《全科医学住院医师：外科找答案（题库版）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《全科医学住院医师：外科找答案（题库版）.docx（39页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、全科医学住院医师：外科找答案（题库版）1、单选患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20109/L，中性粒细胞为85%。 左脚趾经切开引流处理后应给（江南博哥）予（）。A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.庆大霉素E.维生素正确答案：A2、单选患者，男，15岁。足部刺伤2小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是（）。A.刺伤部切开不予缝合B.注射TAT750UC.注射TAT1500UD.注射TAT3000UE.注射破伤风类毒素0.5ml正确答案：E参考解析：凡10年内做过自动免疫者，伤后仅需注射破
2、伤风类毒素0.5ml即可预防破伤风。3、单选无痛性便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物（）。A.内痔B.外痔C.肛裂D.直肠息肉E.直肠癌正确答案：D参考解析：蹄铁型肛瘘指肛管左右侧均有外口，宜切开外口至两侧管道相通处，再用挂线疗法。4.便后肛门部肿物疼痛明显，一般为外痔引起。及活组织检查（punchbiopsy）确诊。4、多选伤口愈合的类型通常有（）。A.延期愈合B.一期愈合C.不愈合D.二期愈合E.三期愈合正确答案：B, D, E5、单选男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。 上尿路结石最常见的症状是（）。A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿C
3、.腰痛+脓尿D.尿频+血尿E.腰痛+尿痛正确答案：B6、单选女性，48岁，发现右乳内上象限肿物1周。检查：局部可及2cm大小肿物，表面皮肤凹陷，肿物质硬，表面不光滑，活动。右腋下可及1cm大淋巴结，质较硬，既往患者有肺结核病史。最可能的诊断（）。A.乳腺癌B.乳腺纤维瘤C.乳房结核D.乳腺囊性增生病E.乳腺内乳头状瘤正确答案：A参考解析：乳腺肿物引起表面皮肤凹陷是由于肿瘤侵犯Cooper韧带，同时右腋下可及质硬、肿大淋巴结，考虑为乳腺癌。7、单选女，32岁，发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查右乳内上象限可及3cm2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结
4、。最可能的诊断为（）。A.乳腺纤维腺瘤B.慢性囊性乳腺病C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤E.乳腺结核正确答案：B参考解析：慢性囊性乳腺病临床上表现胀痛，乳腺内有结节，边界不清。8、单选巴德一吉利亚阻塞综合征引起（）。A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后正确答案：E参考解析：门脉高压症分为肝前型、肝内型和肝后型三类。在肝内型又分为窦前阻塞、肝窦和窦后阻塞两种。9、单选男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感。既往体健
5、，无排石史。 该患者还需要做的检查是（）。A.尿培养B.膀胱镜检查C.MRID.KUB+IVUE.尿流率检查正确答案：D10、单选女，38岁，左乳外上象限可及3cm2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及lcm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）。A.T1N1M3B.T2N1M0C.T2N2M2D.BN1M0E.T3N2M0正确答案：B参考解析：肿瘤直径25cm为T2；同侧可及肿大淋巴结，活动，为N；无远处转移为M0。因此，该病人的TNM分期为T2N1M0。11、填空题Charcot三联征包括（）、（）、（）。正确答案：腹痛；黄疸；畏寒发热12、填空题痔在齿线
6、以上称为（），在齿线以上称为（）。正确答案：内痔；外痔13、单选患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20109/L，中性粒细胞为85%。 初步诊断是（）。A.左脚趾甲沟炎B.左脚趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝织炎E.感染性休克正确答案：A14、多选清创时伤口的处理原则是（）。A.去除异物，切除失去生机的组织B.尽量保留头、面、手部皮肤组织C.较大的游离骨片，清创后放回原处D.受伤的肌腱、神经尽量恢复E.体腔部位的伤口原则上一期缝合正确答案：A, B, C, D, E15、填空题脾破裂有三种形式，即（）、（）和（）。
