皮肤科住院医师:泌尿外科考试答案.docx

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1、皮肤科住院医师:泌尿外科考试答案1、单选男性,60岁,2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重,近半年来出现尿频、尿痛,3个月来耻骨后痛,应诊断为()A.前列腺增生症B.膀胱炎C.膀胱肿瘤D.膀(江南博哥)胱结石E.肾结核正确答案:C2、单选急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润,其中不常见的炎症细胞为()A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性细胞D.单核细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案:E3、单选关于Fanconi综合征的描述,不正确的是()A.为近端肾小管复合性功能障碍B.儿童多为遗传所致C.成人多为后天获得性疾病D.A、B、C均正确E.A、B、C均不正确正确答案:D4、单选争内酰胺

2、抗生素中,最易引起AIN的是()A.苯唑西林B.甲氧西林C.氨苄西林D.临氯苯唑西林E.以上均不是正确答案:B5、单选男性,20岁,反复出现咯血1周,进行性少尿5天,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞满视野。入院后病情进行性恶化,出现肾功能衰竭,急需采取的治疗是()A.降低血压B.止血药物应用C.纠正酸中毒D.应用泼尼松E.血液透析正确答案:E6、单选患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型 已收集清洁中段尿,此时应选用针对下列哪种细

3、菌有效的抗菌素()A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.铜绿假单胞菌D.粪链球菌E.分枝杆菌正确答案:B7、单选药物所致的急性间质性肾炎患者,其肾间质中常可发现的细胞是()A.单核细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.以上均可E.嗜碱性粒细胞正确答案:D8、单选男性,28岁,血压升高、反复水肿4年,近年齿龈出血,夜尿增多,口渴气促,血红蛋白60g/L,昨起排稀水及柏油便,逐渐昏迷,半年前患急性肝炎,已愈,为尽快确诊,下列哪项是首选检查()A.肝功能B.骨髓穿刺涂片C.血尿素氮D.血糖及尿糖E.血肌酐测定正确答案:E9、单选男性,23岁,因骑跨伤4小时,排尿通畅但尿道痛。查体:会阴部有青紫瘀斑,无血肿

4、,尿道口有血迹。该患者最好选择()A.尿道探查B.抗炎对症治疗C.留置导尿2周D.留置导尿1周E.耻骨上膀胱造瘘正确答案:B10、单选慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出现呼吸困难,肺底少许水泡音,心率120次分,此时的进一步处置是()A.改用利尿合剂B.给予5%碳酸氢钠C.给强心、扩血管药物治疗D.吸氧E.应用乳酸钠正确答案:C11、单选不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是()A.晨尿B.大量饮水C.已应用抗菌药物D.标本污染E.以上均不是正确答案:E12、单选患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体:体温38,血压12

5、070mmHg,咽部充血明显,扁桃体度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞11410L,中性87。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少 给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周,复查血Cr496molL,此时,可谨慎试用()A.甲泼尼龙冲击治疗B.环磷酰胺冲击治疗C.环孢素治疗D.中医中药治疗E.霉酚酸酯治疗正确答案:A13、单选男性,26岁,上感4天后,出现水肿加重,齿龈出血,呼吸困难不能平卧,BP230/120mmHg,全身水肿,尿蛋白(+),红细胞810个/HP,BUN40mmol/L,血肌酐1300m

6、ol/L,二氧化碳结合力18mmol/L,紧急措施是()A.应用止血药物B.静脉滴注抗感染药物C.应用泼尼松治疗感染D.应用呋塞米减轻水肿E.应用血管扩张药,降压、强心、利尿正确答案:E14、单选手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱()A.肾癌B.肾胚胎瘤C.膀胱癌D.肾囊肿E.肾盂癌正确答案:E15、单选急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于()A.肾小管基底膜B.肾小球毛细血管内膜C.系膜区D.肾小球毛细血管基底膜E.以上均不是正确答案:A16、单选男性,71岁,反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年,发热伴腰痛5天,1周前因尿潴留曾行导尿术,尿常规白细胞+HP,红细胞24个HP,诊

