾病和健康E.实现了对患者的尊重【答案】B7、男性,35 岁,突发意识不清,体温 38,血压:12

4、0/80mmHg,潮式呼吸,闻及烂苹果气味。神经系统检查:瞳孔等大,光反应正常,双侧病理征阳性,头颅 CT 正常。既往有糖尿病史,应用胰岛素治疗。患者最可能诊断为A.低血糖昏迷B.高渗昏迷C.酸中毒昏迷D.尿毒症昏迷E.肝昏迷【答案】C8、女,51 岁,教师。因“突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清 2 小时”入院。患者于 2 小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐 45 次,当时一过性意识不清,约 10 分钟后恢复正常,并伴四肢抽搐发作 1 次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四肢活动自如。既往偶有头痛,未经治疗。查体:血压 150/95mmHg。神清,记

5、忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常;眼底视乳头边界清楚,9 点位可见一小片状玻璃膜下出血,动静脉比例 2:3;四肢肌力 5 级,肌张力正常,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;无深、浅感觉障碍;颈项强直约三横指,克氏征阳性。头部 CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常。ECG:未见异常。A.脱水降颅压B.绝对卧床休息 46 周C.放脑脊液D.给予抗血小板聚集药物E.给予钙离子拮抗剂【答案】D9、世界卫生组织提出肿瘤治疗近期客观反映标准病情稳定(SD)是指A.病灶缩小不超过 25%或增大不超过 50%B.病灶缩小不超过 50%或增大不超过 50%C.病灶既没有变大也没有变小D.

6、病灶缩小不超过 50%或增大不超过 25%E.病灶缩小不超过 50%至少两个月【答案】D10、某男,30 岁,有静脉吸毒史 5 年,近 3 个月余发现颈部腹股沟多个肿物,近 1 周高热、咳嗽、咳血痰,有盗汗。近年渐出现消瘦,体重下降明显,体查:T39.2,R28 次分,BP10065mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结可扪及多个 1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结肿大,右上肺叩诊实音,双肺底闻及湿啰音,血常规白细胞 510A.骨髓穿刺B.胸片C.HIV 特异性病原学检查D.痰找抗酸杆菌E.痰液培养【答案】A11、某社区欲设计一个完整的健康教育与健康促进计划。A.评价是在计划实施

7、结束后进行的B.评价在整个计划中可有可无C.评价贯穿于计划实施的始终D.评价就是效果评价E.评价就是效益评价【答案】C12、非参数统计比较属于资料的A.参数B.频数C.统计量D.分布E.【答案】D13、细支气管充气征,该肺癌 CT 征象的病理基础是A.瘤细胞浸润及间质反应B.肿瘤内残存正常含气肺组织C.肿瘤瘢痕收缩D.瘤内含气、扩张的细支气管E.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致【答案】D14、对医师有合理的个人利益的正确理解是A.医师的正当利益必须无条件服从患者利益B.医师的正当利益能够得医德的支持C.医师的个人利益在伦理上是成问题的D.医师的正当利益都应得到实现E.医师的个人利益都是天然合理的【

8、答案】B15、用温热药治疗阴盛格阳的方法属于A.热者寒之B.寒者热之C.热因热用D.塞因塞用E.通因通用【答案】C16、转移性前列腺癌首选A.根治性前列腺切除术B.辅助性放疗C.延期治疗D.内分泌治疗E.放疗联合内分泌治疗【答案】D17、目前最好的预防龋齿的方法是A.酶防龋B.抗菌疫苗C.氟化物防龋D.0.2%葡萄糖酸洗必泰溶液E.机械方法去除菌斑牙石【答案】C18、吸收不良性腹泻的发病机制是A.由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻B.由肠内容物渗透压增高引的腹泻C.由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻D.由肠蠕动亢进,肠内食糜停留时间少所致的腹泻E.由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内 cAMP 致腹泻