7、正确答案：真性脾破裂；中央型脾破裂；迟发性（包膜下）脾破裂16、单选女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。 此病的预防主要是（）。A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例B.加强保肝C.加强导管护理、无菌操作D.纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生E.保护肾功能正确答案：A17、单选男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。 患者就诊后，首先应行什么检查（）。A.腹部平
8、片B.IVU检查C.尿常规检查D.尿细菌培养E.尿沉渣查抗酸杆菌正确答案：C18、填空题肛裂三联征是指（）、（）、（）。正确答案：肛裂；肛乳头肥大；前哨痔19、填空题阑尾切除后的主要并发症有（）、（）、（）、（）、（）。正确答案：阑尾系膜出血；切口感染；粘连性肠梗阻；阑尾株炎；粪瘘20、单选患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。 最常见的腹外疝是（）。A.脐疝B.股疝C.切口
9、疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝正确答案：D21、单选男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。 观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是（）。A.肠外营养液中增加胰岛素B.雾化吸入C.胸腔穿刺抽气D.拔除中心静脉导管E.咽拭子细菌培养正确答案：D22、单选男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾59mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞23/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片
10、：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。 检查发现左输尿管中段结石，大小08cm根据患者目前情况，治疗首先应采取（）。A.输尿管切开取石B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液C.输尿管逆行插管引流尿液D.血液透析E.体外冲击波碎石正确答案：D23、单选男，33岁。2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。 处理原则是（）。A.长期抗生素治疗B.穿刺引流C.不可行气管切开D.早期切开引流E.避免手术治疗正确答案：D24、多选影响伤口愈合的局部因素有（）。A.伤口内有血肿B.伤口内有异物和坏死组织C.术中广泛剥离，术后缝合过密D.伤口包扎过紧
11、E.局部感染正确答案：A, B, C, D, E25、单选气性坏疽最关键的治疗措施是（）。A.大剂量青霉素B.高压氧疗法C.输血、输液D.紧急手术处理E.补充足够的营养正确答案：D参考解析：气性坏疽是一种特异性的厌氧菌感染，缺氧环境利于其繁殖，加重感染，故手术切开，使缺氧环境变为有氧环境，从而抑制厌氧细菌的繁殖，控制感染。26、单选男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天，尿常规：红细胞充满/HP，白细胞23/HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影06cm，IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。 治疗可采取（）。A.膀胱切开取石术B.套石术C.药物排石
12、D.大量饮水等待自然排出E.体外冲击波碎石正确答案：D27、单选患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。 儿童患腹股沟疝，首选的术式（）。A.单纯疝囊高位结扎术B.佛格逊法C.麦克凡法D.巴西尼法E.疝形成术正确答案：A28、单选乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm5cm，病理诊断为：浸润性导管癌，查淋巴结见转移癌（8/20），肺部X线检查发现转移灶。此病变为哪一期（）。A.0期B
13、.期C.期D.期E.期正确答案：E29、填空题腹部损伤可分为（）和（）两类。正确答案：闭合性损伤；开放性损伤30、单选判断血管闭塞的程度应做（）。A.肢位位置试验（Buerger试验）B.硫酸镁静脉滴注试验C.交感神经阻滞试验D.下肢动脉搏动试验E.动脉造影正确答案：E参考解析：施行腰交感神经阻滞试验，如阻滞后皮肤测温升高超过12，提示痉挛因素占主要。31、多选伤口放置引流物的适应证包括（）。A.脓肿或积液部位切开后B.感染较重、止血不彻底的创面C.肝切除术后D.脾切除术后E.胆道术后正确答案：A, B, C, E32、单选男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天，尿常规：红细胞充满/HP，白细胞
