《医院医德医风建设实施方案六篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院医德医风建设实施方案六篇.docx（36页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、动为契机，开展优质服务活动。1、通过开展医院管理年活动，在全院医务人员心中树立 医疗服务社会效益第一、群众利益第一的思想，健立健全医 疗服务制度，完善了投诉接待和处理流程，以病人为中心， 提高医疗服务质量，改进服务流程，改善服务环境，方便病 人就医，增进医患沟通，对群众反映强烈的热点难点问题， 能解决的要及时解决，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心 的服务。2、继续开展星级服务活动，深化以病人为中心，以医疗 服务质量为主题的服务理念，为病人提供全方位的优质服务, 各临床科室开展好每周一星评选工作，开展好满意服务活动。3、每周组织一次全员思想教育，教育内容包括职业道德 教育、法制教育、安全教育以及
2、世界观、人生观、价值观的 教育。进一步提高职工的自身素质，充分调动其工作积极性 和创造性。教育时间每周不少于2小时，要求各科室要有学 习记录和人员到课签到，参学率达95%以上，因故未参加学 习者，由各科室领导负责补课。4、每月进行医德医风考评，并作为发放效益工资的重要 指标之一。5、每季统计一次全院医德医风实施情况。6、结合医院工作实际，有有针对性地组织职工收看反腐 倡廉、法律常识、职业道德建设、先进人物事迹等电教录像, 进行正反两方面的教育。7、广泛听取社会各界群众的建议和意见，今年召开两次 社会监督员座谈会，两次社区医疗保健座谈会，两次离退休 人员座谈会，一次专家座谈会，一次民主派、无派人
3、士座谈 会，各临床科室每月组织一次住院病人座谈会，广泛听取各 界人士对我院的建议和意见，并针对提出的问题制定整改措 施。定期收集意见箱群众来信意见和建议，对收集到的意见 和建议及时研究处理并予以反馈。8、继续开展并完善病人选择医生和住院病人费用一日 清单制，让病人在医院诊疗过程中能够选择到满意、放心的 医生，明明白白的交费，充分行使对医疗服务的选择权和知 情权，体现尊重病人的生命权和健康权。9、开展多种形式的评优评先活动。一是每月组织一次优 质服务评比活动，二是在全院范围内组织进行优秀员、星级 护士、优秀医生和先进科室的评选活动。通过树立先进典型, 在医院营造一个健康向上的良好氛围，充分调动职
4、工的工作 积极性，促进我院优质服务工作的深入开展。10、做好日常医德医风建设工作。（二）加强风廉建，完善监督制约机制。充分发挥X委、 监察室、审计科的监督作用，加强廉洁自律教育。一是医院 重大决策充分发挥民主，科学决策，尽量减少或避免失误; 二是严格执行财经审批手续；三是加强医院药品、医疗设备 和基建材料等采购过程的检查工作；四是每月组织一次行风 考评，考评结果直接和经济效益挂勾。（三）加大医院对外宣传力度。1、充分发挥新闻报道组 的作用，调动新闻报道员的工作积极性。每季度出版一期的 内部宣传刊物，及时将医院的新业务、新技术、新设备介绍 给广大群众，方便群众寻医问药。2、利用医院现有的宣传板
5、报和宣传栏，宣传医院的新人新事，新设备、新技术，同时 通过宣传栏、医院网站、公众信息网等向社会公布投诉电话, 主动接受社会监督。3、年内完成百篇文章的宣传报道工作。 利用十堰晚报，各级电视台、广播电台、本地网站等多种 媒体、网络进行宣传，提高医院在社会上的知名度。（四）开展、参加形式多样及主题健康积极的文体活动 或业务技术竞赛，丰富职工文化生活，增强职工凝聚力。在 3. 8妇女节、5. 12护士节、7.1生日等主要节日，组织职工 开展活动，积极参与上级部门组织的特别是全市性的文体活 动。开展以弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者为主题 的医德医风宣传教育活动，强化以病人为中心的职业道德、 职业
6、纪律、职业责任、服务理念。开展向卫生系统先进模范 人物学习的活动。（五）做好离退休干部职工的管理服务工作。认真贯彻 落实上级文件有关离退休老同志的生活待遇的方针、政策, 适当安排他们外出活动，组织他们开展扑克、象棋、健身等 各种各样的文体活动、比赛，主动上门探望年老体弱的职工, 让他们感受组织的温暖。医院医德医风建设实施方案为加强医院行风与医德医风建设，不断提高医务人员职 业道德素质和医疗服务水平，逐步建立起对医务人员规范有 效的激励和约束机制，依据文件规定，制定本实施方案。一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目 标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医 疗服
