《皮肤科住院医师：风湿免疫科考点巩固.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《皮肤科住院医师：风湿免疫科考点巩固.docx（41页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、皮肤科住院医师：风湿免疫科考点巩固1、单选女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101 急性期如未能被控制，应采取的措施是（）A.减小泼尼松剂量B.加（江南博哥）大泼尼松剂量C.非甾体类抗炎药D.免疫抑制剂E.免疫调节剂正确答案：D2、多选狼疮肺炎的临床表现有（）A.干咳B.咳血C.呼吸急促D.高氧血症E.发热正确答案：A, B, C, E3、单选诊断SLE的标记抗体是（）A.抗RNP抗体B.抗SSB（LA.抗体C.ANAD.抗SSA（RO）抗体E.抗dsDNA抗体正确答案：E4、单选类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反
2、射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是（）A.血沉及C反应蛋白B.双上肢肢体诱发电位C.颈椎MRI片D.颈椎正侧位X片E.颈椎CT片正确答案：D5、单选用于判定SLE活动性的自身抗体是（）A.抗RNP抗体B.抗核抗体C.抗dsDNA抗体D.抗Sm抗体E.抗SSA抗体正确答案：C6、单选下列不属于sLE分类标准的是（）A.盘状红斑B.浆膜炎C.关节炎D.淋巴细胞少于35109LE.溶血性贫血伴网织红细胞增多正确答案：D7、单选男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄
3、 关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）A.发病和免疫反应有关B.RA最基本病理变化是滑膜炎C.血中类风湿因子本质是IgM抗体D.类风湿因子具有诊断价值E.高滴度RF提示预后较差正确答案：D8、多选类风湿因子阳性可见于（）A.强直性脊柱炎B.原发性干燥综合征C.RA患者D.骨性关节炎E.正常人正确答案：B, C, E9、单选下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）A.病程长B.HLA-DR3阳性C.抗核抗体阳性D.类风湿因子持续低滴度阳性E.多发类风湿结节正确答案：E参考解析：若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿
4、关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。10、多选RA常累及的关节是（）A.腕关节B.脊柱关节C.近端指关节D.颞颌关节E.掌指关节正确答案：A, C, E11、单选结节性多动脉炎所致肾损害（）A.主要累及远端肾小管，表现为型肾小管酸中毒B.有4583的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现C.78的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可
5、发生急性肾衰正确答案：B12、单选SLE可能的致病因素是（）A.微生物病原体感染B.遗传C.以上都是D.雌激素水平E.环境因素正确答案：C13、单选某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。 欲用DMARD治疗时应选用（）A.萘普生B.米诺环素C.吲哚美辛D.甲氨蝶呤E.环孢素A正确答案：D14、单选RA特异性皮肤表现是（）A.皮下结节B.皮肤干燥脱屑C.褐色色素沉着D.局部溃破坏死E.局部肿胀疼痛正确答案：A15、单选男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38，肌无力，AST161Uml
6、，ALT78Uml，碱性磷酸酶19U（普氏），乳酸脱氢酶830Uml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化 首先选择有效的治疗方法是（）A.肾上腺皮质激素B.环磷酰胺C.D-青霉胺D.切除胸腺E.阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥正确答案：E16、单选男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径lcm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内 该病人最可能的诊断是（）A.肛裂B.外痔C.肛瘘D.皮质腺囊肿E.肛门周围癌正确答案：C17、单选关节畸形、骨性强直
7、属于关节病变的（）A.期B.期C.期D.期E.期正确答案：D18、单选CREST综合征不包括（）A.手指软组织钙化B.毛细血管扩张C.胆汁性肝硬化D.雷诺现象E.食管运动功能障碍正确答案：C19、单选SLE最常见的死亡原因是（）A.狼疮性肺炎B.狼疮性胸膜炎C.狼疮性肾炎D.狼疮性盘状红斑E.血压升高正确答案：C20、多选类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容（）A.类风湿结节B.晨僵1小时C.3个或3个以上的关节肿，至少持续6周D.类风湿因子E.双膝关节积液正确答案：A, B, C, D21、单选系统性硬化病次要指标不包括（）A.指端硬化B.对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬C.指端指垫变薄D.
