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1、全科医学住院医师：内科主要疾病考试题库1、填空题糖尿病急性并发症有（）、（）。正确答案：糖尿病酮症酸中毒；高渗性非酮症糖尿病昏迷2、单选诊断慢性血管内溶血的重要依据是（）。A.脾肿大B.贫血与黄疸C（江南博哥）.血红蛋白尿D.尿含铁血黄素阳性E.粪胆原增加正确答案：D3、单选男性，16岁，发热、贫血、出血、肝脾肿大、全血细胞减少，骨髓原始细胞占0.90，POX（-），非特异性酯酶（-）。应诊断为（）。A.急淋白血病B.慢淋白血病C.急粒白血病M3型D.慢粒白血病E.淋巴瘤正确答案：A4、单选体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（）。A.血清总铁结合力增高B.典型的小细胞低色素性贫血血象C.血清
2、铁减低D.骨髓储存铁减少或缺乏E.血清转运铁蛋白饱和度下降正确答案：D5、单选男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。 关于直肠指诊，下述哪项不正确（）。A.前列腺位于直肠前壁外B.直肠指检在排尿后进行C.了解肛管括约肌功能D.了解前列腺大小、质地，有无结节及中间沟情况E.直肠指检前列腺越大梗阻症状越重正确答案：E6、单选血压持续升高，有脑血栓形成（）。A.苄胺唑啉降压试验B.螺内酯试验C.地塞米松抑制试验D.肾动脉造影E.尿浓缩稀释试验正确答案：C7、单选动脉导管未闭（）。A.肝脏收缩期搏动B.Craham-Steell杂音C.Austin-Flint杂音D
3、.收缩中晚期喀喇音E.胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音正确答案：E8、单选女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是（）。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.饥饿性酮症酸中毒C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.脑血管意外正确答案：C参考解析：该患者为老年男性，昏迷，血钠增高，血糖明显增高（大于33.3mmol/L），血浆渗透压明显增高，因此，首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。9、单选男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散布出血点及
4、瘀斑，血压85.3kPa（60/40mmHg），血 红蛋白120g/L，白细胞12109/L，血小板30109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。 考虑与肝病有关，还需查（）。A.腹部CTB.肝脾B超C.FDPD.、因子测定E.肝功能正确答案：D10、单选?一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）。A.正常心律B.心房颤动C.心房扑动D.心室颤动E.房性过早搏动正确答案：B参考解析：由图看出：P波消失，心律不齐11、单选慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，下列哪项检查最具有
5、诊断意义（）。A.热溶血试验B.蔗糖溶血试验C.酸溶血试验D.荧光斑点试验E.抗人球蛋白试验正确答案：C参考解析：慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿应考虑合并阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）。确诊首选酸溶血试验（Ham试验），特异性高。热溶血试验和蔗糖溶血试验因特异性差，常作为筛选方法。12、填空题急性胰腺炎最常见的原因是（）和（）。正确答案：过食油腻；饮酒13、单选急性粒细胞白血病（）。A.可见Auer小体B.红细胞大小不等，中心淡染区扩大C.细胞中含粗大嗜清颗粒比例30%D.骨髓增生低下，造血细胞减少E.红细胞中有染色质小体正确答案：A14、单选能同时启动内源和外源性凝血途径引起（）。A.