7、务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化 医疗环境为重点，强化教育，加强监督，树立行业新风，构 建和谐医患关系，努力为广大群众提供优质的精神卫生服务, 促进医院各项事业更好更快发展。二、考评范全院在岗医生、护士、医技人员。行政、后勤及其它工勤人员考评参照执行。三、考评的主要内容医德考评内容包括救死扶伤、尊重患者、文明礼貌、遵 纪守法、因病施治、顾全大、严谨求实等七个方面内容。（一）救死扶伤，全心全意为服务。1、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以 病人为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意识，大力 弘扬白求恩精神。2、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职 尽责。（二）
8、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。1、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富等都平 等对待，不得歧视。2、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权 和隐私权，为患者保守医疗秘密。3、在开展临床药物试验、应用新技术等活动中，遵守 医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。2、着装整齐，举止端庄，态度和蔼，服务用语文明规范, 无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通, 自觉接受监督。（四）遵纪守法，廉洁行医。1、严格遵守法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理 道德，严
9、格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉 洁行医，保证医疗质量和安全。2、在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友 的财物等。3、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、 医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以 及其他不正当利益。4、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和 药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医 学文书及有关资料。5、不违反规定擅自外出行医，不违反规范鉴定胎儿性 别。（五）因病施治，规范医疗服务行为。1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合 理治疗、合理用药。2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。3、严格执行医疗服务和
10、药品价格政策，不多收、乱收 和私自收取费用，自觉执行好患者医疗费用“一日清单”制 度。（六）顾全大，团结协作，和谐共事。1、积极参加上级以及医院布置安排的指令性医疗任务 和社会公益性扶贫、义诊、支农等医疗活动。2、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配 合，取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习 新知识、新技术，提高专业技术水平。2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。上述考评内容为基本医德规范。考评内容设有加分或扣 分项目。（一）加分项目1、在各种突发事件干预中表现突出，受到赞扬或表彰；2、被评为年度先进工作者
11、、优秀员或被上级授予先进、 劳模等荣誉称号；3、参加上级主管部门组织的专业比赛、竞赛，获得奖励；4、医德高尚受到社会或患者及其家属表扬；5、责任心强，工作认真，纠正或避免他人出现医疗差错 或责任事故；6、同违法违纪行为作斗争，受到表彰；7、拒收红包、回扣、财物、有价证券，不接受患者及其 亲友宴请，有登记为依据；8、积极参加志愿者活动；9、有发明创造，或开展填补专业空白的新项目新技术,或科技成果奖课题完成者；10、钻研业务，所撰写论文（译文）在本专业杂志上发 表或在会议上交流。（二）扣分项目1、无故不参加政治理论和业务知识学习；2、不遵守劳动纪律，无故迟到、早退、旷工、离岗、串L-U冈；3、歧视