8、双肺底纤维化E.指端凹陷性疤痕正确答案：B22、多选遗传研究表明，与RA发病有关的基因包括（）A.TNF基因B.HLA-DR4C.T细胞受体基因D.HLA类的DR2E.性别基因正确答案：A, B, C, E23、单选特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是（）A.上眼睑提肌无力B._肌无力周期性发作可自行缓解C.肌无力具有晨轻暮重的特点D.对称性四肢近端肌无力E.对称性四肢远端肌无力正确答案：D24、单选同时抑制COX-1和COX-2的非甾体抗炎药称（）A.非甾体抗炎药B.DMARDC.选择性COX-2的抑制剂D.非选择性COX抑 制剂E.糖皮质激素正确答案：D25、单选肾脏组织在弥漫性系膜组织增生
9、的基础上，少数肾小球有阶段性细胞增生并伴有纤维素样坏死，属于（）A.轻微病变型B.系膜病变型C.局灶增殖型D.弥漫增殖型E.膜性病变型正确答案：C26、多选SLE常见的死因有（）A.心力衰竭B.肾衰竭C.脑损害D.各种继发性感染E.上消化道出血正确答案：A, B, C, D27、单选男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）A.风湿热B.骨关节炎C.纤维肌痛综合征D.类风湿关节炎E.肾小球肾炎正确答案：D28、单选女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有
10、关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性 类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎正确答案：A29、单选类风湿关节炎的遗传易感基因是（）A.HLA-B27B.HLA-DR2C.HLA
11、-DR3D.HLA-DR4E.HLA-DR5正确答案：D30、多选SLE患者正常妊娠、生产的条件是（）A.没有严重的肾脏损害B.病情处于缓解期3个月以上C.没有中枢神经系统的损害D.没有严重的心脏损害E.停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物3个月以上正确答案：A, C, D, E31、多选系统性硬化病的心脏病变包括（）A.房室传导阻滞B.心肌受损C.无症状性心包积液D.心律失常E.肺动脉高压导致肺心病正确答案：A, B, C, D, E32、多选系统性硬化病胃肠道病变可发现为（）A.肛门括约肌受损而引起大小便失禁B.反流性食管炎可引起狭窄C.食管蠕动减弱消失D.憩室穿孔而出现急腹症E.吞咽食
12、物后发噎感正确答案：A, B, C, D, E33、多选狼疮肾炎肾小球慢性病变有（）A.透明血栓、白金耳B.纤维素样坏死C.间质纤维化D.细胞浸润E.肾小球萎缩正确答案：C, E34、单选骨关节炎X线的典型表现为（）A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松B.关节面硬化、骨赘形成C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化E.关节半脱位正确答案：B35、单选关于SLET细胞失平衡学说错误的说法是（）A.T细胞对抗原有丝分裂原刺激的增生反应受损B.辅助性T细胞活性增高C.T抑制细胞功能亢进D.循环性T淋巴细胞减少E.抗淋巴细胞抗体存在正确答案：C36、单选引起RA急性期C反映
13、蛋白和血沉升高的主要细胞因子是（）A.CD4+TB.HLA-DR4C.HLA-D.MHC-E.IL-1正确答案：E37、单选与药物性狼疮发生相关的抗体是（）A.抗SSB抗体B.抗CCP抗体C.抗组蛋白抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体正确答案：C38、多选SLE需鉴别的疾病有（）A.癫痫B.精神病C.类风湿性关节炎D.结缔组织疾病E.原发性肾小球肾炎正确答案：A, B, C, D, E39、多选SLE眼部症状有（）A.视网膜病变B.巩膜炎C.视乳头水肿D.视力一般不受影响E.眼底出血正确答案：A, B, C, E40、单选下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应（）A.胃肠道反应B.肝损害C.骨髓
14、抑制D.视物盲点E.肺部病变正确答案：D41、单选类风湿关节炎X线的典型表现为（）A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松B.关节面硬化、骨赘形成C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化E.关节半脱位正确答案：A42、单选肾脏组织呈轻、中度慢性系膜组织增生属于（）A.轻微病变型B.系膜病变型C.局灶增殖型D.弥漫增殖型E.膜性病变型正确答案：B43、多选由于血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生而导致（）A.血管腔狭窄B.流增速C.管数量明显减少（指、趾）D.血流淤滞E.血栓形成正确答案：A, C, D44、单选导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是（）A.