6、羊水栓塞B.急性早幼粒细胞白血病C.广泛创伤D.大型手术E.严重感染正确答案：E参考解析：感染导致血管内皮损伤，引起内源性凝血，同时由于内皮损伤，释放出组织因子，进一步引起外源性损伤。15、填空题晶体渗透压影响（）内外水的移动，胶体渗透压主要影响（）内外水的移动。正确答案：细胞；毛细血管16、单选下列哪项是阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据（）。A.红细胞寿命缩短B.Coombs试验（+）C.HbE（+）D.Ham试验（+）E.网织红细胞增高正确答案：D参考解析：酸溶血（Ham）试验是指患者红细胞与含5%盐酸的正常同型血清混合，pH6.4，37孵育2小时，溶血明显。本试验阳性对阵发性睡眠性
7、血红蛋白尿（PNH）特异性高，敏感性略差，是诊断的重要依据。17、单选女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC4510/L，血小板2510/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）。A.M2B.M3C.M4D.MlE.M5正确答案：A18、单选低肾素型高血压（）。A.肾性高血压B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.大动脉炎E.皮质醇增多症正确答案：C19、单选高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是（
8、）。A.60B.40C.50D.20E.30正确答案：B20、单选NAP活性明显增高见于（）。A.急淋白血病缓解期B.慢粒白血病慢性期C.恶性淋巴瘤期D.类白血病反应E.多发性骨髓瘤正确答案：D21、单选男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次分，并有频发室性期前收缩。 此时处理应（）。A.临时心脏起搏下静脉滴注
9、利多卡因 B.多巴酚丁胺静脉滴注 C.静脉滴注利多卡因 D.静脉滴注普罗帕酮（心律平） E.停用所有药物观察 正确答案：A22、单选可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是（）。A.海洋性贫血B.海洋性贫血C.镰型细胞贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球形细胞增多症正确答案：E参考解析：红细胞的渗透脆性与红细胞的面积体积的比值有关，海洋性贫血是珠蛋白肽链数量异常导致的HA，镰形细胞贫血是珠蛋白肽链质量（结构）异常导致的HA，均属于遗传性血红蛋白病，可排除；D和E均为红细胞膜异常导致的HA，阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）为获得性红细胞膜异常，对激活补体敏感导致红细胞破坏的血管内溶血；遗传性
10、球形细胞增多症是红细胞膜骨架蛋白异常，该病患者球形红细胞面积体积的比值缩小，脆性增加，更容易发生溶血。23、单选雄激素治疗再障的机制（）。A.提高机体抵抗力，减少TS细胞数量B.改变骨髓微环境C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成D.稳定内皮细胞，减少出血E.兴奋中枢神经，改善微环境正确答案：C24、单选男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散布出血点及瘀斑，血压85.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12109/L，血小板30109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。 最有诊断
11、意义的是（）。A.圆形穿凿样溶骨损害 B.胸椎压缩性骨折 C.肋骨骨折 D.骨密度增高 E.股骨骨折 正确答案：A25、单选在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（）。A.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形B.脑栓塞罕见C.可以有不发热的病例D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病E.可以出现房室传导阻滞的表现正确答案：B26、填空题肝硬化最常见的并发症是（），晚期严重的并发症是（）。正确答案：上消化道出血；肝性脑病(或肝肾综合征)27、单选女性，24岁，发热、腰痛3天，体温38.0，巩膜黄染，肝肋下，10cm，脾肋下4cm，尿胆原（+），血清胆红素25mol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0
12、109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1。诊断为（）。A.慢性肝炎急性发作B.急性黄疸型肝炎C.急性红白血病D.自身免疫性溶血性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案：D28、单选二尖瓣重度狭窄（）。A.二尖瓣口面积（46）cm2B.二尖瓣口面积2cm2C.二尖瓣口面积1.0cm2D.肺毛细血管楔压30mmHgE.肺毛细血管楔压20mmHg正确答案：C29、单选男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg。 可能的诊断为（）。A.恶性高血压B.嗜铬细胞瘤C.高血压危象D.高
13、血压脑病E.高血压肾脏改变正确答案：C30、填空题质子泵抑制剂目前市场有购的种类有（）、（）、（）、（）。正确答案：奥美拉唑；兰索拉唑；潘托拉唑；雷贝拉唑31、填空题炎症性肠病是指（）和（）。正确答案：溃疡性结肠炎；Crohn病32、单选男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。 若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是（）。A.升结肠切除术B.右半结肠切除术C.全结肠切除术D.升结肠及部分横结肠切除术E.升结肠及末段回肠切除术正确答案：B33、单选女性，25岁，出现尿频尿急尿痛。尿化验发现尿中有白细胞管型2