7、为前列腺肥大并急性肾盂肾炎,临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是()A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.结核杆菌E.真菌正确答案:C17、单选某女性突然出现尿频尿急,排尿后痛,尿常规白细胞满视野,口服呋喃坦啶后,症状好转。最可能的诊断是()A.尿道感染B.肾盂肾炎C.膀胱炎D.肾结石E.肾结核正确答案:C18、单选男性,20岁,水肿已一年,血压正常,尿蛋白(+),尿红细胞13个/HP,尿白红细胞34个/HP。下列治疗方法中主要选用()A.静脉滴注清蛋白B.肾上腺皮质激素C.消炎药D.静脉滴注必需氨基酸E.高蛋白饮食正确答案:B19、单选女性,25岁,尿频、尿痛1周。尿常规:白细

8、胞(+),红细胞(+),消炎治疗后好转。因过去有尿频、尿痛病史,行肾造影找其原因,做IVU检查时发现右肾区为一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是()A.结石B.肿瘤钙化C.胆囊结石D.肾结核自截肾E.肠道粪块正确答案:D20、单选诊断肾小管酸中毒型可采用下列哪项检查()A.NHC1试验B.内生肌酐清除率测定C.NaHCO再吸收试验D.酚红排泄试验E.肾素血管紧张素醛固酮测定正确答案:C21、单选急性间质性肾炎的病因分类中,错误的是()A.药物过敏性AINB.感染相关性AINC.特发性AIND.免疫相关性AINE.以上均不是正确答案:E22、单选患慢性肾炎10年,患

9、者近2周来持续性少尿,水肿,恶心,伴呼吸困难,BP180/100mmHg,心率110次分,两肺底可闻及湿啰音,BUN54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静脉滴注呋塞米60mg无效,最有效的治疗措施是()A.透析疗法B.静脉滴注血管扩张药C.静脉滴注毛花苷CD.低盐饮食E.加大呋塞米剂量正确答案:A23、单选慢性前列腺炎的主要病理变化是()A.充血水肿B.嗜酸性粒细胞浸润C.大量中性粒细胞浸润D.淋巴细胞浸润,纤维组织增生脓肿形成正确答案:D24、单选急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是()A.肾小管急性坏死B.细胞新月体形成C.肾小球脏层壁细胞足突融合D.肾间质严重水肿E.以上均不是

10、正确答案:C25、单选下列为前列腺腺癌Gleason4级的镜下表现的是()A.较不规则大腺体背靠背密集B.浸润性生长的腺体或腺泡C.乳头状或疏松筛状,边缘清楚光滑D.实性癌细胞巢E.浸润性生长融合腺体,大型筛状腺体正确答案:E26、单选男性,40岁,左肾切除术2年,抗结核治疗后,尿频25次天,现恶心呕吐,B超见右肾积水,行右肾穿刺造影,可见上段输尿管狭窄,尿常规正常,血Cr620mol/L,该患者适合行哪项治疗()A.输尿管狭窄切除对端吻合术B.结肠膀胱扩大术C.输尿管皮肤造口术D.肾造口术E.输尿管膀胱吻合术正确答案:D27、单选男性,30岁,慢性肾炎,水肿少尿1个月,呕吐3天,血压160/

11、90mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN40mmol/L,血钾6.5mmol/L,最宜采用()A.0.9%生理盐水B.5%碳酸氢钠C.50%葡萄糖D.血液透析E.以上都不是正确答案:D28、单选男性,25岁,有膀胱刺激症状2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿及终末血尿,现日排尿30余次,考虑为下列哪种疾病()A.慢性前列腺炎B.慢性肾盂肾炎C.膀胱结石D.肾结核E.膀胱肿瘤正确答案:D29、单选男性,45岁,右腰钝痛3年,未经诊治,2周前B超可见右肾区有鹿角结石,面积为400cm,有轻度积水,肾图,右肾轻度受损,IVU左肾正常,双输尿管正常,最好应采取的治疗方法是()A.肾切除术