15、IL-1B.IL-6C.IL-2D.IL-8E.TNF-正确答案：A45、多选类风湿性血管炎发生在皮肤时可表现为（）A.甲床下出血B.面部蝶形红斑C.指甲腹侧裂片样出血D.皮肤溃破坏死E.皮下结节正确答案：A, C, D46、单选关于类风湿结节的特点错误的是（）A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性正确答案：C47、单选女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白20gL，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常 影响此患者预后的主要因素是（）A.血清自身抗体滴度B.肾受累程度及肾功能的
16、情况C.补体降低水平D.ESR增快的程度E.发热持续时间正确答案：B48、单选女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）A.食管贲门失弛缓B.多发性肌炎C.系统性红斑狼疮D.食管肿瘤E.重症肌无力正确答案：B49、多选感染因子影响RA发病的途径，可能是通过（）A.抑制巨噬细胞B.感染因子导致自身免疫产生C.改变滑膜细胞基因表达D.抑制B细胞E.活化T细胞正确答案：B, C, E50、多选下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）A.早期应用慢作用抗风湿病药B.大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素D
17、.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E.不能使用中枢性镇痛药正确答案：A, D51、多选RA常见的关节症状有（）A.关节压痛B.关节疼痛C.晨僵D.关节畸形E.关节肿胀正确答案：A, B, C, D, E52、单选抗磷脂抗体综合征宜选用的治疗药物是（）A.羟氯喹+非甾体抗炎药B.激素冲击+CTX冲击C.抗血小板药及华法林D.透析疗法E.血浆置换疗法正确答案：A53、单选女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞 该患者治疗首选药物是（）A.糖皮质激素B.氯喹C.非甾体抗炎药D.硫唑嘌
18、呤E.青霉胺正确答案：A54、单选RA最常累及的关节是（）A.远端指间关节B.拇指关节C.腰骶关节D.近端指间关节E.髂关节正确答案：D55、单选系统性硬化病所致肾损害（）A.主要累及远端肾小管，表现为型肾小管酸中毒B.有4583的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现C.78的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰正确答案：E56、单选患者男性，40岁，双手指端遇冷后
19、苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续1530分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm小时，抗核抗体（+） 本例需应用，D-青霉胺治疗，其不正确的说法是（）A.主张早期应用B.避免早期应用C.开始剂量为250mg天渐加量至7501250mg天D.待病情稳定后，渐减量维持E.至少应用10年正确答案：B57、单选下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点（）A.蝶形红斑B.血清抗核抗体阴性C.早期常出现补体低下D.抗双链DNA抗体阳性E.蛋白尿明显正确答案：B58、单选女性，48岁，近2个月来感双肩发
20、沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR47mm（第1小时末） 鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检查是（）A.血沉B.抗链球菌抗体C.抗中性粒细胞胞浆抗体D.肌酶谱E.免疫球蛋白正确答案：D59、单选下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现（）A.管型尿B.疾病早期就有明显肾炎的自觉症状C.可有蛋白尿D.血尿E.高血压正确答案：B60、单选强直性脊柱炎X线的典型表现为（）A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松B.关节面硬化、骨赘形成C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化E.关节半脱位正确答案：D61、多选硬皮病肾危象是指（）A.肾性高血压并发脑病B.多见于弥漫
21、皮肤型的早期C.突然出现急性高血压D.肾性高血压并发急生左心衰E.急性肾衰竭表现为少尿无尿正确答案：C, E62、单选患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续1530分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm小时，抗核抗体（+） 本例诊断最有价值的自身抗体是（）A.抗SCL-70抗体B.抗RNP抗体C.抗SSA抗体D.抗着丝点抗体E.抗双链DNA抗体正确答案：D63、单选直接导致类风湿性关节炎的致病因子是（）A.病因不明B.疱疹病毒C.支原体D.细菌E.病毒正确答案：