12、病人被投诉，并经核查属实；4、未履行好告知义务，患者的知情权、选择权和隐私权 受到侵犯，造成不良后果；5、与服务对象发生争执或有“生、冷、硬、顶、推、拖” 现象，经核查属实；6、对工作中发生的问题解决不及时，或敷衍、回避，造 成不良后果；7、工作不负责任，造成群众去访，经查证属实；8、滥检查、滥用药、滥开大处方，经查证属实；9、不按时完成任务，或不服从工作安排；学术上不尊重 别人，诋毁他人，造成不良影响；10、不讲团结，影响工作，或捏造或歪曲事实，诬告、 陷害他人，损害医院形象。K考评的主要方法医德考评坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员 的业务考核、年度考评等工作相结合，每半年为一个考评
13、周 期，每年进行一次综合考评，纳入医院质量管理体系。考评 结果将按年度记入个人医德档案。医德考评实行计分制，以 100分为基础分值，符合考评内容基本要求的得到基础分值; 有加分项或扣分项的，按照相应分值进行加减。考评工作分 为三个步骤：（一）自我评价。医务人员根据医德考评的内容和标准, 结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价，并填 写医务人员医德考评表。（二）科室评价。在自我评价的基础上，以科室为单位， 由科室考评小组根据个人日常的医德表现进行评价，并给予 综合评分。（三）医院评价。由医院医德考评小组组织实施，在个 人自我评价和科室评价的基础上，将日常检查、问卷调查、 投诉举报、表扬奖
14、励等情况作为重要参考依据，对每个医务 人员进行评价，作出医德考评结论，存档保存。五、考评结果及其应用医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。医德考评得分在100分以上为良好，60至100分为一 般，60分以下为较差，优秀等级得分为100分以上，且无扣 分项。每次考评被确定为优秀等级的人数，一般占本科室考 评总人数的10%,最多不超过15%。医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结 果应当认定为较差：（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟 取其他不正当利益的；（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用 耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或 提成的
15、；（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费 或者私自收取费用的；（四）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传 和药品医疗器械促销被投诉举报的；（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗 差错的；（六）医疗服务态度欠佳，引发医患纠纷，造成不良影 响或者严重后果的；（七）其他违反职业道德和医学伦理道德的情形。医德考评结果与个人的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、 绩效工资等直接挂钩，并进行公示。医德考评作为年度考核的一项重要内容，医德考评结果 为优秀或良好的，方有资格评优；医德考评结果为较差的， 年度考核定为不称职或不合格。在考核周期内，有一次医德考评结果为较差的，该考核 周期即定为
16、不合格。六、组织领导（一）建立健全组织机构。医院成立医德考评委员会, 成员由院领导以及办、政工科、办公室、医务科、护理部、 门诊部等科室负责人组成；各科室成立医德考评小组，成员 由支部书记、科主任、护士长以及医生、护士代表组成，履 行医德考评职责，确保医德考评工作顺利进行。（二）加强考评的监督检查，保证考评工作落实。各科 室医德考评小组要严格按照考评内容和标准以及相关要求, 实施考评工作；院医德考评委员会将采取医患座谈、满意度 问卷调查等形式不定期进行监督、检查和考评，确保医德考 评工作取得实效。七、本实施方案自下发之日起执行。医院医德建设实施方案医德医风建设是现代医院管理制度的重要内容，是作
17、风 建设的永恒主题，也是作风建设在医院的具体体现。为深入 推进我院全面从严治和行风建设，扎实推进“两学一做”学 习教育，按照有关要求，制定本活动方案：充分发挥组织战斗堡垒作用和员先进模范作用，着力解 决医德医风建设主体意识弱化，领导不力，医德医风制度不 健全、执行不实、创新不足，医务人员服务意识淡漠、为医 不廉、乱收费等群众反映强烈的问题，形成医德医风建设的 新格和新突破。二、主要目标通过员管理模式与教育方法的改进，牢固树立起员政治 意识、大意识、核心意识、看齐意识“四个意识”。构建起 新型医德医风建设途径与模式；培育出首批建设与医院作风 建设持续发展、鲜明、成效显著的示范员和示范组织；形成
