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舐骨侧较厚，其浅层为纤维软骨，深层为透明软骨;而骸骨侧的软骨较薄，只有纤维软骨 构成 放射学检查能客观、准确地反映AS舐骼关节发病部位及各个阶段的进展情况。X线平片简 单易行，一般首选。但由于受影像重叠、密度分辨力不高等因素制约，对早期细微病变显 示有限。本组12例W II级X线平片无异常，主要是发病时间较短及病变早期所致。CT密 度分辨力高，不受重叠组织的影响，能清晰显示AS能骼关节的细微病变，对早期病变分 级更准确，可提高12级别。同时在病情估计和疗效判断方面有重要价值，故优于X线 平片。本病需与以下疾病鉴别:致密性骨炎：多见于年青经产妇，两侧受累，影像学表现为骸骨 耳状面的三角形致密影，上宽下窄，一般不累及舐骼关节，能骨不受累。类风湿性关节 炎:好发于女性，主要累及四肢小关节，舐骼关节受累时常为单侧，且以关节上部为多见， 骨质疏松、小囊状骨质破坏、关节纤维强直。能骼关节结核:病变两侧不对称，骨质破 坏明显，常伴有关节旁软组织脓肿形成，亦可同时伴有肺内病变。化脓性关节炎:常见 于儿童及中青年，男性多见，单侧发生，全身症状明显，关节间隙增宽或狭窄，骨质破坏、 增生，关节囊及周围软组织明显肿胀。退行性舐骼关节炎：多见于40岁以上，两侧不对 称受累，关节面边缘唇样骨赘形成，关节面硬化、变形，关节间隙变窄及小囊状改变，一 般无关节强直。