14、3个/HP，红细胞35个/HP，白细胞1015个/HP。常见于（）。A.急性肾小球肾炎B.膀胱炎C.慢性肾炎急性发作D.尿道炎E.肾盂肾炎正确答案：E34、单选男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。 最适当的治疗是（）。A.停地高辛，改用呋塞米静脉注射 B.停地高辛，改用毛花苷C静脉注射 C.停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射 D.停地高辛，改用维拉帕米静脉注射 E.停地高辛，改用电复律 正确答案：C35、单选下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因（）。A.药物及化学物质B.物理因素C.病毒感染D.细菌感染E.营养因素正确答案：A参考
15、解析：药物和化学因素是再生障碍性贫血最常见的发病原因，如氯霉素类抗生素、磺胺类药物及杀虫剂，与个人敏感有关。36、单选急淋白血病（）。A.NAP强阳性B.t（9：22）（q34：qll）C.PAS阳性D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制正确答案：C37、单选男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢支+风湿性心瓣膜病E.慢支+冠心病正确答案：C参考解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊
16、为慢支，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及36级收缩期杂时，肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿，肺心病体征，故选C。38、单选根据病因及发病机制贫血可分为（）。A.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类B.红细胞生成减少、造血功能不良两类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类D.红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁等五类E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类正确答案：C39、单选?男，20岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0109/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛，时有呕吐，脑
17、脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是（）。A.脾切除术B.输血小板悬液C.控制感染D.白细胞去除术E.鞘内注射甲氨蝶呤正确答案：E40、单选门静脉高压症手术的主要目的是（）。A.治疗腹水B.改善肝功能C.预防和控制食管、胃底曲张静脉出血D.治疗肝性脑病E.去除门静脉高压症的病因正确答案：C41、单选急性高钾血症引起的顽固性心室颤动，低血钙或应用钙拮抗剂中毒者，可给予（）。A.肾上腺素（0.51.0mg）B.阿托品（0.62.0mg）C.胺碘酮150500mg静脉滴注，10mg/（kgD.静脉滴注D.10%葡萄糖酸钙510ml静脉滴注E.异丙基肾上腺素（1520gmin）正确答案
18、：D42、填空题甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用（）药物。正确答案：受体阻滞剂43、填空题左房粘液瘤患者于坐位时，在（）部位可听到（）期杂音，应与风湿性心脏病的（）加以鉴别。正确答案：心尖区；舒张期；二尖瓣狭窄44、填空题磺脲类口服降糖药的主要副作用是（）正确答案：低血糖45、单选女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。 如果患者发生猝死，最常见的原因是（）。A.心肌或心包脓肿B.心力衰竭C.感染性动脉瘤D.室性心律失常E.脏器栓塞正确答案：E46、单选妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是（）。A.膀胱炎B.上呼吸道感染C.血行感染D.妊
19、娠子宫压迫输尿管E.淋巴道感染正确答案：D47、填空题诊断缺铁性贫血时血清铁总铁结合力（），转铁蛋白饱和度（）。正确答案：6444molL；1548、单选男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170109/L，血小板300109/L原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。 最常用的药物是（）。A.泼尼松B.环磷酰胺C.柔红霉素D.多柔比星E.羟基脲正确答案：E49、单选女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、
20、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞20109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。 为明确诊断应先做哪一项检查（）。A.硫酸亚铁或右旋糖酐铁B.B超C.骨髓检查D.MRIE.放射性核素骨扫描正确答案：C50、填空题肾盂肾炎的并发症可有（）、（）、（）、（）、（）。正确答案：肾盂积脓；肾乳头坏死；肾周围脓肿；肾功能衰竭；败血症51、单选诊断甲亢的首选实验室检查（）。A.TT4、FT4B.TT3、TT3C.TRAbD.rT4E.甲状腺摄131I正确答案：B参考解析：高功能甲状腺腺瘤多为单发结节
21、或囊肿，伴有血清T3、T4升高，核素显像为：单发热结节影像。52、填空题出血时间延长可见于（）、（）、（）、（）。正确答案：血小板数量减少；血小板功能异常；血管功能或结构异常；缺乏血浆抗出血因子53、单选从血流动力学角度，平均动脉血压等于（）。A.心排血量总外周血管阻力B.心排血量体循环静脉阻力C.以上都不对D.心排血量（体循环动脉阻力+静脉阻力）E.心排血量体循环动脉阻力正确答案：A54、单选女性，20岁，水肿、少尿半年。化验检查：尿蛋白（+），红细胞23个/HP，白细胞12个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是（）。A.卧床休息B.高蛋白的低盐饮C.糖皮质激素D.