18、医德医风建设的长效机制和良好风气，为提高群众健康水平, 为医院发展保驾护航。三、活动范围与时间活动范围为全院员。活动时间为XXXX年2月至XXXX年12月。K主要任务与方法步骤（一）开展“三亮”活动，改进员管理模式1 .亮出员身份。每一个员要在日常生活和工作岗位上佩 戴徽。让微时刻提醒员不忘自己先锋战士的角色、时刻接受 群众和社会监督，进一步增强性观念。佩戴徽要成为员的自 觉行动和生活习惯。2 .亮出员岗位。根据员工作岗位的职能和性质，明确员 岗位名称和职责，制作岗位标识，公示于工作地点，承诺践 诺、履行责任，把员形象摆在窗口、亮在一线，做到员身上 有正气、员袋内无红包，树立员在工作岗位中的标
19、杆形象。3 .亮出员责任区。根据工作关系实际，每个员联系数名 群众，形成以员命名的责任区，发挥引领、了解、关心、凝 聚作用，对责任区内职工思想状况、业务工作和医德医风工 作负责。做到员责任区内有旗帜、员责任区内有温暖、员责 任区内无事故。员责任区要公开展示、要覆盖全体职工。（二）开展“六式”教育，改进教育方法在改进员教育方法和内容的同时，主要着眼于改变单一、 被动接受式的教育方式为主动探索式教育，注重丰富性和互 动性，使组织活动“活”起来、员的思想“动”起来，教育 的效果“实”起来。4 .研究式教育。员从医德医风建设工作中选择和确定一 个内容作为研究题目，并围绕这一题目进行调查研究、解疑 释惑
20、。5 .主题式教育。在员学习中，事先确定一个学习主题， 围绕主题选学多篇文章和书目，力争每次能解决一个理论和 认识问题。6 .自选式课教育。课的组织者为支部，课的主讲者为员， 员既可以根据个人医德医风实践，选择自己迫切需要学习和 掌握的问题作为课题目，也可以每个小组提出一个课题，员分别从中选择一个子问题作为题目讲课。7 .自学式教育。通过设立员读书日、读书书目等形式， 组织员根据自身实际和工作需求自主选择学习内容和方式。8 .实践式教育。把教育场所从会议室、讲台搬到病人身 边和社会大课堂，把教育行为从“讲和看”变为“干和做”。 立足医院、面向社会，发挥专业特长，开展丰富多彩的服务 病人与社会的
21、实践活动，在行动中闪耀旗的光芒，彰显广大 员在推动医德医风建设中的先锋作用。9 .自媒体教育。利用自媒体平台，建立员微信群、QQ群， 发送信息、短信、微博等，面向员及其XX,进行针对性、及 时性、双向性医德医风信息的沟通和分享。（三）坚持查摆与整改相结合，明确组织抓医德医风的 任务1 .查摆问题，建立台账。要对照章、廉洁自律准则、 医务人员医德规范及实施方法、XX市医务人员医德医风 考核管理办法（试行）等相关规章规范，组织员的查摆和 各支部的查摆，以调研、征求意见、自查等多种形式认真查 摆出自身医德医风问题。查摆问题要准确、具体，找出当前 的主要问题和群众对医德医风最不满意的问题。针对查出的
22、问题，要逐一登记造册，分别建立医德医风问题清单和整改 台账。2 .明确任务，限期整改。要针对查摆出的问题，讨论制 定支部和员整改措施，即知即改、立行立改，明确完成时限 和责任人，一件一件地真正解决问题，并得到病人和群众的 认可。（四）认真落实“三严”，坚持纪在法前1 .严格内生活。严格执行“三会一课”、民主评议员等 各项内生活制度，保证组织的战斗力。执行制度要坚持、要 创新、要质量，各支部要明确固定各自的员活动时间，确保 员参加组织活动达到规定次数，不断提高活动质量。对于不 按时组织“三会一课”的务干部、不按时参加内生活的员, 要按照纪的相关规定执行。2 .严格“六大纪律”。全体员、干部要认真
23、学习、带头 践行法规，令行当先锋，令禁不越池，真正从思想上预防、 纪律上制止为医不廉现象的发生。3 .严格医德考评。要严格按照XX市医务人员医德医 风考核管理办法（试行）相关规定，建立健全医务人员医德 档案，逐级考评，逐步实行医德医风考评信息化管理，实行 医德“一票否决”制和医德考核结果公示制，并与个人的政 治待遇、经济待遇直接挂钩。（五）开展评比表彰，树立先进典型1 .考核验收。在活动结束时，进行考核验收。考核采取 平时考核与阶段考核结合、上级考核与自查考核结合的分层 次考核方式进行，适当引入第三方调查评估。市卫生计生委 将考核命名员示范岗、员示范责任区、医德医风建设示范组 织。对活动开展不
24、力、群众意见较大的支部和个人予以通报 批评，取消当年所有评先资格，并依照有关规定实施相应的 责任追究。2 .命名表彰。院活动办公室将把活动中进展迅速、群众 反映效果良好，经考核优秀的组织和个人到市卫生计生委作 为全市首批医德医风示范集体和个人进行表彰，树立身边的 模范典型，采取多种形式进行宣传。五、工作要求（一）成立活动机构，加强组织领导。要站在“四个全 面”战略布的高度认识活动的必要性和重要性，我院成立了 活动领导机构，加强组织领导，把医德医风建设与建设有机 结合，通过抓建设，促进行业医德医风的改善和提高。（二）规定动作标准，自选动作创新。要将医德医风建 设作为落实建设与风廉建主体责任与监督