22、A64、单选狼疮肾炎常选用的治疗方法是（）A.羟氯喹+非甾体抗炎药B.激素冲击+CTX冲击C.抗血小板药及华法林D.透析疗法E.血浆置换疗法正确答案：B65、单选系统性硬化病心脏病变最常见的是（）A.心律失常B.以上都不是C.肺心病D.心肌受损E.心包积液正确答案：E66、单选女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+，蛋白+。 为缓解病情，首选的药物是（）A.抗生素B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.镇痛药E.抗疟药正确答案：B67、单选对SLE患者的脱发描述正确的是（）A.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，
23、称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发C.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称狼疮发D.以上均正确E.以上均错正确答案：D68、单选女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.风湿性多肌痛D.皮肌炎E.重症肌无力正确答案：D69、单选在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是（）A.血小板减少B.持续性蛋白尿0.5g天C.血沉增快D.抗神经元抗体阳性E.抗rRNP抗体阳性正确答案：B70、多选SLE血液系统症状有（）A.淋巴细胞绝对数增高B.白细胞增高C.出血D.血小板减少E.贫血正确答案：C
24、, D, E71、单选干燥综合征的标记性自身抗体是（）A.抗SSB抗体B.抗CCP抗体C.抗组蛋白抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体正确答案：A72、单选男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展 初步印象是（）A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.进行性硬化病D.贝赫切特（白塞）病E.血管炎正确答案：B73、多选系统性硬化病的病理特点是（）A.受累组织以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润B.受累组织广泛的血管病变C.受累组织广泛的纤维化D.受累组织的胶原增殖E.受累组织萎缩正确答案：B, C, D74、单选关节间隙因软骨破坏而变窄时，属于关节病变的（
25、）A.期B.期C.期D.期E.期正确答案：B75、单选系统性硬化病（SSC）的好发年龄是（）A.3040岁B.2030岁C.4050岁D.3050岁E.4060岁正确答案：D76、单选下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应（）A.药物依赖B.胃黏膜出血C.肾功能损害D.恶心、呕吐E.转氨酶升高正确答案：A77、多选类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性（）A.类风湿因子B.抗角蛋白抗体C.抗DNP抗体D.抗CCP抗体E.抗核周因子正确答案：A, B, D, E参考解析：类风湿关节炎可以出现类风湿因子阳性，也可出现抗核周因子、抗角蛋白抗体及抗CCP抗体等一组不同于RF的、对RA有较高特异性的自身抗体。78
26、、单选类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（）A.类风湿因子（RF.B.抗核抗体（ANA.谱C.血沉（ESR）和C反应蛋白（C-RP）D.关节X线检查E.血清补体正确答案：C参考解析：血沉和C反应蛋白均为类风湿关节炎非特异性指标，但可作为判断类风湿关节炎疾病活动程度和病情缓解的指标。而RF也可出现在SLE、原发性干燥综合征、系统性硬化病等疾病。X线片对诊断、病变分期以及监测病情演变均重要，不利于早期发现RA的病变。急性期和活动期血清补体均有升高，只有在少数有血管炎者出现低补体血症。79、单选老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是（）A.结核病B.其他结缔组织病C.恶性肿瘤D.感
27、染E.神经元疾病正确答案：C80、单选系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是（）A.抗SSB抗体B.抗CCP抗体C.抗组蛋白抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体正确答案：B81、多选SLE的消化系统症状有（）A.便血B.吞咽困难C.腹痛D.食欲减退E.腹泻正确答案：A, B, C, D, E82、多选类风湿关节炎的治疗目的是（）A.根治类风湿关节炎B.减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状C.控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏D.尽可能保持受累关节的功能E.促进已破坏的关节骨的修复正确答案：B, C, D, E83、多选治疗SLE常用的免疫抑制剂有（）A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺C.环孢
28、素D.羟氯喹E.萘普生正确答案：A, B, C, D84、单选下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一（）A.C3B.C2C.C4D.C6E.CH50正确答案：A85、多选类风湿关节炎的关节外表现有（）A.肺间质病B.大量蛋白尿C.肺动脉高压D.肺纤维化E.皮下结节正确答案：A, C, E86、单选某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3O乘以十的九次方/L，蛋白32mgDL，血沉34mm第一小时末。 该病人若想妊娠生子，应