22、利尿剂E.其他免疫抑制剂正确答案：C55、单选诊断心力衰竭首选的检查是（）。A.胸壁X线片B.超声心动图C.左心室造影D.运动负荷实验E.心电图正确答案：B参考解析：诊断心脏X线检查，心影大小及外形为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料，根据心脏扩大和动态改变也间接反映心脏功能状态；超声心动图比X线更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能情况。运动负荷试验仅适用于慢性稳定性心衰患者。所以首选的检查是超声心动图56、单选女性，30岁，因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石的方法是（）。A.口服别嘌呤醇B.口服维生素B6或氧化镁C
23、.碱化尿液，口服卡托普利D.碱化尿液，少食动物内脏E.控制感染，口服氢氧化铝凝胶正确答案：E57、单选下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是（）。A.多见于1型糖尿病B.一定有重症糖尿病病史C.常有明显酸中毒D.治疗必须用低渗盐水E.多见于老年轻型糖尿病正确答案：E参考解析：高渗性非酮性糖尿病昏迷多见5070岁的中老年人，2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状。尿糖阳性，但无酮症或较轻。治疗嘱病人饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水10002000ml后再根据血钠和渗透压结果决定，如血浆渗透压仍大于350mmol/L，血钠大于155mmol/L，可考虑输0.45%氯化钠，但有诱发脑血
24、肿及溶血可能。当渗透压降至330mmol/L时，应改输等渗溶液。58、单选肾病综合征患者高度水肿，尿量400500ml/d，持续2周，尿蛋白（+），血浆清蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是（）。A.消炎药B.呋塞米C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血浆透析正确答案：D59、单选男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。 诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）。A.主动脉瓣关闭不全B.风湿性二尖瓣关闭不全C.先天性主动脉瓣口狭窄D.室间隔缺损E.陈旧性心肌梗死正确答案：A60、填空题肝肾综合征的主要临床表现是（）、（
25、）、（）、（）。正确答案：自发性少尿或元尿；氮质血症；稀释性低钠血症；低尿钠61、填空题目前急性白血病按（）、（）、（）、（）分型。正确答案：形态学；免疫学；细胞遗传学；分子生物学62、单选钻石征（）。A.二尖瓣脱垂B.二尖瓣狭窄C.大量心包积液D.肥厚型心肌病E.扩张型心肌病正确答案：E63、单选男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。 本例右侧胸水产生的机制是（）。A.心源性肝硬化 B.