14、23/HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影06cm，IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。 根据患者情况，应给予的治疗是（）。A.大量饮水，促使结石排出B.体外冲击波碎石C.立即手术取石D.输尿管导管套石E.用药物解除绞痛症状正确答案：E33、填空题引起机械性肠梗阻的原因有（）、（）、（）。正确答案：肠腔堵塞；肠管受压；肠壁病变34、单选男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞1015个/HP，B超检查：左肾积水轻一中度，IVU检查：左输尿管上段有一10cm的结石，结石以上输尿管扩张12cm，双侧肾盂肾盏显影好。 最佳的治疗方案
15、是（）。A.输尿管切开取石B.输尿管套石术C.左肾造瘘术D.体外冲击波碎石E.中西药物排石正确答案：D35、单选女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。 此病的发病机制是由于（）。A.内源性胰岛素分泌不足B.等渗性脱水C.输液导管细菌滋生D.肝功能损害E.肾功能损害正确答案：A36、单选不能引起特异性感染的是（）。A.破伤风杆菌B.结核杆菌C.绿脓杆菌D.真菌E.梭状芽孢杆菌正确答案：C参考解析：特异性感染指破伤风杆菌、梭状芽孢杆菌、真菌、结核杆菌等感染。37、单选代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的
16、情况是（）。A.尿量钾含量减少B.尿量低于30ml/hC.尿量超过60ml/hD.尿呈酸性E.尿呈碱性正确答案：B参考解析：代谢性碱中毒时几乎都伴发低钾血症，但补钾应在尿量超过40ml/h后进行。38、填空题腹内器官组织损伤可能有（）、（）和（）三种病变。正确答案：有腔器官破裂；实质器官破裂；血管破裂39、单选女，17岁。颈部被刀割伤。查体：颈部横切口，可闻及呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此患者重要的急诊处理是（）。A.止血B.缝合伤口，引流C.吻合神经D.局部填塞E.清理呼吸道，保持呼吸道通畅正确答案：E40、多选老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：
17、意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。 此时最恰当的治疗措施是（）A.紧急完善术前准备，急诊手术B.积极补液，抗休克治疗C.同时行床旁B超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部CT检查F.行腹部平片检查正确答案：A, B, C, D41、多选手术中常用的止血方法有（）。A.压迫止血B.钳夹止血C.结扎止血D.填塞止血E.电凝止血正确答案：A, B, C, D, E42、填空题发生绞窄性肠梗阻的原因为（）、（）、（）等。正确答案：肠系膜血管受压；血栓形成；栓塞43、填空题脾脏的基本功能包括（）、（）、（）、（）。正确答案：凝血；免疫；造血；储血44、填空题先天性巨结肠的病理基础
18、是病变肠壁（）缺如的肠道发育畸形所致。正确答案：神经丛内神经节细胞45、填空题甲状腺癌的病理类型有（）、（）、（）、（）。正确答案：乳头状腺癌；滤泡状腺癌；髓样癌；未分化癌46、单选对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是（）。A.高位结扎术或瓣膜环缩术B.高位结扎加静脉剥脱术C.筋膜下交通支结扎术D.局部注射硬化剂E.非手术治疗正确答案：B47、单选肛周脓肿（）。A.不凝的血性液体B.黄绿色透明液体，无臭味C.稀脓性液体，略带臭味D.淡黄色透明液体E.黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体正确答案：C48、单选男，42岁。右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固
19、定，最常见的病因（）。A.急性扁桃体炎B.乳腺癌C.肺结核D.甲状腺癌E.肺癌正确答案：D49、单选患者，男，70岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。 该病人热量每天基本需要量是（）。A.800kcalB.1200kcalC.1500kcalD.2000kcalE.2500kcal正确答案：C50、单选外科感染的局部治疗方法中错误的是（）。A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.加强营养支持正确答案：B参考解析：外科感染的局部治疗：患部制动与休息，有利于炎症局限化和消肿，减