9、【答案】C19、机体的免疫自稳功能紊乱时易患A.恶性肿瘤B.自身免疫病C.免疫缺陷病D.超敏反应性疾病E.移植物排斥反应【答案】B20、患儿男,8 岁,额部多发性疖肿,不慎碰伤额部,致使局部红肿扩大,弛张性高热,4 天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。A.醇浴退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加强营养,增加抵抗力E.综合应用多种抗生素【答案】C21、某病人最近一次检查空腹血糖为 11.6mmol/L,GHb 为 6.5%,由该病人很可能为A.无糖尿病B.糖耐量受损的病人C.新发现的糖尿病病人D.未控制的糖尿病病人E.糖尿病已控制的病人【答案】C22、慢性

10、间质性肾炎早期的临床表现为A.高血压B.夜尿多,低比重尿及低渗透压尿C.无菌性白细胞尿D.肾性贫血E.代谢性碱中毒【答案】B23、出现柏油便时,考虑出血的原因最可能是A.结肠癌B.内痔C.直肠癌D.十二指肠球部溃疡E.肠结核【答案】D24、世界卫生组织推荐母乳喂养儿开始添加辅食的月龄A.1 个月B.4 个月C.6 个月D.12 个月E.24 个月【答案】C25、高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是A.出血后血肿形成B.出血后并发脑水肿C.出血后并发脑疝D.昏迷后肺感染E.昏迷后水、电解质紊乱【答案】C26、痹病的共同特征是A.肢体沉重B.肢体关节灼热C.肢体关节疼痛,曲伸不利D.肌肤麻木E.

11、以上都不是【答案】C27、下列哪项不是诱发肺癌的病因A.1-抗胰蛋白酶缺乏症B.长期缺乏胡萝卜素饮食C.长期吸烟D.长期血中维生素 A 含量低下E.职业性接触焦油【答案】A28、恶性贫血患者的治疗维持时间是A.酌情停药B.完全消失C.无原发病D.终生E.半年到 1 年【答案】D29、食管误吞或吞服强酸可服用中和剂是A.食醋B.氢氧化钠C.氢氧化锌凝胶D.泻药E.激素【答案】C30、张医生已穿好手术衣,戴好无菌手套,由于麻醉原因,需等待手术。A.任其滴淌B.要毛巾自己擦C.向旁边人肩前擦D.让护士在背后擦E.由护士在面前擦【答案】D31、世界上第一个安乐死合法化的国家是A.美国B.中国C.荷兰D

12、.加拿大E.澳大利亚【答案】C32、撤药反应是生理依赖的表现,下列哪类药物不易引起撤药反应A.阿片类B.羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂C.苯二氮D.受体阻滞剂E.三环类抗抑郁药【答案】B33、女性,69 岁。已确诊为慢支炎晚期合并肺源性心脏病,目前合并顽固性心力衰竭,经积极抗感染、祛痰、平喘、应用强心剂及利尿剂等综合治疗效果不佳。应选择的治疗方案为A.应用血管扩张剂B.应用强心剂C.持续低流量吸氧D.加强利尿治疗E.有效控制肺部感染【答案】A34、队列研究的分组依据是A.是否给予干预措施B.是否暴露于所研究的因素C.有无所研究疾病D.是否可能发病E.结果是否可以测量【答案】B35、股骨颈骨折

13、A.内翻位愈合B.骨折不愈合C.神经损伤D.动脉损伤E.骨筋膜室综合征下列骨折最常见的并发症是【答案】B36、男,23 岁,摔伤后臀部皮擦伤,7 天后换药见创面分泌物较多,淡绿色,味腥臭A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.链球菌E.变形杆菌判断感染细菌名称【答案】C37、肛裂三联症是指A.椭圆形溃疡,齿线乳头肥大,前哨痔B.椭圆形溃疡,肛瘘,内痔C.椭圆形溃疡,肛瘘,前哨痔D.肛裂,内痔,前哨痔E.肛裂,肛瘘,齿线乳头肥大【答案】A38、泌尿系结石的诊断要点分别是A.腹痛开始为上腹剑突下,数小时后转移至右下腹B.里急后重是最明显症状C.腹痛向大腿内侧或会阴部放射D.腹平片示上中腹阶梯状