26、营养不良，血浆蛋白降低 C.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻 D.钠水潴留 E.胸膜缺氧，毛细血管通透性增高 正确答案：C64、填空题肺结核可分类（）、（）、（）、（）、（）。正确答案：原发型；血行播散型；继发型；结核性胸膜炎；肺外结核65、单选病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（）。A.支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管哮喘E.支气管扩张症正确答案：B参考解析：支气管哮喘发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘的发作时，哮鸣音可不出现。慢支合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。早期或干性支气管扩张症可无异常肺
27、部体征，病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音。66、单选对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是（）。A.抗人球蛋白试验B.热溶血试验C.酸化血清溶血试验D.蔗糖溶血试验E.菊糖溶血试验正确答案：C67、单选女性，36岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞2030个/HP，白细胞管型02个低倍镜视野，比重1.022。 诊断急性肾盂肾炎的主要依据是（）。A.腰痛B.突然寒战、高热C.尿频、尿痛D.右侧肾区叩击痛（+）E.尿蛋白（+）白细胞2030个/HP，白细胞管型02
28、个低倍镜视野正确答案：E68、单选高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是（）。A.蛛网膜下腔出血B.高血压脑病C.脑出血D.脑梗死E.高血压危象正确答案：B69、单选男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）。A.肺动脉瓣关闭不全B.冠心病合并心绞痛C.肥厚型梗阻性心肌病D.梅毒性心脏病E.风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全正确答案：E70、单选最常伴有脑膜炎的肺结核是（）
29、。A.型B.型C.型D.型E.v型正确答案：B71、单选成人泌尿系最常见的肿瘤（）。A.肾癌B.肾胚胎瘤C.膀胱癌D.肾囊肿E.肾盂癌正确答案：C72、单选刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳（）。A.支气管哮喘B.喘息型慢性支气管炎C.支气管肺癌D.肺炎支原体肺炎E.克雷白杆菌肺炎正确答案：C73、单选男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。 肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是（）。A.IVS：左室后壁1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动B.胸骨左缘34肋间有响亮的收缩期杂音C.站立后易晕厥D.用力后心前区闷痛E.左室流出道存在压力阶差正确答案：A74、
30、单选男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳（）。A.口服地尔硫B.口服巯甲丙脯酸C.静脉滴注利多卡因D.口服美西律E.静脉滴注美托洛尔继以口服正确答案：E75、单选丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理（）。A.规则用药已6个月，甲亢仍未控制B.T3、T4恢复正常C.甲状腺较治疗前明显增大D.突眼情况加重E.血中性粒细胞1.5109/L正确答案：E本题 参考解析：常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类，硫脲类包括甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶等。抗甲状腺药物可以引起白细胞减少
31、，严重者可引起粒细胞缺乏症，主要发生在治疗开始后的23个月内，外周血WBC3109/L或中性粒细胞1.5109/L时应当停药。76、填空题结核菌素试验阴性表示（）外，应考虑（）、（）、（）、（）、（）。正确答案：未感染过结核；结核感染不足48周；应用激素；营养不良；严重肺结核及危重；淋巴系统缺陷77、单选男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol /L。尿常规检查尿糖5
32、0mmol/L，蛋白阴性。 糖尿病治疗应选择（）。A.磺脲类降血糖药加量B.双胍类降血糖药C.-葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮类E.胰岛素正确答案：E78、单选女性，22岁，3周前感冒发热后心悸、胸闷不适，近日出现呼吸困难、水肿。查体：心律不齐。心电图：频发室性期前收缩。为进一步明确诊断，应积极考虑下列哪项检查（）。A.心肌断层显像B.冠脉造影C.心肌活检D.心脏电生理检查E.24小时Holter正确答案：C79、单选男性，25岁，因骑跨伤4小时排尿困难来院。查体：尿道口滴血，会阴青紫，皮下瘀斑。在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液。该患者继续治疗的最佳方案是（）。A.手术施行尿道修补术B.继
33、续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张C.继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张D.耻骨上膀胱造瘘E.不留置导尿管让其自然排尿正确答案：B80、单选男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。 为何要将血压降至上述水平（）。A.患者平时服用降压药物亦应控制在此水平 B.防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状 C.防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍、 D.防止出现冠状动脉痉挛 E.以上都不是 正确答案：C81、填空题血栓性血小板减少性紫癜治疗首选（）。正确答案：血浆置