20、轻疼痛。外用药以改善局部血液循环，散瘀消肿、加速感染局限化，促进肉芽生长。物理疗法有改善局部血液循环，增加抵抗力，促进炎症的吸收、局限化作用。手术治疗包括脓肿的切开引流，伴有严重中毒症状的感染部位的切开减压，以及发炎脏器的切除。51、填空题Whipple三联征是（）、（）、（）。正确答案：阵发性低血糖；发作时血糖低于28mmolL；口服或静脉给葡萄糖后缓解52、单选长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（）。A.颈内静脉B.大隐静脉C.颈外静脉D.足背静脉E.头静脉正确答案：A参考解析：不超过2周的肠外营养，可通过周围静脉补给；长期的肠外营养应采用中心静脉插管补充，24小时连续滴注。导管可经颈
21、内静脉或锁骨下静脉放置到上腔静脉。53、单选下肢深静脉血栓阻塞（）。A.Trendelenberg试验（+）B.Perthes试验（+）C.Pratt试验（+）D.Buerger试验（+）E.Trendelenberg试验（-）正确答案：B54、单选低位肛瘘宜采用（）。A.肛瘘切开术B.肛瘘挂线疗法C.肛瘘外口扩大术D.药物保留灌肠治疗E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术正确答案：A55、多选腹外疝嵌顿的原因包括（）。A.腹内压力突然升高B.疝环小C.粪便嵌顿D.腹壁肌肉紧张收缩内环E.疝内容物粘连正确答案：A, B, C参考解析：疝嵌顿的机制有二。一是弹力性嵌顿：腹内压力突然升高，疝内容物被迫冲击经
22、过狭小坚韧的疝门，强行将其扩大而进入疝囊，随着腹腔压力又恢复正常，疝颈弹性收缩，卡住内容物，使其无法回纳；二是粪便嵌顿。56、单选男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石。急诊处理应先采用（）。A.服中药排石B.中西医结合解痉排石C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液D.应用利尿药物E.立即手术输尿管切开取石正确答案：C57、单选男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞1015个/HP，B超检查：左肾积水轻一中度，IVU检查：左输尿管上段有一10cm的结石，结石以上输尿管扩张12cm，双侧肾盂肾盏显影好。 配合的治疗
23、方法中，不正确的是（）。A.应用解痉药B.利尿药双氢克尿噻C.多饮水每天排尿2000ml以上D.每天服用止痛药E.应用排石中药正确答案：D58、填空题结直肠癌的病理类型分为（）、（）、（）。正确答案：腺癌；黏液腺癌；未分化癌59、填空题齿线以上的神经为（）所支配，齿线以下为（）所支配。正确答案：植物神经；脊神经60、单选脓液量多，淡红色，稀薄的是（）。A.大肠杆菌B.拟杆菌C.绿脓杆菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：D61、单选男，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年，大量使用抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重，尿常规检查：白细胞+，红细胞+。现排尿超过30次日。 诊断考虑下
24、列哪种疾病（）。A.慢性肾盂肾炎B.慢性前列腺炎C.膀胱结石D.肾结核E.膀胱肿瘤正确答案：D62、单选患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天，出血停止24小时后，拔除三腔二囊管，又发大出血。 出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是（）。A.拔管时胃体黏膜撕裂B.急性胃黏膜病变C.并发胆道出血D.十二指肠溃疡出血E.应激性溃疡正确答案：A63、单选脓液稠厚，有恶臭或粪臭（）。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌正确答案：E参
25、考解析：绿脓杆菌是一种广泛存在于自然界的条件致病菌，耐药性强。当大面积烧伤后机体全身及烧伤局部抵抗力下降，易致绿脓杆菌在烧伤创面繁殖感染。64、单选脓液稠厚、黄色、不臭（）。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌正确答案：A参考解析：绿脓杆菌是一种广泛存在于自然界的条件致病菌，耐药性强。当大面积烧伤后机体全身及烧伤局部抵抗力下降，易致绿脓杆菌在烧伤创面繁殖感染。65、单选下列不应预防性应用抗生素的手术是（）。A.甲状腺癌根治手术B.腹外疝修补术C.门静脉高压症，分流术D.结肠癌根治术E.主动脉瘤切除血管移植术正确答案：B参考解析：疝修补术是无菌手术，且创面小，时
26、间短，故可不用预防应用抗生素。而可能污染的手术及根治术等则需要术前预防性应用抗生素。66、单选男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。 应该进行何种处理方式（）。A.肌筋膜间隔切开术B.截肢术C.导管溶栓术D.静脉取栓术E.动脉取栓术正确答案：E67、单选男，23岁。被人刺伤颈部。查体：可见颈部伤口和血肿，同时有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是（）。A.气管损伤B.臂丛神经损伤C.副神经损伤D.
