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1、皮肤科住院医师：妇科考点巩固五1、判断题宫颈糜烂与早期子宫颈癌很难鉴别，应行宫颈刮片细胞学检查，必要时做宫颈或宫颈管活组织检查始能确诊。正确答案：对2、单选女性生殖系统自然防御功能不包括（）A.两侧大阴唇自然合拢（江南博哥），遮掩阴道口、尿道口B.宫颈形成黏液栓C.阴道自净作用D.子宫内膜周期性脱落E.子宫收缩正确答案：E参考解析：暂无解析3、单选滴虫性阴道炎的白带性状呈（）A.稠厚豆渣样B.血性C.脓性D.稀薄泡沫状E.白色均匀稀薄正确答案：D4、判断题目前急性宫颈炎最常见的病原体为淋病奈瑟菌和溶血性链球菌。正确答案：错5、单选女性生殖器结核的病理变化，正确的是（）A.输卵管结核多为双侧性，
2、由子宫内膜结核蔓延而来B.卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死C.子宫内膜结核可使子宫腔枯连、变形、缩小D.宫颈结核在生殖道结核中最常见E.盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型.牯连型不易形成瘘管正确答案：C6、单选确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的适疗是（）A.50三氯醋酸B.冷冻C.激光D.口服红霉素E.微波正确答案：D7、单选患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律528天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温388，腹痛、腰酸加重。查体：血压16107
3、kPa（12080mmHg），脉搏100次分，心、肺（），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（），移动性浊音（）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限。凝血酶（），白细胞15010L，中性粒细胞90，淋巴细胞10。 正确的治疗方法是（）A.立即剖腹探查B.抗生素治疗后剖腹探查C.化疗后手术治疗D.抗生素治疗后化疗E.立即后穹隆切开引流正确答案：B8、问答题试述外阴阴道假丝酵母菌病的诊断依据。正确答案：外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的诊断依据有：稠厚白色凝乳或豆渣样白
4、带增多；外阴奇痒、灼痛，严重时坐卧不安；检查见小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜样物，擦除后露出红肿黏膜面或糜烂面及浅表溃疡；阴道分泌物用悬滴法光镜下见到孢子和假菌丝。9、单选男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音812次分，偶闻气过水声。 应诊断为（）A.左侧腹股沟斜疝B.左腹股沟脂肪瘤C.左腹股沟肿大淋巴结D.大隐静脉曲张结节膨大E.左侧股疝正确答案：E10、填空题慢性宫颈炎临床多无（）过程的表现，其病原体主要为（）（）（）（）正确答案：急性；葡萄球菌；链球菌；大肠杆菌；厌氧菌
5、11、单选二十三岁，白带增多2个月，近日性交后出血2次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点有那氏腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏级 此病人最适宜的治疗是（）A.口服甲硝唑B.宫颈锥形切除术C.宫颈糜烂面涂硝酸银D.激光治疗E.子宫全切术正确答案：D12、单选慢性宫颈炎最常用的治疗方法是（）A.药物治疗B.手术治疗C.物理治疗D.口服抗生素E.肌内注射抗生素正确答案：C13、单选疑诊结核的病人处理不正确的是（）A.术前3天、术后4天，每天肌注链霉素0.75gB.应于月经前1周及月经来潮6小时内做诊刮C.病检找到典型结核结节诊断即可成立D.诊刮时应注意刮取子宫角
6、部内膜E.若子宫腔小而坚硬，未刮出组织，可以排除内膜结核正确答案：E14、判断题镜检阴道分泌物见到线索细胞，可诊断为细菌性阴道病。正确答案：对15、判断题阴道毛滴虫在pH小于6或大于85的环境中不生长。正确答案：错16、单选前庭大腺脓肿造口术随防时间（）A.每周1次B.每2天1次C.每3天1次D.每4天1次E.每半月一次本题答 案：A17、单选某女，30岁，5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热，下腹痛，脓性白带，流产后未避孕也不怀孕。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位，活动度差，大小正常，轻压痛；左侧附件增厚、压痛；右侧触及约7cm5cm3cm囊性肿物，呈曲颈瓶状，远端粗大不活动，有压痛。最可能的诊
7、断是（）A.卵巢肿瘤B.盆腔结核C.输卵管积水D.浆膜下子宫肌瘤E.子宫内膜异位症正确答案：C18、问答题试述急性盆腔炎的诊断标准。正确答案：根据2002年美国疾病预防和控制中心对急性盆腔炎的诊断标准为：基本标准有宫体压痛或附件区压痛、宫颈触痛。附加标准有体温38.3（口表）、宫腔或阴道异常黏液脓性分泌物、阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞、实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性、红细胞沉降率升高、血C一反应蛋白升高。特异标准有子宫内膜活检证实子宫内膜炎、阴道超声或磁共振检查显示充满液体的增粗输卵管、伴或不伴有盆腔积液及输卵管卵巢肿块、腹腔镜检查发现输卵管炎。19、单选滴虫阴道阴道pH值为（）A