12、B.体外震波碎石C.经皮肾镜碎石D.肾盂切开取石E.肾实质切开取石正确答案:B30、单选男性,25岁,因骑跨伤4小时排尿困难来院。查体:尿道口滴血,会阴青紫,皮下瘀斑。在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液。该患者继续治疗的最佳方案是()A.手术施行尿道修补术B.继续留置导尿管留置1周,以后适当尿道扩张C.继续留置导尿管留置2周,以后适当尿道扩张D.耻骨上膀胱造瘘E.不留置导尿管让其自然排尿正确答案:B31、单选男性,25岁,肾病综合征,血压130/70mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞24个/HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛,这时要考虑()A.淋巴管炎B.下肢静脉血栓形成C.全

13、身感染D.股骨头坏死E.下肢静脉栓塞正确答案:B32、单选关于急性间质性肾炎的临床诊断,包括以下几方面的依据:近期有用药史;药物过敏表现;尿检验异常;肾小管及肾小球功能损害,正确的是()A.同时具备、可以诊断B.同时具备、可以诊断C.同时具备、可以诊断D.同时具备、可以诊断E.以上均不正确正确答案:A33、单选男性,75岁,进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm2cm硬结,一周后行PSA检查为120ng/ml,放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,此患者最适宜的治疗是()A.根治性前列腺切除+化疗B.根治性前列腺切除+放射治疗C.根治性前列腺切除

14、+盆腔淋巴结清D.前列腺切除+综合治疗E.双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗正确答案:E34、单选不能引起肾病综合征的疾病是()A.糖尿病的肾病B.过敏紫癜性肾炎C.急性肾盂肾炎D.肾淀粉样变性E.系统性红斑狼疮性肾炎正确答案:C35、单选男性,21岁,骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。尿常规示红细胞满视野/HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但有叩击痛。诊断为哪种损伤()A.中度肾损伤B.肾挫伤C.重度肾损伤D.肾血管损伤E.输尿管损伤正确答案:B36、单选男性,22岁,因打架被他人用刀从左腰部刺人体内,伤后血尿、腹痛,伤口流血不止2小时来院。查体:BP100/70mmHg,P1

15、00次分,左腰三角处伤口4cm长,深度为78cm,伤口流出新鲜血,触诊全腹痛,有肌紧张,给予患者输血补液,采取的最佳治疗方案是()A.腰部切口进入探查肾脏B.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏E.输血补液密切观察治疗正确答案:C37、单选患者女性,29岁,多尿、骨痛、双下肢无力1年,加重10天,查体:血压160118mmHg,心律不齐,心率107次分,可闻及期前收缩79次分,尿常规蛋白(+),白细胞14个HP,红细胞04个HP,血K297,血pH725,血Cr309molL,B超示双肾大小正常,双肾可见结石,心电图:窦性心率

16、,频发室性期前收缩,ST-T改变 相关检查结果回报:血C1130mmolL,血钙059mmolL,晨尿pH70,初步诊断为肾小管性酸中毒型,确诊应选择的检查是()A.U-PCO2试验B.NaHCO3再吸收试验C.肾素血管紧张素醛固酮测定D.肾脏放射性核素检查E.肾小球滤过率测定正确答案:A38、单选女性,49岁,反复腰痛伴尿频、尿痛12年,尿常规白细胞1019个HP,红细胞68个HP,静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形,临床考虑慢性肾盂肾炎,为进一步确诊,应进一步行的检查是()A.浓缩稀释试验B.尿渗透压C.肾小管酸化功能试验D.以上均是E.以上均不是正确答案:D39、单选尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴

17、入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是()A.低钾血症B.高钠血症继发脑水肿C.血中钙总量降低D.血中结合钙降低E.血中游离钙降低正确答案:E40、单选女性,30岁,因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石,两周复查右肾结石已排净,结石成分分析为磷酸盐结石,预防磷酸盐结石的方法是()A.口服别嘌呤醇B.口服维生素B6或氧化镁C.碱化尿液,口服卡托普利D.碱化尿液,少食动物内脏E.控制感染,口服氢氧化铝凝胶正确答案:E41、单选慢性肾炎患者,近来少尿、嗜睡,血压170/110mmHg,血BUN40mmol/L,CO-CP12mmol/L,血K+7.4mmol/L,心电图示T波高尖,今日突然抽搐、意