27、食管损伤E.颈部交感神经损伤正确答案：A68、单选女，36岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（）。A.密切观察一段时间B.换用粗针再穿刺活检C.切取部分肿块组织做活检D.完整切除肿物及其周围组织活检E.以上都不正确正确答案：D参考解析：根据肿块的质地，怀疑为乳癌，细胞穿刺可能为肿瘤中央坏死组织，应切除做冷冻活检。69、单选女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm2cm2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）。A.乳腺囊性增生症B.乳腺内乳头状
28、瘤C.乳腺癌D.乳腺纤维瘤E.乳腺结核正确答案：C参考解析：老年女性，发现乳腺质硬肿块，最大可能即为乳腺癌。70、填空题性乳腺炎手术治疗要求切口应（）乳房后脓肿可（）。正确答案：沿乳管方向呈放射状；沿乳房下缘作弧形切口71、多选直肠癌确诊过程中的3P检查包括（）。A.直肠指诊B.直肠镜检查C.结肠镜检查D.钡灌肠造影E.活组织检查正确答案：A, B, E参考解析：直肠癌确诊顺序包括直肠指诊初诊（pal-pation）、直肠镜检查（proctoscopy）72、填空题乳腺检查时，手指掌面应平放于乳房上扪触，不得（）。正确答案：用手指抓捏73、多选肛裂的治疗包括（）。A.局部止血B.彻底引流创面C
29、.软化大便D.消除肛门括约肌痉挛E.以上都是正确答案：B, C, D参考解析：肛裂治疗首先应软化大便，彻底引流创面，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使溃疡创面愈合。74、填空题单纯性甲状腺肿的病因可分为三类（）、（）、（）。正确答案：甲状腺素原料缺乏；甲状腺素需要量增高；甲状腺合成和分泌障碍75、填空题乳房肿瘤常见的有（）、（）和（）。正确答案：乳房纤维腺瘤；乳管内乳头状瘤；乳癌76、单选细胞外液占成人体重的（）。A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%正确答案：A参考解析：细胞内液：男性约占40%，女性约35%；细胞外液：男性女性均占体重20%。77、单选血栓闭塞性脉管炎（）。A.
30、Trendelenberg试验（+）B.Perthes试验（+）C.Pratt试验（+）D.Buerger试验（+）E.Trendelenberg试验（-）正确答案：D78、单选患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5，脉搏128次分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。 出现本病的可能原因为（）。A.清创不彻底B.病人有复合创伤C.未注射TATD.病人低蛋白血症E.切口包扎过紧正确答案：E79、
31、单选肝炎后肝硬化引起（）。A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后正确答案：C参考解析：门脉高压症分为肝前型、肝内型和肝后型三类。在肝内型又分为窦前阻塞、肝窦和窦后阻塞两种。80、单选维持机体体液平衡的主要器官是（）。A.肺B.缓冲系统C.肾D.皮肤E.肝正确答案：C参考解析：机体主要通过肾脏来调节体液平衡，而肾脏又受神经一内分泌的影响，通过肾素一醛固酮系统维持血容量。酸碱平衡主要通过缓冲系统、肺的呼吸和肾的调节来维持。81、单选便后肛门部肿物，疼痛
32、明显者为（）。A.内痔B.外痔C.肛裂D.直肠息肉E.直肠癌正确答案：B参考解析：蹄铁型肛瘘指肛管左右侧均有外口，宜切开外口至两侧管道相通处，再用挂线疗法。4.便后肛门部肿物疼痛明显，一般为外痔引起。及活组织检查（punchbiopsy）确诊。82、单选低钾血症少见于（）。A.长期进食不足B.持续胃肠减压C.碱中毒D.急性肾衰竭E.大量输入葡萄糖和胰岛素正确答案：D参考解析：低钾血症病因包括长期进食不足；应用速尿和利尿酸等利尿；补液患者长期接受不含钾盐的液体；静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘、结肠绒毛状腺瘤和尿管乙状结肠吻合术等。83、单选男性，58岁。尿频，进行性排尿
33、困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为35cm25cm25cm和25cm20cm20cm结石，上尿路未见异常改变。 采取治疗后，为预防结石复发，下列措施中不恰当的是（）。A.定期X线或B超检查B.大量饮水，使每天尿量2000mlC.定期膀胱镜检查D.依结石成分调节饮食E.限制钠盐摄入正确答案：C84、填空题肝外胆管结石的手术原则是：（）、（）和（）。正确答案：取尽结石；去除感染病灶；通畅引流85、单选女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）。A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.