14、小肠液平E.直肠指诊直肠前壁触痛和波动感【答案】C39、患者男,17 岁。高热 5 天伴纳差 3 天就诊,当天查血压 10575mmHg,左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白细胞计数 20109L,中性粒细胞为 0.85%。A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素【答案】A40、女,27 岁,孕 10 周,在居住地所属卫生院进行早孕建册及检查。A.B 超检查B.妇科阴道检查C.血、尿常规检查D.一般体格检查E.肝功能检查【答案】A41、抢救有机磷中毒常用的胆碱酯酶复能剂是A.氯解磷定B.巯基化合物C.亚甲蓝D.纳洛酮E.美解眠(贝美格)【答案】A42、

15、产后出血是指A.胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量500mlB.胎儿娩出后 12 小时内阴道流血量1000mlC.胎盘娩出后 24 小时内阴道流血量500mlD.胎盘娩出后 24 小时内阴道流血量1000mlE.胎盘娩出后 12 小时内阴道流血量500ml【答案】A43、幽门梗阻时A.腹痛伴呕吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部肿块【答案】A44、下列血红蛋白(Hb)检测结果符合女性中度贫血的是A.30g/LB.50g/LC.80g/LD.95g/LE.105g/L【答案】C45、根据 X 线片表现,最不稳定的骨折是A.粉碎性骨折B.嵌插骨折C.青枝骨折D.多处骨折,

16、严重影响护理和治疗E.横骨折【答案】A46、形成评价的目的是A.使规划更完善、更合理B.监测规划的执行情况C.评价规划的近期和中期效果D.评价规划的远期效果E.汇总全部资料,总结经验教训【答案】A47、地西泮类药物用于催眠,早上起床后仍有可能精神萎靡、打哈欠等,属于A.副作用B.过敏反应C.后遗效应D.特异质反应E.停药反应【答案】C48、以核素标记配体与相应的受体进行特异性结合,从而对受体进行定性、定量分析的方法是A.免疫放射分析B.放射受体分析C.放射免疫分析D.受体放射分析E.酶免疫分析【答案】D49、女,51 岁,教师。因“突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清 2 小时”入院。患者于

17、2 小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐 45 次,当时一过性意识不清,约 10 分钟后恢复正常,并伴四肢抽搐发作 1 次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四肢活动自如。既往偶有头痛,未经治疗。查体:血压 150/95mmHg。神清,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常;眼底视乳头边界清楚,9 点位可见一小片状玻璃膜下出血,动静脉比例 2:3;四肢肌力 5 级,肌张力正常,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;无深、浅感觉障碍;颈项强直约三横指,克氏征阳性。头部 CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常。ECG:未见异常。A.头颅 CTB.头

18、颅 MRIC.腰穿D.DSAE.TCD【答案】D50、艾滋病的各种感染主要在A.肺、胃肠与神经系统B.肾脏C.血液系统D.皮肤E.心脏【答案】A多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、患者女性,65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹 580pmolL,1 小时 1120pmolL,2小时 1650pmolL,3 小时 866pmolL;糖化血红蛋白 11%;24 小时尿 C-肽为18.4g%,24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛 A 细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛 B 细

19、胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用,对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】BD2、患者女性,32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检:R28 次/分,P88 次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白 90g/L,白细胞 11

20、10A.胸片检查B.腹部 CTC.腹部 B 超D.血氨测定E.肝功能检查F.电解质检查【答案】ACD3、患者,女,36 岁。诊断为风湿热 8 年。门诊坚持每月肌注长效青霉素 120万 U。近日因受凉后感冒,出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体:T:38.2,咽红,扁桃体大,心率 109 次分,无杂音,双肺音清,未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A4、患者男性,48 岁。因纳差乏力 5 月,右上腹隐痛 3 天入院,既往有饮酒史20 年,每天 4 两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm 可及,双下肢轻度凹陷性水