18、识丧失、心跳骤停而死亡,其死亡原因是()A.尿毒症脑病B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.心功不全E.脑出血正确答案:B42、单选某患者,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+),24小时尿蛋白3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白A.尿蛋白(+)B.高度水肿伴腹水C.高脂血症D.24小时尿蛋白3.5gE.血浆清蛋白30g/L正确答案:C43、单选男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查体:抬入病室,BP110/70mmHg,P90次分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触及痛,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为()A.膀胱造瘘术B.尿道会师术C.输血补液下探查尿道缝合或会师术D.急行尿道

19、修补术E.留置导尿正确答案:C44、单选急性肾盂肾炎确诊的检查是()A.清洁中段尿培养B.肾脏影像学检查C.肾动脉造影D.肾活检病理检查E.肾脏放射性核素检查正确答案:A45、单选腹部包块出现最早()A.肾癌B.肾胚胎瘤C.膀胱癌D.肾囊肿E.肾盂癌正确答案:B46、单选男性,28岁,阴囊破溃流脓1个月,无疼痛,抗炎治疗未愈,发病以来无发热,可能诊断是()A.急性睾丸炎B.急性附睾炎C.附睾结核D.阴囊丝虫病E.睾丸肿瘤感染正确答案:C47、单选男性,25岁,近年夜尿增多,偶有水肿。BP190/110mmHg,Hb60g/L,尿蛋白(+),RBC01个HPWBC01个/HP,颗粒管型12个/H

20、P,肌酐清除率降低,应诊断为()A.急进性肾炎B.急性肾炎C.隐匿性肾炎D.慢性肾炎E.高血压病肾动脉硬化正确答案:D48、单选男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽、气短、不能平卧1天,起病前2周曾有喉痛3天,BP170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+),红细胞3090个/HP,血补体C3降低,诊断为()A.急性肾炎并左心功能不全B.急进性肾炎并左心功能不全C.高血压病并左心功能不全D.慢性肾炎急性发作E.肾病综合征并左心功能不全正确答案:A49、单选女,22岁,尿频、尿急2年,有米汤样尿和终末血尿。尿检;脓细胞(+),红细胞(+)。尿细菌培养阴性。I

21、VU:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水。诊断应为()A.左肾结核B.左输尿管结石肾积水C.双肾结核D.右肾结核E.左肾癌正确答案:A50、单选男性,19岁,两侧腰痛2周,尿频、尿痛3天,B超示双肾结石,尿白细胞+HP,红细胞+HP,已行清洁巾段尿培养(药敏试验结果未报),选用的抗生素应针对的常见致病菌是()A.大肠杆菌B.产碱杆菌C.粪链球菌D.克雷伯杆菌E.葡萄球菌正确答案:D51、单选非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为()A.脏层细胞足突融合B.壁层细胞足突融合C.脏层、壁层细胞足突融合D.脏层、壁层细胞足突均不融合E.以上均不是正确

22、答案:A参考解析:暂无解析52、单选男性,18岁,诊断肾病综合征,应用激素治疗无效,改用环磷酰胺治疗,总量不超过()A.812gB.68gC.46gD.1214gE.16g正确答案:B53、单选扩张肾小球入出球小动脉的药物是()A.布洛芬B.卡托普利C.泼尼松D.阿司匹林E.苯丙酸诺龙正确答案:B54、单选引起皮肤瘙痒的主要原因()A.利钠激素增多B.甲状旁腺激素增多C.运铁蛋白D.血磷升高E.促红细胞生成因子减少正确答案:B55、单选女性,29岁,因多尿,下肢无力2周入院,血K24mmolL,血pH726,血肌酐217molL,尿常规蛋白(+),尿pH70,尿浓缩稀释试验异常,最可能的诊断为