34、乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤正确答案：C参考解析：几种常见的乳房肿块的鉴别：纤维腺瘤2025岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。乳房囊性增生2040岁多见，病程缓慢，周期性疼痛，多数成串，边界不清，活动度良好，无转移，无脓肿。乳管内乳头状瘤4050岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。乳癌4060岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界不清，活动度不良，局部淋巴结肿大，无脓肿。肉瘤4050岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好。86、单选常伴有转移性脓肿（）。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆
35、菌E.变形杆菌正确答案：A参考解析：绿脓杆菌是一种广泛存在于自然界的条件致病菌，耐药性强。当大面积烧伤后机体全身及烧伤局部抵抗力下降，易致绿脓杆菌在烧伤创面繁殖感染。87、填空题直肠下端有数个纵形皱襞称为（）。正确答案：肛柱88、多选感染伤口的处理原则是（）。A.控制感染B.清创后延期缝合C.加强换药D.清创缝合E.全身支持疗法正确答案：A, B, C, E89、单选患者，女，9岁，右足底被铁锈钉刺伤1周，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。 该病致病菌属于（）。A.革兰染色阴性大肠杆菌B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌C.革兰染色阴性变形
36、杆菌D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌正确答案：E90、填空题腹膜刺激征是指（）、（）和（）。正确答案：压痛；反跳痛；非自主性肌紧张91、填空题胃泌素瘤又称（），是（）细胞肿瘤分泌过多的胃泌素引起的。正确答案：卓一艾综合征；胰岛G92、单选胃十二指肠急性穿孔（）。A.不凝的血性液体B.黄绿色透明液体，无臭味C.稀脓性液体，略带臭味D.淡黄色透明液体E.黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体正确答案：B93、填空题闭合性腹部损伤怀疑有内脏损伤，简单有效的检查方法，可以采用（）或（）来进行。正确答案：诊断性腹腔穿刺术；诊断性腹腔灌洗术94、单选发
37、生外科感染的必要条件不包括（）。A.外界病菌大量侵入组织B.人体正常菌群变成病菌C.病菌在组织内大量繁殖D.人体抵抗能力有一定缺陷E.组织内的有氧环境正确答案：E参考解析：外科感染的发生，总的来说，就是因为人体正常菌群变成致病菌或者外界致病菌大量侵入组织并在组织内大量繁殖，同时人体的抵抗能力有一定缺陷。95、多选肛裂三联症包括（）。A.直肠息肉B.肥大的肛乳头C.前哨痔D.肛裂E.肛瘘正确答案：B, C, D参考解析：肛裂三联症包括肛裂，上端有肥大乳头，下端有前哨痔。96、多选比较理想的切口应符合下列要求（）。A.能充分显露术野B.组织损伤少C.出血少D.适应局部解剖和生理特点E.颜面和颈部切
38、口应与皮肤纹理平行正确答案：A, B, D, E97、填空题甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生在术后（）。正确答案：48h内98、单选男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾59mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞23/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。 患者情况好转后，下一步的治疗不考虑（）。A.输尿管切开取石B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液C.输尿管逆行插管引流尿液D.输尿管镜下碎石E.体外冲击波碎石正确答案：E99、填空题空腔器
39、官破裂的临床表现主要为（）。正确答案：腹膜炎征候群100、单选判断血管有无痉挛应做（）。A.肢位位置试验（Buerger试验）B.硫酸镁静脉滴注试验C.交感神经阻滞试验D.下肢动脉搏动试验E.动脉造影正确答案：C参考解析：施行腰交感神经阻滞试验，如阻滞后皮肤测温升高超过12，提示痉挛因素占主要。101、多选我国显微外科在下列哪些专科有很大进展（）。A.整复外科B.泌尿外科C.心血管外科D.肿瘤外科E.普通外科正确答案：A, C, E102、单选脾破裂（）。A.不凝的血性液体B.黄绿色透明液体，无臭味C.稀脓性液体，略带臭味D.淡黄色透明液体E.黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味下列疾病的穿刺液