8、.3.84.4B.5.06.5C.4.04.7D.5.05.5E.6.57.0正确答案：B20、单选二十三岁，白带增多2个月，近日性交后出血2次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点有那氏腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏级 此宫颈糜烂的分度依据是（）A.糜烂面积B.宫颈大小C.糜烂程度D.碘试验E.宫颈刮片正确答案：A21、单选急性输卵管炎的病理变化的叙述错误的是（）A.多形成输卵管周围炎B.多继发于宫旁结缔组织炎及盆腔腹膜炎C.一般不侵犯输卵管间质D.炎症经子宫内膜上行，引起输卵管黏膜炎E.炎症可蔓延到卵巢实质形成脓肿正确答案：C22、单选经淋巴系统蔓延的病
9、原菌是（）A.链球菌B.葡萄球菌C.淋病奈氏菌D.沙眼衣原体E.结核杆菌正确答案：A23、填空题检查滴虫最简便的方法是（）。正确答案：悬滴法光镜下找病原体24、单选女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。 若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是（）A.分段刮宫B.子宫镜+子宫内膜活检C.宫颈激光D.宫颈锥切术E.36个月后复查正确答案：A25、多选引起急性盆腔炎的主要细菌为（）A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.肺炎双球菌正确答案：A, B, C26、单选四十岁，近3日白带增多，伴外阴瘙
10、痒就诊。检查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈稀薄泡沫状，宫颈充血 此病人确切的诊断是（）A.霉菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.老年性阴道炎D.阿米巴阴道炎E.外阴瘙痒症正确答案：B27、单选用碱性溶液冲洗阴道病人适用于（）A.外阴炎B.老年性阴道炎C.念珠菌性阴道炎D.滴虫性阴道炎E.前庭大腺炎正确答案：C参考解析：(1)滴虫性阴道炎的传播途径有：经性交直接传播；经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等间接传播；医源性传播。故需要夫妇双方同时治疗。(2)老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都有分泌物增多，外阴瘙痒。前庭大腺炎表现为局部红、肿、热、痛。(3)当阴道内糖原增加、
11、酸度增高、局部细胞免疫力下降时，适合念珠菌的繁殖引起炎症，用碱性溶液冲洗阴道，可降低阴道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外阴瘙痒，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带，为典型滴虫性阴道炎的表现。(5)白色念珠菌性阴道炎的主要症状和体征是外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道黏膜红肿。28、单选妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生（）A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.幼女性阴道炎E.淋球菌性阴道炎正确答案：B参考解析：(1)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症，故念珠菌性阴道炎多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。(2)生理情况下，雌激素使阴道
12、上皮增生变厚并富含糖原，增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持睚道的酸性环境(pH45)。阴道毛滴虫能考噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成 ，使pH值升高，用酸性液冲洗阴道，有助于阴道酸性环境的恢复，抑制滴虫繁殖。29、单选无外阴瘙痒症状的炎症是（）A.外阴炎B.老年性阴道炎C.念珠菌性阴道炎D.滴虫性阴道炎E.前庭大腺炎正确答案：E参考解析：1)滴虫性阴道炎的传播途径有：经性交直接传播；经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等间接传播；医源性传播。故需要夫妇双方同时治疗。(2)老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都有分泌物增多，外阴瘙痒。前庭大腺炎表现为局部红、肿、热、痛。(3)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降时，适合念珠菌的繁殖引起炎症，用碱性溶液冲洗阴道，可降低阴道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外阴瘙痒，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带，为典型滴虫性阴道炎的表现。(5)白色念珠菌性阴道炎的主要症状和体征是外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道黏膜红肿。30、单选对生殖器结核诊断无特异性的是（）A.子宫内膜病检B.旧结核菌素试验阳性C.盆腔X线检查D.子宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检查正确答案：B