23、()A.低钾性肾病B.肾小管性酸中毒C.周期性瘫痪D.尿崩症E.慢性肾小球肾炎正确答案:B56、单选老年男性进行性排尿困难为()A.肾结核的主要临床表现B.肾结石的主要临床表现C.膀胱癌的主要临床表现D.Wilms瘤的主要临床表现E.前列腺增生症的主要临床表现正确答案:E57、单选男性,37岁,左肾绞痛3天,经解痉药应用好转,排泄性尿路造影,双肾显示好左肾有轻度积水,左输尿管上段有结石1cm0.8cm,非手术治疗两周,结石下移1cm。该患者最佳治疗应是()A.肾镜取石B.继续非手术治疗C.体外震波碎石D.输尿管镜取石E.输尿管切开取石正确答案:C58、单选患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒

24、战、高热1天,查体:体温396,呼吸24次分,脉搏123次分,血压9060mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(+),红细胞1015个HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+) 药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是()A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.粪链球菌正确答案:C59、单选患者女性,29岁,多尿、骨痛、双下肢无力1年,加重10天,查体:血压160118mmHg,心律不齐,心率107次分,可闻及期前收缩79次分,尿常规蛋白(+),白细胞14个HP,红细胞04个HP,血K297,血pH725,血Cr309molL,B超示双肾大小正常,双肾可见结石,心电图

25、:窦性心率,频发室性期前收缩,ST-T改变 在积极治疗病因及诱因的同时,复查血pH727,血K295mmolL,考虑碱剂纠正酸中毒,每日补碱量正确的是()A.每日给予NaHCO315gE.以上均不是正确答案:B60、单选女性,20岁,水肿、少尿半年。化验检查:尿蛋白(+),红细胞23个/HP,白细胞12个/HP,血肌酐正常,肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是()A.卧床休息B.高蛋白的低盐饮C.糖皮质激素D.利尿剂E.其他免疫抑制剂正确答案:C61、单选患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+

26、),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型 清洁中段尿培养阳性,对常用抗生素均敏感,肾功结果显示Cr219molL,不宜选用的抗生素是()A.头孢菌素类B.氨基糖苷类C.半合成青霉素类D.大环内酯类E.以上均不是正确答案:B62、单选男性,21岁,右阴囊生后空虚,右腹股沟部有时挤压痛。查体:右阴囊内无睾丸,腹股沟管内可触及睾丸,如小指头大小,活动不好,腹股沟管内触之肿块,挤压消失。该隐睾怎样治疗()A.右睾丸牵引固定术B.药物绒毛膜促性腺激素治疗C.右睾丸切除D.右睾丸牵引同时行左斜疝修补术E.对症治疗正确答案:D63、单选急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为()A.IgA沉积B.

27、IgE沉积C.IgM沉积D.偶见IgG沉积E.以上均不是正确答案:D64、单选女性,25岁,尿频、尿急、尿痛3个月,一般抗生素治疗不见好转,目前每次尿量30ml。IVU示右肾未显影。为早期确诊,还应进行哪项检查()A.尿沉渣查抗酸杆菌B.膀胱镜检查C.尿动物接种D.尿结核杆菌培养E.放射性核素肾图正确答案:A65、单选药物所致的急性间质性肾炎患者,其肾间质中较少发现的细胞为()A.单核细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.多核嗜酸性粒细胞E.以上均不是正确答案:C66、单选慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞为510个/HP,经严格内科治疗,症状可暂时缓解,但选用敏感抗生素后,实验室检查结

28、果均未改善,下步应采取哪种方法处理()A.做结核菌培养B.做病毒检查C.做高渗培养D.再次做药敏试验,选择敏感抗生素E.做静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻正确答案:E67、单选病态蛋白尿是指蛋白质持续超过()A.40mg/24hB.40100mg/24hC.100150mg/24hD.150mg/24hE.3.5g/24h正确答案:D68、单选急性药物过敏性间质性肾炎常见致病药物为()A.青霉素类B.利尿药C.先锋霉素类D.磺胺类E.以上均是正确答案:E69、单选男性,24岁,一年前诊断肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近一个月来又出现水肿,尿蛋白(+),应