40、分别是以上哪种液体正确答案：A103、多选影响伤口愈合的全身因素有（）。A.全身性慢性疾病B.维生素A、B、C缺乏C.低蛋白血症D.损伤后大量长期使用皮质激素E.糖尿病正确答案：A, B, C, D, E104、填空题临床上肠梗阻的治疗原则是矫正因肠梗阻所引起的（）和（）。正确答案：全身生理紊乱；解除梗阻105、多选手术的基本五项技术要求包括（）。A.选择适宜的手术切口B.要有满意的显露和分离C.彻底的止血和可靠的打结D.正确的缝合和吻合E.创口缝合要美观大方正确答案：A, B, C, D106、填空题腹腔脓肿常见的为（）、（）和（）。正确答案：盆腔脓肿；膈下脓肿；肠间脓肿107、单选男，32
41、岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。 为明确诊断，还应行何种检查（）。A.静脉肾盂造影检查B.泌尿系统B超C.泌尿系统血管造影D.逆行肾盂造影E.膀胱镜检查正确答案：A108、填空题（）是胰腺癌最突出最主要的症状体征。正确答案：梗阻性黄疸109、单选治疗高渗性脱水理想的液体是（）。A.5%碳酸氢钠液B.10%葡萄糖液C.0.9%氯化钠液D.0.45%氯化钠液E.平衡盐溶液正确答案：D参考解析：高渗性脱水治疗时以补水为主，补钠为辅，可静脉滴注5%的葡萄糖溶液或低渗的0.45%的氯化钠溶液
42、。110、单选患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20109/L，中性粒细胞为85%。 经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是（）。A.丁胺卡那霉素B.环丙沙星C.红霉素D.万古霉素E.甲硝唑正确答案：D111、填空题甲状腺术后饮水呛咳是因为（）。正确答案：喉上神经损伤112、单选男，33岁。2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。 诊断首先考虑是（）。A.急性化脓性淋巴结炎B.口底化脓性蜂窝织炎C.项痈D.淋巴结结核E.颈深部化脓性
43、蜂窝织炎正确答案：E113、单选女，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）。A.卵泡刺激素B.促肾上腺皮质激素C.地塞米松D.己烯雌酚E.双侧卵巢切除术正确答案：E参考解析：年轻女性乳腺癌的激素治疗宜首选卵巢切除术。114、多选正确的伤口缝合应做到（）。A.按组织层次由深至浅分别对位缝合B.结扎缝线松紧适度C.两针间距以不发生裂隙为佳D.对营养不良或切口张力过大者，须用减张缝合E.各层缝合组织内不宜夹杂其它组织正确答案：A, B, C, D, E115、单选禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）。A.青霉素GB.阿莫西林C.头孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素正确答案：D参考解析：硫酸阿米卡星是一
44、种氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性和肾毒性，患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感；听力减退一般于停药后症状不再加重，但个别在停药后可能继续发展至耳聋。此外，患者可出现血尿，排尿次数减少或尿量减少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆性，停药后即见减轻，但亦有个别报道出现肾衰竭。禁用于肾功能不全患者。116、单选女，25岁。尿频，尿急，尿痛5个月，常规抗生素抗感染治疗效果较差，目前每次尿量少。 考虑诊断最大可能性是（）。A.慢性膀胱尿道炎B.慢性肾盂肾炎C.肾结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤正确答案：C117、填空题低渗性脱水指细胞外液（），血钠（）而渗压降低。正确答案：容量减少；小于135mmol/L118、单选男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。 请初步判断该患者的病变平面（）。A.足背动脉B.股动脉C.腹主动脉D.腘动脉E.胫前动脉正确答案：D119、多选清创缝合应注意（）