21、肿。A.乙肝肝硬化(失代偿期)B.酒精性肝硬化(失代偿期)C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC【答案】AB5、男性,50 岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A6、患者男性,64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素 91mol/L,血清白蛋白16g/L,凝血

22、酶原时间 21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr256mol/L,血压 75/45mmHg,脉搏 130 次/分。A.血红蛋白测定B.网织红细胞计数C.血沉D.尿素氮E.红细胞压积【答案】ABD7、女性,24 岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经 34 天,阴道出血淋漓 7 天,下腹痛 3 小时,就诊。A.异位妊娠B.先兆流产C.不全流产D.功血E.子宫肌瘤F.盆腔炎复发【答案】BCD8、患者,女,28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多,加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤

23、。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率 118 次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.降温、给氧,必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成,首选 PTU,首剂 600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】ABCD9、男性,50 岁。有胃溃疡病史 10 年,近 3 个月上腹痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻 5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及

24、包块。A.X 线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部 CT 检查E.腹部 MRI 检查F.大便潜血试验【答案】AB10、患儿,男,6 岁,发热 3 天,体温 38.5左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查 WBC410g/L,淋巴细胞 0.7,约 3周前曾探望有相同症状的表哥。对本患儿需注意下列哪些并发症A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD11、患者,男,36 岁,低热伴皮肤紫癜 1 周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下 2cm 扪及,胸骨压痛。血红蛋白 74g/L,白细胞 23.610A.慢性

25、粒细胞白血病急变期B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.急性淋巴细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病F.骨髓纤维化【答案】ABD12、患儿,女,3 岁,发热、咽峡炎病后 2 日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象:白细胞总数 1810A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予 IVIG 治疗E.隔离至接受治疗后 2 周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD13、患者男,77 岁。因反复双下肢凹陷性水肿 20 余年,发作性呼吸困难、心悸 7 年,加重伴胸痛 5 天入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2,P110 次分,R22 次

26、分,BP13570mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。A.2 周以内的大手术B.2 个月内缺血性脑卒中C.活动性出血D.近期自发性颅内出血E.10 天内的胃肠道出血F.15 天内的严重创伤【答案】CD14、患者,女性,28 岁。水肿,少尿 1 周。查体:BP11575mmHg。血常规正常,血浆白蛋白 23gL,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24 小时尿蛋白定量 9g。A.继续使用激素,5 周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药

27、F.激素立即加量【答案】AB15、患者,男,36 岁,低热伴皮肤紫癜 1 周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下 2cm 扪及,胸骨压痛。血红蛋白 74g/L,白细胞 23.610A.慢性粒细胞白血病急变期B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.急性淋巴细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病F.骨髓纤维化【答案】ABD16、患者,男性,39 岁,1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约 2 分钟,入院后约 10 分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑脊液置换术B.动脉瘤栓塞术C.大剂量止血药D.亚低温治疗E.支持

28、疗法F.内科保守治疗【答案】B17、女性,48 岁。间断上腹不适 3 年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S 染色阳性。A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】CD18、患者,女,38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8,P108 次分,R20次分,BP13080mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注 10%葡萄糖液B.静脉输注 5%NaHCO 液C.静脉输注

29、0.9%氯化钠液D.静脉输注 1.87%乳酸钠液E.应用 20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】C19、患者男性,64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124UL,AST 153UL,总胆红素 91molL,血清白蛋白16gL,凝血酶原时间 21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL,血压 7545mmHg,脉搏 130 次分。A.短时间内出血量大于 1000ml 可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于 400ml 一般无全身症状C.每日出血量为 30ml 可出现黑便D.每日出血量为 50ml 可出现黑便E.每日

30、出血量达到 510ml 大便潜血即阳性F.胃内储积血量在 150200ml 可引起呕血【答案】ABD20、男性,73 岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰 15 年,气促 3 年,加重 1周入院。患者 15 年来,每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日 25 支(50 余年)。查体:T36.8,R28 次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率 110 次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD

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