29、首选()A.环磷酰胺B.甲泼尼龙冲击治疗C.泼尼松1mg/kgD.吲哚美辛治疗E.雷公藤治疗正确答案:B70、单选女性,21岁,关节痛2年,突发头晕、头痛1天入院,左上肢血压160110mmHg,右上肢血压180116mmHg,尿常规蛋白(+),血Cr176molL,为进一步确诊,最有诊断价值的检查是()A.超声检查B.动脉造影C.放射性核素检查D.血浆肾素活性测定E.磁共振或螺旋CT正确答案:B71、单选男性,49岁,腰痛2年,加重伴肉眼血尿3天,血压160100mmHg,尿常规蛋白(+),红细胞(+),血Cr207molL,超声检查示双肾体积增大,双肾可见众多囊性液性暗区,最有可能的诊断是

30、()A.高血压性肾损害B.肾结核C.肾肿瘤D.多囊肾E.急进性肾小球肾炎正确答案:D72、单选男性,67岁,渐进性排尿困难3年,夜尿56次,直肠指检:前列腺,光滑弹性硬,中间沟消失,血Cr100mol/L。B超:残余尿200ml,前列腺侧叶增大,中叶无明显增长,心脏、肝功正常,尿常规正常。此患者治疗应采用()A.膀胱造瘘术B.经耻骨后前列腺切除术C.经膀胱前列腺切除术D.药物治疗E.前列腺尿道网状支架正确答案:B73、单选急性肾盂肾炎最常见致病菌是()A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.粪链球菌E.L型细菌正确答案:B74、单选15岁,男性,高度水肿,尿蛋白(+),管型少许,血清蛋白

31、15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用泼尼松治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(+),此时应用哪项措施()A.泼尼松原剂量继续治疗B.加用ACTH、泼尼松减量C.加用清蛋白、泼尼松减量D.泼尼松开始减量E.加用吲哚美辛、泼尼松减量正确答案:A75、单选男性,20岁,反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规示尿蛋白(+),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心、呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为()A.急性肾炎B.流行性出血热C.慢性肾炎急性发作D.过敏性紫癜肾炎E.急进型肾炎正确答案:E76、单选男性,42岁,被车撞伤致骨盆骨折

32、,不能排尿1天。查体:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次分。该患者入院后紧急治疗最好的方法是()A.膀胱造瘘术B.尿道会师术C.抗休克治疗后膀胱造瘘术D.止痛止血镇静消炎E.尿道缝合术正确答案:C77、单选女 性,37岁,患肾小管酸中毒5年,血K29mmolL,血pH721,尿pH75,UPCO试验阳性,可诊断为肾小管性酸中毒的类型是()A.型B.型C.型D.型E.尚不能确定分型正确答案:A78、单选男性,23岁,2年来化验发现尿蛋白持续为(+)(+),每当上呼吸道感染或劳累后,尿蛋白可增至(+),2天前感冒。尿红细胞510个HP。其诊断最可能为()A.隐匿性肾炎B.急性肾炎C.慢性

33、肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征正确答案:C79、单选急性肾盂。肾炎尿检常见表现为()A.白细胞尿B.肉眼血尿C.糖尿D.蛋白尿E.结晶尿正确答案:A80、单选女性,15岁,无原因出现眼睑及下肢水肿,BP100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+),红细胞01个/HP,血浆清蛋白30g/L,最可能的诊断为()A.慢性肾炎B.肾病综合征C.急性肾炎D.肾淀粉样变E.泌尿系感染正确答案:B81、单选急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是()A.突发一侧或双侧腰痛B.可有明显全身症状C.尿镜检可见白细胞管型D.部分患者可完全没有症状E.老年患者均有尿路局部症状正确答案:E82、单选用药治疗8周