29、注意的事项是（）A.应停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物三个月以上B.若抗磷脂抗体阳性，妊娠时应服低剂量的阿司匹林C.妊娠和产后应根据病情需要采用激素治疗D.产后避免哺乳E.以上都是正确答案：E87、多选系统性硬化病与下列哪些因素有关（）A.移植物抗宿主病B.矽尘可能是危险因素C.某些化学物质如L-色氨酸、博来霉素、喷他佐辛等D.与性别有关E.可能与遗传有关正确答案：A, B, C, D, E88、单选RA所致肺间质病变的临床特点是（）A.早期诊断有赖高分辨CT检查B.部分病人可有气短及肺功能不全C.少数可出现慢性纤维化肺泡炎D.以上都是E.临床常无症状正确答案：D89、单选下列哪项不是R
30、A关节病变的临床特点（）A.病程呈间歇反复发作B.逐渐影响关节功能C.关节受累呈多发性D.病变常累及大关节E.关节受累呈对称性正确答案：D90、多选美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准的内容包括（）A.抗RNP抗体阳性B.梅毒血清试验假阳性C.狼疮细胞阳性D.抗Sm抗体阳性E.抗dsDNA抗体阳性正确答案：B, C, D, E91、单选SLE累及心血管时，最常见的临床表现是（）A.心肌炎B.血管炎C.心包炎D.心律失常E.心内膜炎正确答案：C92、单选类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积B.肾脏淀粉样变性C.局灶节段坏死性肾小球肾炎D.肾小管酸中毒E
31、.小动脉内皮细胞增生正确答案：B93、单选可与肾组织直接结合导致损伤的抗体是（）A.DNA抗体B.抗血小板抗体C.抗SSA（RO）抗体D.抗磷脂抗体E.抗核糖体抗体正确答案：A94、多选CREST综合征是指（）A.雷诺现象B.硬指C.手指软组织钙化D.毛细血管扩张E.食管运动功能障碍正确答案：A, B, C, D, E95、单选SLE最具特征性的皮疹是（）A.甲周红斑B.颊部丘疹C.指掌部红斑D.颊部蝶形红斑E.躯干皮疹正确答案：D96、单选干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是（）A.抗SSB抗体B.抗CCP抗体C.抗组蛋白抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体正确答案：D97、多选SLE常选
32、用的治疗药物有（）A.静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗B.抗生素治疗C.糖皮质激素治疗D.中医中药治疗E.免疫抑制剂治疗正确答案：A, C, D, E98、单选未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）A.干燥综合征B.慢性活动性肝炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.类风湿关节炎正确答案：C参考解析：ANA对sLE的敏感性为95，特异性仅65，是SLE最佳筛选实验。99、单选在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）A.育龄女性多发B.皮肤黏膜与关节表现C.肾炎D.浆膜炎E.贫血正确答案：B参考解析：SLE中，80%在病程中出现皮疹，关节痛是常见症状。有临床表现的肾炎占75%，60%有贫血。半数
33、以上急性发作期出现浆膜炎。100、单选SSC最常见的肺部病变是（）A.以上都不是B.肺动脉高压C.肺泡炎D.肺间质炎E.肺间质纤维化正确答案：E101、多选银屑病性关节炎与BA的主要区别是（）A.关节炎常累及远端指间关节B.有多年银屑病史C.常表现为手指炎D.血清RF阳性E.可有脊柱炎正确答案：A, B, C, E102、单选男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38，肌无力，AST161Uml，ALT78Uml，碱性磷酸酶19U（普氏），乳酸脱氢酶830Uml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化 观察药物疗效主要根据是（）A
34、.肌肉症状及肌电图变化B.肌肉活检C.免疫学指标D.内脏功能E.是否产生并发症正确答案：A103、多选抗角质蛋白抗体谱包括（）A.APF抗体B.抗CGP抗体C.AKA抗体D.AFA抗体E.抗Sm抗体正确答案：A, B, C, D104、单选类风湿关节炎的主要病理改变是（）A.滑膜炎B.骨膜炎C.胸膜炎D.心包炎E.皮肌炎正确答案：A105、单选神经精神狼疮相关的抗体是（）A.DNA抗体B.抗血小板抗体C.抗SSA（RO）抗体D.抗磷脂抗体E.抗核糖体抗体正确答案：E106、单选女，32岁，发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）
35、。 首选治疗的药物（）A.非甾体抗炎药B.镇痛剂，如：扑热息痛C.小剂量糖皮质激素D.免疫抑制剂E.糖皮质激素联合免疫抑制剂正确答案：D107、多选狼疮肺炎的X线片表现有（）A.肺浸润B.肺不张C.胸腔积液D.横膈抬高E.空洞正确答案：A, B, C, D, E108、单选为弥漫型SSc的标记性抗体（）A.CREST综合征B.抗着丝点抗体（ACA.C.抗Scl-70抗体D.近端硬皮病E.指端硬化正确答案：C109、多选SSc的血管病变主要见于（）A.微细动脉B.微细静脉C.小静脉D.毛细血管E.小动脉正确答案：A, D, E110、单选SLE最常累及的器官是（）A.心脏B.肺脏C.肝脏D.脾脏
