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1、全科医学住院医师：外科考试题库（三）1、多选肛提肌上部脓肿包括（）。A.肛周脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠脓肿D.直肠后窝脓肿E.高位肌间脓肿正确答案：C, D, E参考解析：肛周脓肿及坐骨直肠窝脓肿位（江南博哥）于肛提肌下部，余位于肛提肌上。2、填空题性乳腺炎手术治疗要求切口应（）乳房后脓肿可（）。正确答案：沿乳管方向呈放射状；沿乳房下缘作弧形切口3、填空题乳癌临床表现中，有特征性的是：早期（）；晚期（）。正确答案：酒窝征；桔皮样改变4、填空题腹部损伤可分为（）和（）两类。正确答案：闭合性损伤；开放性损伤5、单选男，33岁。2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛
2、，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。 诊断首先考虑是（）。A.急性化脓性淋巴结炎B.口底化脓性蜂窝织炎C.项痈D.淋巴结结核E.颈深部化脓性蜂窝织炎正确答案：E6、单选判断血管有无痉挛应做（）。A.肢位位置试验（Buerger试验）B.硫酸镁静脉滴注试验C.交感神经阻滞试验D.下肢动脉搏动试验E.动脉造影正确答案：C参考解析：施行腰交感神经阻滞试验，如阻滞后皮肤测温升高超过12，提示痉挛因素占主要。7、单选男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。 上尿路结石最常见的症状是（）。A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿C.腰痛+脓尿D.
3、尿频+血尿E.腰痛+尿痛本题 正确答案：B8、单选女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。 此病的发病机制是由于（）。A.内源性胰岛素分泌不足B.等渗性脱水C.输液导管细菌滋生D.肝功能损害E.肾功能损害正确答案：A9、单选发生外科感染的必要条件不包括（）。A.外界病菌大量侵入组织B.人体正常菌群变成病菌C.病菌在组织内大量繁殖D.人体抵抗能力有一定缺陷E.组织内的有氧环境正确答案：E参考解析：外科感染的发生，总的来说，就是因为人体正常菌群变成致病菌或者外界致病菌大量侵入组织并在组织内大量繁殖，
4、同时人体的抵抗能力有一定缺陷。10、单选巴德一吉利亚阻塞综合征引起（）。A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后正确答案：E参考解析：门脉高压症分为肝前型、肝内型和肝后型三类。在肝内型又分为窦前阻塞、肝窦和窦后阻塞两种。11、单选不能引起特异性感染的是（）。A.破伤风杆菌B.结核杆菌C.绿脓杆菌D.真菌E.梭状芽孢杆菌正确答案：C参考解析：特异性感染指破伤风杆菌、梭状芽孢杆菌、真菌、结核杆菌等感染。12、填空题（）为诊断直肠的最主要的方法。正确答案：
5、直肠指检13、单选常伴有转移性脓肿（）。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌正确答案：A参考解析：绿脓杆菌是一种广泛存在于自然界的条件致病菌，耐药性强。当大面积烧伤后机体全身及烧伤局部抵抗力下降，易致绿脓杆菌在烧伤创面繁殖感染。14、多选开放性损伤的伤口分类是（）。A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.新鲜伤口E.陈旧伤口正确答案：A, B, C, D15、多选腹外疝嵌顿的原因包括（）。A.腹内压力突然升高B.疝环小C.粪便嵌顿D.腹壁肌肉紧张收缩内环E.疝内容物粘连正确答案：A, B, C参考解析：疝嵌顿的机制有二。一是弹力性嵌顿：腹内压力突然升高，疝内容
6、物被迫冲击经过狭小坚韧的疝门，强行将其扩大而进入疝囊，随着腹腔压力又恢复正常，疝颈弹性收缩，卡住内容物，使其无法回纳；二是粪便嵌顿。16、单选男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾59mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞23/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石 。 患者情况好转后，下一步的治疗不考虑（）。A.输尿管切开取石B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液C.输尿管逆行插管引流尿液D.输尿管镜下碎石E.体外冲击波碎石正确答案：E17
7、、单选男，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善，近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次日，伴有终末肉眼血尿，自服药物治疗无效。 检查证实了诊断，并考虑有左肾轻度积水及膀胱挛缩，治疗首先应（）。A.膀胱扩大术B.抗结核治疗C.继续抗感染治疗D.左肾造瘘术E.左输尿管皮肤造口正确答案：B18、多选老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。 此时最恰当的治疗措施是（）A.紧急完善术前准备，急诊手术B.积极补液，抗休克治疗C.同时行床旁B超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部C
8、T检查F.行腹部平片检查正确答案：A, B, C, D19、单选男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天，尿常规：红细胞充满/HP，白细胞23/HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影06cm，IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。 患者采取中西药等治疗后绞痛解除，但突然出现尿流中断及排尿终末痛，其原因是（）。A.急性前列腺炎B.结石在输尿管壁间段C.结石到膀胱D.结石到尿道E.急性尿道炎正确答案：C20、填空题腹膜炎治愈后，腹腔内多有不同程度的（），可发生（）肠梗阻。正确答案：粘连；粘连性21、单选脓液量多，淡红色，稀薄的是（）。A.大肠杆菌B.拟杆菌
9、C.绿脓杆菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：D22、填空题高渗性脱水指细胞外液（），使血钠（）而渗透压增高。正确答案：水分丢失过多；大于150mmol/L23、填空题急性继发性腹膜炎的主要临床表现有（）、（）、（）和（）全身症状。正确答案：腹痛；恶心；呕吐；腹部体征24、多选为杀灭一切包括芽胞在内的细胞可采用（）。A.高压蒸汽灭菌法B.紫外线照射法C.煮沸法D.酒精浸泡法E.火烧法正确答案：A, C, E25、填空题实质器官和血管破裂主要以（）为主要表现。正确答案：急性失血征候群（失血性休克征候群）26、单选男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，
10、近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。 其初步诊断首先应考虑（）。A.泌尿系统肿瘤B.泌尿系统结核C.慢性前列腺炎急性发作D.左侧上尿路结石伴感染E.慢性肾盂肾炎F.慢性间质性膀胱炎正确答案：B27、单选女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm2cm2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）。A.乳腺囊性增生症B.乳腺内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳腺纤维瘤E.乳腺结核正确答案：C参考解析：老年女性，发现乳腺质硬肿块，最大可能即为乳腺癌。28、填空题急性胰腺炎病理改变分为（）和（）。正确答案：水肿性；出血坏死性29、多选伤口愈合的类型通常有（）。A.延期愈合B.一期愈合C.不愈合D.二期愈合E.三期愈合正确答案：B, D, E30、填空题高钾血症指（）。正确答案：血清钾离子浓度超过5.5mmol/L