34、,尿量增加,尿蛋白减少见于()A.肾病综合征对激素高度敏感B.肾病综合征对激素敏感C.肾病综合征对激素低敏感D.肾病综合征对激素耐药E.肾病综合征对激素依赖正确答案:C83、单选男性,47岁,间歇性无痛性肉眼血尿5个月,右腰痛2个月。膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物,0.51.0cm不等,右输尿管口处有一直径1.0cm肿物堵塞输尿管口,肾盂造影示右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。该患者治疗应采取的最佳方案是()A.膀胱切开肿瘤部分切除B.膀胱全切C.膀胱部分切除D.膀胱部分切除右输尿管膀胱再植E.经尿道膀胱肿瘤电切正确答案:B84、单选慢性肾炎5年,近来出现衰弱无力,尿少,水

35、肿较前加重,并有轻度贫血,BP160/100mmHg,下列检查中哪项最先出现异常()A.PSP排泄试验B.尿浓缩试验C.肌酐清除率D.血尿素氮浓度E.血肌酐浓度正确答案:C85、单选抑制前列腺素作用的药物是()A.布洛芬B.卡托普利C.泼尼松D.阿司匹林E.苯丙酸诺龙正确答案:A86、单选患者女性,61岁,反复尿路感染10年,近4个月出现腰痛,夜尿增多,查体:血压13670mmHg,血常规GB124gL,血肌酐109HmolL,尿常规蛋白(),白细胞2030个HP,红细胞910个HP,最培养阳性 该患者急性肾衰竭最可能的病因是()A.感染性休克B.肺出血肾炎综合征C.急性药物过敏性间质性肾炎D

36、.急性肾小球肾炎E.IgA肾病正确答案:C87、单选恶心呕吐伴腹泻1个月,有关节炎及肾绞痛史,尿比重1.015,尿蛋白(+),红细胞1020个/HP,血BUN20mmol/L,血尿酸739mmol/L,血肌酐为560mol/L,诊断是()A.肾结石并尿毒症B.痛风肾肾功能不全C.狼疮肾炎尿毒症D.肾结核伴尿毒症E.肾动脉硬化伴尿毒症正确答案:B88、单选细菌感染所致的急性间质性肾炎患者,其肾间质常以哪类细胞浸润为主()A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.单核细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案:B89、单选用药治疗2周尿蛋白阴性见于()A.肾病综合征对激素高度敏感B.肾病综合征对激素敏感C.

37、肾病综合征对激素低敏感D.肾病综合征对激素耐药E.肾病综合征对激素依赖正确答案:A90、单选女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,血压140/100mmHg,血红蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋白(+),白细胞34个/HP,红细胞1015个/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178Lmol/L,最可能的诊断是()A.肾病综合征B.急性肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎E.急进性肾炎正确答案:B91、单选某肾病综合征患者应用泼尼松1mg/(kgd)治疗一周,临床医生判断此患者对激素治疗有效,主要根据是()A.患者尿量明显增多,水肿消退B.血常规红细胞增加C.患者尿中红细胞

38、减少D.患者食欲增加E.血钾降低正确答案:A92、单选男性,12岁,右阴囊肿大3年,晨起变小,活动后增大。查:右阴囊肿大,可触及囊性感挤压时缩小,缩小时可触到睾丸,应诊断为()A.右睾丸鞘膜积液B.右斜疝C.右精索鞘膜积液D.右睾丸交通性鞘膜积液E.右精索静脉曲张正确答案:D93、单选女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规示白细胞充满/HP,红细胞1020个/HP,右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核,应选用哪种治疗()A.右肾切除术B.继续抗结核治疗C.全身支持疗法+抗结核治疗D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术E.术前抗结核

