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1、应激性高血糖PPT课件赀沸产粕椒硪嚓锿瘩以目录CONTENTS应激性高血糖概述应激性高血糖的病因应激性高血糖的诊断与鉴别诊断应激性高血糖的治疗应激性高血糖的预防与护理应激性高血糖的预后与转归01应激性高血糖概述总结词应激性高血糖是指在各种应激状态下，如感染、外伤、手术等，血糖异常升高的一种生理反应。详细描述应激性高血糖是由于机体在应对各种应激源时，如感染、外伤、手术等，产生一系列生理反应，其中包括血糖升高。这种血糖升高通常在应激源出现后不久出现，并且持续时间较短。定义与特征应激性高血糖的发病机制主要包括肾上腺素等激素的分泌增加和胰岛素抵抗。总结词在应激状态下，肾上腺素等激素的分泌增加，导致肝糖
2、原分解增加和糖异生作用增强，从而使血糖升高。同时，由于应激状态下胰岛素抵抗的增加，胰岛素的作用减弱，进一步促进了血糖的升高。详细描述发病机制总结词应激性高血糖的临床表现主要包括口渴、多尿、乏力等。详细描述应激性高血糖的患者可能出现口渴、多尿、乏力等症状，这是因为血糖升高后，尿糖排泄增加，导致体内水分丢失，从而引发口渴和多尿症状。同时，由于能量代谢异常，患者可能出现乏力和疲劳等症状。临床表现02应激性高血糖的病因 急性感染急性感染是导致应激性高血糖最常见的原因之一。感染可引起机体炎症反应，导致胰岛素抵抗和糖异生增加，从而引发高血糖。常见的感染包括呼吸道感染、泌尿系统感染等。严重脑外伤可导致下丘脑
3、-垂体轴功能紊乱，引起糖代谢异常。脑外伤后机体处于应激状态，肾上腺皮质激素分泌增加，促进肝糖原分解和糖异生，导致血糖升高。此外，脑外伤还可引起颅内压升高，影响胰岛素的吸收和利用，进一步加重高血糖。严重脑外伤手术创伤可引起机体炎症反应和应激反应，导致胰岛素抵抗和糖异生增加。同时，手术过程中输血、输液等操作也可能引起血糖波动。大手术是导致应激性高血糖的重要原因之一。大手术急性心肌梗死可引发应激性高血糖，与心肌细胞缺血、缺氧坏死有关。心肌梗死时机体处于应激状态，肾上腺皮质激素分泌增加，促进肝糖原分解和糖异生。同时，心肌梗死还可引起心肌细胞凋亡和坏死，导致胰岛素抵抗和糖异生增加。急性心肌梗死急性脑血管
4、病可引发应激性高血糖，与脑组织缺血、缺氧损伤有关。脑血管病时机体处于应激状态，肾上腺皮质激素分泌增加，促进肝糖原分解和糖异生。同时，脑血管病还可引起颅内压升高，影响胰岛素的吸收和利用，进一步加重高血糖。急性脑血管病03应激性高血糖的诊断与鉴别诊断空腹血糖大于6.9mmol/L（125mg/dl），或随机血糖大于11.1mmol/L（200mg/dl）。无糖尿病史，且在应激因素消除后，血糖逐渐恢复正常。排除其他原因引起的糖代谢紊乱。诊断标准糖尿病患者在应激情况下也可出现高血糖，但通常有糖尿病史，且应激消除后血糖不易恢复正常。糖尿病激素性高血糖慢性肝病如库欣综合征、嗜铬细胞瘤等，可引起血糖升高，但
5、通常有其他相关症状和体征。肝病患者糖代谢紊乱，可能出现高血糖，但通常有其他肝功能异常表现。030201鉴别诊断空腹血糖和餐后2小时血糖测定：有助于诊断和鉴别诊断。糖化血红蛋白测定：反映患者近8-12周平均血糖水平，有助于评估糖尿病控制情况。胰岛素和C肽测定：了解胰岛功能，有助于鉴别糖尿病与应激性高血糖。其他相关检查：如肝功能、肾功能、血脂等，有助于排除其他原因引起的糖代谢紊乱。01020304实验室检查04应激性高血糖的治疗控制碳水化合物的摄入，增加蛋白质和脂肪的摄入，以维持血糖稳定。饮食调整适当的运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。运动锻炼减轻焦虑和压力，有助于控制应激性高血糖。心理支
6、持一般治疗对于严重的应激性高血糖，可能需要使用胰岛素来控制血糖水平。胰岛素治疗对于轻度的应激性高血糖，可以使用口服降糖药进行治疗。口服降糖药某些抗炎药物可能有助于降低应激性高血糖的水平。抗炎药物药物治疗对于营养不良或饮食摄入不足的患者，可能需要给予营养支持。营养支持保持良好的睡眠质量，有助于控制应激性高血糖。睡眠管理其他治疗方式05应激性高血糖的预防与护理建议每年进行一次血糖检测，以便及时发现血糖异常。定期检查血糖保持健康的体重范围，避免肥胖，有助于降低应激性高血糖的风险。控制体重定期进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高身体代谢水平，降低血糖。坚持适度运动遵循低糖、低脂、高纤维的饮食
7、原则，多摄入蔬菜、水果、全谷类食物，减少高糖、高脂肪食物的摄入。合理饮食预防措施心理护理饮食护理运动护理药物治疗护理方法01020304对应激性高血糖患者进行心理疏导，减轻其焦虑、抑郁等不良情绪，有助于控制血糖。根据患者的具体情况制定个性化的饮食方案，控制热量摄入，保持营养均衡。根据患者的身体状况制定合适的运动计划，指导其进行适量的有氧运动，以降低血糖。对于严重的应激性高血糖患者，医生可能会开具降糖药物或胰岛素进行治疗。06应激性高血糖的预后与转归预后情况短期预后应激性高血糖患者的短期预后主要取决于原发疾病的治疗效果和血糖控制情况。如果能够及时控制应激状态和稳定血糖，患者的病情有望迅速好转。长期预后长期预后取决于患者的基础疾病和自身调节能力。对于老年人、身体虚弱或伴有其他慢性疾病的患者，应激性高血糖可能对健康产生长期影响，需要密切关注和持续治疗。恢复大多数患者经过及时治疗，应激状态解除后，血糖水平逐渐恢复正常，这一过程可能需要数天到数周。进展为糖尿病部分患者可能因为应激性高血糖而出现胰岛素抵抗或胰岛功能受损，进而发展为糖尿病。这部分患者需要长期关注和治疗。并发症长期或严重的应激性高血糖可能导致一系列并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等。因此，对于持续存在的应激性高血糖，应尽早采取干预措施，以降低并发症的风险。转归情况THANKS感谢您的观看