25、责任的一项主要 任务来抓，政主要领导要切实履行“第一责任人”的责任, 与廉建同部署、同考核，活动的落实要做得规范、做得有力； 要充分发挥各自的主观能动性，在活动的不同环节做出彰显 自己的创新内容，要做得精心、做得细致、做出经验。（三）通盘整体推进，加强信息报送。要把“亮出形象 正风，医德建设争先锋”与“两学一做”教育、深化医药卫 生体制改及各种检查、评议等工作紧密结合。各支部要将活 动开展情况报送院活动办公室。（四）强化全程检查，务求抓铁有痕。要把强化督促检 查贯穿活动始终，既要了解活动过程，更要注意活动效果； 要充分发挥领导班子成员联系点制度的作用，加强对各自联 系的支部进行指导和监督，发现
26、问题、督促整改；院活动办 公室将对各支部落实情况不定期进行检查，将结果记录在案, 对活动开展不到位的支部进行通报批评，确保活动抓出力度、 深度和效果。医院医德医风建设实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医 疗服务水平，弘扬行医正气，树立医疗卫生工作良好的社会 形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务。结合医院实 际，制定本实施方案。一、总体目标通过本次活动，使医院在六个方面取得显著成效：一是 进一步强化医院在医德医风建设上的主体责任；二是进一步 明确岗位职责、完善制度规范、提升干部工作作风，提高医 院办事效率；三是进一步促进医疗质量安全、服务水平和管 理能力的持续提高；四是进
27、一步增强医护人员医德医风自律, 打造一支政放心、满意的医疗卫生工作队伍；五是进一步纠 正行业不正之风，丰富医院廉洁文化内涵，为广大患者提供 良好的就医环境。二、重点任务1、统思想，提高认识。加强宣传、学习和研讨，通过实 施医德医风建设活动，在医院内形成人人重视医德医风，人 人参与、人人践行良好医德医风的氛围。2、大力加强作风建设。规范管理，优化流程，提高工作 效率，牢固树立为病人、为广大职工服务，为医院事业发展 服务的意识，切实改进工作作风。3、严格执行医疗从业人员行为规范。加大对卫计委颁布 的医疗机构从业人员行为规范执行情况的监督检查力度, 严格规范管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人
28、员、 其他人员的行为标准。遵守职业道德和行为规范，强化医疗 行业荣誉感，增强工作责任感、使命感和事业心，提升医院 归属感。4、切实改进医护人员工作作风和服务质量。大力弘扬 “敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神， 牢固树立以患者为中心，为患者服务的思想意识，不断提升 医疗服务质量，不断提高医务人员工作水平和服务患者的能 力，融洽医患关系，做健康的贴心卫士。5、大力加强医院廉政和行风建设。切实增强广大干部职 工廉洁自律意识，坚守思想道德和廉洁自律底线。坚决贯彻 反“四风”、“八项规定”和医疗卫生行业“九不准”，提 高工作水平，坚决治理行业的不正之风。坚持多措并举，综 合提升，互相促
29、进，用良好的医德医风推进医院各项工作迈 上新台阶。6、加强医院文化建设。凝练医院精神，弘扬医院文化， 对内增强凝聚力，形成昂扬向上的干事创业氛围，对外展示 新形象，提升医院美誉度。三、主要举措（一）加强学习研讨，提高思想认识。将“医德医风建 设”活动同“两学一做”学习教育常态化、制度化紧密结合, 使之互相促进、相得益彰；定期开展医德医风建设大讨论活 动，通过加强学习研讨，将医院广大干部职工的思想统到建 立良好的医德医风上来（二）加强宣传引导，营造良好氛围。利用院报、院刊、 以及宣传栏等宣传阵地，大力加强医德医风建设宣传。（三）持续改进医疗质量，不断提升医疗服务水平。强 化依法行医和以德行医意识
30、，规范临床诊疗行为，全面加强 医疗质量管理与控制，不断完善医疗质量管理与控制体系， 强化医疗质量的全过程监督，提升护理服务能力和水平，进 一步深化优质护理服务。（四）转变领干工作作风，提高管理能力和服务水平。 提高医院领导班子解决医院改发展重大问题的能力和水平。 不断提升职业素养、服务意识、业务能力。进一步完善各部 门职责，细化服务内容，规范工作流程，提高工作效率，同 时，医院要加大信息公开力度，做到职责公开、联系方式公 开、办事流程公开。（五）大力加强风廉建和医德医风考核，创建廉洁、文 明的医疗环境。深入贯彻落实八项规定精神和卫生计生行业 “九不准”，坚持不懈纠正“四风”。（六）树立问题导向
31、，解决突出问题牢固树立问题导向, 发扬“实事求是、从群众中来到群众中去”的工作作风，全 面开展调查、讨论、研究和自查自纠。使医院医德医风建设 有明显好转。（七）加强文化建设，凝聚医院发展合力。引导和培养 广大职工树立符合现代化医学要求的思想观念和价值取向, 领航医院和谐持续发展。（一）领导小组成立医德医风建设年领导小组，负责建设年活动总体安 排部署和组织实施。组长及成员同时分别对各自分管领域医 德医风建设工作负领导责任。组长：XXX副组长：XXXX、XXX成员:XXXX、XXX、XXX 按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评， 绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小