39、药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗正确答案:E94、单选男性,52岁,间断无痛全程肉眼血尿3个月,肾区无叩痛,尿检示红细胞充满/HP,膀胱镜未见异常,静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损,首先应考虑诊断为()A.肾结核B.肾盂肾炎C.肾结石D.肾囊肿E.肾盂癌正确答案:E95、单选药物过敏性急性间质性肾炎的全身过敏反应表现为()A.发热B.关节疼痛及淋巴结肿大C.外周血嗜酸性细胞增多D.皮疹E.以上都可以出现正确答案:E96、单选男性,76岁。排尿困难3年,多次尿潴留,每次导尿后拔除尿管仍不能排尿,现留置导尿管。查体示肛门指诊前列腺。增生,弹性差。B超示双肾无积水。前列腺。增大,患者不能平卧,心功

40、不全,有慢性气管炎病史。该患者最佳治疗方法是()A.经膀胱前列腺切除术B.耻骨后膀胱前列腺切除术C.经尿道前列腺电切除D.局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术E.继续留置导尿正确答案:D97、单选男性,42岁,右腰痛5年,查B超示右肾中度积水;腹部平片可见右中段输尿管有一直径1.2cm结石,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄。该患者最好的治疗方法是()A.经输尿管镜取石B.右肾盂造瘘C.右输尿管切开取石,输尿管成形D.右肾切除术E.继续中西药排石正确答案:C98、单选患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黄色黏

41、痰1天。查体:体温38,血压12070mmHg,咽部充血明显,扁桃体度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞11410L,中性87。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少 该患者除考虑急性上呼吸道感染,还应考虑合并最可能的诊断是()A.感染性休克B.急性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.急性药物过敏性间质性肾炎E.慢性肾小球肾炎正确答案:D99、单选男性,61岁,因高热、咽痛2天入院,予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少,尿常规蛋白(+),白细胞(+),可查见较多嗜酸性粒细胞,血肌酐519molL,最

42、可能的诊断为()A.狼疮性肾炎并急性肾衰竭B.急性肾小球肾炎并急性肾衰竭C.急进性肾炎并急性肾衰竭D.原发性肾病综合征并急性肾衰竭E.急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭正确答案:E100、单选女性,18岁,水肿、少尿20天,近2天出现发热,体温达38,BP120/80mmHg,Hb110g/L,尿常规白细胞1015个/HP,最可能的诊断为()A.感染所致尿改变B.肾病综合征合并泌尿系统感染C.肾病综合征合并上呼吸道感染D.急性肾盂肾炎E.急性肾炎合并泌尿系统感染正确答案:B101、单选一般来讲,急性间质性肾炎的尿蛋白特点为()A.大量蛋白尿B.中度蛋白尿C.轻度蛋白尿D.微量蛋白尿E.以上均

43、不是正确答案:C102、单选急性肾炎2周,血压160/100mmHg,尿红细胞散在、满视野。首先选用()A.降压对症治疗B.泼尼松C.应用止血药物治疗D.抗炎治疗应抗菌药物E.中药治疗正确答案:A103、单选急性间质性肾炎的病变主要位于()A.肾间质B.肾间质及肾小管C.肾间质及肾小球D.肾血管E.以上均不是正确答案:B104、单选男性,2岁,左侧阴囊生后空虚至今。查体:患儿发育正常,左侧阴囊发育不佳,左阴囊内未触及睾丸,左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳,如小指尖大小。应采取什么方法手术()A.右睾丸切除术B.左睾丸牵引固定术C.左睾丸牵引固定术,如有斜疝行左斜疝修补术D.等待67岁仍不下,降至阴囊内再行手术E.药物绒毛膜促性腺激素治疗正确答案:C105、单选男性,70岁,排尿困难,检查发现前列腺增大,呈大小不等的结节,血PSA水平为20ngml。 该患者应采取的最佳治疗方法是()A.经尿道前列腺切除术B.抗感染治疗C.去势手术D.定期随访观察E.无需治疗正确答案:A106、单选男性,35岁,尿频、尿急、尿痛一年,有米汤尿史,尿常规示白细胞充满/HP,IVU示左肾实质内有数个大小不等异常充盈区,肾盂显示不佳,右肾盂肾盏显示有轻度积水,治疗方法是()A.左肾病灶清除术

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