34、换82、单选最常见的早期输血并发症是（）。A.细菌污染反应B.发热反应C.溶血反应D.出血倾向E.酸中毒正确答案：B83、单选脑膜白血病发病机制是（）。A.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞B.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受C.多数化疗药物不能透过血 脑屏障D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖E.患者个体差异正确答案：C84、单选女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散布出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞50109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。 该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（）。A.改用达那唑 B.加大糖皮质激素剂量继续使用 C.改用免疫抑制剂 D.血浆置
35、换 E.脾切除 正确答案：E85、单选男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次分 对诊断困难者应进一步采取（）。A.剖腹探查B.ERCP检查C.抗感染治疗下严密观察D.抗休克治疗E.腹腔穿刺正确答案：E86、填空题生长激素分泌过多，在骨髓闭合之前引起（），闭合之后引起（）。正确答案：巨人症；肢端肥大症87、单选下列哪种疾病不会出现Auer小体（）。A.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病正确答案：D参考解析：Auer小体是急
36、性非淋巴细胞性白血病一个具有诊断意义的形态学特征，其在急非淋的检出、分布情况及与疗效的关系有诊断性的临床意义。88、单选6个月，男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。 可能的诊断是（）。A.热性惊厥B.低血糖症C.颅内感染D.低钠血症E.维生素D缺乏性手足搐搦症正确答案：C89、填空题甲状腺危象的治疗中，抗甲状腺药物应（）于一般甲状腺功能亢进患者，抗甲状腺药物应在碘剂（）应用。正确答案：大；前90、单选女性，36岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞
37、2030个/HP，白细胞管型02个低倍镜视野，比重1.022。 最主要的检查是（）。A.尿微球蛋白B.血微球蛋白C.血BUND.尿细菌培养E.血肌酐正确答案：D91、填空题非甾体抗炎药的作用机制是（）。正确答案：抑制环氧化酶，减少前列腺素的产生92、单选尿频、尿痛、血尿和脓尿为（）。A.肾结核的主要临床表现B.肾结石的主要临床表现C.膀胱癌的主要临床表现D.Wilms瘤的主要临床表现E.前列腺增生症的主要临床表现正确答案：A93、单选血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为（）。A.未饱和铁结合力B.转铁蛋白饱和度C.铁蛋白D.转铁蛋白E.总铁结合力正确答案：E94、单选女性，34岁，2年前诊为扩张型心
38、肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑（）。A.主动脉内球囊反搏B.外科手术修补C.心脏移植D.搭桥术或穿孔，灌注术E.双腔起搏器正确答案：E95、单选随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）。A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加C.军团菌肺炎的发病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少发生E.支原体肺炎很少发生正确答案：B参考解析：目前细菌性肺炎仍是最常见的肺炎，但随着抗生素的广泛应用，以及部分人群免疫防御功能的变化，引起肺炎的病原体有了较大变化，肺炎球菌的比例不断下降，革兰阴性杆菌感染所致肺炎的比例却不断增加，且新的病原体（如军团菌）肺
39、炎的发生率亦逐年增加，故本题选B。96、填空题肥厚性梗阻型心肌病（IHSS）患者的听诊发现，主要为在（）部位闻及（）期粗糙杂音；触诊常可于该区扪及（）期（）。正确答案：胸骨左缘34肋间；收缩期；收缩期；震颤97、填空题肾上腺皮质功能减退包括（）和（）分泌不足。正确答案：糖皮质激素；盐皮质激素98、单选男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70/50mmHg，P120次分，左腰部包块季肋下5指，并有触痛 ，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超示肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）。A.经十一肋间切口肾切除术B.快速输血补液C.经腹行肾切除术D.继续输血下经腹行肾切除术E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术正确答案：E99、填空题胃食管反流病的发生机制是由于（）下降和（）的攻击作用。正确答案：抗反流防御机制；反流物对食管黏膜100、单选男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次分，血压84/60mmHg，气急发绀。宜首选哪项治疗措施（）。A.静脉注射美托洛尔B.同步电击除颤C.静脉注射毛花苷CD.静脉注射多巴酚丁胺E.静脉滴注乙胺碘呋酮正确答案：B