36、E.肾脏正确答案：E111、单选有关系统性硬化病以下错误的是（）A.So1-70抗体阳性者较阴性者肺损害少见B.抗dsDNA抗体阳性少见C.血沉正常或轻度升高D.进展快，预后差E.与胆汁性肝硬化相关密切正确答案：A112、单选RA累及髂关节时可出现（）A.臀部疼痛B.髂关节活动受限C.髂关节肿胀不明显D.下腰部疼痛E.以上都是正确答案：E113、单选受损器官的特征性改变是洋葱皮样病变的是（）A.人自身免疫性肝病B.青年型糖尿病C.系统性红斑狼疮D.自身免疫性溶血性贫血E.强直性脊柱炎正确答案：C114、单选下列表现对皮肌炎有诊断意义的是（）A.Gottmn征B.布氏征C.克氏征D.莫菲征E.鸡
37、尾征正确答案：A115、单选某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3O乘以十的九次方/L，蛋白32mgDL，血沉34mm第一小时末。 下列哪项检查无助于判定SLE是否处于活动期（）A.抗dsDNA抗体B.抗Sm抗体C.抗rRNP抗体D.补体（特别是C3）测定E.狼疮带试验正确答案：B116、单选关于类风湿性结节的描述，正确的说法是（）A.压痛明显B.结节的存在表示疾病处于非活动期C.结节大小一定D.分布不对称E.质地软正确答案
38、：D117、单选患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续1530分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm小时，抗核抗体（+） 经适易治疗，本病预后较好，其10年生存率为（）A.50B.60C.70D.80E.90正确答案：C118、单选某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。 宜首选治疗的药物是（）A.泼尼松B.胸腺肽C.萘普生D.米诺环素E.雷
39、公藤总苷正确答案：C119、多选目前诊断SLE常检测的补体有（）A.CH50B.C2C.C4D.C5E.C3正确答案：A, C, E120、多选肾脏受累常表现为（）A.管型尿B.氮质血症C.蛋白尿D.肾性高血压E.血尿正确答案：A, B, C, D, E121、单选女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101 首选治疗方案是（）A.免疫抑制剂B.非甾体类抗炎药C.对症治疗D.大剂量皮质激素E.免疫调节剂正确答案：D122、多选系统性硬化病可出现下列哪些变化（）A.皮肤内脏纤维化B.免疫系统活化C.小血管结构异常D.自身免疫反应E.小血管功
40、能异常正确答案：A, B, C, D, E123、单选某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。 为明确诊断应进一步检查（）A.CTB.X片C.HLA-B27D.ASO正确答案：B124、单选某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3O乘以十的九次方/L，蛋白32mgDL，血沉34mm第一小时末。 此病人宜选用的治疗药物是（）A.肾上腺皮质激素B.
41、免疫抑制剂C.阿司匹林D.非甾体抗炎药E.氯奎正确答案：D125、单选常以雷诺现象为首发症状的疾病是（）A.类风湿关节炎B.皮肌炎C.系统性硬化病D.干燥综合征E.反应性关节炎正确答案：C126、单选类风湿关节炎最早的关节症状是（）A.关节疼痛B.关节畸形C.梭形肿大D.皮肤发红E.关节强直正确答案：A127、单选非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制（）A.抑制T细胞功能B.抑制B细胞功能C.增强NK细胞活性D.增强环氧酶（COX）的作用E.减少前列腺素的产生正确答案：E128、单选狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是（）A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性B.满堂亮（foilhousE.现
42、象C.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60以上D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达4050E.以上均是正确答案：E129、单选SLE血液系统受累可表现为（）A.血小板减少B.白细胞增多C.心绞痛D.心包炎E.胆固醇升高正确答案：A130、多选长期服用激素常出现的不良反应有（）A.股骨头坏死B.低血压C.血糖降低D.骨质疏松E.诱发感染正确答案：A, D, E131、单选类风湿关节炎滑膜的病理特征是（）A.血管翳形成B.滑膜水肿C.淋巴细胞浸润D.滑膜增厚E.滑膜消失或变薄正确答案：A132、单选经胎盘进入胎儿心脏，引起新生儿心脏传导阻滞的自身抗体是（）A.DNA抗体B.抗血小板抗体C.抗SSA（RO）抗体D.抗磷脂抗体E.抗核糖体抗体正确答案：C133、单选RA的治疗目的不包括（）A.预防本病复发B.减轻关节疼痛C.保持受累关节功能D.防止关节破坏E.控制关节炎的进展正确答案：A134、单选SLE病最常见于（）A.未婚女性B.老年人C.4060岁女性D.2040岁育龄女性E.青年男性正确答案：D135、单选类风湿关节炎是一种（）A.中老年退行性变，非炎症疾病B.与IgM半乳糖化缺陷有关C.非对称性多关节为主的疾病D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病正确答案：E参考解析：中老年慢性系统性炎