32、 金库”和公款私存等问题。(5)建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务 人员医德医风档案。个人、科室每季度进行一次考核，考核 情况记入医德医风档案；档案建档合格率100%。3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨。(1)认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论 的监督；建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱。(2)坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率 100%。(3)严格医院管理，禁止超范围、超科目及违反准入技 术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%。(4)严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品 集中采购率100% (特殊药品、中药饮片除外)采购中标药 品率
33、100%,药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器 械、医用耗材等质量合格率100%。(5)定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度， 每月对药品的销售(前10位)和作化验、检查的必要性进行 评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于 同级同类医院平均水平。4、文明礼貌，优质服务，努力构建和谐医患关系。考评小组下设办公室在医院办公室，负责医德医风考评 具体事务。五、实施步骤1、动员部署，宣传教育。召开医院医德医风建设动员大 会，动员并安排部署工作，为开展医德医风建设营造良好氛 围。2、学习研讨，统思想。各科室要精心组织医德医风建设 专题学习研讨。在“两学一做”学习教育常态化制度化
34、过程 中，加强医德医风建设相关内容的学习和研讨，做到理论联 系实际、务求学习实效。3、多措并举，分头实施。各科室按照方案所列各项任务, 对照各自岗位职责，结合实际，立即分头开展工作，稳步实 施。4、督促检查，整改落实。医院及各总支对于在查摆过程 中发现的问题，要做到即知即改、立行立改，对工作执行不 力、查摆问题不准、整改措施不实等问题及时通报，严肃处 理。医德医风专项整执活动方案为了认真贯彻有关医疗卫生工作会议精神，按照、市及 省、市卫生计生委的工作部署，依据有关文件要求，为进一 步加强医院行风建设和深化医药卫生体制改，结合医院实际, 特制定本方案。一、主要目标本次活动将行风建设、医德医风整顿
35、、深化医药卫生体 制改、医疗质量管理与风险防范、“平安医院”创建等内容 紧密结合。通过这次活动，达到服务态度根本好转、服务能 力明显提升、医疗质量明显提高、医患矛盾有效化解，展现 医院良好的精神风貌，展示医务人员救死扶伤的良好形象, 提升医院的整体形象，营造尊医重卫的良好社会氛围。（一）行业作风好转。严格执行医疗卫生行风建设“九 不准”，聚焦医院在医疗服务、医药购销、医保基金使用等 方面存在的问题，重点针对行风建设“十五项重点问题”开 展整执。做到服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务 流程科学合理，服务措施便民利民，服务信息公开透明；医 务人员爱岗敬业、遵纪守法、廉洁行医，大力弘扬高尚医德
36、； 坚决查处损害群众利益的突出问题，保证医院良好形象持续 提升。（二）服务质量改善。进一步改善医疗服务，优化诊疗 流程，创新就诊模式。大力推行预约诊疗、日间手术、检验 结果互认等诊疗模式，创新群众看病就医措施，完善优质护 理，控制医疗费用，为群众提供安全、方便、价廉的医疗服 务。（三）服务能力提升。认真落实省健康扶贫对口帮扶政 策，帮助县级医院临床重点学科建设，带动县级医院服务能 力和水平的全面提升。规范临床新技术的引进和运用，全面 提升多发病、常见病的诊疗能力。（四）医疗质量提高。认真落实医疗质量管理办法， 严格依法执业。加强药品、高值医用耗材和大型设备临床应 用管理，加强医疗核心制度落实的
37、检查，推进医疗质量控制 和管理体系建设，加强医疗技术同质化培训工作。切实做到 “合理检查、合理用药、合理治疗”，持续改进医疗、护理 质量安全管理，加强医疗质量管理与安全风险防范，提高综 合服务质量。（五）医患关系和谐。落实“平安医院”创建举措，规 范“三防四室”建设。充分运用医疗纠纷调解与医疗责任保 险相结合的机制，规避医疗风险、化解医患矛盾，构建和谐 医患关系。二、活动的主要内容（一）执行医疗卫生行风建设“九不准”，整执医疗卫 生行风重点问题，全面提升医院形象1 .强化主体责任，完善廉洁风险防控机制。认真履行 “一岗双责”要求。医院主要领导为医院行风建设工作“第 一责任人”，各分管领导为履行
38、各分管部门行风建设的主体 责任，负责对行风建设责任落实情况的监督检查，进一步加 强廉洁风险防控机制建设。不断强化权力规范运行，进一步 完善医院廉洁风险防控平台的建设。2 .整执行风建设十五项重点问题。重点整执将医疗卫生 人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩情况；开单提成情 况；违规收费情况；违规接受社会捐助情况；违规发布医疗 广告情况；为商业目的的统方情况；违规私自采购使用医药 产品的情况；收受红包的情况；收受回扣的情况；医疗服务 不规范行为的情况；套取骗取医保基金的情况；“两非”问 题的情况；销售人员进入诊疗区域从事药品、器械等商品推 销活动的情况；违反规定外出会诊（手术）的情况；违规参 与
39、营销活动的情况等十五项行风重点问题。3 .健全行风监督管理体系。充分利用医院创三甲的契机, 开展明察暗访，督促整改落实，全面落实药品停/复用管理 制度等七项制度的通知，着重发现医院在行风建设方面存 在的问题并督促整改，达到“震慑一部分人，处理一些问题， 纠正行业歪风”的目的。认真落实医务人员医德考评制度， 完善医德日常考评机制，完善医务人员不良记录制度，将医 德医风考评结果纳入医师定期考核的内容，强化考评结果运 用力度。4 .严肃纪律惩戒和查办典型行风案件。加快行风类信访 投诉案件办理，畅通投诉渠道。对禁而不止的不规范医疗服 务行为，损害群众利益行为的行业不正之风，要敢于动真碰 硬，发现问题线
40、索及时移交纪监部门立案查处，典型案件在 全院通报。（二）认真落实进一步改善医疗服务行动计划，切实改 善群众的就医感受1 .推进预约诊疗服务，改进诊疗模式。全面推进预约诊 疗，进一步完善住院患者分时段预约检查和门诊患者分时段 预约就诊的措施。强化日间手术质量管理，细化检验结果互 认工作，完善疑难复杂疾病、肿瘤等慢性疾病为切入点的多 学科联合诊疗模式。2 .推行分级诊疗，合理调配资源。积极推进分级诊疗服 务，认真做好与湘雅及县市级医院双向转诊服务。完善预约 转诊患者优先安排就诊流程，优化急诊患者绿色通道。积极 探索城市医联体、市县乡医共同发展模式，以心脑血管疾病、 呼吸系统疾病、终末期肾病、危急重
41、症医学等病种为基本平 台，建立互相协同、利益共享的分工协作模式。认真落实湖 南省县域医疗机构医疗技术应用及常见病种诊疗参照标准, 实施急慢分治，加强急诊与院前急救能力建设和信息共享及 医疗服务衔接及时救治危重患者。3 .实施优质护理服务，改善住院服务流程。进一步完善 护理工作制度、服务指南和技术规范，完善护理质量管理与 评价机制。完善入、出、转院服务流程。做好病情告知，减 少患者等候时间，实现连续、专业、个性化的医疗服务。改 善住院条件，加强病区规范化建设与管理。加强出、入院患 者健康宣教和出院患者随访工作。4 .注意医学人文关怀，推进医院志愿服务工作制度化、 规范化。认真做好湖南医药学院学生
42、志愿者进医院服务工作, 积极开展心理疏导，有效缓解患者不安情绪。执行“一室一 医一患”及避免男女混住的制度，优化私密性保护措施。加 强医院志愿者队伍专业化建设，为需要帮助患者提供引路导 诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。（三）加强临床重点专科建设，规范开展新技术，进一 步提升服务能力1 .强化临床专科能力建设。按照、市的要求积极打造区 域医疗中心和省市级诊疗中心，结合对口帮扶医院等工作， 进一步提升帮扶医院常见病、多发病、发病率高的疑难复杂 疾病诊治能力，以及危急重症抢救能力，重点开展临床重点 专科建设，开展提升诊疗综合能力建设，引进新技术、培养 高技术人才，带动医院全面发展。
43、2 .加强医疗技术临床应用管理。落实主体责任，建立健 全医疗技术临床应用分类管理制度和保障医疗技术临床应 用质量、安全的规章制度，定期开展医疗技术临床应用质量 控制和评估，公示二、三类医疗技术清单，停止开展违反相 关规定的医疗技术。积极探索医师的手术权限动态管理机制。（四）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量安全1 .健全医疗质量管理与控制体系。完善医疗质量管理制 度，质量控制标准和指标体系，进一步提高医疗质量管理与 控制水平。切实落实关于实行巡查点评约谈处罚通报等制 度的通知，建立健全医院内部医疗质量与安全持续改进机 制。认真落实院、科两级责任制，完善医院医疗质量管理委 员会、科室医
44、疗质量管理小组的工作职责。2 .严格落实“十八项”医疗质量安全核心制度。全面落 实：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制 度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危症患者抢 救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手 术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入 制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理 制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等。3 .规范诊疗服务行为。积极推行临床路径管理，贯彻临 床技术操作规范、临床诊疗指南、医疗机构药事管理规 定、处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则等规 章、规范，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用
45、药及合理治疗，促使医疗质量管理向科学化、规范化、专业 化、精细化发展。严格控制医疗费用不合理增长。严格控制 平均住院日，平均住院日控制在9天左右。（五）落实“平安医院”创建各项措施1 .规范院内投诉管理。积极探索院内患者投诉“一站式” 服务模式，落实医患沟通、护患沟通相关制度，建立健全住 院患者医患沟通机制，认真落实医院投诉管理办法（试行） 的规定。2 .运用调赔结合机制化解医疗风险。进一步健全医疗纠 纷调解与医疗责任保险相结合机制，积极参加医责险，有效 规避医疗风险，规范医疗纠纷调解工作，及时、妥善化解医 患矛盾。3 .规范医院“三防四室”建设。落实关于加强医院安 全防范系统建设的指导意见，
46、完善医院安全防范系统，落实 各项安全防范制度和安全保护责任，提高涉医突发事件应急 处置能力，确保医务人员及患者人身财产安全。三、活动步骤及时间安排按照阶段性与长期性相结合的原则，今年整执活动总体 分为宣传发动、自查自纠、集中整执、整章建制、考核评估 等5个阶段，五个阶段有机结合，边学边查边改边建，统筹 兼顾、有序推进。不断取得阶段性成效。（一）宣传发动阶段（3月至3月31日）。医院召开专 项整执活动动员大会，对专项整执活动进行全面动员部署， 成立专项整执活动领导小组，制定活动方案，细化工作措施， 明确责任要求。通过广泛深入的宣传和思想发动，统思想、 提高认识，引导广大干部职工充分认识开展专项整
47、执活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。（二）自查自纠阶段（4月1日至6月30日）。采取多 种形式深入病区、科室和社区，调查研究，广泛征求意见, 全面了解医疗服务和行业作风建设方面存在的问题，了解和 掌握患者对医疗服务的意见和建议。各科室要通过召开座谈 会、设置意见箱、投诉电话、工休会等多种形式，主动征求 群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不 满意的主要问题，根据查找的突出问题，制定整改方案，提 出整改措施，确定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整 改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行 业形象的突出问题，集中精力一项一项地进行整改，务求取 得实效。整
48、改方案和整改情况在院内进行公示，充分听取群 众意见，接受群众监督。并将整改方案、整改措施、整改效 果报市卫计委专项整执小组办公室。（三）集中整执阶段（7月1日至9月30日）。各科室 根据查找的问题进行集中整执，对具备整改条件能够解决的 问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解 决；对因受客观条件限制一时难以解决的问题，要说明情况, 并积极创造条件逐步加以解决。（四）整章建制阶段（10月1日至11月30日）。在整 改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积 极探索规律，对现行的规章制度按照新要求和三甲创建的标准进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。（五）考核评估阶段（12月1日至12月31日）。此次 专项整执活动纳入医院年度考核，与科室和个人评选评优、 绩效考核挂钩。U!（一）加强领导，明确责任。医院成立专项整执活动工 作领导小组，委书记廉世松任组长，副院长许燕山、副院长 朱智辉、X委书记陈继松任副